Dependencia a drogas BBPE III

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“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Dependência 
a Drogas
Angelita C. Melo
Farmacêutica
Mestre em Ciências Farmacêuticas
Doutora em Saúde Pública
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Termos
•Droga, fármaco, medicamento
•Drogas lícitas
•Drogas ilícitas
•Drogadito
•Drogado
•Uso
•Abuso
•Tolerância
•Dependência
•Intoxicação
•Abstinência
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Drogas psicoativas 
•São substâncias naturais ou sintetizadas que ao serem 
ingeridas produzem alterações no SNC, modificando, assim, 
estado emocional e comportamental
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Ação no SNC
•Depressoras: diminuem a atividade mental
�Atenção, concentração, tensão emocional, capacidade 
intelectual
�tranqüilizantes, álcool, cola, morfina, heroína
•Estimulantes: aumentam a atividade mental
�nicotina, cafeína, anfetamina, cocaína, crack, metilfenidato 
(ritalina)
�Não quer dizer aumento de desempenho
�Irritabilidade, ansiedade, insônia
•Alucinógenas: alteram a percepção
�LSD, ecstasy, maconha
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Drogas e História
•Consumo de substâncias psicoativas éum fenômeno 
civilizatório
�todas as culturas humanas
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Drogas e História
•Descobrimentos arqueológicos:
�5000 AC: vinho na região do atual Irã
�4000 AC: maconha (cânhamo) na China
�3000 AC: folhas de coca na América do Sul
•Drogas e movimentos culturais
�Surrealismo: Absinto (início Séc. XX)
�Movimento Hippie: maconha e LSD
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Características das drogas e consumo 
familiar
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
National Survey on Drug Use and 
Health
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
National Survey on Drug Use and 
Health
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Drogas e mudanças sócio-culturais
•Mudança perfil de consumo nas últimas décadas 
�risco a vida de muitas pessoas
�fatores estressantes: sistema econômico contemporâneo e 
ciclo da sociedade de consumo
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Drogas e mudanças sócio-culturais
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Drogas lícitas melhores?
•Índices de mortalidade
•Violência urbana e no trânsito
•Absenteísmo
•Custo social
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Drogas lícitas melhores
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Drogas e mudanças sócio-culturais
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Fatores associados ao consumo de 
drogas
Risco
AmbientaisAmbientais
disponibilidade de drogas
•pobreza
•mudanças sociais
•cultura do círculo de amigos
•profissão
•normas de atitudes culturais
•políticas sobre drogas, tabaco e álcool
situação econômica
•controle das situações
•apoio social
•integração social
•acontecimentos positivos da vida
IndividuaisIndividuais
pré-disposição genética
•vítima de maus-tratos quando criança
•transtornos de personalidade
•problemas de ruptura familiar e 
dependência
•fracos resultados escolares
•exclusão social
•depressão e comportamento suicida
capacidade de resolução de dificuldades
•eficácia
•percepção dos riscos
•otimismo
•comportamento favorecendo a saúde
•capacidade de resistência àpressão 
social
•comportamento geral saudável
Proteção
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Classificação do Usuário
•não usuário
•usuário leve
•usuário moderado
•usuário pesado
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Padrões de Uso
•Social: ocasional, geralmente em situações sociais
�experimentação, curiosidade ou recreação
•Abusivo: (uso de substância psicoativa que causa dano a 
saúde ou àvida de relações.
�Físico: cirrose
�Psicológico: depressão)
�Social: escola, família, trabalho
•Padrão Binge: uso eventual, contudo com dano quando do 
mesmo
�dipsomania
•Dependência
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Vamos nos testar?
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Dependência CID-10
1.Um desejo forte e compulsivo para consumir
2.Dificuldades para controlar o comportamento de consumo 
3.Estado de abstinência fisiológica
4.Evidência de tolerância
5.Abandono progressivo de outros prazeres ou interesses
6.Persistência do consumo de substâncias apesar de provas 
evidentes de conseqüências manifestamente prejudiciais
�lesões hepáticas, humor deprimido entre outras
3 ou mais
Transtornos mentais e de comportamento 
decorrentes do uso de substância psicoativa 
da CID 10ªrevisão
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Desafios do Cuidado na Atenção 
Primária
•Prevenção
�Dimensionamento do problema na área de atuação
�Acesso aos domicílios, escolas, ambientes de trabalho e 
unidades de saúde
•Diagnóstico precoce e tratamento
�Utilização de protocolos testados e/ou roteiros adaptados
•Reabilitação
Promoção da Saúde
AutonomiaProteção do indivíduo/social
Risco coletivoDireito individual
IntersetorialidadeMúltiplos saberes
Hábitos de vidaCultura local & valores
PropagandaInformação técnica
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Tratamento farmacológico geral 
INTOXICAÇÃO
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Tratamento farmacológico geral 
ABSTINÊNCIA
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descera escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Tratamento farmacológico geral 
ABSTINÊNCIA
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Triagem e aconselhamento 
comportamento de risco
Não para todasSim para algumas
Elogie e encoraje
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Triagem e aconselhamento 
comportamento de risco
Sim para algumas
“A gente não se liberta de um hábito atirando-o pela janela: épreciso fazê-lo descer a escada, degrau por degrau”
Mark Twain
Angelita C. Melo
Triagem e aconselhamento 
comportamento de risco
CRAFFT 0 a 1CRAFFT >2
Conselho breveEncaminhe ao médico APS
inclua os pais se possível