x132 Questões Comentadas Marinha do Brasil (22)

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17/06/2015
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Questões Comentadas
Marinha – Saúde da Mulher
Enfermeiro
1.(Enfermeiro - Marinha/2008) Questões relacionadas à sexualidade e à
função sexual, à contracepção; aos cuidados pré-concepcional, pré-natal e
pós-natal; à satisfação sexual; e à menopausa são áreas de interesse especial
na
a) fase reprodutiva.
b) promoção da sexualidade conjugal.
c) função do sistema reprodutivo.
d) promoção da saúde da mulher.
e) assistência de enfermagem à mulher.
Ações educativas, preventivas, 
de diagnóstico, tratamento e 
recuperação objetivo a 
melhoria dos níveis de saúde 
das mulheres brasileiras
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2.(Enfermeiro - Marinha/2012) Segundo o Ministério da Saúde (MS), o
planejamento familiar contribui para a redução da morbimortalidade materna e
infantil. Em relação às razões para esta redução é INCORRETO afirmar que esse
planejamento
a) diminui o número de gestações não desejadas e de abortamentos
provocados.
b) possibilita a realização de Cesáreas para fazer a ligadura tubária.
c) diminui o número de ligaduras tubárias por falta de opção e o acesso a outros
métodos anticoncepcionais.
d) aumenta o intervalo interpartal, contribuindo para diminuir a frequência de
bebês de baixo peso e para que os bebês sejam adequadamente amamentados.
e) possibilita a prevenção e/ou postergação de gravidez em mulheres.
Diminui o nº de cesárias realizadas p/ fazer lig. tubária
3.(Enfermeiro - Marinha/2010) Assinale a opção que completa corretamente
as lacunas da sentença abaixo.
Segundo Barros (2002), "o anticoncepcional injetável mensal, geralmente, é
de hormônio _____________ e deverá ser aplicado iniciando-se a primeira
injeção entre o ______________ e o _____________ dia do ciclo menstrual, e
as aplicações subsequentes deverão ocorrer a cada ____________ dias, com
variação de _____________ dias, independentemente da menstruação".
a) combinado / segundo / terceiro / vinte e um / cinco
b) isolado / primeiro / quinto / trinta / três
c) combinado / sétimo / décimo quarto / trinta / três
d) isolado / segundo / terceiro / vinte e um / cinco
e) combinado / primeiro / quinto / trinta / três
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• ANTICONCEPCIONAL INJETÁVEL MENSAL
– São combinados 
• Contêm um éster de um estrogênio natural, o estradiol e um progestogênio sintético
• A primeira injeção deve ser feita até o quinto dia do início da 
menstruação. 
• As aplicações subsequentes devem ocorrer a cada 30 dias, mais ou 
menos três dias, independentemente da menstruação.
• Deve-se aplicar por via intramuscular profunda
• ANTICONCEPCIONAL INJETÁVEL TRIMESTRAL
– Apenas de progestogênio
• A primeira injeção deve ser feita até o sétimo dia do início da 
menstruação
• As aplicações subsequentes devem ocorrer a cada três meses, 
independentemente da menstruação.
• Prazo máximo permitido entre cada injeção subsequente é de 
duas semanas antes ou depois da data prevista.
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4.(Enfermeiro - Marinha/2013) A escolha do método anticoncepcional durante
a amamentação deve ser sempre personalizada. Analise as afirmativas a seguir
com relação aos métodos anticoncepcionais durante esse período.
I - O DIU pode ser inserido imediatamente após o parto.
II - Os métodos comportamentais - tabelinha, muco cervical, entre outros - só
poderão ser usados após a regularização do ciclo menstrual.
III- A minipílula pode ser utilizada, durante a amamentação, a partir de 6
semanas após o parto.
Ou a partir de 4 semanas 
pós parto
(Enfermeiro - Marinha/2013)
IV - A amamentação exclusiva pode ser utilizada como método anticoncepcional,
mesmo com o retorno da menstruação durante esse período.
V - O anticoncepcional injetável trimestral não pode ser utilizado em lactantes,
pois interfere na qualidade e na quantidade do leite materno.
Assinale a opção correta.
a) Apenas as afirmativas I, II e III são verdadeiras.
b) Apenas as afirmativas II e III são verdadeiras.
c) Apenas as afirmativas II, III e IV são verdadeiras.
d) Apenas as afirmativas IV e V são verdadeiras.
e) Apenas as afirmativas II, III e V são verdadeiras.
