Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Atividade continuada farmacologia geral 1. Uma paciente de adrenalina. Fármacos de ação adrenérgica podem ser utilizados com o objetivo de: Aumentar a força de contração e a frequência cardíaca e elevar o tônus vasomotor para manter a perfusão tecidual e ainda induzir broncodilatação. Aumentar a força de contração e a frequência cardíaca e elevar o tônus vasomotor para manter a perfusão tecidual e ainda induzir broncoconstrição. Reduzir a força de contração e a frequência cardíaca e elevar o tônus vasomotor para manter a perfusão tecidual e ainda induzir broncoconstrição. Aumentar a força de contração e reduzir a frequência cardíaca, elevando o tônus vasomotor para manter a perfusão tecidual e ainda induzir broncoconstrição. Reduzir a força de contração e aumentar a frequência cardíaca, reduzindo o tônus vasomotor para manter a perfusão tecidual e ainda induzir broncodilatação. 2. Um homem - . Qual do ? Taquicardia e broncoespasmo Bradicardia e hipoglicemia Miose e vasoconstrição 3. Os antagonistas - adrenoceptore indireta na síntese de catecolaminas. [Adaptado de Whalen, K. et. al. Farmacologia Ilustrada, 6ª ed., capítulo 7. pag. 95]. Com base nos seus conhecimentos, correlacione os fármacos (em algarismos romanos) às afirmações, e a seguir assinale a alternativa que reflete a combinação correta: Fármacos I. Prazosina II. Propranolol III. Metoprolol IV. Carbidopa Afirmações ( ) Inibidor da enzima dopa descarboxilase usado em combinação com levedopa no tratamento da doença de Parkinson ( ) Bloqueador competitivo seletivo de receptores cardíacas glaucoma e contra-indicado para asmáticos Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. IV, II, III, I III, I, IV, II I, II, IV, III IV, I, III, II 4. Qual a explicação em termos de mecanismo para a interação dos inibidores da MAO com vinho tinto e queijo envelhecido? A tiramina presente no vinho tinto e no queijo envelhecido bloqueiam diretamente os receptores adrenérgicos pós-sinápticos, revertendo o efeito de fármacos inibidores da MAO (IMAO). O vinho tinto e o queijo envelhecido contêm tiramina, que não pode ser metabolizada na presença de IMAO e desloca a noradrenalina vesicular. A tiramina presente no queijo impede a recaptação de catecolaminas, e o álcool, por ser indutor enzimático, afeta a metabolização de fármacos Inibidores da MAO O vinho tinto e o queijo envelhecido contêm tiramina, que atua diretamente sobre os receptores adrenérgicos pós-sinápticos e não pode ser metabolizada na presença de IMAO. 5. O sistema nervoso simpático é importante na regulação da pressão sanguínea mesmo em situações de estresse. Os fármacos simpatomiméticos mimetizam as ações da norepinefrina e são agrupados pelas suas ação nos receptores adrenérgicos alpha e beta. [Adaptado de KATZUNG, Bertram G. Farmacologia: básica & clínica. 9. ed., capítulo 9] Com base nos seus conhecimentos, correlacione os fármacos (em algarismos romanos) às afirmações, e a seguir assinale a alternativa que reflete a combinação correta: Fármacos I. Dobutamina II. Dopamina em baixas doses III. Norepinefrina IV. Fenilefrina ( ) Atua principalmente - . ( - . - , em menor grau, . . Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. IV, II, I, III III, I, IV, II I, II, IV, III IV, II, III, I 6. Um homem de 70 anos com doença vascular periférica, hipertensão e hiperplasia prostática benigna é tratado com anti-agregante plaquetário, inibidor da ECA, diurético, e antagonista adrenérgico. Ele queixa-se de leveza na cabeça ao se levantar e desmaiou várias vezes, mas sempre recobra a consciência quase imediatamente após a queda. O médico lhe explica que isso se deve a hipotensão ortostática, e que a mesma está relacionada com o antagonista adrenérgico que ele toma. Quais dos seguintes fármacos pode promover este efeito? Ioimbina Prazosina Propranonol Salbutamol 7. Um paciente fazendo uso de tranilcipromina (inibidores da MAO) percebeu, após aferição, por alguns dias, que sua pressão arterial estava mais alta que de costume. Procurando seu médico, o mesmo lhe explicou que era normal, pois: Os inibidores da MAO estimulam diretamente os receptores alpha adrenérgicos Os inibidores da MAO impedem a metabolização da norepinefrina, aumentando sua atividade nos receptores pós-sinápticos Quando se inibe a MAO as catecolaminas são recaptadas, armazenadas nas vesículas e liberadas em um próximo estímulo A MAO quando inibida promove mecanismos reflexos como diminuição da pressão arterial 8. Um homem de 45 , após aferição doméstica por alguns dias, que sua pressão arterial estava mais alta que de costume. Após exames ele foi diagnosticado com hipertensão arterial essencial. Com base nos seus conhecimentos sobre os anti-hipertensivos, correlacione os fármacos (em algarismos romanos) às afirmações, e a seguir assinale a alternativa que reflete a combinação correta: I. Prazosina II. Propranolol III. Carvedilol IV. Atenolol ( ( . comprometida. ( ) Bloqueia os receptores beta 1 e 2 com a mes . Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. I, IV, III, II III, I, IV, II I, III, IV, II IV, II, III, I 9. Uma criança de 2 anos dá entrada no hospital após comer uma planta no jardim de sua tia. Foi constatado que ela ingeriu uma planta chamada popularmente de beladona, que possui como princípios ativos atropina, escopolamina entre outros. Qual dos sinais e sintomas caracterizam a intoxicação? Midríase e xerostomia Miose e xerostomia Midríase e sialorréia Miose e sialorréia 10. Os agonista , entre eles os ésteres da colina (acetilcolina, metacolina, carbacol e betanecol) mimetizam os efeitos da acetilcolina ligando-sediretamente aos colinoceptores. Algumas aplicações terapêuticas desses agonistas incluem o tratamento do megacolo do intestino e o tratamento do glaucoma, porém, como em quase todas as classes de fármacos, podem ocorrer efeitos adversos relacionados ao seu uso. Analise as opções abaixo e assinale a alternativa que reflete os efeitos adversos relacionados ao uso dos ésteres da colina I. Cólicas abdominais II. Salivação III. Retenção urinária IV. Sudorese V. Midríase VI. Broncoespasmo I, II, III, IV III, IV, V, VI II, III, IV, V I, III,V, VI I, II, IV, VI 11. Uma paciente de 62 . Ela inadvertidamente aplicou pilocarpina nos olhos em excesso. Isso pode resultar em qual das seguintes alternativas? Aumento da secreção salivar -intestinal - 12. Guilherme tem 12 anos e sofre de asma leve há 5 anos. Ele faz uso de um medicamento inalado capaz de promover broncodilatação e aliviar os sintomas de falta de ar e sensação de aperto no peito. Qual é o provável ingrediente ativo contido no aerossol usado por Guilherme? Betanecol Propranolol Fisostigmina Ipratrópio 13. Um adolescente de 16 ? Bradicardia Miose 14. Um agricultor foi intoxicado com um pesticida agrícola organofosforado (anticolinesterásico). A intoxicação deve ser reconhecida e tratada imediatamente e a terapia incluiu manutenção dos órgãos vitais, remoção das roupas, lavagem da pele com água e sabão para prevenir absorção subsequente, além de atropina por via parenteral em grandes doses, para controlar os sintomas do excesso muscarínico. Quais dos sintomas abaixo podem ser observados neste paciente Taquicardia, broncoconstrição, midríase, diarréia Bradicardia, broncoditalação, miose, constipação Bradicardia, broncoconstrição, miose, diarreia Taquicardia, broncoditalação, miose, diarreia 15. Um agricultor foi intoxicado com um pesticida agrícola organofosforado (anticolinesterásico). A intoxicação deve ser reconhecida e tratada imediatamente e a terapia incluiu manutenção dos órgãos vitais, remoção das roupas, lavagem da pele com água e sabão para prevenir absorção subsequente, além de terapia farmacológica por via parenteral em grandes doses, para controlar os sintomas. Com relação ao mecanismo de ação dos anticolinesterásicos, assinale a alternativa correta Aumentam a ação da enzima acetilcolinesterase, intensificando a atividade colinérgica Estimulam os receptores nicotínicos ganglionares aumentando a liberação de acetilcolina Inibem a ação da enzima acetilcolinesterase, intensificando a atividade colinérgica Podem ser usados como tratamento em casos de envenenamento muscarínico 16. Tenho 2 pacientes: A e B. O paciente A se intoxicou com uma substância que promove intensa diarreia e vômito, o paciente B por uma medicação que causa bradicardia e broncoconstrição. Qual das alternativas abaixo corresponde a classe de fármacos que poderíamos administrar para reverter estes efeitos nos pacientes A e B, respectivamente? Anticolinérgicos e anticolinesterásicos Anticolinesterásicos e anticolinérgicos Anticolinérgicos e ansiolíticos Anticolinérgicos para os dois pacientes 17. Com relação aos bloqueadores neuromusculares competitivos, assinale