Riscos biologicos Parte I

Prévia do material em texto

05-06-2010
1
1
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Módulo: Higiene do TrabalhoHigiene do Trabalho
Ponto 9. Avaliação e prevenção de riscos biológicos
Doutora Elsa NevesDoutora Elsa Neves
Gabinete B23
Tel: 21 2946250 Ext. 336
2
ResumoResumo::
Considerações gerais
Enquadramento legal
Risco biológico
Agentes biológicos – noções básicas
Cadeia epidemiológica – vias de entrada e transmissão
Classificação dos grupos de risco
Métodos de amostragem de agentes biológicos
Controlo dos agentes biológicos
Efeitos resultantes de exposições combinadas
Actividades profissionais que apresentam risco biológico
Procedimentos de avaliação, monitorização e prevenção
Ambientes laborais específicos
Confinamento e transporte
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
2
3
Higiene do trabalho:
A higiene do trabalho integra o conjunto de metodologias não
médicas necessárias à prevenção das doenças profissionais,
tendo como principal campo de acção o controlo dos agentes
físicos, químicos e biológicos presentes nos componentes
materiais do trabalho.
Considerações gerais
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
4
Perigo:
É a propriedade ou capacidade intrínseca de um componente do
trabalho (materiais, equipamentos ou métodos), de ser potencial
causador de danos.
Risco Profissional:
É a possibilidade de um trabalhador sofrer um dano provocado pelo
trabalho. Para qualificar um risco interessa avaliar conjuntamente a
probabilidade de ocorrência do dano e a sua gravidade.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
3
5
Danos (provocados pelo trabalho):
Estes danos são as doenças, patologias ou outras lesões sofridas
pelo trabalhador, devido à actividade que exerce ou durante o período
de trabalho.
Avaliação do Risco:
Consiste no processo de detectar, identificar e quantificar os riscos
para a saúde e segurança dos trabalhadores, decorrentes das
condições em que o perigo ocorre no local de trabalho.
Prevenção:
Consiste na acção de evitar ou diminuir os riscos profissionais,
através de um conjunto de medidas que devem ser tomadas em
todas as fases da actividade.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
6
Prevenção integrada:
Prevenção integrada é o mesmo que prevenção de concepção,
por oposição a prevenção de correcção. Assim privilegia-se a
intervenção a montante (para reduzir ou eliminar o risco da
actividade), num crescente número de factores: Ex: ritmo de
trabalho; monotonia da tarefa; concepção do posto de trabalho,
carga física e psicológica do trabalho, e factores de natureza
psicossocial etc...
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
4
7
Enquadramento legal
DL n. 84/97, 16 de Abril – Transpõe para a ordem jurídica interna
as Directivas 90/679/CEE, 93/88/CEE do Conselho e 95/30/CE,
da Comissão, relativas à protecção da segurança e da saúde dos
trabalhadores contra os riscos resultantes da exposição a
agentes biológicos durante o trabalho.
Portaria n. 405/98, 11 de Julho – Aprova a lista de agentes
biológicos classificados para efeitos de prevenção de riscos
profissionais.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
8
Portaria n. 1036/98, 15 de Dezembro – Altera a lista de agentes
biológicos classificados para efeitos de prevenção de riscos
profissionais, aprovada pela Portaria n. 405/98.
DL n. 126/93, 20 de Abril – Regula a utilização e comercialização
de organismos geneticamente modificados.
Decreto regulamentar n. 6/2001, 5 de Maio – Aprova a lista de
doenças profissionais.
DL n. 2/2001, 4 de Janeiro – Regula a utilização confinada de
microorganismos geneticamente modificados, transpondo para a
ordem jurídica interna a Directiva 98/81/CE, do Conselho, que
altera a Directiva 90/219/CEE, do Conselho.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
5
9
Riscos biológicos
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
Risco:
Expressa uma probabilidade de ocorrência de
alterações na saúde dos trabalhadores por exposição a
agentes biológicos, durante um período de tempo ou em
número de ciclos operacionais.
Macroscópicos
Insectos
Ratos
Parasitas
Microscópicos
Bactérias
Vírus
Fungos
Biotoxinas
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
6
Risco Biológico
O risco biológico visto como possibilidade de
acontecimento danoso é inerente ao processo de viver.
O risco biológico considerado como probabilidade de
acontecimento danoso pode ser :
- Controlado
- Avaliado
- Prevenido
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
A probabilidade admite uma graduação.
