Tronco&Cerebelo Farmacia 160415

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Anatomia do Sistema Nervoso
Tronco Encefálico e Cerebelo
03/11/15 - Farmácia
Conceitos-chave
- Estrutura macroscópica do tronco (Mesencéfalo, Ponte e Bulbo) e do cerebelo
-Vias e estruturas internas
-Núcleos Próprios do Tronco encefálico e do cerebelo
-Vias ascendentes, descendentes e de associação
Divisão do Sistema Nervoso: base embriológica
DIVISÃO EMBRIOLÓGICA DIVISÃO ANATÔMICA
Prosencéfalo
Telencéfalo
Diencéfalo
Cérebro
Mesencéfalo
Mesencéfalo
Rombencéfalo
Metencéfalo
Mielencéfalo
Cerebelo e Ponte
Bulbo
Divisão do Sistema Nervoso: base funcional
Sistema Nervoso Somático
Aferente: Sensorial
Eferente: Motor
Divisão do Sistema Nervoso: base funcional
Sistema Nervoso Visceral
Aferente
Eferente = Sistema Nervoso Autônomo
Simpático
Parassimpático
Sistema nervoso central
Encéfalo
Cérebro: diencéfalo e telencéfalo
Cerebelo 
Tronco encefálico
mesencéfalo
ponte 
bulbo
Medula espinhal
Divisão do Sistema Nervoso: base anatômica
‹#›
Sistema nervoso periférico 
Nervos
Espinhais
Cranianos
Gânglios
Terminações nervosas 
Divisão do Sistema Nervoso: base anatômica
Sistema Nervoso
Planos: Coronal/Horizontal/Sagital
TRONCO CEREBRAL
Posicionamento: inferior ao cérebro e anterior ao cerebelo
Mesencéfalo
Ponte
Bulbo
Mesencéfalo
Vias ascendentes, descendentes, de associação e transversais
Núcleos de pares cranianos: III, IV, V
Formação reticular
Aqueduto cerebral
Tronco encefálico
Ponte
Vias ascendentes, descendentes, de associação e transversais
Núcleos de pares cranianos: V,VI,VII,VIII
Formação reticular
IV ventrículo
Bulbo
Vias ascendentes, descendentes e associação
Núcleos de pares cranianos: IX, X, XI e XII
Formação reticular
IV ventrículo
Tronco encefálico
I 	Olfativo	Olfato	
II	Optico	Visão	
III	Oculomotor	Olhos para cima, baixo, medialmente; eleva pálpebra superior, reduz a pupila	
IV	Troclear	Olhos medialmente e para baixo	
V	Trigêmeo	Sensibilidade facial, mastigação, sensibilidade da ATM	
VI	Abducente	Abdução do olho	
VII	Facial	Expressão facial, fecha olhos, lagrimas, salivação e paladar	
VIII	Vestíbulo coclear	Posição da cabeça em relação à gravidade e aos movimentos da cabeça; audição	
IX	Glossofaríngeo	Deglutição, salivação e paladar	
X	Vago	Regula as vísceras; deglutição, fala e paladar	
XI	Acessório	Eleva os ombros, gira a cabeça	
XII	Hipoglosso	Movimentos da língua	
12 pares de Nervos Cranianos
Formação reticular
É um circuito vertical
formado por diversos 
núcleos no tronco encefálico
com funçao moduladora
e pré-motora. 
