ACNE E PRODUTOS

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CONTEXTO
 Os desenvolvimento científico dos últimos séculos têm permitido o
atendimento das necessidades básicas (alimentação, saúde e vestuário) de uma
significativa parcela da crescente população humana;
 O aumento da renda, da qualidade de vida e da longevidade dessa população
faz com que homens e mulheres dediquem muito mais tempo, recursos e
esforços ao cultivo da higiene pessoal e da melhor aparência possível ao longo
de sua vida;
 A pele é o cartão de apresentação que mais se destaca na saúde e estética;
 Cosméticos englobam substâncias, misturas ou formulações usadas para
melhorar ou para proteger a aparência ou o odor do corpo humano;
 A acne é uma doença que acomete quase todo indivíduo, iniciando
na puberdade e algumas vezes continua até a idade madura,
causando transtorno, pois vem proporcionando dores,
deformações na pele, aparência desagradável e outras
conseqüências negativas, que muitas vezes interfere até na saúde
psicossocial;
Preparações
› Líquidas
› Semi-sólidas
› Pós secos
› Aerossóis
› Adesivos transdérmicos
Termos
› via transdérmica
› absorção percutânea
Via Epidérmica
Fármacos usados para ação local:
 anti-sépticos
 Antifúngicos
 Antiinflamatórios
 Anestésicos locais
 Emolientes e protetores
Fármacos usados em sistemas 
de liberação transdérmica: 
 Nitroglicerina
 Nicotina
 Estradiol
 Clonidina
 Escopolamina
Vias de penetração de substâncias no estrato córneo (Taveira, 2007)
ACNE
Acne
Definição
“Condição inflamatória do folículo piloso que ocorre em locais onde
existe um grande número de glândulas sebáceas, especialmente
face e costas”.
(Okano, Y. In: Functional Cosmetology, 2001)
“Erupção na pele, com inflamação e acúmulo de bactérias, resultante
do bloqueio do orifício pilossebáceo, pela qual passa a secreção
sebácea”.
Acne
Epidemiologia – Prevalência
 Início: adolescência (puberdade)
 Resolutiva: após 20 anos
 Indivíduos com sintomas após 35 anos:
 1% homens
 5% mulheres
 Influência genética
 Agravada por fatores ambientais
Acne
Prevalência
 85% dos adolescentes desenvolvem acne
 100% dos adolescente acometidos desenvolvem comedão 
(lesão)
 Atinge:
 8% dos indivíduos com 25 – 34 anos
Acne
 Desordem cutânea mais comum na maior parte do 
mundo
 Atinge todas as raças e etnias com igual significância
 Pacientes com fototipos de pele III, IV e V apresentam 
maior predisposição ao desenvolvimento de 
hiperpigmentação pós-inflamatória e quelóides
Acne
Susceptibilidade e Periodicidade
Tipos de Pele
 4 tipos:
 Oleosa (ácida)
 Seca (básica)
 Normal
 Mista (oleosa/seca)
 Quantidade de sebo
 Fator determinante
 maior susceptibilidade: pele oleosa
Acne
Susceptibilidade e Periodicidade
 O grau de comprometimento da função da
barreira cutânea está diretamente relacionado
com a severidade da acne (Yamamoto et al., 2006. J
Invest Dermatol)
 Ocorrência principalmente durante os
períodos da primavera e verão devido ao
aumento da produção sebácea (Mori et al., 2003.
