Sistema urinario-rins

Prévia do material em texto

Sistema Urinário- Rins
DEFINIÇÃO
O sistema urinário é constituído pelos órgãos 
uropoéticos, isto é, incumbidos de elaborar a urina e 
armazená-la temporariamente até a oportunidade 
de ser eliminada para o exterior. Na urina 
encontramos ácido úrico, ureia, sódio, potássio, 
bicarbonato etc. 
Este aparelho pode ser dividido em órgãos 
secretores - que produzem a urina - e órgãos 
excretores - que são encarregados de processar a 
drenagem da urina para fora do corpo.
ESTRUTURAS DO APARELHO URINÁRIO
 Dois rins – entre o peritônio e a parede da 
cavidade abdominal (retroperitonial).
 Dois ureteres.
 Vesícula ou bexiga urinária.
 Uretra.
Os órgãos urinários compreendem os rins, que 
produzem a urina, os ureteres ou ductos, que 
transportam a urina para a bexiga, onde fica retida por 
algum tempo, e a uretra, através da qual é expelida do 
corpo.
RINS
Os rins são órgãos pares, em forma de grão 
de feijão, localizados logo acima da cintura, entre o 
peritônio e a parede posterior do abdome. Sua 
coloração é vermelho-parda. São descritos como 
órgãos retroperitoneais, por estarem posicionados por 
trás do peritônio da cavidade abdominal.
 Localização:
Os rins encontram-se entre a T12 e L3. (o rim direito 
está localizado um pouco mais abaixo. Ele está 
localizado nas costas.
 
 Limites: 
Anteriormente: fígado, duodeno, colón ascendente, 
estomago, baço, pâncreas, jejuno.
Inferior e posteriormente: quadro lombar.
Superior e posteriormente: diafragma. 
 Morfologia externa 
Fixação: 
1. cápsula fibrosa ou capsula renal, camada de tecido 
conjuntivo que envolve o rim. 
2. cápsula adiposa (gordura peri-renal e gordura para-
renal), 
3. pedículo renal
gordura que envolve o rim serve para amortecer as 
pancadas e proteger o rim.
Acontece a diferença 
de localização- 
porque do lado direito 
tem o fígado.
Formato: parecido com um
grão de feijão. 
Tamanho: 
10cm x 5cm x 2,5cm
• Faces anterior e posterior
-Face anterior voltada para a barriga.
-Face posterior voltada para as costas.
• Margens medial e lateral 
-Margem lateral - voltada para coluna vertebral.
-Margem lateral voltada para o braço.
• Extremidades: polos superior e inferior
HILO RENAL -> Região côncava por onde entram e 
saem estruturas do rim (ureter, v. renal, a. renal).
PEDÍCULO (RAIZ) RENAL -> Conjunto de estruturas 
que entram ou saem do rim (ureter, v. renal, a. renal)
FUNÇÕES
 Equilíbrio de água e eletrólitos do corpo.
 Secreção de hormônios e vitaminas.
Os rins liberam os hormônios- eritropoetina (na falta 
de O2, ele vai na medula óssea e manda produzir 
mais hemácias), e renina que são importantes para 
manter a homeostase do corpo.
Quando há diminuição na pressão os rins 
liberam renina - a renina vai para no sangue e no 
sangue ela encontra a proteína Angeotensinogenio, 
e quebra a Angeotensinogenio em Angiotensina, no 
pulmão tem as Ecas enzima conversora de 
angiotensina em angiotensina 2.
A angiotensina 2 tem duas ações: 
vasoconstrição periférica e vai na glândula 
ADRENAL e estimula adrenal a liberar aldosterona 
que vai para sangue e quando chega nos rins tem 
receptores para ela e ele faz aumentar a reabsorção 
de sódio (tira do rim e joga no sangue). 
O sódio atrai água, aumentando a água no 
sangue, e consequentemente aumentando o volume 
do sangue. Assim chega mais volume no coração, 
aumentando o volume diastólico final, e aumentando 
a pré-carga.
Aumenta assim o volume sistólico, e 
consequentemente aumenta Debito cardíaco. 
PA= DC x RPT - aumenta DC aumenta RCT 
(vasoconstrição).
vitaminas- é o rim quem ativa a vitamina D – 
responsável pela captação de cálcio, na formação 
dos ossos.
 Excreção de produtos metabólicos e produtos 
químicos 
 Manutenção da homeostase 
• Regulação da pressão arterial. 
• Regulação do equilíbrio ácido-base. 
pH corpo = 7,35 - se está muito ácido o rim absorve 
HCO3 se está muito básico o rim reabsorve H+.
 Gliconeogênese
É feita no tubo contorcido proximal do rim.
Os rins recebem 25 % do débito cardíaco.
 Morfologia interna 
Unidade funcional = Néfron 
Os Néfrons não apresentam regeneração- ao 
longo da vida a gente perde alguns néfrons. Quando 
há lesões renais nos néfrons não se recupera mais - 
lesão de 73 % dos néfrons começa a dar alteração. 
30% dos néfrons dá conta de filtrar o sangue do corpo 
todo.
Córtex Renal, Medula Renal e Pelve Renal
 
Córtex Renal:
• Camada mais externa 
• ± 1 milhão de néfrons 
•Tipos de néfrons: Corticais / Justamedulares
Medula Renal: 
• Camada média, composta por pirâmides renais.
• Colunas renais. As colunas são partes do córtex que 
se projetam entre as pirâmides (via de passagem para 
vasos e nervos).
• Papilas- drenam a urina para os cálices menores.
Pelve Renal:
• Formada a partir da união dos cálices maiores 
(originados pela união dos cálices menores) 
• Cálices < e > e pelve renal estão dentro do seio 
renal. 
• Coleta urina das pirâmides e a encaminha para o 
ureter.
 Vascularização 
A artéria renal direita e esquerda são 
ramificação da aorta. 
A artéria renal vai de ramificando até formar os 
capilares. 
A veia renal direita e esquerda desembocam 
na veia cava.
 