Deve ser iniciado após 6 
semanas do parto
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5.(Enfermeiro - Marinha/2011) Muitas mulheres iniciam o acompanhamento
pré-natal já ultrapassadas as primeiras 8 a 12 semanas de gestação. Esse perí-
odo de intensa organogênese fetal, é fundamental para estabelecerem-se as
bases do acompanhamento adequado. A maioria dos fatores que influenciam,
negativamente, o binômio materno-fetal tem sua gênese no seguinte período:
a) primeiro trimestre gestacional.
b) segundo trimestre gestacional.
c) terceiro trimestre gestacional.
d) pré-concepcional.
e) pré-parto.
• AVALIAÇÃO PRÉ-CONCEPCIONAL 
–Consulta que o casal faz antes de uma gravidez
–Objetiva identificar fatores de risco ou doenças que possam 
alterar a evolução normal de uma futura gestação. 
• Melhoria dos índices de morbidade e mortalidade materna e 
infantil
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6.(Enfermeiro - Marinha/2012) De acordo com o Ministério da Saúde, a
captação precoce de gestantes para a primeira consulta de pré-natal deve ser
realizada em até quantos dias?
a) 180
b) 150
c) 120
d) 90
e) 60 Segundo o manual teórico de pré-
natal e perer périu, 2005
1. Captação precoce das gestantes com realização da primeira 
consulta de pré-natal até 120 dias da gestação; 
2. Realização de, no mínimo, seis consultas de pré-natal, sendo, 
preferencialmente,uma no primeiro trimestre, duas no segundo 
trimestre e três no terceiro trimestre da gestação;
3.Atenção à mulher e ao recém-nascido na primeira semana após o 
parto, com realização das ações da “Primeira Semana de Saúde 
Integral” e realização da consulta puerperal (entre a 30ª e 42ª 
semanas pós-parto.
(BRASIL, 2005)
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7.(Enfermeiro - Marinha/2013) Assinale a opção que completa corretamente as
lacunas da sentença abaixo. O número mínimo de consultas de pré-natal, por
trimestre, preconizado para as gestantes assistidas pelas unidades de saúde
integrantes do SUS é de consultas, sendo, preferencialmente, no primeiro
trimestre, no segundo trimestre e no terceiro trimestre.
a) sete / uma / três / três
b) seis / duas / duas / duas
c) sete / uma / duas / quatro
d) seis / uma / duas / três
e) sete / duas / duas / três
8.(Enfermeiro - Marinha/2009) Uma gestante com dezesseis semanas de
idade gestacional informou, durante a consulta do pré-natal, a seguinte
história: dois partos a termo, um parto gemelar prematuro e três
abortamentos. Em relação à história da gestante, o caso citado pode ser
classificado, respectivamente, como:
a) G VII; P VI; e A III.
b) G VI; P III; e A III.
c) G VI; P IV; e A III.
d) G VII; P IV; e A III.
e) GVI; PV; eAIII.
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9.(Enfermeiro - Marinha/2009) Qual a imunoglobulina que na última metade
da gestação apresenta concentração fetal e materna aproximadamente
iguais?
a) IGM
b) IGD
c) IGA
d) IGG
e) IGE Aumento progressivo com o avanço 
da idade gestacional
10.(Enfermeiro - Marinha/2008) Durante a gestação, os sinais de
hipertensão, edema e proteinúria são características de
a) diabetes.
b) pré-eclampsia.
c) insuficiência renal.
d) insuficiência hepática.
e) eclampsia.
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Hipertensão crônica: estado hipertensivo registrado antes do início da
gestação no período que precede a 20ª semana de gravidezou além de doze
semanas após o parto.
Hipertensão gestacional: aumento da pressão arterial que ocorre após a
20ª semana de gestação, mais frequentemente perto do parto ou no
puerpério imediato, sem proteinúria. Normalmente, a PA se normaliza nas
primeiras 12 semanas de puerpério.
Pré-eclâmpsia: aparecimento de hipertensão após 20 semanas de
gestação, em gestante previamente normotensa O edema atualmente
não faz mais parte dos critérios diagnósticos da síndrome, embora
frequentemente acompanhe o quadro clínico;
Eclâmpsia: corresponde à pré-eclâmpsia complicada por convulsões que não 
podem ser atribuídas a outras causas
11.(Enfermeiro - Marinha/2012) A toxemia gravídica é uma doença da última
metade da gestação que se caracteriza por:
a) hipotensão, diabetes e infecção urinária.
b) hipertensão, edema e proteinúria.
c) hipertensão, edema e oligúria.
d) hipotensão, aumento de peso e cetonúria.
e) hipertensão, cefaleia e disúria.
