AULA DE PROCESSO DE ENFERMAGEM NA APS.pdf

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FACULDADE MAURÍCIO DE NASSAU
Bacharelado em Enfermagem
Disciplina: GESTÃO DE ENFERMAGEM NA ATENÇÃO 
BÁSICA
O PROCESSO DE ENFERMAGEM EM 
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE
•“É uma forma de prestar cuidados de
enfermagem de forma sistemática, rentável,
humanizada e individualizada”.
•“É uma forma sistemática e dinâmica de prestar
os cuidados de enfermagem e promover
cuidado humanizado, orientado a resultados e
de baixo custo”.
•“Consiste em cinco etapas interrelacionadas:
investigação, diagnóstico, planejamento,
implementação e avaliação”.
• Sistemático
• Dinâmico
• Humanizado
• Dirigido a resultados
Relação Teoria – Processo de 
Enfermagem
Teoria
Geração do conhecimento de 
enfermagem para uso na sua prática
Processo de Enfermagem
É o método para implementação da 
Teoria ou conhecimento
 Teorias sobre necessidades e problemas dos
clientes;
 Teorias sobre interação (comunicação com o
cliente);
 Teorias sobre sistemas (o homem é composto
de muitas partes ou sistemas que, quando
juntos, são mais e diferentes de sua soma);
 Teorias sobre campo de energia;
 Teoria sobre intervenção prática na saúde dos
coletivos.
Investigação (Levantamento de dados)
Diagnóstico
Planejamento (Plano de 
cuidados/Prescrição)
Implementação (Execução do plano)
Avaliação (Evolução)
Fases do Processo de Enfermagem
INVESTIGAÇÃO
• É o primeiro passo do processo de enfermagem; dela
depende o sucesso de todo o plano de cuidados
• É o momento de perguntar, questionar, colher dados
• Entrevista, Exame Físico
• Informações sobre a situação de saúde
• Evidências de funcionamento anormal
• Fatores de risco
DIAGNÓSTICO
• Análise dos dados
• Identificação dos pontos fortes
É composto por:
• Definição
• Características definidoras
• Fatores relacionados
PLANEJAMENTO
• É o plano de cuidados, nesta fase o enfermeiro
deve planejar as ações de intervenção aplicáveis
ao diagnóstico
• Determinação de prioridades imediatas
• Estabelecimento de resultados (metas)
• Determinação das intervenções
• Registro ou individualização do plano de cuidado
IMPLEMENTAÇÃO
• É o colocar em prática; 
• Envolve duas etapas distintas e interdependentes:
• Prescrição de Enfermagem
• Execução da prescrição
• Investigar a situação atual da pessoa
• Realizar as intervenções e re-investigar
para determinar as respostas iniciais
• Comunicar e Registrar
AVALIAÇÃO
• Nessa fase são avaliadas as consequências da
intervenção levando em consideração os
resultados esperados x obtidos;
• O enfermeiro deve avaliar cada diagnóstico e
decidir pela manutenção, mudança de conduta
ou alta dos cuidados prescritos, retomando o
ciclo do PROCESSO DE ENFERMAGEM.
• Investigação e Diagnóstico
• Diagnóstico e Planejamento
• Planejamento e Implementação
• Implementação e Avaliação
• Realizar uma investigação para determinar qualquer mudança na
situação de saúde e assegurar que todos os dados estejam
precisos e completos;
• Determinar se os diagnósticos e os problemas que precisam ser
controlados para o alcance dos resultados estão sendo tratados, e
se os pontos fortes e os recursos foram identificados;
• Verificar se os resultados e as intervenções são apropriadas, bem
como o lugar ocupado pelo paciente em relação ao alcance dos
resultados;
• Determinar se o plano está sendo implementado conforme prescrito
e identificar os fatores que auxiliam ou prejudicam o progresso.
• Complementa outras disciplinas;
• Não focaliza apenas os problemas médicos;
• Focaliza a resposta da pessoa e sua forma de
reagir aos problemas médicos, aos planos de
tratamento e às mudanças nas atividades da
vida diária.
