Transcrição da aula 2

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Parte 2
Continuamos a aula com o trato gastrointestinal, contração involuntárias que levam o alimento da região da cavidade oral em direção a região intestinal, abrindo aspas que eu esqueci de falar pra vocês na ultima aula “existe o bolo alimentar começa unificar as partículas do alimento através da mastigação através da saliva,na hora que engoli esse bolo alimentar ele vai passando pela região esofágica cai na região do estômago, que é transformado em quimo . Qual a diferença do quimo e do bolo alimentar? (o quimo é o bolo alimentar que sofreu diversas atividades químicas principalmente dos ácidos estomacais) então ele já perdeu aquela característica de alimento já não têm a mesma coloração nem o mesmo cheiro é totalmente feio ok, então o bolo alimentar é formado na boca e o quimo ele é formado no estômago, principalmente por ação do ácido clorídrico que temos lá no estômago. Então observe quando vocês comem o alimento aquela coisa bonita , você mastiga, mastiga, mastiga , engole passa um tempo vomita quando olha não têm mais nada haver com aquilo que você comeu, tá extremamente feio, extremamente nojento não dá vontade de comer mais, então essa é a diferença entre o quimo e o bolo. Existe uma outra característica também em relação aqueles sons produzidos através do aparelho trato digestório, o famoso Estômago Roncando, aquilo ali é uma condição fisiológica acontece bastante em quem têm a musculatura lisa intacta extremamente forte como pessoas jovens , pessoas mais idosas não têm essa característica, esses sons produzidos agente chama de borburilhos, é o som produzido pelas contrações principalmente do estômago que é um órgão oco e é cheio de liquido dentro dele principalmente nas horas da refeição, ou seja respeitando aquele ciclo circadiano que é a atividade fisiológica dentro de um dia , nosso corpo se prepara para receber o alimento naquela hora em que você está habituado a se alimentar , no café da manhã hora do almoço hora da janta veja que vai chegando Esses Horários vocês começam a sentir fome tá. Antes mesmo que você envie o alimento para essa região ele já começa a se preparar produzindo as substâncias dentro do trato digestório e começa acontecer contrações ali e às vezes gera aquela dor de fome, que nós conhecemos como dor epigástrica, alguns vermes induzem essas dores epigástricas como ascarislubricoides induzem essa dor para que você ache que esteja com fome e acaba se alimentando e indo tudo para o verme e não para você.
Pessoal existe uma atividade hormonal relacionada atividade do trato gastrointestinal além daqueles que eu falei como a colecistocinina como a secretina como o peptídeo gástrico inibidor e agente têm o hormônio extremamente importante a Gastrina é um hormônio produzido pelas células G( localizada na região do antro próximo ao piloro), lembrem-se G de Gastrina, essas células G têm a função de produzir o hormônio gastrina, que por sua vez eles estimulam um conjunto de glândulas chamados de glândulas oxinticas, essas glândulas oxinticas contêm um conjunto de células chamadas de células parietais, essas células parietais por sua vez produzem o famoso ácido clorídrico (HCL) . Qual que é a função do HCL( deixa o pH do estomago baixo)? Transforma pepsinogênio que é um zimogênio na sua forma ativa que é a pepsina. Esse pepsinogênio é produzido por células zimogênicas. A função da pepsina é degradação de proteínas, a pepsina é uma enzima proteolítica, quebra grandes proteínas como o colágeno. Quem estimula as células G? A distensão do antro na hora que o alimento cai na região estomacal o antro vai se distendendo, essa distensão faz com que a gastrina seja produzida. Então eu tenho alguns estímulos à presença do alimento, o sistema nervoso parassimpático, que mais? Elementos como a histamina, por exemplo, que é um mediador inflamatório, pró-inflamatório, todos esses elementos estimulam às células G. A gastrina têm função de estimula às células oxinticas e de fazer o que? Contração no piloro também fecha o piloro e contração estomacal para misturar o alimento. A gastrina estimula as células oxinticas, fecha o piloro e faz contração no estomago aquele processo de liquidificador de misturar o alimento. Essas glândulas oxinticas têm células parietais que por sua vez produz o ácido clorídrico (HCL), funções do ácido clorídrico, uma está aqui ativar o pepsinogênio em pepsina , outra desnaturação de proteínas como o colágeno que é extremamente duro, colágeno da carne. Quais são os dois parâmetros que influenciam na estrutura da proteína? Temperatura e pH, se uma proteína cai num pH extremamente ácido ela vai ser desnaturada, outra coisa, defesa contra microrganismos que chegam através da boca , num ambiente extremamente ácido algumas bactérias e alguns microrganismos não conseguem se prender , tá então o HCL é muito ácido. A transformação do pepsinogênio em pepsina acontece na região estomacal.
