exercicios de revisao abdome anatomia

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Anatomia 
I. Descrever as camadas da parede anterolateral do abdome 
Introdução 
Mesmo sendo contínua, a parede do abdome é subdividida 
em parede anterior, lateral direita, lateral esquerda e 
posterior. Como não existe um limite entre as paredes 
laterais e a anterior, geralmente se refere a elas como 
parede anterolateral. 
Camadas 
A parede anterolateral é formada por pele e tela subcutânea, 
que é formada por gordura, músculos, aponeuroses e fáscias. 
A pele está frouxamente aderida à tela exceto na região do 
umbigo onde está firmemente aderida. Enquanto na parede 
lateral existem 3 músculos “horizontais”, na região medial do 
abdome existem 2 verticais. 
*Aponeurose é um tendão plano expandido 
Logo abaixo da pele existe o panículo adiposo superficial, 
também é chamado de fáscia de Camper, que é um 
importante depósito de gordura. A próxima camada da tela 
subcutânea é o estrato membranáceo, que é formado por 
muitas fibras elásticas e colágenas. 
Após o estrato existe camada superficial da fáscia de 
revestimento revestindo a face externa do m. oblíquo 
externo do abdome e sua aponeurose. 
Após o músculo existe a camada intermédia da fáscia de 
revestimento cobrindo a face externa do m. oblíquo interno 
do abdome e sua aponeurose. Agora se encontra a camada 
profunda da fáscia de revestimento recobrindo a face 
externa do m. transverso do abdome e sua aponeurose. 
*As camadas de fáscias também podem receber o nome do m. 
que elas recobrem (como fáscia do m. oblíquo interno) 
Para completar a parede do abdome, se encontram ainda a 
fáscia parietal do abdome (ou fáscia transversalis) e a 
gordura/ fáscia extraperitoneal, que é revestida pelo 
peritônio parietal (NÃO faz parte da parede, apenas reveste 
ela internamente). 
Os três musculos mencionados são músculos planos que se 
continuam anteriormente como aponeuroses que formam a 
bainha do músculo reto abdominal. 
Músculos da Parede Abdominal 
Além dos 3 pares bilaterais de músculos planos já 
mencionados, a parede do abdome ainda é formada por dois 
músculos verticais mediais e anteriores, o m. reto do abdome 
e o m. piramidal. Quanto as funções, com excessão do m. 
piramidal, todos os outros vão comprimir, proteger e 
sustentar as vísceras abdominais. Além disso, esses músculos 
auxiliam na movimentação e estabilização do tronco. 
2. Descrever o peritônio. 
Peritônio 
Peritônio é a membrana serosa, contínua e brilhante que 
reveste a cavidade abdominal e recobre suas vísceras. É 
formado por duas lâminas contínuas de mesotélio, sendo 
uma o peritônio parietal que reveste a face interna da parede 
abdominal, e a outra o peritônio visceral que reveste algumas 
das vísceras abdominais. A função do peritônio é além de 
produzir líquido peritoneal, proteger os órgãos que ele 
reveste, fixar/ sustentar alguns órgãos e dar mobilidade a 
outros. 
O peritônio parietal tem a mesma vascularização, drenagem 
linfática e inervação da região da parede abdominal que ele 
reveste. Ele é sensível a pressão, dor, mudança de 
temperatura e lacerações. Geralmente a dor nesse peritônio 
é bem localizada, exceto na região diafragmática 
(principalmente na parte mais central) cuja irritação provoca 
sensações nos ombros por ser uma região inervada pelos 
nervos frênicos. 
O peritônio visceral tem a mesma vascularização dos órgãos 
que ele reveste. Ele só tem sensibilidade à distensão e 
irritação química, sendo a dor mal localizada. 
.
Nomenclaturas 
Órgãos peritonizados são revestidos pelo peritônio visceral. 
Órgãos não-peritonizados (retroperitoneais ou 
subperitoneais) estão fora da cavidade peritoneal e são 
parcialmente cobertos pelo peritônio parietal. Os 
retroperitoneais estão entre o peritônio parietal e a parede 
posterior do abdome. Os subperitoneais, como a bexiga, são 
inferiores ao peritônio. 
Com relação aos exemplos, órgãos peritonizados são as 
alças intestinais, o fígado, vesícula biliar, estômago e colo 
sigmoide. Órgãos retroperitoneais são a maior parte do 
pâncreas e duodeno, rins, ureteres, suprarrenais e grandes 
vasos abdominais. Ainda existem órgãos parcialmente 
peritonizados, como os colos ascendente e descendente. 
Mesos são estruturas peritoneais que ligam órgãos 
abdominais à parede abdominal, já omentos ligam duas 
vísceras abdominais. Os ligamentos podem ligar tanto um 
órgão a outro quanto um órgão à parede abdominal. O que 
difere os omentos e mesos dos ligamentos é que os 
ligamentos não levam estruturas neurovasculares, os mesos 
e omentos sim. 