Fragrance J)
 Em mulheres, a acne está intimamente
relacionada com período menstrual, devido às
alterações hormonais, com conseqüente
diminuição da capacidade tamponante e
alteração na função da barreira (Okano, Y. In:
Functional Cosmetology, 2001)
Acne
Evolução Natural
 As lesões da acne são decorrentes da
obstrução dos folículos pilossebáceos, em
decorrência de:
 Aumento da produção e secreção sebácea
 Hiperqueratinização com obstrução do
folículo polissebáceo
 Proliferação e ação bacteriana
 Reação inflamatória local
Classificação
1. Acne comedônica (Grau I)
2. Acne Pápulo-pustulosa (Grau II)
3. Acne Nódulocística (Grau III)
4. Acne Conglobata (Grau IV)
5. Acne Fulminans (Grau V)
Acne
Termos – Definições
Comedão fechado
(“cravo
branco”): 
• O acúmulo de 
sebo converte o 
microcomedão
em comedão
fechado
Acne
Termos – Definições
Acne
Comedão aberto
(“cravo preto”)
Epiderme
Comedão
fechado
(“cravo branco”)
Gl. Sebácea
Acne
Comedão aberto
(“cravo preto”): 
• Quando o orifício
folicular é aberto e 
distendido
• Melanina + 
queratinócitos
sobrepostos + lipídeos
oxidados → cor
escura
Termos – Definições
Termos – Definições
Comedão aberto (“cravo preto”)
Acne
Quando ocorre a ruptura do folículo na região do tecido.
Comedão- Pápula- Pústula- Nódulo- Abcessos- Cicatriz
Termos – Definições Pústula
Nódulo: Uma formação sólida, com 0,5 a 1 cm de diâmetro, 
que pode ser elevada. Algumas vezes, ele parece formar-
se abaixo da superfície cutânea e pressionar para cima.
Pápula: Uma protuberância sólida com menos de 1 cm de 
diâmetro. As verrugas, as picadas de insetos, os pólipos
cutâneos e alguns cânceres de pele são pápulas. Uma
placa é uma pápula maior.
Pústula: Uma bolha com conteúdo purulento (acúmulo de 
leucócitos). 
Termos – Definições
Acne
1. Acne Comedônica (Grau I)
Característica das lesões: 
– Não-inflamatória; caracteriza-se pela presença de
comedões, existência de algumas pápulas e raras
pústulas
• Comedões:
» Micro-comedão
» Comedão fechado
» Comedão aberto
Acne
Acne
1. Acne Comedônica (Grau I)
2. Acne Pápulo-pustulosa (Grau II)
Característica das lesões: 
– Presença de comedões, pápulas eritematosas
raramente pústulas
– O quadro tem intensidade variável, desde poucas
lesões até numerosas
Acne
Acne
2. Acne Pápulo-pustulosa (Grau II)
3. Acne Nódulocística (Grau III)
Característica das lesões: 
– Há comedões, pápulas e pústulas
– Devido à ruptura da parede folicular, há reação
inflamatória que atinge a profundidade do folículo
até o pêlo, formando nódulos furunculóides
– No interior destes nódulos (cistos) pode ocorrer a
formação de pús
Acne
Acne
3. Acne Nódulocística (Grau III)
4. Acne Conglobata (Grau IV)
Característica das lesões: 
– Forma grave de acne, em que ao quadro anterior
(Grau III), associam-se nódulos purulentos (com pús)
numerosos e grandes, formando abscessos e fístulas
que drenam pus. Esta forma, em geral, acomete face,
pescoço, faces anterior e posterior do tórax, podendo
chegar até a região glútea
Acne
Acne
4. Acne Conglobata (Grau IV)
5. Acne Fulminans (Grau V)
Característica das lesões: 
– Forma extremamente rara em nosso meio, na qual,
associado às formas de acne nódulo-cística ou
conglobata, surge subitamente febre, leucocitose,
poliartralgia.
Acne
5. Acne Fulminans (Grau V)
Acne
Acne
Fisiopatologia
Hiperqueratinização
folicular
Hipertrofia da glândula sebácea
Proliferação + diminuição
da descamação de 
queratinócitos
Botão hiperqueratótico
(micro-comedão)
Aumento da produção de sebo
Meio de crescimento para P. 
