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12/03/2018 1 FARMACOTÉCNICA HOMEOPÁTICA: história e fundamentos da Homeopatia PROF. Dr. ALDO CÉSAR PASSILONGO DA SILVA Graduado em Farmácia– Bacharelado / UFJF Habilitação em Análises Clínicas/ UFJF Mestre em Ciências Farmacêuticas – Programa de Pós-graduação do Departamento de Farmácia – UFPE Doutor do Programa de Pós-graduação em Inovação Terapêutica - UFPE aldocesafarma@gmail.com profaldocesarfarma@gmail.com Hipócrates e princípio da similitude TEORIA RACIONAL SOBRE A SAÚDE A DOENÇA Hipócrates (468 a 377 a. C.)’ TERAPÊUTICA A PARTIR DO PODER CURATIVO DA NATUREZA vis medicatrix naturae 12/03/2018 2 Hipócrates e princípio da similitude Homeopatia “ A doença é produzida pelos semelhantes e pelos semelhantes o paciente retorna a saúde” Samuel Hahnemann Médico alemão Christian Friedrich Samuel Hahnemann (1755-1843) Hahnemann nasceu em 1755 em Meissen, pequena cidade da Saxônia. Obs: A Alemanha neste periodo, ainda não estava constituída num país com um poder , encontrava-se dividida em ducados e principados. 12/03/2018 3 Samuel Hahnemann Samuel Hahnemann Hahnemann, durante sua vida, morou em diversas cidades alemãs, até ir para Paris; Em 1779, defendeu a tese de doutoramento na Universidade de ERLANGEN, tornando-se doutor em Medicina, profissão que exerceu em diversas cidades germânicas. 12/03/2018 4 Samuel Hahnemann Em 1784, estava exercendo em Dresden e entrevistou-se com Lavoisier, que revolucionava a Química da época. Após alguns anos, abandonou a profissão, decepcionado com a terapêutica de sua época baseada em sangrias exageradas, vomitórios, sanguessugas, etc. Samuel Hahnemann “ Para mim, foi uma agonia estar sempre no escuro quando tinha de curar o doente e prescrever de acordo com essa ou aquela hipótese arbitrária.... Renunciei á prática da medicina para não correr mais o risco de causar danos á saúde alheia e dediquei-me exclusivamente a química e ás ocupações literárias” Hahnemann 12/03/2018 5 Samuel Hahnemann Em 1789, enquanto na França estourava a Revolução, Hahnemann vivia de traduções de literaturas médicas, traduzindo inúmeras obras do (e para) Inglês, Francês e Alemão. Samuel Hahnemann “As causas das nossas maleitas não podem ser materiais, visto que qualquer substância material alheia, por inócua que nos pareça ser, se for introduzida nos nossos vasos sanguíneos, é rapidamente rejeitada pela força vital, como se de um veneno se tratasse…resumindo, nenhuma doença é causada por qualquer substância material, mas toda a doença é apenas e sempre uma peculiar, virtual e dinâmica perturbação da saúde.” 12/03/2018 6 Samuel Hahnemann No ano seguinte, em 1790, em Stoetteritz, traduzindo do inglês para o alemão a matéria médica de William Cullen, médico escocês, observou uma explicação sobre a ação do quinino por este autor que não o satisfez. Achava Cullen que o quinino, sendo amarga, criava no estômago do doente, uma substância que era contrária à febre Samuel Hahnemann Hahnemann começou seus tratamentos aplicando grandes doses. Mas, devido a efeitos colaterais, procurou desenvolver um procedimento para proteger o paciente e evitar intoxicações. Passou então a diluir as substâncias para que fossem ministradas em pequenas quantias. Hahnemann concluiu também que, se os processos de saúde, doença e cura são dinâmicos, o medicamento também deveria ser. 12/03/2018 7 Samuel Hahnemann Sendo assim, as substâncias homeopáticas passariam pelo chamado processo de dinamização: ao serem preparadas, deveriam sofrer batidas fortes e ritmadas para despertar a energia contida nos elementos. Samuel Hahnemann Hahnemann então resolveu experimentar inicialmente a quinina, notando o aparecimento de sintomas semelhantes à malária. Com sua memória invulgar recorreu a seus arquivos e verificou que os pacientes com malária que ele tratara com quinino, e que apresentavam sintomas semelhantes aos obtidos em sua experimentação, tiveram uma recuperação excelente. Este feito foi à confirmação por Hahnemann, do postulado de Hipócrates “Similia similibus curantur”. 