Estruturas de Peritônio 
A bolsa omental é uma grande cavidade posterior ao 
estômago e omento menor. Ela é limitada superiormente 
pelo diafragma e inferiormente pelo início do omento maior. 
Essa bolsa permite a livre movimentação do estômago, pois 
suas duas lâminas deslizam entre si. Essa bolsa se comunica 
com a cavidade peritoneal pelo forame omental. 
Mesentério é a lâmina dupla de peritônio que une as alças 
intestinais à parede posterior do abdome. Nele existem vasos 
sanguíneos e linfáticos, nervos e gordura. O omento menor 
é uma pequena prega dupla de peritônio que une a 
curvatura menor do estômago e a parte proximal do 
duodeno ao fígado. 
O omento maior é uma grande prega de peritônio com 4 
camadas que desce como um avental anteriormente às 
vísceras abdominais. Ele parte da curvatura maior do 
estômago e parte proximal do duodeno, desce até as fossas 
ilíacas, se volta superiormente e se fixa à face anterior do 
colo transverso. 
O mesocolo transverso é a prega de peritônio que fixa o 
colo transverso à parede posterior do abdome, é a estrutura 
responsável por dividir a cavidade peritoneal em um 
compartimento supracólico (contém estômago, fígado e 
baço) e um compartimento infracólico, que contém o 
intestino delgado, os colos ascendente e descendente. 
Graças aos sulcos paracólicos, que são espaços entre a 
parede posterolateral do abdome e a face lateral dos colos 
ascendente e descendente, existe comunicação entre os 
dois compartimentos. 
O compartimento infracólico é dividido pela raiz do 
mesentério, que vai da flexura duodenojejunal à flexura 
ileocecal, em compartimento infracólico direito e 
compartimento infracólico esquerdo. 
Cavidade Peritoneal 
É o espaço praticamente virtual localizado entre a lâmina 
parietal e a visceral do peritônio. É uma cavidade que está 
dentro da abdominal, ela não contém órgãos, mas sim líquido 
peritoneal responsável por lubrificar as lâminas, permitindo o 
deslizamento sem atrito entre elas quando as vísceras se 
movimentam. Além da lubrificação, é uma substância 
importante por conter leucócitos e anticorpos. 
*O aumento na quantidade de líquido peritoneal é a ascite 
A cavidade peritoneal é completamente fechada só em 
homens, pois em mulheres existe a comunicação com o 
meio externo graças as tubas uterinas. 
3. Descrever os limites, anatomia de superfície e regiões da 
parede abdominal. 
Limites 
Quando se analisa a parede abdominal, é possível identificar 
que o limite superior dela é o apêndice xifoide e a margem 
costal, formada pelas cartilagens costais da 7ª, 8ª, 9ª e 10ª 
costelas. Internamente, quem limita a cavidade abdominal 
superiormente é o diafragma. O limite inferior da parede 
abdominal é feito pelas cristas ilíacas, ligamentos inguinais e 
sínfise púbica (união dos tubérculos púbicos). 
Anatomia de Superfície 
Avaliando a parede anterior do abdome se identificam 3 
linhas importantes. A linha Alba é a linha mediana que segue 
do processo xifoide à sínfise púbica, sendo formada pela 
intersecção das aponeuroses dos músculos anterolaterais do 
abdome. As duas linhas semilunares (uma direita e uma 
esquerda) demarcam a transição entre o ventre dos mm. 
anterolaterais do abdome e suas aponeuroses. Na clínica, 
essas 3 linhas são importantes pontos de hérnias. 
Regiões da Parede Abdominal 
A parede abdominal é dividida em 9 regiões por 4 linhas, 
duas verticais que são prolongamentos das linhas 
hemiclaviculares e se estendem 
até os pontos médios dos 
ligamentos inguinais. As duas 
linhas horizontaissão a linha 
subcostal, que liga os dois 
pontos mais inferiores do 
rebordo costal (margem da 10ª 
costela), e a linha 
transtubercular, que liga os 
tubérculos ilíacos. 
Projeções de órgãos 
No andar superior, da direita para a esquerda se tem 
hipocôndrio direito onde se projetam fígado e vesícula biliar, 
epigástrio onde se projetam o estômago, colo transverso e 
parte do fígado, e hipocôndrio esquerdo onde se projeta 
parte do estômago e baço. 
No andar médio, da direita para a esquerda, existe a região 
lateral direita onde se projetam colo ascendente e alças 
intestinais, região umbilical onde existem as alças intestinais e 
grandes vasos abdominais, e região lateral esquerda onde se 
projeta colo descendente e alças intestinais. 
Por fim, no andar inferior, da direita para a esquerda, existe 
a região inguinal direita onde se encontra o ceco e o 
apêndice vermiforme, hipogástrio onde se encontram alças 
intestinais e útero, e região inguinal esquerda onde existe 
alças intestinais, parte do colo descendente e colo sigmoide.