Tendo em vista todas essas funções aqui, existe o que lá na região estomacal existe alguns processos neoplásicos que alguns indivíduos possam desenvolver neoplasia ou tumor, por exemplo, chamado de síndrome de zoonenguerelis, o indivíduo têm muito mais células G do que no normal totalmente desequilibrado, o que acontece não parando de produzir gastrina, produzir gastrina, o que acontece o indivíduo com o piloro fechado, sendo fechado pelo excesso de gastrina, excesso de estimulo das oxinticas, excesso de HCL , o ambiente extremamente acido o local onde o alimento não consegue passar direito ,onde gera processo de ulcerações constantes , o individuo vai a obtido facilmente, essas ulceras podem levar a outros tipos de câncer. Esse é o perigo de ter ulcera porque uma ulcera mal tratada o endividou corre o risco de ter tumores gástricos.
Pessoal então olhe só a partir do momento que o alimento estiver na região estomacal, como eu havia falado a vocês a parede do estomago se distende vai criando uma pressão no estomago pelo alimento ele vai estirando ele é um órgão de músculo liso estica facilmente, esse processo de esticar vai dilatando e começa a contrair com a resposta da presença do alimento, começa a empurrar o alimento em direção ao piloro, o piloro vai permitindo a passagem de pouco alimento vai enchendo o intestino delgado, o intestino delgado cheio ele vai fazendo o ao contrario agora, ele vai emitir informações para que o estomago pare de contrair , ele vai emitir informações para que o piloro se feche mas e não fique passando o alimento, então lá na região do duodeno lá no intestino delgado, quando chega o alimento ele fala para o estomago” para de mandar alimento que ainda estou trabalhando aqui em baixo”. Não posso mais receber mais do que a minha capacidade, o estomago para de contrair o piloro se fecha mais o alimento não passa, e então o duodeno começa a fazer sua atividade, mas tranquilo de forma, mas eficaz. Então de duas maneiras o intestino delgado impede a atividade do estomago, uma estomago para de contrair, duas o piloro se fecha, mas ainda de forma que não passa nada. Então o que depende essa inibição do estomago, quanto mais alimento tiver na região intestinal mais inibido vai tá o estomago, observe que alimentos extremamente pesados e volumosos, o estomago se torna como se estivesse pesado como se tivesse comido quilos e quilos, porque o intestino estimulo a inibição da atividade estomacal, assim o estomago fica parado um certo tempo. Outra coisa se a mucosa intestinal estiver irritada por algum fator, infecção pode haver ulceração, pode haver inflamação enterite do intestino delgado, então para que ele não fique recebendo alimento ele impede que o estomago faça contração, geralmente causa refluxo , senti dores é um mecanismo de proteção. Outra coisa o quimo vai chegar extremamente acido no intestino, não tenha duvida ele passa no estomago antes de cair no intestino, esse bolo alimentar foi transformado em quimo e saiu acido, só que o intestino delgado não é um ambiente acido então o que ele têm que fazer antes trazer o pH do alimenta em direção alcalinidade,o que é que acontece ele precisa de tempo , então enquanto ele estiver reequilibrando o pH do alimento o estomago não pode ficar mandando mais acido em cima, então inibi a contração estomacal também, e outra alimentos que têm também a degradação lenta e difícil como gordura por exemplo e proteínas imensas vai pedir pro estomago ser inibido. Então tudo isso vai depender de cada alimento ou tempo da digestão em cada órgão se vai ficar mais tempo no estomago, enquanto o intestino não termina de fazer, só vai mandar pro intestino grosso quando terminam de absorve todos os elementos, o intestino grosso só vai fazer a excreção de fezes quando o bolo fecal estiver pronto para ser excretado. Então falando em alimentos pesados existe um hormônio extremamente importante que é a colecistocinina, produzidos pelas células I do intestino delgado, então a colecistocinina ajuda o estomago, ela é produzida principalmente na região intestinal, no inicio da região intestinal no duodeno então a hora que chega alimento pesado como gordura o duodeno começa a se distender pelo excesso