12/03/2018 8 Samuel Hahnemann Sintomas : Esfriamento da ponto dos dedos Fraqueza Sonolência Taquicardia, Pulsação rápida Ansiedade Tremor intolerável Pulsação na cabeça Rubor nas faces Sensação de entorpecimento Samuel Hahnemann Em 1796, publicou suas conclusões em: "Ensaio sobre um novo princípio para a descoberta das forças curativas das substâncias medicamentosas, com algumas considerações sobre os já existentes". surgimento da Homeopatia A nova terapia era uma opção aos tratamentos primitivos e sem base científica, como a prática de sangrias, ingestões de purgantes e substâncias tóxicas. 12/03/2018 9 Samuel Hahnemann Hahnemann acreditava que os remédios homeopáticos deveriam ser apropriadamente prescritos de modo individual, para cada tipo de corpo e personalidade, com base nas antigas teorias humorais de Galeno. De acordo com estas teorias, existiam quatro tipos de corpos e personalidades, dependendo do “humor” corporal que predominava. Samuel Hahnemann sangue (optimista, bondoso e volátil), bílis negra (melancólico, triste), bílis amarela (colérico, rápido na ira e na acção) fleuma (fleumático, pachorrento e apático). 12/03/2018 10 Samuel Hahnemann Para além de descrever vários tipos básicos de corpo, ele também sugeriu que existiriam as correspondentes causas primárias de doenças agudas e crônicas , a que chamou “miasmas”. O primeiro miasma, conhecido como “psora” (comichão) refere-se a uma susceptibilidade geral a doenças e pode ser considerado a fonte de todas as doenças crônicas. Samuel Hahnemann Os outros dois miasmas da teoria homeopática são as doenças venéreas sífilis e sicose (gonorreia). Juntas, estas três condições eram consideradas a causa de pelo menos 80% de todas as doenças crônicas. 12/03/2018 11 Samuel Hahnemann Assim, em 1821, Hahnemann deixou Leipzig, vivendo anos em Koethen. Em 1830 ficou viúvo. De seu casamento teve 11 filhos. Em 1835, aos 80 anos de idade, casou-se com a jovem francesa Marie Mélanie d'Hervilly, que o leva para Paris. Samuel Hahnemann Quando Hahnemann pediu autorização para clinicar na França, houve oposição da Academia de Medicina e Guizot, ministro que era conservador teve estas célebres palavras: 12/03/2018 12 Samuel Hahnemann "Hahnemann é um sábio de grande mérito. A ciência deve ser para todos. Se a Homeopatia é uma quimera ou um sistema sem valor próprio, ela cairá por si mesma. Se for, ao contrário, um progresso, expandir-se-á apesar de todas as medidas de preservação, e a Academia deve desejá- lo antes de qualquer outra, ela que tem por missão impulsionar a ciência e encorajar as descobertas". Samuel Hahnemann Assim, Hahnemann iniciava a fase francesa de sua vida. Alguns discípulos acompanharam - no para a França. Viveu oito anos profícuos em Paris morrendo em 1843 com 88 anos de idade. Seus restos mortais encontram-se no cemitério Père Lachaise. 