Escala:
- do menos provável 
- ao mais provável
A probabilidade está contida na possibilidade
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
7
Risco Biológico
Avaliação qualitativa
vs
Avaliação quantitativa
Considerar:
1) Probabilidade da ocorrência do evento danoso.
2) Potencial de dano.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
A ocorrência do evento danoso está ligado à :
1) Existência ou não de medidas preventivas que
garantam a conformidade das condições ambientais
“Níveis de Biossegurança”.
2) Existência ou não de medidas preventivas que
garantam a execução dos procedimentos respeitadas
as normas de Biossegurança.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
8
Risco Biológico
A necessidade de protecção contra o risco biológico é
definida:
1) Pela fonte do material;
2) Pela natureza da operação;
3) Pela natureza da experimentação a ser realizada;
4) Pelas condições ambientais de sua realização.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
GRUPO Risco para os trabalhadores
Risco de 
propagação na 
comunidade
Meios de 
profilaxia ou 
tratamento
1 Baixa probabilidade de causar doença Não Desnecessário
2
Podem causar doença e 
constituir perigo para os 
trabalhadores
Pouco Provável Existem, em 
regra
3
Podem causar doença grave e 
constituir perigo grave para os 
trabalhadores
Provável Existem
4
Provocam doença grave e 
constituem um sério perigo para 
os trabalhadores
Elevado Não existem
Classificação dos riscos
(consoante o seu risco infeccioso)
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
9
Risco Biológico
Grupo 1: os que apresentam baixa probabilidade de
causar doenças ao homem
Grupo 2: os que podem causar doenças ao homem e
constituir perigo aos trabalhadores, sendo diminuta a
probabilidade de se propagar na comunidade e para as
quais existem, geralmente, meios eficazes de profilaxia
ou tratamento.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
Grupo 3: os que podem causar doenças graves ao
homem e constituir um sério perigo aos trabalhadores,
com risco de se propagarem na comunidade e
existindo, geralmente, profilaxia e tratamento eficaz.
Grupo 4: os que causam doenças graves ao homem e
que constituem um sério perigo aos trabalhadores,
com elevadas possibilidades de propagação na
comunidade e, para as quais, não existem geralmente
meios eficazes de profilaxia ou de tratamento.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
10
Risco Biológico
QUALIDADE
Aplicação apropriada do conhecimento disponível,
bem como da tecnologia, no cuidado da saúde.
Agrupa um grande espectrode características
desejáveis de cuidados, incluindo eficácia, eficiência e
efectividade.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
EFICÁCIA
É a habilidade do cuidado, no seu máximo para
aumentar a saúde.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
11
Risco Biológico
EFICIÊNCIA
É a habilidade de obter um máximo de saúde com um
mínimo de custo.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
EFECTIVIDADE
O grau no qual a atenção à saúde é realizado.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
12
Risco Biológico
A Qualidade-Eficácia-Eficiência-Efectividade:
Não podem ser alcançados sem a administração
efectiva de um programa de prevenção de riscos
biológicos que proporcione condições ambientais
seguras para os profissionais que desenvolvem suas
actividades de trabalho.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
Os estabelecimentos de atenção à saúde devem
desenvolver essa política, assegurando que gerentes e
funcionários estejam cientes de suas responsabilidades
na eliminação e redução de riscos biológicos e
acidentes.
Devem promover e reforçar práticas seguras de
trabalho e proporcionar ambientes livres de riscos, em
acordo com as obrigatoriedades técnicas e legais.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
13
Risco Biológico
O risco biológico pode ser alto porque a não
conformidade é muito alta (embora o potencial de dano
seja baixo).
O risco biológico pode ser alto porque o potencial
de dano é de alta magnitude (embora seja um evento
raro).
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
Agente de Risco
Qualquer coisa, pessoa, procedimento operacional
ou administrativo, responsável ou co-responsável pela
existência de condições que propiciam ou possam
propiciar a ocorrência de um evento danoso.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
14
27
Agentes biológicos – noções básicas
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
28
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
15
29
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Entidade microbiológica, celular ou não, dotada de capacidade
de reprodução ou de transferência de material genético.
Microrganismo
Patogénios
Agentes com capacidade de formar doença.