de alimento, o que acontece aqui existe uma pequena vascularização que liga o intestino delgado ao estomago uma pequena rede de vasos sanguíneos, então na hora que aqui estende (intestino delgado) a colecistocinina que têm o símbolo de CCK, ela é lançada nessa corrente sanguínea e cai nessa região estomacal, o que acontece o piloro acaba se fechando mais ainda o estomago para de contrair, o alimento não passa enquanto a gordura estiver aqui (intestino delgado) e não for digerida e degradada tá é o feed back quanto maior a quantidade de gordura maior a distensão mais inibido esta o estomago de fazer suas contrações e enviar o alimento para o intestino, a colecistocinina de todas as maneiras ela ajuda na digestão de gordura duas já está aqui : 1° não empurra o alimento ou inibi a contração do estomago em direção ao intestino 2° a colecistocinina ela ajuda ou ela estimula a contração da vesícula biliar. A vesícula biliar ela começa a jogar bili na região do intestino delgado, e qual que é o papel da bili? Ajuda na degradação da gordura, a bili é um órgão de musculatura lisa com quase nenhuma inervação precisa contrair na presença hormonal da colecistocinina, então é a outra função da CCK. Outra que agente vai falar já já é que eu tenho meu pâncreas, a CCK estimula o pâncreas a produzir lípase, pelo nome vocês já sabem a função dela, degradação de gorduras, então de todas as maneiras a CCK vai ajudar na degradação de gorduras, ela vai ajudar na digestão dessa gordura. Então lá no intestino Delgado a presença do quimo no I.D quanto maior for o quimo maior será a distensão do I.D, consequentemente maior é a resposta do I.D que é um órgão que também promove contração peristáltica empurra o alimento em direção ao intestino grosso e esse movimento ajuda a fragmentar o quimo e a mistura-lo a secreções que são produzidas ali e o I.D ele é um órgão especial que faz vários tipos de contrações, ele faz contrações mais locais, contrações mais harmônicas depende do que? Da quantidade do alimento e da região intestinal que esse alimento se encontra. Então ele têm ó movimentos peristaltismos, movimentos pro cursivos a mesma coisa que o esôfago peristaltismo, então a velocidade que ele empurra esse alimento é cerca de 2 cm por seg. a medida que esse alimento vai chegando perto do intestino grosso a velocidade vai diminuindo , e entre o delgado e o grosso existe um outro esfíncter semelhante ao piloro, que é o esfíncter ileocecal (I.duodeno ao I. Grosso) então essa velocidade gera um transito de até 5 horas, para que ele chegue e forme as primeiras porções de matéria fecal, então após a refeição a medida em que o alimento vai chegando no intestino delgado, o plexo mioentério começa a perceber essa chegada do alimento, o intestino vai distendendo as contrações vão aumentando e esse alimento vai sendo empurrado em direção ao Intestino Grosso têm pessoas que com quadros de ansiedade, pessoas nervosas aumenta essa atividade de transporte do intestino delgado é o que agente chama de descarga peristáltica, então as contrações peristálticas ela se intensificam aumentam em velocidade e aumentam em ritmo , e o que acontece evacuações liquefeitas , evacuações com pouca massa fecal e muito liquido a diarreia, vai fazer com que o individuo tenha essa diarreia psicogênica, e outros casos também como infecção. O processo infeccioso acontece para que o transito aumente e tente expulsa realmente aquilo que esta gerando o processo infeccioso como um mecanismo de defesa, porque que sai bastante água? Porque o intestino delgado ele perde água para diluir o agente infeccioso, pra diluir a toxina da bactéria, por exemplo. Então um dos melhores tratamentos da diarreia não estou dizendo que é o mais indicado, mas um dos melhores é reposição de liquido sem medicamentos as vezes , porque existe medicamentos que trancam e esses as vezes deve ser evitado porque se o corpo tá tentando expulsa , você não vai lá fecha a região do esfíncter externo para inibir a evacuação assim mantendo a placa bacteriana dentro de você, isso depende do tipo de infecção porque têm outra que é melhor o individuo fazer um tratamento com o antibioticoterapia para matar, e outros é melhor expulsa mesmo.