12/03/2018 13 Homeopatia no Brasil Em 1840, a Homeopatia foi introduzida no Brasil pelo médico francês, natural de Lyon, Dr. Benoit Jules Mure, mais conhecidoem nosso meio como Bento Mure, que logo tratou de fazer discípulos entre os colegas brasileiros. As tinturas e as substâncias utilizadas em Homeopatia vinham da Europa e os próprios médicos manipulavam-nas devido à inexistência de farmácias especializadas. Homeopatia no Brasil O número de homeopatas foi crescendo no Império e, por conseguinte, os farmacêuticos passaram a manifestar interesse pela doutrina, participando dos cursos organizados pelo Dr. Mure e pelo seu colega, Dr. João Vicente Martins 12/03/2018 14 Homeopatia no Brasil Por volta de 1851, a Escola Homeopática do Brasil, sob forte pressão dos farmacêuticos, resolve aprovar a separação da prática médica da prática farmacêutica. Homeopatia no Brasil Não existiam, até então, leis que regulamentassem a farmácia homeopática no Brasil, facultando a manipulação de medicamentos homeopáticos aos proprietários leigos. Somente em 1886, com o Decreto nº 9.554, surgiu uma lei que dava o direito de manipulação apenas aos farmacêuticos. 12/03/2018 15 Homeopatia no Brasil 1840 - Benoit Jules Mure - Rio de Janeiro - Brasil (21/Nov) 1841 - Primeiro artigo de homeopatia publicado no Jornal do Comércio do Rio de Janeiro 1842 - Escola Suplementar de Medicina e Instituto Homeopático do Sahy - Santa Catarina 1843 - Retorno ao Rio de Janeiro, auxiliado por João Vicente Martins. 1844 - Instituto Homeopático do Brasil. 1844- Primeiro consultório médico homeopático (10/Mar) 1845 - Início do Curso de Homeopatia da Escola Homeopática do Brasil, proposta por João Vicente Martins (1 2/Jan) Homeopatia no Brasil 1846 - Governo Imperial confere certificados de conclusão de curso. 1847 -Fechada a Escola de Medicina Homeopática, por projeto de Lei, apresentado por dois senadores do Império (Bernardo Pereira de Vasconcelos e José Saturnino Costa Pereira) (15/Set) 1848 - Retorno à Europa (13/Abr) 12/03/2018 16 Homeopatia no Brasil João Vicente Martins difunde a Homeopatia nos estados do Brasil. (1850 - Epidemia de febre amarela no RJ) 1852 - João Vicente Martins deixa o Brasil. 1854 - Retorna ao Brasil e morre no Rio de Janeiro (08/Jul). 1859 - IHB - Instituto Homeopático do Brasil passa a se chamar Instituto Hahnemanniano do Brasil. 1880 - Reconhecido pelo Governo Federal (Decreto 7794 de17/ago/1 880). Atual IHB na Rua Frei Caneca, 94- RJ. 1911 - Homeopatia Dr. Alberto Seabra - SP Farmácias de manipulação de Fórmulas Homeopáticas. Homeopatia no Brasil 1914 - Faculdade Hahnemanniana, fundada pelo Dr. Licínio Cardoso e anexo ao Hospital Homeopático Nilo Cairo, colega de Licínio Cardoso. Estas Instituições fornecem cursos regulares, que são reconhecidos pelo Governo Federal. 1918 - Dr. Alberto Seabra e Murtinho Nobre se destacam no combate à epidemia de Influência em São Paulo. 1924 - Conselho Superior do Ensino exigiu a troca do nome “Faculdade Hahnemanniana” para “Escola de Medicina e Cirurgia do IHB”, que atualmente pertence à Universidade do Rio de Janeiro. 12/03/2018 17 Homeopatia no Brasil 1926 - Numa população de mais ou menos 30 milhões de brasileiros, mais de 5 milhões se tratavam exclusivamente pela Homeopatia. 1926 - Fundada a Farmácia e Laboratório Homeopático Homeoterápico S.A. - Praça João Mendes - SP. 1932 - 1° Congresso Brasileiro Homeopático. Fundação da Liga Homeopática Brasileira. 1936 - APH (Associação Paulista de Homeopatia). (05/Junho) Homeopatia no Brasil 1941 - Fundada a Liga Homeopática do Rio Grande do Sul, por iniciativa do Dr. David Castro (grande batalhador pela difusão da Homeopatia no RS. Nascido em Recife em 1915 formou-se em Salvador e após cursou Homeopatia no RJ na tradicional Faculdade de Medicina da Rua Frei Caneca. Foi para o RS por recomendação do Prof. José E. Rodrigues Galhardo onde fundou três dispensários homeopáticos). 1944 - 10 Congresso Sul Americano de Homeopatia - organizado pela Liga Homeopática do RS em Porto Alegre e presidido pelo Dr. David Castro. 