• Possui um enfoque holístico e, dessa forma,
assegura que as intervenções sejam
elaboradas para o indivíduo e não apenas para
a doença;
Dados do 
Médico
• Enfoque na doença
Dados do 
Enfermeiro
• Enfoque holístico
Resultado
• O enfoque holístico considera tanto os problemas
quanto seus efeitos sobre a capacidade de
funcionamento independente da pessoa.
• Agiliza o diagnóstico e o tratamento de
problemas de saúde reais e potenciais,
reduzindo a incidência das estadias
hospitalares;
• Cria um plano com eficácia de custos
(sofrimento humano e financeiro);
• Tem exigências precisas quanto à
documentação;
• Impede que os clínicos percam de vista a
importância do fator humano;
• Promove flexibilidade e pensamento
independente;
• Elabora intervenções para o indivíduo;
• Auxilia pacientes (percepção da importância de
sua participação) e enfermeiros (satisfação com
a obtenção de resultados).
• Expansão dos papéis da Enfermagem;
• Diagnóstico e tratamento: uma questão de
competência e autoridade;
• Prática altamente colaborativa;
• Incentivo a parcerias;
• Ênfase no monitoramento de papéis;
• Diversificação de Responsabilidades;
• Enfermeiros precisam demonstrar seu valor;
• Surgem novas doenças e tratamentos;
• Exigência de aprendizado permanente;
• Cuidados de saúde orientados para as
necessidades do consumidor e da
comunidade;
• Cuidado baseado em evidências e as melhores
práticas;
Ser flexível e adaptar-se a diferentes ambientes e
circunstâncias;
 Resolver problemas, pensar de forma crítica e
criativa;
 Tomar decisões independentes e conjuntas;
• Obedecer aos prazos, demonstrando responsabilidade,
auto-estima, autoconfiança, autocontrole, sociabilidade e
integridade
• Colaborar com os colegas, pacientes e familiares
(comunicação);
• Pensar de forma holística, cuidando e analisando o paciente
como um todo;
• Promover a saúde do cliente;
Tomar decisões éticas baseadas nos princípios
éticos;
 Ensinar e aprender de forma eficiente;
 Investigar e responder necessidades e valores
de diferentes grupos étnicos e culturais;
• Liderar, supervisionar e escutar;
• Utilizar as informações, além de organizar e
manter arquivos;
• Usar a tecnologia;
• Oferecer serviços ao consumidor.
Princípios Éticos:
 Autonomia;
 Benefícios;
 Justiça;
 Fidelidade;
 Veracidade;
 Confidencialidade;
 Responsabilidade.
Ética: Proteção aos direitos
do cliente
Decisões e as ações implementadas em nome do cliente devem ser determinadas 
com profissionalismo e ética.
PROCESSO DE ENFERMAGEM
BASE ÉTICA DO PROCESSO
DEVE SE APOIAR NOS SEGUINTES PRINCÍPIOS:
AUTONOMIA-
As pessoas têm direito de tomar decisões com base (1) em seus 
próprios valores e crenças, (2) em informações adequadas, 
dadas sem coerção, e (3) em julgamento sólido que leve em 
conta todas as alternativas;
BENEFÍCIOS-
Objetiva fazer o maior bem e evitar danos;
PROCESSO DE ENFERMAGEM
BASE ÉTICA DO PROCESSO
DEVE SE APOIAR NOS SEGUINTES PRINCÍPIOS:
JUSTIÇA-
Tratar as pessoas de forma igualitária e justa;
FIDELIDADE-
Manter as promessas e não prometer o que não puder cumprir;
PROCESSO DE ENFERMAGEM
BASE ÉTICA DO PROCESSO
DEVE SE APOIAR NOS SEGUINTES PRINCÍPIOS:
VERACIDADE (DIZER A VERDADE)-
Ser honesto com os pacientes, os familiares e os 
colegas;
CONFIDENCIALIDADE-
Respeitar a privacidade das informações;
RESPONSABILIDADE-
Comprometer-se com as consequências de seus atos.
Ética: Proteção aos direitos
do cliente
Responsabilidade do enfermeiro(a):
 Obedecer ao Código de Ética;
 Manter a confidencialidade do cliente;
 Agir como defensor do cliente;
 Buscar os recursos disponíveis para ajudar a formular as 
decisões éticas;
 Fornecer cuidados de maneira não-crítica, não-discriminatória,
e sensível a diversidade do cliente. 