1. Fungos 4. Protozoários
2. Bactérias 5. Parasitas
3. Vírus 6. Rickettsias
30
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
16
31
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
32
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
17
33
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Parasita – Agente biológico sem capacidade de se reproduzir fora de
um corpo vivo (noção de hospedeiro – intermediário e definitivo)
Patogénico oportunista – Agente biológico que vive e se reproduz
no ambiente normal, mas em determinadas circunstâncias, pode
causar doença se entrar no organismo (e as defesas deste se
encontrarem deficitárias ou comprometidas)
Infestação – Invasão de células e órgãos por parasitas
Infecção – Invasão de células do corpo e produção de toxinas
Endotoxinas – moléculas biologicamente activas (processo inflamatório), 
formadas no m.o., e libertadas aquando da sua morte
Exotoxinas – difundem-se para fora do m.o. vivo, afectando os tecidos de 
alojamento
34
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Alergia – Estado de sensibilidade aumentado, com resposta
inflamatória perante a presença de moléculas exógenas ao organismo
(xenobióticas), causando mal-estar e desconforto. No caso de
hipersensibilidade pode conduzir à morte (por choque anafilático –
resposta inflamatória extrema e generalizada)
Exemplos:
- Esporos e toxinas (bactérias e fungos)
- Pólens
- Pele, penas e pêlos de animais
Intoxicação:
- Endotoxinas e exotoxinas
- Micotoxinas (produzidas por fungos)
- Cianotoxinas (produzidas por cianobactérias - algas fotossintéticas)
05-06-2010
18
35
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Virulência – capacidade de um bioagente produzir doenças graves ou fatais
(poder patogénico). Relaciona-se com a produção de toxinas e a sua
capacidade de multiplicação no organismo invadido.
Depende da combinação de três factores:
Infecciosidade – conjunto de qualidades especificas do agente que lhe
permite vencer barreiras externas e penetrar noutro organismo vivo,
multiplicando-se aí com maior ou menor dificuldade, incluindo capacidade de
estabelecimento nos tecidos do hospedeiro superando os mecanismos de
defesa deste.
Patogenicidade – capacidade do agente infeccioso, uma vez instalado no
organismo invadido, produzir sintomas em maior ou menor proporção dentro
dos hospedeiros infectados.
Invasividade – capacidade do agente infeccioso iludir ou escapar ao sistema
imunológico do hospedeiro (inibindo / diminuindo a resposta celular e/ou
humoral).
36
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Imunogenicidade – capacidade do agente induzir imunidade
(resposta imunológica) do hospedeiro
Transmissibilidade – Maior ou menor facilidade com que o agente
passa de um hospedeiro para outro. Relacionado com a sua
capacidade de sobrevivência fora do organismo
05-06-2010
19
Risco Biológico
Doenças Transmissíveis
São causadas por bioagentes patogénicos cujo agente
pode passar de um indivíduo para outro ou de um
animal para um indivíduo ou ainda de um indivíduo para
um animal.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Cadeia epidemiológica
• Epidemiologia – origem em 3 vocábulos gregos
– EPI – “sobre”
– DEMOS – “população”
– LOGOS – “tratado” ou “estudo”
Estudo das causas da ocorrência de doenças numa dada população, e 
com esses dados potenciar e prevenir eficazmente essas mesmas 
doenças.
05-06-2010
20
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Cadeia epidemiológica
Dados Importantes:
1. Distribuição geográfica
2. Ocorrência variável no tempo, incluindo eventuais variações
sazonais
3. Existência ou não de eventuais vectores e reservatórios
(portadores silenciosos)
4. Espécies mais susceptíveis
5. Diferenças de susceptibilidade (idade, sexo, grupos e actividades
de risco, estado de saúde)
CADEIA DE TRANSMISSÃO DE UMA DOENÇA
É um conjunto de eventos (elos) encadeados de tal
forma, que para a existência de um elo é necessário que
exista o elo anterior e assim sucessivamente, de forma a
permitir a propagação do bioagente patogénico.
Ao se romper um dos elos, cessará a transmissão.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Cadeia epidemiológica
05-06-2010
21
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Sistema epidemiológico social
Risco Biológico
CADEIA EPIDEMIOLÓGICA
É composta dos seguintes elos:
1. Bioagente patogénico
2. Reservatório
3. Via de eliminação (porta de saída)
4. Modo de transmissão
5. Via de penetração (porta de entrada)
6. Novo hospedeiro ou susceptível
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
22
Risco Biológico
1) Bioagente patogénico: organismo vivo (micro ou macro)
capaz de causar uma infecção, ou seja penetrar num
organismo e aí semultiplicar e ou se desenvolver.