12/03/2018 18 Homeopatia no Brasil 1950 - Rápido desenvolvimento de Farmácias Homeopáticas. Exemplos: Alberto Seabra Militão Pacheco > São Paulo Murtinho Nobre Jader Cardoso de Almeida Farmácia e Lab. Soares da Cunha > Bahia Casa Granado Almeida Cardoso > Rio de Janeiro Lab. Simões Lab. Coelho Barbosa Van Der Laan Vegethon > Rio Grande do Sul Klein Cruz Vermelha Homeopatia no Brasil 1952 - 4° Congresso Brasileiro de Homeopatia em Porto Alegre, também sob a presidência de David Castro - homenageado o centenário do nascimento de Licínio Cardoso. 1956 - Durante o mandato do Pres. Juscelino Kubitschek, abertura ao capital estrangeiro, facilitando importação de medicamentos, automóveis, fertilizantes, entre outros. 1959 - 7° Congresso Brasileiro de Homeopatia (Liga Hom. do RGS), apresenta moção que foi aprovada por unanimidade - criando o Dia da Homeopatia no Brasil -21 de nov. - data da chegada de Benoit Mure. 12/03/2018 19 Homeopatia no Brasil 1961 - 2° Simpósio Latino - Americano de Homeopatia, organizado pela Liga Hom.Do RGS - presidente Dr Thomas Paschero. 1969 - Durante o mandato do Pres. Castelo Branco, o Ministro da Saúde reconhece a Terapêutica Homeopática junto a AMB. 1970 - Farmácias se transformam em Laboratórios. Almeida Prado Homeoterápico Murtinho Nobre Desenvolvimento extraordinário da Homeopatia. Homeopatia no Brasil 1976 - 1º ed. da Farmacopéia Homeopática Brasileira. Durante o mandato do Pres. Ernesto Geisel por uma comissão indicada pelo Ministério da Saúde, destacando- se Helena Minin. 1978 - 14° Congresso Brasileiro de Homeopatia - Associação Paulista de Medicina - SP. 1979 - Reconhecimento da especialidade médica pela AMB (28/Jul) Fundada a AMHB (24INov). 1980 - Conselho Federal de Medicina reconhece a especialidade através da apresentação de títulos. 12/03/2018 20 Homeopatia no Brasil 1989 - 1° Encontro Nacional de Farmacêuticos Homeopatas do Brasil (28Iabr a 1/Mai) - RJ. 1990 - 2° ENFH (14 a 16/Jun) - SP, nasce a ABFH. AMHB - 1° Prova para título de especialista para médicos homeopatas (29/Jul). + de 4000 médicos homeopatas de 500 a 600 Farmacêuticos Homeopatas. 1992 - Manual de Normas Técnicas Para Farmácia Homeopática -1º edição.Súmula - Orientação Para o Clínico. 1995 - 2° Edição do Manual de Normas Técnicas para Farmácia Homeopática. 1997 - Portaria nº 1180, de 19 de agosto de 1997 - Aprova a Parte 1 da Segunda Edição da Farmacopéia Homeopática Brasileira. Lei dos semelhantes Qualquer substância capaz de provocar em um homem sadio, porém sensível, determinados sintomas é capaz de curar, desde que, em doses adequadas, um home que apresente um quadro mórbido semelhantes, com exceção das lesões irreversíveis 12/03/2018 21 Lei dos semelhantes PATOGENESIA é o conjunto de sinais e sintomas, objetivos (físicos), e subjetivos (emocionais e mentais), que um organismo saio apresenta ao experimentar determina substância medicinal. Lei dos semelhantes É chamado de simillinum o “medicamento” que abrange a totalidade dos sintomas de um homem doente, ou seja, aquela substancia medicinal cuja patogenesia melhor coincidir com os sintomas apresentados pelo home doente. 12/03/2018 22 Experimentação do homem sadio Também chamada de experimentação patogenética, homeopática ou pura, é o procedimento de testar substâncias medicinais em indivíduos sadios para elucidar os sintomas que irão refletir sua ação. Doses mínimas MEDICAMENTO HOMEOPÁTICO - É toda forma farmacêuticade dispensação ministrada segundo o princípio da semelhança e/ou da identidade, com finalidade curativa e/ou preventiva. É obtido pela técnica de dinamização e utilizado para uso interno ou externo. 