artéria- IRRIGA 
veias- DRENAM os sangues do rim para a veia 
cava inferior
Circulação renal:
Em amarelo tem-se o néfron.
artéria renal-> arteríola aferente -> capilares 
glomerulares -> arteríola eferente -> capilares 
peritubulares -> vênulas -> veias renais –> veia 
cava. 
NÉFRON
 
O néfron é formado por dois componentes principais: 
1. Corpúsculo Renal: 
 Cápsula Glomerular (de Bowman); 
 Glomérulo – rede de capilares sanguíneos 
enovelados dentro da cápsula glomerular.
2. Túbulo Renal: 
 Túbulo contorcido proximal; 
 Alça do Néfron (de Henle); 
-Ramo delgado descendente 
-Ramo delgado ascendente 
-Ramo espesso ascendente
 Túbulo contorcido distal; 
 Túbulo coletor.
Há dois tipos de néfrons: 
1- Corticais- glomérulo na periferia e na região 
média do córtex 
2- justamedulares- glomérulo na região cortical 
próximos à medula 
Os néfrons justamedulares são mais efetivos em 
desenvolver e manter o gradiente osmótico 
Os 2 tipos de néfrons drenam seus produtos para 
a pélvis renal.
ZONA CORTICAL
Corpúsculo de Malpighi (Corpúsculo Renal) - 
glomérulo renal (tufo de capilares fenestrados) e 
cápsula de Bowman contendo dois folhetos, visceral e 
parietal (células epiteliais pavimentosa que limitam o 
espaço capsular onde se acumula o fltrado glomerular. 
Túbulo Contorcido Proximal 
- Células cúbicas altas.
- Forte acidofilia (mitocôndrias). 
- Luz menor decorrente da presença de muitos 
microvilos que formam uma borda em escova. 
- Presença de poucos núcleos em função das células 
serem largas. 
Túbulos Contorcidos Distais 
- Células cúbicas baixas 
- Acidofilia moderada 
- Luz bem evidente e ausência de borda em escova, 
apenas poucos microvilos 
- Presença de maior número de núcleos devido às 
células serem mais estreitas. 
Complexo justaglomerular pode-se 
visualizar a mácula densa, caracterizada pelo 
espessamento do Túbulo Contorcido Distal, e as 
células justaglomerulares que constituem a parede da 
arteríola aferente (às vezes eferente) próximas do polo 
vascular glomerular.
ZONA MEDULAR
Alças de Henle espessa e túbulos coletores 
revestidas por epitélio cúbico - alças de Henle 
delgada e vasos sanguíneos (capilares) revestidas 
por epitélio pavimentoso simples. 
 Túbulos coletores - células cúbicas altas, 
acidófilas e com os limites celulares bem evidentes o 
que facilita a distinção entre das alças de Henle.
Funções das unidades do néfron:
 Glomérulo: filtração do plasma através dos 
capilares glomerular.
 
 Túbulos renais: 
• reabsorção das substâncias filtradas; 
• secreção de componentes plasmáticos no líquido 
tubular
 
 Ductos coletores: alterações finais do fluido 
tubular para a formação da urina.
Anotações: 
Os capilares peritubulares envolve os tubos para 
nutrir eles. 
Quanto mais longo o tubo- mais água é absorvida. 
Tubo contorcido proximal- possuia maior 
reabsorção de substâncias que voltam para o sangue 
pelos capilares peritubulares.
Alça de Henie descendente - absorve água.
alça ascendente- só reabsorve íons (sódio, 
potássio, cloreto).
capacidade de reabsorção = do tubo para o sangue. 
Tubo distal => ocorre a secreção (tira do sangue para 
o tubo).
ADH- atua no ducto, abrindo as aquaporinas do tubo e 
reabsorvo água.
Macula densa- divisão da alça e do tubo distal- ela 
percebe a osmolaridade do liquido passando e como 
passa perto da arteríola aferente ela tem células 
especializadas que faz o aparelho justaglomerular 
liberar renina
 Região de córtex (glomérulo e túbulo contorcido 
proximal e distal) região de medula (túbulo coletor e 
alça de henie).
 A arteríola aferente é maior que a eferente (chega 
mais sangue, filtra, sai menos sangue) 
COMO OCORRE A FORMAÇÃO DA URINA?
ETAPAS: 
• filtração glomerular 
• reabsorção tubular 
• secreção tubular 
• Excreção final
Formação da urina inicia-se pela filtração de 
grandes quantidades de líquido, pelos capilares 
glomerulares para a cápsula de Bowman. 
Capilares glomerulares são relativamente 
impermeáveis as proteínas.
Filtração glomerular corresponde a cerca de 
20% do fluxo plasmático renal.
Volume Urinário excretado = Filtração – 
Reabsorção + Secreção.
FILTRAÇÃO GLOMERULAR
filtração glomerular ocorre por capilar fenestrados.
Podocitos (células de sustentação para o capilar).
pedicelos- “dedinhos” dos podocitos -> espaço 
capsular -> túbulo
filtra moléculas por tamanho e carga - as membranas 
são negativas logo moléculas negativas são repelidas. 
Glicose e aminoácidos são 100% reabsorvidos no 
TCP.
não tem glicose, proteína e aminoácidos na urina...
creatinina- excretada
sais biliais – secretados