– Infectividade
– Patogenicidade
– Virulência
– Imunogenecidade
– Dose infectante
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
2 ) Reservatório
Todo organismo vivo ou matéria inanimada que
abriga um bioagente e lhe oferece condições para
sobreviver e reproduzir e do qual, será transmitido
para um hospedeiro.
Fonte de infecção:
Refere-se ao organismo, substância ou objecto do
qual o bioagente passa directamente para um
organismo susceptível.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
23
Risco Biológico
3) Via de eliminação ou porta de saída:
É o local por onde o bioagente “deixa” o reservatório
para continuar a cadeia de transmissão.
A eliminação pode dar-se por:
• Orifícios naturais
• Solução de continuidade da pele e mucosa
• Mucosa integra
• Extracção mecânica através de objectos
• Picada de vectores
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
4) Modo de transmissão:
A. De forma horizontal (entre pessoas)
a) Directa 
• Imediata (quando o bioagente é transferido do reservatório
para novo hospedeiro sem passar pelo ambiente (ex: via
sexual)
• Mediata (quando o bioagente passa por um curtíssimo
intervalo de tempo pelo ambiente (ex: tosse, espirro)
b) Indirecta: ocorre quando existe um veículo ou
hospedeiro intermediário ou quando existe um vector
B. De forma vertical (da mãe para o feto, intra-uterino, ou 
durante o parto) 
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
24
Risco Biológico
5) Porta de entrada ou via de penetração
É o local por onde o bioagente penetra quando
infecta um novo hospedeiro
Mecanismos de penetração
– Invasão e colonização da pele integra (micose);
– Penetração activa do bioagente na pele íntegra
(esquistossomose);
– Ingestão do bioagente (veículos contaminados ou ingestão
de um hospedeiro intermediário morto capaz de liberar o
bioagente do organismo humano (carne mal cozida de porco
ou gado - toxoplasma)
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
48
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
As formas de transmissão / vias de entrada são:
- Inalação (ar mais comum)
- Ingestão de alimentos
- Absorção cutânea (contacto ou através de ferimentos)
- Mucosas e olhos
- Intravenosa
05-06-2010
25
Risco Biológico
6) Novo hospedeiro ou susceptível 
Indivíduo ou animal passível de adquirir a infecção.
Quando não oferece resistência à penetração,
multiplicação e desenvolvimento do bioagente, diz-se
que está susceptível: hospedeiro
O hospedeiro pode apresentar manifestações clínicas
decorrentes de uma infecção ou ser apenas um
portador, muitas vezes sem nem saber que
apresenta a doença.
Comunicante: é aquele que tem contacto com o
hospedeiro (doente ou portador são) em situação
que possibilita a transmissão.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Risco Biológico
O controle das doenças transmissíveis está baseado
em:
• Conhecimento de sua cadeia de transmissão
• Conhecimento técnico
• Recursos tecnológicos existentes
• Disponibilidade de recursos financeiros
• Adopção de estratégias de controle visando a
eliminação de um ou mais elos da cadeia
epidemiológica
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
26
Risco de exposição
Os trabalhadores correm risco de exposição, quando
estando em contacto com o agente biológico, este puder
causar um dano na saúde.
Os meios de transmissão possíveis são:
• A água;
• O ar;
• O solo; 
• Os animais; 
• As matérias-primas.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Factores necessários para que apareça doença por 
acção de agentes biológicos
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
- o microrganismo deve ser patogénico
- existência de número suficiente para ultrapassar
defesas do organismo
- entrada no organismo por canal específico
05-06-2010
27
Actividades que apresentam risco biológico
- Unidades de produção alimentar;
- Unidades agrícolas;
- Actividades em que existe contacto com animais e/ou produtos de 
origem animal;
- Unidades de saúde, incluindo unidades de isolamento e autópsia;
- Laboratórios clínicos, veterinários e de diagnóstico;
- Unidades de recolha, transporte e eliminação de resíduos;
- Instalações de tratamento de águas residuais;
- Outras. 