Estrutura
Núcleos da rafe: Serotonina
Locus ceruleus: Noradrenalina
Matéria cinzenta periaquedutal
Area tegmentar ventral: Dopamina
Conexões
Nervos cranianos (tecto-reticular e feixe prosencefálico medial)
Cérebro: via talâmica e extra
 Cerebelo
 Medula (tratos reticulo espinhal e espino reticular)
Formação reticular
Funções
Controle da atividade elétrica cortical: sono e vigília
Sistema Ativador Reticular Ascendente
Cérebro isolado: secção entre os dois colículos: mantém rítmo de sono
Encéfalo isolado: secção entre bulbo e medula: mantém sono/vigília
Secção pontina: mantém vigília
Controle Eferente da sensibilidade: atenção seletiva
Controle da motricidade somática: via cortico-retículo-espinhal: musculos axiais e apendiculares proximais
Formação reticular
FUNDAMENTOS DE NEUROANATOMIA FUNCIONAL
Formação reticular
Funções 
Controle do SNA: vias do sistema límbico e hipotalâmicas que via FR controlam neurônio pré ganglionar
Controle Neuro-endócrino: influências hipotalâmicas
Integração de reflexos: Centro respiratório e vaso motor
Giros
Sulcos
Fissuras
Hemisfério cerebral esquerdo
Tronco
encefálico
Medula 
espinal
HIPOTÁLAMO
TÁLAMO
 Retransmite a informação sensitiva para o 
tálamo e outras partes do tronco encefálico
 Centros autonômicos para a regulação da 
função visceral (atividades do sistemas 
circulatório, respiratório e digestório)
 Coordena padrões
motores somáticos 
complexos
 Regula a eferência de
outros centros motores
somáticos no encéfalo
e na medula espinal
 Processa estímulos 
Visuais e auditivos
 Gera motricidade
reflexa somática
Manutenção da 
consciência
 Retransmite a
informacao sensitiva
para o cerebelo
e o talamo
Centros motores
somáticos e viscerais
subconscientes
 Centros de controle de
emoções, funções 
autonômicas e produção
hormonal
 Centros de processamento
e retransmissão de
informações sensitiva
 Processamento consciente do 
pensamento, funções intelectuais
 Armazenamento e processamento da memória
Regulação consciente e subconsciente de
Contrações dos músculos esqueléticos
CEREBRO
DIENCEFALO
MESENCEFALO
PONTE
BULBO
CEREBELO
Funções:
Pedúnculo cerebelar
inferior
Diencéfalo
Mesencéfalo
Bulbo
Vista lateral
Pedúnculo cerebelar
superior
Pedúnculo cerebelar
médio
Corpo geniculado
lateral
Pedúnculo cerebral
Colículo inferior
Colículo superior
Corpo geniculado
medial
N VI
N VII
N IX
N X
N XII
N XI
N VIII
N II
N III
N IV
N V
Ponte
Tálamo
Trato óptico
Pedúnculo cerebral
Mesencéfalo
 Processa estímulos 
Visuais
 auditivos
 Gera motricidade
reflexa somática
Manutenção da 
consciência
ESTRUTURA DO MESENCÉFALO
O Mesencéfalo é constituído por uma porção dorsal “Tecto do Mesencéfalo” e uma porção ventral “Pedúnculos cerebrais”, separados pelo aqueduto cerebral.
		Ventral Dorsal
Quarto ventrículo
Colículo 
Inferior
Bulbo
Aqueduto do
 mesencéfalo
Cerebelo
Colículo
superior
Sulco
Parietoccipital
Glândula pineal
Hipotálamo
Tálamo
Parte membranosa do
epitálamo
Giro Pós central
Giro do cíngulo
Fórnice
Sulco
 Central
Giro Pré central
Corpo caloso
Forame
Interventricular
Septo pelúcido
Quiasma ótico
Lobo Frontal
Comissura
anterior
Corpo Mamilar
Ponte
Lobo Temporal
Mesencéfalo
Secção sagital mediana
ESTRUTURA DO MESENCÉFALO
TECTO DO MESENCÉFALO
O Tecto é constituído de quatro eminências: 
Os colículos superiores: relacionados com a visão,
Os colículos inferiores: relacionados com a audição.
TEGMENTO DO MESENCÉFALO
formação reticular,
substância cinzenta (núcleos de nervos cranianos III, IV e V)
substância cinzenta própria ( Núcleo rubro e substância negra),
substância branca - 
BASE DO PEDÚNCULO CEREBRAL
Formado por fibras descendentes
Vista posterior
Plexo coróide no teto 
do quarto ventrículo
Pedúnculo
cerebelar
Superior
Médio
Inferior
Pedúnculo cerebral 
Plexo coróide
Terceiro ventrículo
Tálamo
Glândula Pineal
Colículo inferior
Colículo superior
Pedúnculo
cerebelar
Superior
Médio
Inferior
Colículo inferior
Colículo superior
Vista posterior
Vista Inferior do Mesencéfalo
Vista posterior
Tálamo
Glândula
pineal
Núcleo rubro
Colículo
superior
Pedúnculo
cerebral
Substância
negra
Colículo
inferior
Colículo 
inferior 
Colículo 
Superior
Quarto 
ventrículo
Pedúnculo
cerebral
Parte inferior do mesencéfalo
Parte superior do mesencéfalo
Corte coronal através da substância negra
Substância negra:
Altos níveis de neuromelanina 
nos neurônios dopaminérgicos
Secção coronal
Cerebelo
Bulbo
Ponte
Fibras Transversais
Aqueduto do mesencéfalo
Pedúnculo Cerebral
lobo Temporal
Insula
Fórnice
Substância
negra
Terceiro 
ventrículo
Globo
Pálido
Tálamo
esquerdo
Núcleo
Caudado
forame
Interventricular
fissura
Longitudinal
cápsula 
Interna
ventrículo 
Lateral
Corpo
caloso
Putame
Claustro
Secção Transversal do Mesencéfalo
POSTERIOR
ANTERIOR
Secção transversal, vista superior
Lâmina do teto
Colículo superior
Substância 
cinzenta
Núcleo rubro
Aqueduto do
mesencéfalo
Substância
negra
Pedúnculo
cerebral
POSTERIOR
ANTERIOR
Pedúnculo cerebelar
inferior
Diencéfalo
Mesencéfalo
Bulbo
Vista lateral
Pedúnculo cerebelar
superior
Pedúnculo cerebelar
médio
Corpo geniculadolateral
Pedúnculo cerebral
Colículo inferior
Colículo superior
Corpo geniculado
medial
N VI
N VII
N IX
N X
N XII
N XI
N VIII
N II
N III
N IV
N V
Ponte
Tálamo
Trato óptico
Pedúnculo cerebral
Ponte
ESTRUTURA DA PONTE
A ponte é formada por uma parte ventral ou “base da ponte” e por uma parte dorsal ou “tegmento da ponte”.