acnes
Proliferação
bacteriana
Ambiente anaeróbico rico em
lipídeos
Quimiotaxia
(neutrófilos)
Lesão
Não-Inflamatória
Comedões
(abertos/fechados)
Inflamatória
Pápula, Pústula, Nódulo
Tratamento Cosmético
Acne – Grau 1 e 2
Tratamento Medicamentoso
Acne – Grau 3, 4 e 5
Acne
1. Fator Hormonal
• A função da glândula sebácea é controlada 
principalmente por andrógenos
- Homem: testículos e glândulas adrenais
- Mulheres: glândulas adrenais e ovários 
 [ ] 10 vezes maior no homem
Acne
1. Fator Hormonal
Acne
2. Hipercornificação ductal
Hiperqueratose
(acúmulo de 
corneócitos, 
gerando oclusão
na região do 
infundíbulo)
Quatro razões principais:
1. Alterações na composição lipídica
2.  [ceramidas] na região do 
infundíbulo
3.  peróxidos (oxidaçãode lipídeos)
4. Ação androgênica
C12; C18
Acne
3. Microorganismos
• Propionebacterium acnes
• Staphylococcus epidermidis
• Pityrosporum ovale
Acne
3. Microorganismos
Propionibacterium acnes
• Flora bacteriana normal da pele
• Produção da enzima lipase:
Triglicerídeos Glicerol Ácidos graxos
Formação de comedões 
(hiperqueratose)
Inflamação
Ác. oléico – substrato 
para crescimento 
bacteriano
Acne
4. Outros Fatores
• Exógenos
- Obstrução mecânica (traumas repetitivos)
- Medicamentos
- ACTH, azatioprina, barbitúricos, isoniazida, lítio, 
fenitoína, dissulfiram, halogênios, iodo, esteróides 
(andrógenos), ciclosporinas, vitaminas B1, B6 e B12
- Cosméticos
- Dieta (rica em gordura)
- Estresse solar, poluição, exposição ocupacional 
Acne
Tratamento
 Depende diretamente da classificação 
(grau de severidade das lesões):
 Medicamentoso
 Oral
 Tópico
 Cosmético
Acne
Tratamento
 Controlar a produção e a secreção sebácea (adstringentes: 
cloridróxido de alumínio ou derivados; subst. minimizem a 
ação da 5--redutase)
 Impedir a queratinização folicular (subst. Queratolíticas, ex. 
ác. Salicílico, peróxido de benzoíla)
 Diminuir a população bacteriana (antissépticos: triclosan, 
cloreto de benzalcônio, clorexidina)
 Promover a cicatrização (d-pantenol, alantoína)
 Controlar o processo inflamatório (azuleno)
Tratamento Tópico
 Pode ser usado isoladamente nas formas leves a
moderadas
 Os produtos prescritos mais freqüentemente são
os antibióticos em associação a outros agentes
como peróxido de benzoíla, ácido retinóico, ácido
salicílico, nicotinamida e ácido azelaico.
Acne
Tratamento Cosmético
Ácido Salicílico
Mecanismo de Ação Comedolítico e Queratolítico – reduz comedogênese
por promover descamação do folículo epitelial. 
Esfoliante suave.
Concentração Usual De 0,5 a 2%. Não pode passar de 2% para produtos
cosméticos
Efeitos adversos Irritação da pele, em geral é bem tolerado
Farmacotécnica Veículo: Cremes, géis, Creme-géis
Solubilização: realizar solubilização prévia com qs de 
etoxidiglicol (ajuda permear o estrato córneo)
Incompatibilidades: complexação com ferro, gerando
coloração violeta
Utilizar EDTA (ag. quelantante)
pH ideal = ácido (3,0 a 3,5) – eficácia pH dependente
(quanto  pH =  irritação)
Acne
Tratamento Cosmético
Enxofre
Mecanismo de 
Ação
Em Altas [ ] Queratolítico (forma excesso de sulfeto
de hidrogênio que rompe a queratina)
Concentração 
Usual
1 a 10% (máx. Em cosméticos)
Efeitos adversos Irritação da pele
Farmacotécnica Veículo: soluções hidroalcoólicas, cremes, géis, 
creme-géis
Solubilização: propilenoglicol a quente ou álcool
Incompatibilidades: não apresenta
Efeito potencializado e irritação à pele diminuída
quando associado à sulfacetamida
pH ideal = independe de pH, manter pH fisiológico
TRATAMENTO TÓPICO
 Exemplos:
Tratamento Tópico - Retinóides
 Retinóides Tópicos
 O ácido retinoico é uma substância derivada da vitamina A;
 Agem ligando-se a receptores na pele, ajudando a diminuir a
oleosidade da pele;
 Agentes comedolíticos mais efetivos para o tratamento da
acne;
 Atuam na comedogênese, normalizando a descamação do
epitélio folicular, prevenindo a formação de novos
microcômedos e reduzindo os cômedos preexistentes em até
60%;
 Devido a seu efeito comedolítico, permitem a penetração no
folículo de outras substâncias com atividade antibacteriana.