12/03/2018 23 Doses mínimas DROGA - Matéria prima de origem mineral, vegetal, animal ou biológica, utilizada para preparação do medicamento homeopático. DILUIÇÃO - É a redução da concentração do insumo ativo pela adição de insumo inerte adequado. DINAMIZAÇÃO - É a resultante do processo de diluições seguidas de sucussões e/ou triturações sucessivas do insumo ativo em insumo inerte adequado. Doses mínimas INSUMO ATIVO É o ponto de partida para a preparação do medicamento homeopático, que se constitui em droga, fármaco, tintura- mãe ou forma farmacêutica derivada. INSUMO INERTE Substância utilizada como veículo ou excipiente para a preparação dos medicamentos homeopáticos. MATRIZ Insumo ativo de estoque para a preparação de medicamentos homeopáticos ou formas farmacêuticas derivadas 12/03/2018 24 Doses mínimas TINTURA-MÃE É preparação líquida resultante da ação de líquido extrator adequado sobre uma determinada droga de origem animal ou vegetal. TRITURAÇÃO Consiste na redução do insumo ativo a partículas menores por meio de processo automatizado ou manual, utilizando lactose como insumo inerte, visando dinamizar o mesmo Doses mínimas POTÊNCIA É a indicação quantitativa do número de dinamizações necessárias para a obtenção do medicamento homeopático. SUCUSSÃO Processo manual que consiste no movimento vigoroso e ritmado do antebraço, contra anteparo semi-rígido, do insumo ativo, dissolvido em insumo inerte adequado. Pode ser também realizado de forma automatizada, desde que simule o processo manual. 12/03/2018 25 Doses mínimas Doses mínimas 12/03/2018 26 Doses mínimas ESCALA - É a proporção entre o insumo ativo e o insumo inerte empregada na preparação das diferentes dinamizações. As formas farmacêuticas derivadas são preparadas segundo as escalas Centesimal, Decimal e Cinqüenta milesimal Doses mínimas Escala Centesimal: preparada na proporção de 1/100 (insumo ativo/insumo inerte); Escala Decimal: preparada na proporção de 1/10 (insumo ativo/insumo inerte); Escala Cinqüenta Milesimal: preparada na proporção de 1/50.000 (insumo ativo/insumo inerte). 12/03/2018 27 Doses mínimas Doses mínimas 12/03/2018 28 Medicamento único simillimun - Escolas Homeopáticas UNICISMO O clínico prescreve um único medicamento, á maneira de Hahnemann, com base na totalidade dos sintomas do doente. Ex: Pulsatila nigricans 6LM Tomar 1 colhar (chá) de 2 em 2 horas. Sepia 12CH Pingar 10 gotas diretamente na boca, 2 vezes ao dia 12/03/2018 29 - Escolas Homeopáticas KENTISMO Variante do unicismo. Experiências com altíssimas potências, além do remédio único, usam uma única dose, geralmente em potências superiores a 1.000FC (milésima potencia preparada por aparelho de fluxo continuo. Ex: Phosphorus 10.000FC líquida Tomar todo o conteúdo do frasco, de uma só vez, em jejum. - Escolas Homeopáticas PLURALISMO Também chamado de alternismo, o clínico prescreve dois ou mais medicamentos para serem administrados em horas distintas, alternadamente, com a finalidade de um complementar a ação do outro, atingindo, assim, a totalidade dos sintomas do paciente. Ex: Barium carbonicum 6CH, 20 mL, 1 frasco Phytolacca decandra 6CH, 20 mL, 1 frasco Pingar 5 gotas de cada medicamento, diretamente na boca, de 2 em 2 horas, alternado os a cada tomada. 12/03/2018 30 - Escolas Homeopáticas COMPLEXISMO O clínico prescreve dois ou mais medicamentos para serem administrados simultaneamente ao paciente. Ex: Hydraste canadensis 6CH, 20 mL, 1 frasco Hepar sulfur 6CH, 20 mL, 1 frasco Kalim bichromicum 6 CH, 20 mL, 1 frasco Pingar 5 gotas de cada um dos medicamentos, diretamente na boca, em 2 em 2 horas. - Escolas Homeopáticas COMPLEXISMO Eupatorium 5CH Bryonia alba 6CH Allim cepa 6CH Tomar 5 gotas 4 vezes ao dia. Ãã...qsp...30 mL 12/03/2018 31 - Escolas Homeopáticas ORGANICISMO O clínico prescreve o medicamento visando aos órgãos doentes, considerando as queixas mais imediatas do paciente. Prática bem próxima a alopatia Não leva em consideração problemas emocionais e mentais. Ex: Urtica urens6CH, 20 mL, 1 frasco 5 gotas em hora em hora.