 Ventral Dorsal
	
ESTRUTURA DA PONTE
BASE DA PONTE
As seguintes formações são observadas:
Fibras Longitudinais Descendentes	
Fibras oriundas do córtex cerebral em direção à medula,
Fibras oriundas do córtex cerebral em direção aos núcleos motores de nervos cranianos ou em núcleos pontinos.
Fibras Transversais e Núcleos Pontinos
Os núcleos pontinos são pequenos aglomerados de neurônios dispersos em toda base da ponte,
Nestes núcleos terminam fazendo sinapse as fibras córtico-pontinas,
Os axônios dos neurônios dos núcleos pontinos constituem as fibras transversais,
Estas fibras transversais cruzam o plano mediano e penetram no cerebelo pelo pedúnculo cerebelar.
ESTRUTURA DA PONTE
TEGMENTO DA PONTE
fibras ascendentes, descendentes e transversais,
substância cinzenta própria da ponte,
núcleos de nervos cranianos:
Núcleo do Nervo Vestíbulo-Coclear
Núcleo do Nervo Facial
Núcleo do Nervo Abducente
Núcleo do Nervo Trigêmio
Ponte
parte do tronco encefálico interposto entre o bulbo e o mesencéfalo, está situada ventralmente ao cerebelo
anterior
Ponte
posterior
Tratos descendentes
Ponte
Centro
apnêustico
Centro
pneumatáxico
Cerebelo
Quarto
ventrículo
Tratos 
ascendentes
Fibras
transversas
Ponte
Substância cinzenta e substância branca
Hemisfério 
esquerdo
do cerebelo
Folhas
Verme do 
cerebelo
Verme
Folhas
Cerebelo
Superfície superior
Fissura primária
Lobo
posterior
Lobo anterior
Cerebelo
situado dorsalmente ao bulbo e à ponte, contribuindo para a formação do teto do quarto ventrículo. Está separado do lobo occipital por uma prega da dura-máter (tenda do cerebelo). Liga-se à medula e ao bulbo pelo pedúnculo cerebelar inferior e à ponte e mesencéfalo pelos pedúnculos cerebelares médio e superior, respectivamente. 
Hemisfério 
esquerdo
do cerebelo
 Cerebelo
Estrutura
Vermis: mediano
Hemisférios: laterais
Cortex
Substância branca
Núcleos: fastigial, globoso, emboliforme
Cada hemisfério contola motoneurônios homolatrais
Cerebelo
Vista Superior
Cerebelo
Vista inferior
Bulbo
Sagittal section
Inferior
Médio
Superior
Pedúnculos
cerebelares
Lobo anterior
Árvore da vida
Núcleo do cerebelo
Córtex cerebelar
Lobo posterior
Purkinje cells 
Lóbulo flóculo-nodular
Plexo coróideo do quarto ventrículo
Ponte
Bulbo
Quarto
ventrículo
Secção sagital mediana
Ponte
Lobo posterior
Núcleo do cerebelo 
Córtex cerebelar
Árvore da vida
Lobo anterior
Lóbulo flóculo-nodular
Cerebelo
Divisão filogenética
Arquicerebelo: lobo flóculonodular - núcleo fastigial- equilíbrio
Paleocerebelo: lobo anterior - núcleos emboliforme e globoso - tônus
Neocerbelo: lobo posterior - nucleo denteado - coordenação de movimentos finos
 Cerebelo: Divisão filogenética
 Cerebelo: Divisão filogenética
 Cerebelo
Funções
Manutenção do equilíbrio e postura
Arquicerebelo e vermis
Músculos axiais e proximais dos membros
Tratos vestibulo espinhal e retículoespinhal
Controle do tonus muscular
Nucleos denteado e interpósito
Trato cortico espinhal e rubroespinhal
 Cerebelo
Funções
Controle dos movimentos voluntários
Planejamento do movimento: Denteado
Correção do movimento: Interpósito
 Cerebelo
Função
Modula, coordena a atividade motora iniciada em outras estruturas possibilitando a manutenção do equilíbrio, tono muscular e movimentos finos
Via cortico-ponto-cerebelar: programação motora
Via cerebelo tálamo cortical: corrige os erros do movimento pois o cerebelo recebe informações dos músculos via espinocerebelar inconsciente
 Cerebelo
Pedúnculo cerebelar
inferior
Diencéfalo
Mesencéfalo
Bulbo
Vista lateral
Pedúnculo cerebelar
superior
Pedúnculo cerebelar
médio
Corpo geniculado
lateral
Pedúnculo cerebral
Colículo inferior
Colículo superior
Corpo geniculado
medial
N VI
N VII
N IX
N X
N XII
N XI
N VIII
N II
N III
N IV
N V
Ponte
Tálamo
Trato óptico
Pedúnculo cerebral
Bulbo
Bulbo
tem forma de um cone, cuja extremidade menor continua caudalmente com a medula espinhal
anterior
ESTRUTURA DO BULBO
O bulbo, apesar de ser uma parte relativamente pequena, é percorrido por um grande nº de tractos motores e sensitivos situados próximos de importantes núcleos de nervos cranianos.