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Fontes de exposição a agentes biológicos
Fontes Exemplos
Animais Brucelose, toxoplasmose
Alimentos Salmonelose
Água Cólera ou desinterias
Ar condicionado Problemas respiratórios causados por
endotoxinas e bactérias
Homem Tuberculose
Cuidados de Saúde Doenças transmissíveis (de contacto)
Indústria
Laboratórios de Saúde e 
Microbiologia
Esgotos
Resíduos Sólidos
Solos
Plantas
05-06-2010
28
Tipos de exposição
a) Actividades em que se manipulam deliberadamente agentes 
biológicos;
b) Actividades em que não existe manipulação, contacto directo 
e utilização deliberadas do agente biológico;
c) Exposição que não depende da própria actividade.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
56
Risco de Exposição
• Exposição relacionada com
actividades em que se
utilizam e manipulam agentes
biológicos
– Ex.: laboratórios de 
investigação, industria 
farmacêutica
• Exposição que não depende 
da própria actividade
– O trabalhador que sofre 
infecção respiratório 
contagiado por outro
• Exposição relacionada com
actividades em que não há
manipulação, contacto
directo e utilização
deliberadas do agente
biológico
– Ex.: Trabalho agrícola, 
contacto com animais ou 
produtos de origem animal, 
trabalhos com águas 
residuais.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
29
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Exemplos
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Grupos de risco
05-06-2010
30
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
A classificação da relatividade do risco dos
microrganismos infecciosos, dependerá das seguintes
características particulares:
- Índice de Risco de Infecção (Risco Infeccioso - para o trabalhador; 
Risco de Propagação – para a comunidade)
- Dose infecciosa
- Modo de transmissão
- Susceptibilidade do hospedeiro
- Existência de medidas efectivas de prevenção
- Existência de tratamento eficaz (Profilaxia)
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Classificação dos agentes patogénicos
Características do agente Grupos de 
risco
1 2 3 4
Facilidade de causar doença
N S S S
Facilidade de propagação de 
doença N S S
Existe profilaxia ou tratamento 
eficaz S N
05-06-2010
31
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
A não existência, a nível mundial, de valores limite de exposição para
agentes biológicos, torna difícil a sua avaliação e, até mesmo, a adopção de
medidas preventivas. Assim, a medida preventiva fundamental, consiste no
fomento de uma cultura de prevenção no domínio dos riscos associados
aos agentes biológicos.
Proibido a: AGENTES BIOLÓGICOS TRABALHOS*
MENORES Agentes Biológicos dos grupos 3 e 4
Trabalhos efectuados em biotérios e em laboratórios de análise 
ou de investigação bacteriológica ou parasitológica.
Actividades efectuadas em hospitais, centros de saúde, 
consultórios e outros locais que impliquem contactos com 
portadoresde doenças ou com outros materiais por eles 
contaminados.
Actividades em matadouros, talhos, peixarias, aviários, fábricas 
de enchidos ou conservas de carne
MULHERES 
GRÁVIDAS, 
PUÉRPERAS OU 
LACTANTES:
Agentes Biológicos dos 
grupos 2, 3 e 4
Que exponham as mulheres grávidas ou lactantes a agentes 
biológicos que provoquem a toxoplasmose ou ao vírus da 
rubéola, salvo se existirem provas de que a trabalhadora grávida, 
pelo seu estado imunitário, se encontra suficientemente protegida 
contra esses agentes.
* devendo para o efeito, a entidade empregadora avaliar a natureza, o grau e a duração da exposição. 
Princípios gerais de prevenção
Mais eficaz Medidas verticais
- Eliminação do risco
-Substituição do + perigoso pelo –
- Medidas de engenharia
- Medidas administrativas ou organizacionais
Menos eficaz - EPI’s
Medidas horizontais
Formação e informação
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
32
Princípios gerais de prevenção
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Princípios gerais de prevenção
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
1º - Controlo na fonte
Eliminação ou redução de exposição: eliminação, isolamento 
ou contenção de risco
Exemplos: Sistemas de ventilação com filtros HEPA
Uso de câmaras de segurança biológica
Áreas de confinamento
2º - Limpeza
Exemplos: Destruição do material contaminado 
Desinfecção (lixiviação)
Esterilização (autoclavagem)
05-06-2010
33
Princípios gerais de prevenção
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
3º - Informação, treino e formação
Exemplos: Uso de EPI’s (bata, avental, luvas de latex, máscaras, óculos 
de protecção, etc.)