Chegando ao intestino Grosso ele têm quatro regiões que se destaca o cólon ascendente, cólon transverso, C. descendente, região do colo sigmoide e o reto então todo o alimento é empurrado para essa região é a lei do intestino. Essas três regiões se destacam pelo processo de formação fecal , na primeira metade onde têm o cólon ascendente e o transverso, vamos chamar de colo absortivo a grande função é absorve os elementos antes de forma a matéria fecal final. Não só o intestino Delgado promove absorção, o I. Grosso promove absorção em menor escala e somente de alguns produtos como água e eletrólitos somente, então água e eletrólitos são absorvidos, mas nessa região do cólon ascendente até a metade do transverso chamado de colo absortivo. A segunda parte é da metade do transverso até o descendente é chamado de colo armazenador, principal função é armazenar as fezes até ela ser expelida até elas serem excretadas para o ambiente externo. Então o I.G promove absorção de água e eletrólitos são feitas em grande escala, por quê? O I.G não têm aquelas vilosidades que o intestino delgado, o I.G têm bolsas diferentes do delgado, ele têm aquelas austrações que os outros órgãos não possuem aquilo ali serve para armazenar e absorve (água e eletrólitos) somente isso. Além de o intestino grosso fazer esse processo de absorção, ele também gera movimentos de mistura a merda, literalmente falando, então ali dentro do intestino grosso têm uma produção de muco esse muco têm algumas funções, por exemplo, ele deixa a parede do intestino mas lisa, para que a matéria fecal vai deslizando até ser eliminada, e esses movimentos de empurra a massa fecal também gera fragmentação das fezes para que agente absorva mais água possível e eletrólitos então a medida que essas fezes vão se fragmentando o muco junto com esse processo de contração vai empurrando e juntando as fezes , então vai fragmentando e juntando... bem nojento mais é assim que acontece, e isso vai acontecendo a unificação dos bolo e matérias fecais até ser eliminado pelo trato digestores. Então os movimentos que mistura é chamada de austrações por causa daquelas bolsas chamadas de bolsa austrais do intestino, qual o nome da fibra tendinosa que parte o intestino? Tênia , as contrações dessa tênia faz com que o intestino pareça uma sanfona vai esticando e vai voltando levando as fezes até serem eliminadas finalmente. Então o bolo fecal vai se ele vai se deslocando até ele ter cerca de 200 ml de água no Maximo assim ele está pronto para ser expelido ou evacuado. Então do inicio do intestino grosso até o final esse processo de formação de fezes até eliminação pode durar cerca de 15 hrs depende da porção fecal que esta ali, depende da consistência dessas fezes que variade ser humano para ser humano, então quando as fezes perde sua característica semi liquida tá pronto para ser eliminado, as austrações vai diminuindo e as fezes começa a ficar armazenadas nas porções finais do intestino grosso até haver a necessidade de evacuação. Então quando essas fezes vai chegando na região do reto, (no reto ninguém têm fezes guardadas) o reto é constituído de dois esfíncter , um esfíncter interno de musculatura lisa então ele é involuntário, e o esfíncter externo que é de musculatura esquelética voluntaria,porem ele não resiste a grandes pressões sobre ele, então na hora que a massa fecal esta sendo empurrada ela vai indo quando chega no reto e começa a fazer pressão na musculatura lisa involuntária, essa musculatura sede e agora sim a região do reto contém a massa fecal , isso aqui faz com que estimule neurônios para o sistema nervoso auxiliar da digestão parassimpático, começa as contrações começa as vontades de evacuação( cagar, kkk) e com apoio abdominal com a pressão sobre a região intestinal o esfíncter voluntario é aberto e agente evacua. Dessa maneira agente vai transportando a massa fecal em cerca de 8 a 15 horas até ela fica pronta para ser expelida. Esses nervos que estão localizados aqui são nervos do sistema nervoso periférico parassimpático, como nervo pélvico, é o mesmo nervo que despolariza o esfíncter anal e o esfíncter geniturinário, então a partir do momento que existe presença de fezes ali no reto, acontece o que agente chama de reflexo da defecação, o plexo mioentério auxiliado pelo parassimpático acontece o estimulo para que haja liberação do esfíncter interno contrações da região intestinal empurrando as fezes até o esfíncter externo que é voluntario mais sobre grandes pressões ele não resiste e evacua na frente de todos. Saindo do Coco e voltando a região do esôfago, nos temos um processo de deglutição, ou seja envia o alimento para o trato digestorio, esse processo de deglutição não é tão simples assim, as vezes a gente pensa mastiguei , mastiguei e sai engolindo tudo, O processo de deglutição ele têm três fases uma é essa faze que eu