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12.(Enfermeiro - Marinha/2010) Segundo Tamez e Silva (2009), gestação pós-
termo, doenças maternas como eclâmpsia ou pré-eclâmpsia, diabetes
mellitus, tabagismo materno, insuficiência placentária, oligoidrâmnios,
retardo no crescimento intrauterino e batimentos cardíacos fetais anormais
são fatores de risco para a
a) síndrome do desconforto respiratório.
b) displasia broncopulmonar.
c) taquipneia transitória do recém-nascido.
d) síndrome de aspiração de mecônio.
e) insuficiência cardíaca congestiva.
SÍNDROME DE ASPIRAÇÃO DE MECÔNIO 
– Doença caracterizada por vários graus de insuficiência respiratória. 
• Os antecedentes materno-fetais mais frequentemente relacionados são:
– Hipertensão arterial;
– Pré-eclâmpsia ou eclâmpsia
– Insuficiência placentária
– Batimentos cardiofetais anormais
– Gestação pós-termo;
– Diabetes mellitus materno;
– Crescimento intra-uterino restrito;
– Oligohidramnia;
– Tabagismo pesado, doença cardiovascular e respiratória crônica materna;
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13.(Enfermeiro - Marinha/2012) Grandes progressos foram obtidos na
prevenção da doença de Rh, graças à disponibilidade da imunoglobulina anti-
D (Rho-Gam). A administração deste medícamento NÃO é indicada quando a
a) mãe é D(-), Du(_).
b) criança é D(+) (ou aborto de tipo sanguíneo desconhecido).
c) criança é Coombs negativo para D ou Du.
d) mãe está sensibilizada (Coombs positivo para D ou Du).
e) dose individual de Rho-Gam foi submetida à prova cruzada, for compatível.
14.(Enfermeiro - Marinha/2011) Em obstetrícia, a coagulação intravascular
disseminada pode se apresentar de duas formas clínicas, aguda ou crônica,
sendo estas respectivamente:
a) descolamento prematuro da placenta e pré-eclâmpsia.
b) diabetes gestacional e doença hipertensiva específica da gestação.
c) diabetes gestacional e descolamento prematuro da placenta.
d) doença hipertensiva específica da gestação e embolia amniótica.
e) descolamento prematuro da placenta e eclâmpsia.
Aceleração do proc. De coagulação
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15.(Enfermeiro - Marinha/2008) Por razões clínicas o trabalho de parto está
dividido em 3 estágios. O primeiro estágio inicia-se com
a) as contrações regulares .
b) a dilatação completa da cérvix.
c) a expulsão da cabeça do feto.
d) a fase latente.
e) o rompimento da bolsa.
• O trabalho de parto é o processo que conduz ao apagamento progressivo e
dilatação da cérvix e a descida da cabeça da criança, e que conduz à
eventual expulsão do feto e dos outros produtos da concepção.
• O primeiro estágio (dilatação) leva à dilatação do colo 
do útero, de até 10 cm, por meio de contrações rítmicas 
e dolorosas. 
DILATAÇÃO
• Inicia com a dilatação máxima e termina com a expulsão 
do feto; nessa fase ocorrem os puxos maternos.EXPULSÃO
• Ocorre o desprendimento da placenta e membranas. 
SECUNDAMENTO
• Ocorre na primeira hora pós-parto, objetiva a parada do 
sangramento genital.
PERÍODO DE 
GREENBERG
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16.(Enfermeiro - Marinha/2012) Assinale a opção que Completa Corretamente
as lacunas da sentença abaixo
_______________ é o termo empregado para indicar a relação do eixo
longitudinal do feto com o eixo longitudinal da mãe. Esse termo pode ser
____________ ou ______________
a) Apresentação / cefálica / pélvica
b) Atitude / longitudinal / transversal
c) Situação / cefálica / pélvica
d) Atitude / cefálica / pélvica
e) Situação / longitudinal / transversal
• ESTÁTICA FETAL
– Analisa as relações do produto conceptual com a bacia e com o útero
• Relação das diversas partes do feto entre si
• Flexão generalizada, ovóide fetalATITUDE
• Relação do eixo longitudinal do feto com o eixo longitudinal 
da mãe
• Longitudinal e Transversa
SITUAÇÃO
• Região fetal que se loca na área do estreito superior da 
bacia, ocupando-a em seu todo.