Formação e Práticas de Trabalho Seguro e de Boas práticas
Práticas de trabalho seguro
Vacinação (imunização activa)
Normas de higiene pessoal
Elementos de Protecção Barreira (EPI’s e zonas de confinamento)
Cuidados com elementos e objectos cortantes
Esterilização e desinfecção correcta de instrumentos e superfícies
Princípios gerais de prevenção
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
34
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Medidas de prevenção
Acção na origem
Selecção de equipas de trabalho
Substituição de microrganismos
Modificação do processo
Encerramento do processo
Acção no meio ambiente
Limpeza e desinfecção
Ventilação
Controlo de vectores
Sinalização
Acção no receptor
Informação sobre os riscos
Formação sobre os métodos de trabalho aplicáveis
Diminuição do número de pessoas expostas
Roupa de trabalho de desenho especial
Vigilância médica
Prevenção vs Intervenção
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
35
Prevenção vs Protecção
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Protecção dos trabalhadores
É obrigação do empregador implementar medidas de prevenção e
promover a saúde dos trabalhadores, nomeadamente:
a) Prevenção técnica
b) Prevenção médica
c) Formação e informação dos trabalhadores
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
36
a) Prevenção técnica
Identificação e avaliação dos riscos
Identificação teórica dos riscos com base numa recolha geral de
informação: natureza e grupos dos agentes biológicos, modos de
transmissão, vias de entrada no organismo, quantidade do agente no
material que se manipula.
As características dos agentes biológicos, sua virulência, forma de
entrada no organismo e sua interacção com as defesas do ser humano
vão ser determinantes no aparecimento de uma doença.
Identificam-se três tipos de vias de entrada dos agentes biológicos no
organismo:
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Via respiratória - É a principal via de entrada dos agentes biológicos
mas também a mais dissimulada, nomeadamente, por inalação de
aerossóis;
Via cutâneo-mucosa - Lesão na pele: picada, corte acidental, ou
através das mucosas;
Via digestiva - sempre que não são cumpridas as medidas de higiene
individual antes da ingestão de alimentos (ex. lavagem de mãos), ou são
cometidos erros técnicos (ex. pipetagem à boca).
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
37
Avaliação dos riscos dos trabalhadores expostos nos respectivos postos 
de trabalho, a qual implica:
- Descrição do posto de trabalho;
- Frequência e duração da exposição;
- Organização e procedimentos de trabalho;
- Conhecimento dos possíveis riscos por parte do trabalhador;
- Implementação de medidas preventivas e seu acompanhamento.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
A avaliação dos riscos deve identificar os trabalhadores que podem 
necessitar de medidas especiais de protecção, por exemplo:
Trabalhadoras grávidas, puérperas ou lactantes, trabalhadores com 
sensibilização a determinados produtos (a utilização de luvas de 
látex pode provocar dermatites alérgicas e irritativas).
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
38
A avaliação deve ser repetida periodicamente e/ou sempre que se 
verifiquem alterações nas condições de exposição dos 
trabalhadores aos agentes biológicos ou ainda sempre que médico 
do trabalho considere necessário.
O registo dos resultados da avaliação bem como a lista dos 
trabalhadores expostos a agentes biológicos dos grupos 3 e 4 e o 
tipo de trabalho executado devem ser mantidos e arquivados.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Exposição a Agentes 
Biológicos: Grupos 2, 3, 4
Exposição a Agentes 
Biológicos: Grupos 1
Práticas 
elementares
de Higiene 
e segurança
Avaliação 
Periódica
Actividades com
utilização e manipulação
deliberadas de agentes
biológicos identificados
De acordo com a lista 
Constante na portaria
Nº 1036/98 de 
15 de Dezembro
Actividades 
sem utilização 
e manipulação
deliberadas 
de agentes
biológicos
Avaliação 
do Risco
Risco Controlado
Medidas:
Risco Potencial
• Prevenção técnica (incluindo também a substituição 
de agentes biológicos e medidas de confinamento
• Prevenção Médica
• Formação e Informação
• Prevenção técnica 
• Prevenção Médica
• Formação e Informação
Medidas:
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
39
Redução dos riscos de exposição
Se existir, como resultado da avaliação, um risco para os
trabalhadores, este deve evitar-se, se possível, ou reduzir-se ao mais
baixo nível. Para tal, devem implementar-se as seguintes medidas:
• Estabelecer procedimentos de trabalho adequados e utilizar medidas
técnicas apropriadas para evitar ou minimizar a libertação de agentes
biológicos. Exemplo: minimizar a formação de bioaerossóis utilizando
cabines de segurança biológica ou extracção localizada;
• Reduzir ao mínimo possível o número de trabalhadores expostos;
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
• Adoptar medidas de protecção colectiva complementadas com 
medidas de protecção individual quando a exposição não puder 
ser evitada por outros meios;
Nota: Os equipamentos de protecção individual (EPI) podem constituir eles
próprios uma fonte de contaminação. No caso das luvas, por exemplo, devem
unicamente ser utilizadas para determinadas tarefas de risco e imediatamente
descartadas, pois podem contribuir para a disseminação de agentes infecciosos.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
40
• Adoptar medidas seguras para a recepção, manipulação e
transporte de agentes biológicos;
•Utilizar meios seguros para a recolha, armazenamento e
eliminação de resíduos, incluindo recipientes seguros e rotulados,
e o seu tratamento prévio;
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
• Sinalizar adequadamente os locais (perigo biológico, proibição de 
fumar, etc.);
• Estabelecer planos de emergência para fazer face à libertação 
acidental de agentes biológicos.