acabei de falar pra vocês uma fase voluntaria capaz de deglutir o alimento, você mastiga o momento em que acha está pronto você vai e engoli, mas a partir daí esquece que você não pode fazer mais nada, porque as outras duas fases elas são involuntárias a fase faríngea antes de se chegar ao esôfago, e a própria fase esofágica antes de se chegar ao estomago, eu falei que não era tão simples assim porque lembre lá em respiratório agente estava falando em centro pneumotáxico, qual que era uma das funções do centro pneumotáxico? Regula o processo de deglutição, regula o processo de digestão enquanto fazemos a respiração, então o pneumotáxico controla a respiração de acordo com outras funções que esta fazendo, Falar, gritar comer... Então nesse momento a hora que o alimento passa pela região da faringe e vai promover o fechamento da glote para que o alimento não passe para dentro da região respiratória, então é extremamente complexo isso aqui se você perde esse reflexo você começa a ter alimentação pra dentro da arvore respiratória, muito fácil a pessoa morre com o alimento ali dentro, saindo da região da deglutição o alimento foi pra região esofágica caiu no estomago contração o piloro começo a deixa os alimento passa, caiu no intestino delgado, agora começa a atividade de uma glândula acessória da digestão que é o famoso pâncreas um órgão que fica na região retro inferior do estomago um pouco abaixo e é semelhante as glândulas salivarias, tão semelhante sua constituição celular que até reproduz os mesmos elementos, agente produz amilase salivar na boca e no pâncreas produz amilase pancreática, então esse pâncreas além da suas funções endócrinas que agente vê em endócrino depois, produz insulina , glucagon, somatostatina, que têm suas funções digestivas e controladoras de pH, então ó a partir daqui funções hormonais, funções digestivas, que função digestiva degradação de lipídios e degradação de proteínas e a amilase pancreática que é degradação de carboidratos. Além disso, com o quimo chegando extremamente acido ele ajuda a controla o pH da região introduzindo bicarbonato então quanto maior o volume de comida que vai chegando no estomago maior vai ser a secreção pancreática, e nesse suco pancreático existe um monte de componentes enzimas que degradam proteínas as proteolíticas, enzimas que degradam lipídios como a lípase e enzimas que degradam carboidratos como a amilase, têm também controladores de pH bicarbonato, as principais enzimas proteolíticas presentes o suco pancreático elas estão na sua forma inativa tripsinogênio, quimotripsinogênio e procarboxypeptidase são as três principais degradadoras de proteínas lembre-se são zimogênios porque são inativas, porque se forem ativadas sem necessidades vai ser prejudicial ao organismo, vai degrada as proteínas das própria parede intestinal, quando ela vai ser ativada? Na presença do alimento , observe uma coisa principal enzima proteolítica que nos temos é a nossa tripsina que veio do tripsinogênio, como é que ela foi ativada na hora que caiu o alimento, têm o intestino com suas vilosidades nessas vilosidades eu tenho células com microvilosidades , chamadas de bordas em escova essas microvilosidades são chamadas de células enterócitos , a função delas é aumentar a área de absorção em até 1000 vezes então elas ficam varrendo o alimento, vai passando e vai absorvendo os nutrientes essas microvilosidades sofrem essa pequenas contração porque têm uma proteína de contração que é a actina ela fica toda hora pra lá e pra cá como se estivesse varrendo o alimento, na ponta dessas microvilosidades eu tenho uma enzima eu tenho o tripsinogênio, que é ativado em tripsina . Na ponta dessas microvilosidades nos temos uma enzima chamada de enteroquinase, ela que ativa o tripsinogênio em tripsina, e essa tripsina caiu num ciclo de feedback positivo ou seja quando a tripsina ela é ativada ela começa ativar mas tripsinogênios, uma vez ativada a tripsina ela continua ativando os outros tripsinogênios que estão chegando e elas ativa as procarboxypeptidase em carboxypeptidase que é a forma ativada e ela ativa o quimotripsinôgenio em quimotripsina ativada por isso que ela é a mais importante que têm por causa desse mecanismo de feedback positivo ela não esta negativando a ação inicial ela esta intensificando quanto mais tripsina tiver mais tripsinogênio vai ser ativado , quando mais tripsinogênio ativado mais tripsina mais vai ativar as outras enzimas assim até toda proteína do corpo ser digerida, através da alimentação. Para que agente quebra a proteína do corpo, uma proteína gigante não têm condições de passa na membrana do enterócitos e é ele quem absorve os alimentos que ali chega. Com isso o intestino delgado é um órgão absortivo, porque eles têm enterócitos que faz esse papel então na hora que você quebra a proteína você tem que tirar dela seu menor