aula pratica patologia

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Inflamação aguda
Pneumonia lobar
Idade varia, jovem adulto
Evolução rápida: 3dias a uma semana
Tosse,dispnéia,febre alta
Agente: bactéria
Tosse com secreção 
Atendimento: ausculta, radiografia -> 1 lobo com exsudato e secreção inflamatória. Lobo inferior -> mais claro, mais firme (duro) área de hipotransparencia.
Streptococo pneuminiae; pneumococo
Partes escuras: antracose (comum)
Começo ao redor dos brônquios e bronquíolos, mas no adulto não aparecem os sintomas nessa fase. Idosos e crianças broncopneumonia.
Idosos (principalmente) aparece os sinais no inicio com hipotransparencia na região parailar , nao é bem delimitado, ha áreas escuras (normal) e claras (comprometidas)
Meningite
Sintomas: febre alta, vasodilatacao, congestão vascular, hiperemia, edema, compressão craniana ->dor (cefaléia), vômitos em jato, fotofobia, mais comum em criança e adulto jovem, criança pequena as vezes nao apresenta febre alta.
Sinal: rigidez na nuca; nao encosta o queixo no peito, flete a perna
Exame:colhe liquido da meninge e faz cultura de bactérias
Congestão vascular em toda meninge se complicar da hemorragia
Meninge fica opaca e leitosa (desaparece os giros)
Na punção se for leitoso e purulento já começa o tratamento mesmo antes de sair o diagnostico laboratorial
Meningite pode evoluir para abscesso cerebral: apresenta sintomas da meningite;perda de função na região do abscesso temporária ou permanente; o abscesso é um exsudato cercado por tecido -> ha vaso dilatação e neutrofilos ; nao é obrigatório ter liquor alterado.
Processo inflamatório crônico
Tuberculose
Agente especifico: bacilo
Historia: lugar pequeno pessoa tossindo, criança adquire bacilo, mas como esta bem (imunidade normal) não apresenta os sintomas da tuberculose. Quando a imunidade abaixa macrófagos destroem células e paredes, forma área com necrose caseosa (tuberculose secundaria). Aparece tosse produtiva, febre baixa, sudorese noturna, inapetência, emagrecimento importante, escarro com sangue. Ha formação de cavidade cheia de necrose caseosa -> tuberculose cavernosa. Na tuberculose primaria nao ha transmissão.
Radiografia de tórax: áreas difusas de hipotransparencia, processo inflamatório crônico granulomatoso.
Tuberculose cavernosa começa no ápice do pulmão, a pneumonia é mais para a base ao redor da cavidade, ha granuloma
Presença de bacilo no escarro
Pode encontrar pleurite crônica com pleura mais espessa.
Pielonefrite crônica:
Infecção urinaria de repetição
Mulher: uretra mais curta, mais próxima ao anus
Grávida
Pessoa com calculo renal
Pessoa com fistula (variação anatômica)
Homem com hiperplasia prostática beniguina
Pessoa com sonda vesical de demora
Fibrose retrai o parênquima , rim fica diminuído
Cirrose hepática:
Alcoolismo crônico, hepatite B e C, esteatose -> acumulo de gordura (obeso)
Agressão crônica dos hepatocitos
Ha fibrose isolada que cofluem e formam nódulos de cirrose
Superfície do fígado com aspecto micronodulas, fica menor, mais duro e perde forcca
Febre reumática:
Criança ou adulto jovem com amidalite de repetição causada por streptococo B hemolítico do grupo A
Apos três semanas dor e inflamação nas grandes articulações
Meses depois sente canseira, escuta cardíaca com sopro
Reação cruzada: anticorpo contra streptococo e folheto da válvula cardíaca, tecido do rim
Não ha mais bactéria, não tem febre na fase de cicatrização
Válvula fica comprometida: estenose + insuficiência na válvula mitral
Endocardite infecciosa-> proliferação de bactérias, infecção aguda, ha destruição da válvula. É uma evolução que pode acontecer em febre reumática ou pode ser em pessoa com a válvula normal
É uma bactéria que cai na corrente sanguínea (atendimento dentista) pode ter abscesso.
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