 Apresentam atividade inflamatória;
 Não apresentam efeito anti-bacteriano.
Tratamento tópico- Retinóides
 Retinóides tópicos, exemplos:
 A tretinoína (ácido retinóico)
 Isotretinoína
 Adapaleno
 Formulações disponíveis no mercado:
 Ácido retinoico creme 0.025%, 0,05% ou 0,1%.
Ácido retinoico gel 0.01% ou 0.025%. Adapaleno creme 0.1%.
 Adapaleno gel 0.1% ou 0.3%.
Adapaleno loção 0,1%.
 Tazaroteno creme 0.05% ou 0.1%.
Tazaroteno gel 0.05% ou 0.1%.
Todos os retinóides podem causar eritema, descamação e sensibilidade na pele
com o uso excessivo.
Tratamento tópico- Retinóides
 Retinóides tópicos, exemplos:
 Atretinoína (ácido retinóico)
 Isotretinoína
 Adapaleno
 Formulações disponíveis no mercado:
 Ácido retinoico creme 0.025%, 0,05% ou 0,1%.
Ácido retinoico gel 0.01% ou 0.025%. Adapaleno creme 0.1%.
 Adapaleno gel 0.1% ou 0.3%.
Adapaleno loção 0,1%.
 Tazaroteno creme 0.05% ou 0.1%.
Tazaroteno gel 0.05% ou 0.1%.
Todos os retinóides podem causar eritema, descamação e sensibilidade na pele
com o uso excessivo.
Principais P.A.
O zinco promove melhora nos quadros 
inflamatórios e possui efeito bacteriostático sobre 
o Propionibacterium acnes. Concentração máxima 
permitida em cosméticos é de 1%.
Permitido até 0,1%. Ativo contra bactérias Gram-
positivas e algumas Gram-negativas
Outros: alfa-bisacodil (0,1 a 1%), aloe vera (0,5%), 
azuleno (0,1 a 0,2%), óleo de copaíba (1 a 5%), 
óleo de melaleuca (0,5 a 5%), etc....
Limpeza da Pele Acnéica
A limpeza da pele deve ser realizada com produtos
adequados, não agressivos - como aqueles altamente
detergentes, sabonetes alcalinos ou formulações contendo
altos teores de álcool.
 Sabonetes líquidos: Tensoativos suaves não-iônicos
 Tônicos faciais: Formulados sem álcool (removem lipídeos)
 Cremes devem ser substituídos por gel ou gel-creme (com
tensoativos não-iônicos e baixo teor de óleos)
 Respeitar o pH da pele acnéica
Hidratação da Pele Acnéica
A hidratação permite o equilíbrio dos sistemas
bioquímico e fisiológico, gerando uma pele suave e macia,
que por sua vez aumenta a permeação cutânea de ativos.
A hidratação pode ser feita incorporando aos produtos
anti-acne: emolientes, umectantes e/ou hidratantes.
A lavagem duas vezes por dia é suficiente e não
promove a constante estimulação da glândula sebácea para
produzir mais sebo. Há agentes que podem também
adsorver a secreção oleosa da pele, deixando-a com melhor
aparência e prevenindo o aparecimento de novas lesões.
Apenas 1 exemplo...
Microesponjas (Polytrap 6603)
• Copolímero de polimetacrilato de cadeia altamente cruzada;
• Concentração: 2-4%;
• Mecanismo ação: absorve várias vezes o seu peso em
oleosidade;
• pH: estável em ampla faixa;
• Pode ser adicionadas em géis e emulsões (com baixa
concentração em emolientes).
Antioil spheres: microesferas de sílica