componente que é o aminoácido, sendo muito mais fácil e viável você absorve os aminoácidos do que uma proteína inteira, então você têm que quebra ela, e ela já levo uma pancada no estomago da pepsina caiu no intestino delgado, pâncreas viu aquilo manda as enzimas para quebrar e absorve, e foi absorvida pelo intestino delgado, microvilosidade absorveu jogou pra circulação esplênica, jogou pro fígado aminoácidos o que acontece ciclo a ureia, transaminação um grupo amino pra ca um grupo amino pra lá, joga aminoácidos pro sangue vai pro músculo vai pra outras células, ok é um ciclo que não para. O que é que têm a mais lá no suco pancreático amilase pancreática quebra dos carboidratos que já foram quebrados parcialmente na boca pela saliva e amilase salivar, porque a amilase salivar parou de quebrar os carboidratos porque foi desativada pelo pH acido do estomago porque uma proteína só trabalha em temperatura e pH ótimos , e quando caiu no estomago aquela piscina de HCL , um pH extremamente acido foi desativada. Quando ela cai no intestino, com pH diferenteai a amilase pancreática continua quebrando o que falto, no sulco pancreático eu tenho a lípase, quem estimula a secreção da lípase, a colecistocinina na presença de lipídios, então na presença de lipídios eu tenho colecistocinina ativando a liberação do sulco pancreático com a lípase.
Eu tenho canalículos hepáticos e canalículos pancreáticos todos desembocam em um único canal, que vai cai na onde? Intestino delgado veja que é um túbulo em comum, veja que na hora que a colecistocinina estimula a vesícula contrai saindo a bili e contrai saindo a lípase , todas as duas qualquer bloqueio que estiver ali vai prejudicar a atividade fisiológica dos três órgãos, Um joga a bili diretamente outro armazena e outro joga o sulco pancreático na mucosa papila de (não consegui entender) que é um nome comum entre esses órgãos, Existe um controle apesar de ser feedback positivo para que não exista uma ativação excessiva de tripsina , porque a tripsina em excesso começa a criar um ciclo vicioso uma positividade tão grande que pode cair em desequilíbrio, então nem quando a pepsina é ativada existi uma proteína que o nome dela é inibidor de tripsina fica em volta dela , que inibi parcialmente e controlando a atividade da tripsina, agora imagina pessoas que têm cálculos biliares “pedras na vesícula” são formadas pelos componentes da bili como colesterol por exemplo, gerando pedras lá dentro da vesícula e ferrando tudo, essas pedras começa a cair e podem entupir o canalículo, a pessoa se alimenta o pâncreas que não têm nada a haver começa a joga sulco pancreático, só que ele não vai sair porque ali esta bloqueado ele começa se acumular ali dentro, começas a ser muito e o inibidor de tripsina não consegue inibir e a tripsina começa a torna-se ativada lá dentro, e a degradação começa a acontecer dentro do próprio pâncreas ela é uma enzima proteolítica, ela vai digerir a proteína da membrana celular da região pancreática, o indivíduo têm uma pancreatite aguda e fulminante, além do calculo biliar também pode promover isso tumor de cabeça de pâncreas por exemplo, e feridas na região pancreática, pessoas que tomam muita pinga, o álcool lesiona a região pancreática e leva o indivíduo a pancreatite aguda. Então o pâncreas têm suas secreções reguladas pelo sistema nervoso parassimpático ajuda na digestão, quando a cistocinina principalmente alimento gordurosa controla a secreção do pâncreas quando o alimento tem acido , outro hormônio que vai estimula o pâncreas a secretina, produzidos pelas células S, do intestino delgado. Então o quimo tá chegando acido então a secretina vai ser produzida vai ser e vai cutucar o pâncreas e fala ó joga bicarbonato aqui que tá chegando elementos ácidos, então a secreção pancreática tem algumas fases, a fase nervosa que agente chama de fase cefálica e gástricas os estimulas saem do SNC, um exemplo quando vocês sente cheiro de comida vocês observam principalmente naquela hora que tá pra sentir fome, o que acontece o estomago começa a fazer barulho a boca começa a salivar e as vezes gera dor, porque esta produzindo secreções com o estomago vazio , assim as enzimas e aqueles ácidos começam a irritar a membrana de algumas células, então isso tudo parte do estimulo nervoso central se você não quer sentir fome não quer comer tampa o olho fecha o nariz e passa reto. E agente têm a fase intestinal a própria presença do alimento estimulando a secreção pancreática. Se você não quer sentir dores gástrica , coma nos horários certos sempre, um dos sinais de gastrite são pessoas que têm desequilíbrio na hora da alimentação. Então a fase intestinal quanto mais chega esse alimento ali mais componente nessa alimentação, mais secreções do pâncreas e tudo involuntário podem ser que você estimule ou influencie experimentando ou sentido cheiros.