Fig. 1
Sinal Indicativo de Perigo Biológico
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
41
A utilização de medidas de higiene que evitem ou dificultem a
dispersão de agentes biológicos fora do local de trabalho incluem:
● Proibição de comer, beber ou fumar nos locais de trabalho;
● Fornecimento de vestuário de protecção adequado;
● Instalações sanitárias e vestiários adequados;
● Existência de colírios e antissépticos;
● Correcta armazenagem, manutenção e limpeza dos EPI;
Medidas higiénicas
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
A utilização de medidas de higiene que evitem ou dificultem a 
dispersão de agentes biológicos fora do local de trabalho incluem:
●Destruição, se necessário, do vestuário de protecção e EPI 
contaminados;
● Interdição de levar para casa vestuário de protecção e EPI 
contaminados;
● Definição de procedimentos para recolha, manipulação e 
tratamento de amostras de origem humana ou animal;
Medidas higiénicas
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
42
b) Prevenção médica
Vigilância da saúde
Exames de saúde de admissão, periódicos e ocasionais:
●Exames de admissão - avaliação do estado imunitário e de algum
tipo de sensibilidade alérgica;
●Exames periódicos - dependentes do agente, das características
da exposição, da actividade profissional e do próprio trabalhador
(idade, sexo, gravidez);
●Exames ocasionais - sempre que o médico o entenda, na
sequência do aparecimento de uma infecção num trabalhador;
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Procedimentos individuais de saúde:
●Registo da história clínica e profissional;
● Avaliação individual do estado de saúde;
● Vigilância biológica;
● Rastreio de efeitos precoces e reversíveis.
Os registos relativos à vigilância da saúde dos trabalhadores devem:
� Constar de ficha médica individual, à qual o trabalhador deve ter acesso;
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
43
Procedimentos individuais de saúde:
�Ser arquivados e mantidos actualizados;
�Ser entregues ao trabalhador aquando da cessação do contrato de trabalho
Vacinação
● Prever a vacinação gratuita dos trabalhadores;
● Informar das vantagens e inconvenientes
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
c) Formação e informação dos trabalhadores
Aos trabalhadores deve ser assegurada formação e informação 
adequadas sobre:
● Riscos potenciais para a saúde;
● Precauções a tomar para evitar a exposição aos riscos existentes;
● Normas de higiene;
● Utilização dos equipamentos e do vestuário de protecção;
● Medidas de actuação em caso de incidentes.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
44
Aos trabalhadores deve ser assegurada formação e informação 
adequadas sobre:
Na forma de:
●Instruções escritas - procedimentos de boas práticas, nomeadamente 
actuação em caso de acidentes ou incidentes graves;
●Afixação de cartazes;
●Formação em sala.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Os trabalhadores ou os seus representantes têm o direito de 
conhecer as informações contidas no relatório anual que o 
empregador tem de elaborar, nomeadamente:
● Trabalhadores expostos;
● Medidas de prevenção e protecção adoptadas;
● Plano de emergência para agentes dos grupos 3 ou 4.
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Ano lectivo 2008/2009 
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
05-06-2010
45
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Ano lectivo 2008/2009 
Pós-graduação de Técnico Superior de Segurança e Higiene do Trabalho 
Tarefa:
?
1 - Consultando o Decreto-Lei n. 84/97. DR
89/97 SÉRIE I-A de 1997-04-16, diga quais as
medidas especiais a ter com um trabalhador de
um Estabelecimento médico de saúde.