• Cefálica; Pélvica; Córmica
APRESENTAÇÃO
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17.(Enfermeiro - Marinha/2007) Como se denomina a forma de abortamento
que apresenta sangramento transcervical, freqüentemente associado a
cólicas lombares e no baixo ventre, mas sem dilatação cervical ou
expulsão dos produtos da concepção?
a) Inevitável.
b) Incompleto.
c) Completo.
d) Retido.
e) Ameaça de abortamento
ABORTO
• É a morte ou expulsão ovular ocorrida antes de 22 semanas ou 
quando o concepto pesa menos de 500g.
• Integridade do ovo.Há presença de sangramento vaginal discreto ou 
moderado, sem que ocorra modificação cervical, geralmente com 
sintomatologia discreta ou ausente (dor do tipo cólica ou peso na região do 
hipogástrio). 
Ameaça de abortamento 
ou aborto evitável
• Perda da integridade do ovo, sangramento moderado a acentuado 
contendo coágulos e/ou restos ovulares, colo uterino permeável, dor em 
cólica de forte intensidade 
Aborto inevitável
• Interrupção da gestação com permanência do produto conceptual na 
cavidade uterina. Pode ocorrer discreto sangramento, com colo impérvio, 
regressão dos fenômenos gravídicos e redução do volume uterino em 
relação à idade gestacional
Aborto retido
• Caracteriza-se por quadro infeccioso materno, com presença de ovo íntegro 
ou não e quadro hemorrágico variável. 
• Manipulação uterina. 
• Pode apresentar secreção fétida endovaginal, dor pélvica intensa à 
palpação, calor local e febre, 
Aborto infectado
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18.(Enfermeiro - Marinha/2013) O abortamento espontâneo recebe diferentes
denominações de acordo com características específicas. Com relação ao
abortamento espontâneo é correto classificá-lo como
a) precoce quando ocorre entre a 13a e 22a semanas de gestação.
b) incompleto na presença de concepto morto ou na ausência de saco
embrionário.
c) evitável na presença de saco embrionário íntegro e/ou Concepto vivo.
d) retido quando há presença de restos ovulares.
e) tardio quando ocorre após a 24a semana de gestação.
(Enfermeiro - Marinha/2011) Correlacione os fatores de risco da hemorragia
às principais complicações que podem levar à evolução desfavorável do
período puerperal, e assinale a opção correta.
PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES:
( ) Macrossomia fetal.
( ) Distúrbios de coagulação.
( ) Atonia uterina.
( ) Retenção placentária.
( ) Aumento da área de inserção 
placentária.
( ) Prolapso de cordão umbilical.
FATORES DE RISCO HEMORRAGIA:
I - Multiparidade
II - Gestação Gemelar
III- Doença Hipertensiva Específica
da Gestação
IV - Diabetes
V - Parto cesário anterior
IV
III
I
V
II
-
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(Enfermeiro - Marinha/2008) No puerpério, a inspeção dos membros
inferiores deve fazer parte do exame físico diário das mulheres devido ao
risco de
a) edemas .
b) erisipela.
c) varizes.
d) tromboflebite.
e) rachaduras.
X
O risco de trombose na gravidez é considerado maior durante o terceiro 
trimestre da gestação e, especialmente, no puerpério
Os sinais e sintomas na Tromboflebite superficial ocorrem quando há 
um aumento da temperatura e dor na área afetada, além de 
vermelhidão e edema. 
E na Tromboflebite profunda ocorre edema e a dor no membro 
afetado
19.(Enfermeiro - Marinha/2010) Segundo Laurenti (2002), referenciado no
PAISM, em relação à saúde da mulher no Brasil, em pesquisa realizada nas
capitais brasileiras e no Distrito Federal, analisando óbitos em mulheres em
idade fértil (10 a 49 anos), encontram-se as dez primeiras causas de morte,
em ordem decrescente. Assinale a opção que indica as três primeiras causas
de morte na população citada.
a) Câncer de mama, AIDS e doença hipertensiva.
b) Câncer de colo de útero, câncer de mama e AIDS .
c) Câncer de mama, Câncer de colo de útero e diabetes.
d) Acidente vascular cerebral, AIDS e homicídio.
e) Acidente vascular cerebral, câncer de mama e acidente de transporte.