Perícia no 
processo de 
enfermagem
CONHECIMENTO, HABILIDADES E CUIDADO: 
A ESSÊNCIADO PROCESSO DE ENFERMAGEM
CONHECIMENTO, HABILIDADES E CUIDADO: 
A ESSÊNCIA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
 Conhecimento de Enfermagem:
- Amplo e variado
 Pensamento Crítico: é cuidadoso, 
focalizado nos resultados
O que é o Pensamento Crítico em Enfermagem?
 Requer um pensamento com um propósito e voltado para resultados; 
 É motivado pelas necessidades do paciente, da família e da comunidade;
 Baseia-se nos princípios do processo de enfermagem e do método 
científico;
 Exige conhecimentos, habilidades e experiência;
 É orientado pelo código de ética;
 Exige estratégias de maximização do potencial humano;
 Está sempre reavaliando, autocorrigindo e fazendo o máximo para 
melhorar.
COMO TORNAR - SE UM PENSADOR CRÍTICO?
Características de pessoas que pensam criticamente:
Conscientes de seus pontos fortes e de suas capacidades;
 Sensíveis às próprias limitações e predisposições;
 Mentalmente abertos;
 Humildes;
 Criativos;
 Flexíveis;
 Conscientes de que os erros são degraus para novas idéias;
 Perseverantes;
 Mantêm uma atitude questionadora;
 Encaram a situação a partir de várias perspectivas;
 Pesam os riscos e benefícios antes de tomarem uma decisão;
 Buscam ajuda quando necessário;
 Colocam o mais importante em primeiro lugar;
 Aplicam o conceito de “causa e efeito”.....
 Habilidades Técnicas
 Habilidades Interpessoais
-Relações interpessoais positivas: não basta habilidades
de comunicação.
-Estas são desenvolvidas: comportamento e forma de
comunicação
- Comportamentos que expressem: “ Sou confiável... Respeito você....Quero 
fazer um bom trabalho...”
CONHECIMENTO, HABILIDADES E CUIDADO: 
A ESSÊNCIA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
Comportamentos que afetam os relacionamentos interpessoais
Comportamentos que Favorecem os 
Relacionamentos Interpessoais
Comportamentos que Inibem os 
Relacionamentos Interpessoais
Transmitir uma atitude de abertura, 
aceitação e ausência de preconceito
Transmitir uma atitude de dúvida, 
desconfiança ou julgamento negativo
Ser honesto Dar informações falsas
Tomar iniciativa e responsabilidade Transmitir uma atitude de “não é 
comigo”
Ser confiável Não atender os compromissos ou 
atendê-los parcialmente
Demonstrar humildade Demonstrar auto-importância
Mostrar respeito pelo que os outros 
são, foram ou podem ser
“fazer calar” ou pressupor 
familiaridade
Aceitar a responsabilidade Dar desculpas ou colocar a culpa onde 
ela não está
Está seguro e preparado Estar insegura ou tentar “improvisar”
Mostrar interesse verdadeiro Agir como se tivesse fazendo algo 
apenas por se tratar de seu trabalho
CONHECIMENTO, HABILIDADES E CUIDADO: 
A ESSÊNCIA DO PROCESSO DE ENFERMAGEM
 Desejo e Capacidade de Cuidar
-Desejo de cuidar envolve querer trabalhar para transformar 
comportamentos saudáveis em hábitos de desempenho. 
- Ser capaz de cuidar exige que compreendamos a nós 
mesmos e aos outros.
- Compreender os outros significa aprender a ouvir com 
empatia.
O processo de enfermagem é sistemático, dinâmico,
humanista e com foco nos resultados. Busca a promoção da
saúde, maximizando a independência, a sensação de bem-
estar e a capacidade de funcionamento, independentemente
da presença de alguma doença ou incapacidade. Ser
competente no uso do processo de enfermagem exige uma
ampla base de conhecimentos de enfermagem, pensamento
crítico, poderosas habilidades interpessoais e técnicas e
uma capacidade e um desejo de cuidar.