a alternativa correta. São conhecidos como não despolarizantes e, ao se ligarem ao receptor nicotínico de acetilcolina, impedem a ligação e ação do neurotransmissor. Ao se ligarem aos receptores muscarínicos de acetilcolina, acarretam a abertura do canal de sódio e, posteriormente, a dessensibilização desse mesmo canal. Têm suas ações potencializadas pelo uso de anticolinesterásicos. São muito pouco utilizados já que podem apresentar ação no SNC. 18. A um determinado paciente foi administrado um bloqueador neuromuscular (BNM) que, logo após a sua administração, causou algumas fasciculações em músculos esqueléticos antes que a paralisia pudesse ser observada, de fato. Com relação a este BNM, assinale a alternativa correta. A ação desse BNM pode ser revertida pelo uso de anticolinesterásicos. A ligação desse BNM ao receptor nicotínico de acetilcolina promove a abertura do canal de sódio para, logo após, acarretar a dessensibilização do receptor. Trata-se de um BNM com ação curarizante, em referência ao curare, veneno muito utilizado por tribos indígenas em pontas de flechas. A ação inibitória se deve em decorrência da elevação nas concentrações de AMP cíclico no SNC, após a ligação a receptores muscarínicos (M4) de acetilcolina. 19. João J é um homem de 32 anos de idade prestes a ser submetido a uma cirurgia para a remoção de um apêndice inflamado. João tem um histórico familiar de hipertermia maligna, assim como uma doença genética que causa uma atividade atipicamente baixa da enzima colinesterase sérica. Com base em seu histórico médico, o anestesista do paciente decide ser cauteloso na escolha do relaxante muscular que vai auxiliar na anestesia geral durante o procedimento cirúrgico. Qual relaxante muscular deve ser evitado durante o procedimento cirúrgico? Atracúrio Tubocurarina Rocurônio Suxametônio 20. RR é um mecânico de 33 anos de idade que sofreu um acidente grave com extensas queimaduras pelo corpo e necessita ser submetido a um procedimento cirúrgico de longa duração com anestesia geral e intubação. O suxametônio é um relaxante muscular com diversos efeitos colaterais um dos quais limita o seu uso no caso deste paciente. Qual é este efeito adverso? Diminuição da respiração Hipercalemia Liberação de histamina Hipotensão 21. Foi administrado produz . Qual dos seguintes BNMs foi mais provavelmente administrado a este paciente? . Succinilcolina. Diazepam. Tubocurarina. 22. Qual das seguintes ? O desflurano reduz os efeitos dos B larizantes. . despolarizantes. . 23. Foi administrado . Este BNM causou fascicula . O ser revertido com a neostigmina. Qual dos seguintes BNMs foi mais provavelmente administra- do a este paciente? Succinilcolina Diazepam Tubocurarina. 24. Qual das seguintes BNMs? . . . Os efeitos dos BNMs despolarizantes podem ser re- vertidos usando inibidores dacolinesterase. 25. Um homem de 35 . Ele pergunta ao anestesiologista sobre o tipo de nitroso pode ser usado, porque ? Halotano Isoflurano Propofol Procaína 26. Um homem de 35 desenvolveu nitroso pode ser usado, porque ele ouviu que era um agente seguro. Para aliviar a ansiedade do paciente, o . ? Anestésico geral fraco Analgésico fraco Muitos efeitos cardiovasculares Muito solúvel no sangue 27. Uma mulher . Analise as opções abaixo e assinale a alternativa que reflete as afirmações verdadeiras sobre os anestésicos locais. I. Bloqueiam canais de sódio II. Podem causar reações alérgicas III. Promovem vasodilatação IV. São associados a adrenalina para prolongar seus efeitos V. O pH ácido dos tecidos acelera seu início de ação VI. Não atravessam a barreira hematoencefálica I, II, III, IV III, IV, V, VI II, III, IV, V I, III,V, VI I, II, IV, VI 28. Um homem de 2,5 horas. Ele está receoso em relação à anestesia e você conversa com o paciente sobre os anestésicos locais. Sobre esta classe de fármacos, é correto o que se afirma em: I. O bloqueio motor é o primeiro estagio da anestesia local II. Os anestésicos promovem vasodilatação III. Seu mecanismo de ação está relacionado com o bloqueio dos canais de cálcio IV. V. Fármacos lipossolúveis são mais potentes I, II, III, IV III, IV, V II, IV, V I, III, IV, V 29. Para uma cirurgia cardíaca o médico opta por um anestésico inalatório para indução e manutenção podem induzir anestesia? m temperatura ambiente O (CAM) 30. Qual dos medicamentos ? Fentanil Propofol Cetamina 31. locais? . . . .
Compartilhar