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Acidente Vascular Cerebral
AIDS
Homicídio
Câncer de mama
Acidente de transporte
Neoplasia de órgãos digestivos
Doença hipertensiva
Doença isquêmica do coração
Diabetes
Câncer de colo do útero
20.(Enfermeiro - Marinha/2013) A violência contra a mulher é um fenômeno
universal que atinge classes de diferentes níveis de desenvolvimento econômico
e socia1. Com relação as medidas adotadas no atendimento à mulher vítima de
violência sexual, assinale a opção correta.
a) O boletim de ocorrência deve ser apresentado pela vítima ao procurar
atendimento hospitalar, sob a Condição de impedimento dos profissionais de
prestar assistência.
b) Caso não seja possível a realização dos exames periciais no IML, os médicos
legistas poderão valer-se dos dados registrados em prontuário médico.
c) Nos casos em que o estupro resultar em gravidez, o abortamento é permitido
por lei somente após à 2ª semana de gestação.
Cod. Penal não exige qualquer documento
De acordo com o Art. 128, inciso II do cod. Penal, o aborto é 
permitido quanto a gravidez resulta de estupro
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20.(Enfermeiro - Marinha/2013)
d) Os casos de violência sexual contra a mulher são considerados de notificação
compulsória, somente em situações que envolvam menores de 18 anos de
idade.
e) A Coleta de material para identificação do agressor deve ser realizada do
conteúdo vaginal, anal ou oral, conservando a amostra por meio de fixadores.
Lei nº 10.778/2003 estabelece a notificação compulsória no sist. De vig. em saúde, no 
território nacional, dos casos de violência contra a mulher – crianças, idosos e adolescentes. 
Exame ginecológico cuidadoso com registro das lesões encontradas.
As amostras deverão secar, preferencialmente, a temperatura ambiente, em local 
ventilado, sem exposição solar, e armazenada sob refrigeração.
21.(Enfermeiro - Marinha/2013) O câncer de mama, nos países ocidentais,
representa uma das principais Causas de morte entre as mulheres. Segundo
Brunner e Suddarth (2011), assinale a opção Correta em relação ao câncer de
mama.
a) A reconstrução mamária não é considerada um componente do tratamento
Cirúrgico do câncer de mama.
b) A biopsia excisional é realizada quando é preciso apenas uma amostra do
tecido afetado, não sendo necessária a remoção da lesão em sua totalidade.
c) Mesmo quando o 1infonodo sentinela é negativo para o câncer de mama
metastático, é necessário dissecção axilar.
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21.(Enfermeiro - Marinha/2013)
d) O nódulo do tumor maligno de mama geralmente é múltiplo, fixo e possui
formato regular.
e) Um cuidado de Enfermagem pós-biópsia de mama é encorajar o uso imediato
de sutiã de sustentação após o procedimento.
Único, indolor, duro e irregular
22.(Enfermeiro - Marinha/2013) No Brasil, a principal estratégia utilizada para a
detecção e o rastreamento precoce do câncer do colo do útero é a realização do
exame preventivo (ou exame de Papanicolaou). Com relação a esse
procedimento, assinale a opção correta.
a) O exame preventivo está contraindicado para mulheres grávidas, assim como
para mulheres que foram submetidas à histerectomia total ou subtotal.
b) Recomenda-se não realizar exames intravaginais (Como ultrassonografia)
durante as 48 horas que antecedem a coleta.
c) A coleta do exame preventivo em virgens deve ser realizada conforme a rotina
de coleta desse exame em mulheres que já tiveram relações sexuais.
Não há indicação nesse grupo
Pois é utilizado gel p/ introdução do transdutor
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(Enfermeiro - Marinha/2013)
d) O exame pode ser feito no período menstrual, não havendo prejuízo da
qualidade da amostra nem do diagnóstico citopatológico.
e) Recomenda-se o uso de duchas higiênicas vaginais antes da coleta.
Deve-se aguardar o 5º dia 
pós menstruação
Recomendações: 
• O método de rastreamento do câncer do colo do útero e de suas lesões 
precursoras é o exame citopatológico.
•O intervalo entre os exames deve ser de três anos, após dois exames negativos, 
com intervalo anual.
•O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já 
tiveram atividade sexual.
•Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após 
essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos 
consecutivos nos últimos cinco anos 
•Para mulheres com mais de 64 anos e que nunca realizaram o exame 
citopatológico, deve-se realizar dois exames com intervalo de um a três anos. Se 
ambos forem negativos, essas mulheres podem ser dispensadas de exames 
adicionais 
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GABARITO
1-D
2-B
3-E
4-A- V V V F F
5-D
6-C
7-D
8-B
9-D
10-B
11-B
12-D
13-D
14-A
15-A
16-E
17-E
18-C
19-D
20-B
21-E
22-B
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