E a bili é produzida e expelida um 1litro e 200 ml por dia, e aos poucos ela é jogado no intestino em maior abundancia quando há presença de gorduras e nessa bili existem alguns componentes importantes para a degradação de gorduras, primeiro deles ácidos biliares eles quebram as gorduras que são gigantes em partículas menores e mais fáceis de ser absorvida, além disso, essas partículas menores são transportadas pelos ácidos, porque um ácido quando é conectada a outra substancia ele deixa ela mais hidrossolúvel mas fácil de ser diluída em água e a gordura é totalmente hidrofóbica ela não têm afinidade com água mais na hora que o acido chega ela fica mais fácil de ser transportada, mais fácil de ser absorvida , nos temos dois tipos de ácidos biliares :o colato e o quimo desoxicolato, os dois principais degradadores de gordura , a bili então é produzida pelos hepatócitos , os hepatócitos cai no canalículo biliar pros canalículos hepáticos e são armazenados dentro da bili e fica armazenado , a colecistocinina chega e contrai a bili e ela agora joga para o intestino , aproximadamente será excretado de 12 em 12 horas , observe café da manhã , almoço e janta , então é o ciclo circadiano. Pessoa que tomam café almoça e janta fora de hora desequilibra tudo. Então eu tenho na bili água, eletrólitos, sais biliares, íons, bicarbonato e uma grande quantidade de colesterol, eu tenho colesterol pra ajuda na digestão de gordura, eu não vou jogar água em cima da gordura porque não têm afinidade então vou jogar gordura em cima de gordura para deixar ela mais fácil de ser absorvido, colesterol e outros lipídios como a listina, bilirrubina resto de degradação da hemoglobina. Essa bili é expelida pela Vesícula na hora da alimentação em pouca quantidade e depois de uns trinta minutos em maior quantidade quando o alimento já esta dentro do trato digestorio, alem dos ácidos biliares eu tenho os sais biliares têm uma função especial que é formar o complexo chamado de micela : ela é o sal biliar que têm uma extremidade com afinidade a gordura que é uma extremidade lipofílica e a outra extremidade com afinidade a água e substancias aquosas , na bili têm elementos com afinidade a água como aminoácidos glicina e taurina( é um energético que mistura com bebida e fica doidão na balada) na hora que chega a alimentação o sal biliar cai lá e a bili é totalmente responsável pela digestão de gordura então a parte que têm colesterol vai se fixa na gordura a parte que têm aminoácidos vai se fixa a água micela complexo que têm uma região hidrossolúvel e lipossolúvel, a micela vai torna a gordura emulsificada ele deixa a gordura pastosa mais fácil de ser digerida. A Micela é conhecida como detergente você quando esta lavando louça não consegue tirar a gordura do prato só com água, nem só com detergente então você precisa dos dois. Parte dessa gordura vai ser reaproveitada e parte dessa gordura vai ser eliminada nas fezes. Cálculos biliares é excesso de colesterol na bili, geralmente pode não ser só excesso de colesterol pode ser diminuição na água da bili se você retira água da bili os elementos ficam mais concentrado , pessoas desidratadas que consomem pouca água, daí agente têm que resgata água de algum lugar do corpo começa a ter constipações por fezes secas não conseguem evacuar direito, assim o colesterol começa a aumentar formando pedras e cálculos biliares, então a quantidade de água também pode levar a cálculos biliares.