 Bulbo Anterior Bulbo Posterior
ESTRUTURA DO BULBO
A organização interna das porções caudais do Bulbo é bastante semelhante à da medula. Estas semelhanças vão diminuindo à medida que se avança na estrutura. Estas diferenças surgem devido à:
Aparecimento de núcleos próprios do bulbo,
Decussação das pirâmides – decussação motora
Decussação dos lemniscos – decussação sensitiva
Abertura do IV Ventrículo
SUBSTÂNCIA CINZENTA DO BULBO
Núcleos de Nervos Cranianos 
Núcleo Ambíguo – dele saem as fibras eferentes viscerais do IX, X e XI pares cranianos;
Núcleo do Hipoglosso – onde se agrupam as fibras eferentes somáticas para a musculatura da língua;
Núcleo Dorsal do Vago – núcleo motor pertencente ao parassimpático;
Núcleos Vestibulares – núcleos sensitivos da porção vestibular do VIII par;
SUBSTÂNCIA CINZENTA DO BULBO
Núcleos de Nervos Cranianos 
Núcleo do Tracto Solitário – núcleo sensitivo que recebe fibras aferentes viscerais que entram pelo VII, IX e X pares.
Núcleo do Tracto Espinhal do Nervo Trigêmio – núcleo sensitivo que recebe fibras aferentes somáticas trazendo a sensibilidade da cabeça pelos nervos V, VII, IX e X.
Núcleo Salivatório Inferior – origina fibras pré-ganglionares que emergem pelo nervo glossofaringeo.
	
SUBSTÂNCIA CINZENTA DO BULBO
Núcleos Próprios do Bulbo
Núcleos Grácil e Cuneiforme – dão origem a fibras arqueadas internas que cruzam o plano mediano para formar o lemnisco medial.
Núcleo Olivar Inferior – grande massa de substância cinzenta “Oliva”
SUBSTÂNCIA BRANCA DO BULBO
Fibras Transversais – fibras arqueadas – penetram no Cerebelo;
Fibras Longitudinais – vias ascendentes, descendentes e de associação do Bulbo.
Ascendentes – constituídas pelas vias oriundas da medula que terminam no bulbo ou passam por ele em direção ao tálamo e ao cerebelo.
Descendentes – constituídas por vias oriundas:
 do córtex cerebral em trânsito para a medula ,
 do córtex para os núcleos motores do tronco encefálico ou 
 de várias áreas do tronco encefálico em direção à medula
FORMAÇÃO RETICULAR DO BULBO
A Formação Reticular ocupa uma grande área do bulbo, onde preenche todo espaço não ocupado pelos núcleos e tractos.
Nela localiza-se o “Centro Respiratório” – muito importante para a regulação do ritmo respiratório.
Localiza-se também o “Centro Vasomotor” e o “Centro do Vômito”
Bulbo
posterior
Pirâmides
Oliva
Ponte
Medulla
oblongata
Centro
cardiovalsculares
Centro rítimico
respiratório
Medula espinal
Vista anterior
Complexo
olivar inferior
Núcleo solitário
Núcleo cuneiforme
Núcleo grácil
Formação reticular
Funículo lateral
Vista póstero-lateral
Sulco mediano
posterior
Funículo posterior
Véu medular
 inferior
Conceitos-chave
- Estrutura macroscópica do tronco (Mesencéfalo, Ponte e Bulbo) e do cerebelo
-Vias e estruturas internas
-Núcleos Próprios do Tronco encefálico e do cerebelo
-Vias ascendentes, descendentes e de associação
Referências
- Neuroanatomia Aplicada - Meneses
 Neuroanatomia Essencial – Martinez/Allodi/Uziel
Clinically oriented Anatomy - Moore