Clinico VII

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1a Questão (Ref.: 201202184298)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(COPEVE-UFAL, 2016) A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível de consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação dos três parâmetros:
		
	
	reflexo palpebral, resposta reflexa e reação pupilar.
	 
	resposta motora, resposta verbal e abertura ocular.
	
	reflexo vagal, reflexo ciliar e resposta motora.
	
	resposta verbal, reflexo de Moro e resposta motora.
	
	reflexo pupilar, reflexo tendinoso e movimentos oculares.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202184292)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é:
		
	
	permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2).
	 
	possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2).
	
	possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma.
	
	permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação.
	
	possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2).
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202183878)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os medicamentos relacionados abaixo usados no tratamento do AVC isquêmico são:
		
	
	Aas, heparina e furosemida
	
	Aas, heparina e metroprolol
	 
	Aas, heparina e streptoquinase
	
	Aas, streptoquinase e furosemida
	
	Aas, tridil e metroprolol
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202184056)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No edema agudo defini-se como uma síndrome clínica que caracteriza emergência médica, determinada pelo acúmulo anormal de fluidos no compartimento extravascular pulmonar, resultando em hipoxemia, aumento do trabalho respiratório, diminuição da complacência pulmonar e alteração da relação ventilação- perfusão.
		
	
	nenhuma das alternativas anteriores
	
	Falência das câmaras direitas→aumento da pressão diastólica final do VD→aumento da pressão hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar pulmonar, que se torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
	
	Ocorre falência das duas câmaras direita e esquerda - extravasamento de líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
	 
	Falência das câmaras esquerdas→aumento da pressão diastólica final do VE→aumento da pressão hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar pulmonar, que se torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
	 
	É muito comum ocorrer ausculta pulmonar com sibilos nos pacientes com edema agudo de pulmão devido a bronconstricção.
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202183823)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana?
		
	
	O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana).
	
	A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor.
	
	A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação
	 
	A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC.
	
	A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular
		
	1a Questão (Ref.: 201202184109)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A monitorização hemodinâmica permite o acompanhamento dos sinais fisiológicos de um paciente, possibilitando acompanhar e verificar possíveis alterações. São considerados meios de monitorização INVASIVAS:
		
	
	Esfigmomanômetro
	
	Capnografia
	
	Eletrocardiografia
	 
	Catéter de swan ganz
	
	Oxímetro de pulso
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202183943)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Um paciente de 10 anos de idade foi encontrado pelo enfermeiro inconsciente e sem sinais de movimentos respiratórios em uma unidade de pediatria de um hospital geral. O enfermeiro tentou detectar o pulso carotídeo durante 10 segundos, mas não houve sucesso. O enfermeiro identificou que esse paciente estava em parada cardiorrespiratória e, assim, iniciou os procedimentos de assistência a seguir: 1. Solicitou chamada do médico. 2. Observou obstrução de vias aéreas. 3. Iniciou compressão torácica. 4. Iniciou ventilação. Assinale a opção que apresenta a ordem correta os procedimentos a ser realizados:
		
	
	2 - 4 - 3 - 1.
	 
	1 - 3 - 2 - 4.
	
	1 - 3 - 4 - 2
	
	1 - 2 - 4 - 3.
	
	4 - 3 - 1 - 2.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202184306)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial central. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o enfermeiro iniciou os procedimentos de suporte básico de vida.
As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association - AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por:
		
	 
	compressões torácicas.
	
	verificação da resposta pupilar.
	
	aplicação de soco precordial.
	
	ventilações artificiais.
	
	abertura das vias aéreas.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202183859)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A interpretação eletrocardiográfica é muito importante para a prática do enfermeiro, principalmente quando a sua atuação se dá em setores de alta complexidade, como por exemplo a emergência e CTI, pois muitas das vezes o enfermeiro será o primeiro a abordar o paciente portador de alguma alteração cardíaca importante, entre elas o infarto agudo do miocárdio. Com relação ás estruturas apresentadas em um traçado eletrocardiográfico, analise as afirmativas abaixo: I. A onda P representa a despolarização ventricular e se caracteriza por ser uma deflexão pequena, normalmente para cima (positiva) e arredondada. II. O complexo QRS representa a despolarização ventricular e normalmente as suas ondas apresentam as seguintes características: a deflexão inicial é a onda Q, a deflexão positiva é a onda R e após temos mais uma deflexão negativa que é a onda S. III. A onda T é a deflexão que representa a repolarização ventricular e aparece após o complexo QRS. Após a análise das afirmativas acima, marque a única opção correta:I - II
	
	I - III
	 
	II - III
	
	I- II - III
	
	I
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202184098)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O infarto pulmonar em pacientes hospitalizados por longo período está relacionado ao seguinte processo patológico:
		
	
	N.D.A
	 
	tromboembolismo.
	
	complacência pulmonar diminuida.
	
	derrame pleural.
	
	broncopneumonia.
		
	
	1a Questão (Ref.: 201202184049)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Cateter Arterial é um método invasivo para monitoração de pressão arterial média (PAM) em pacientes graves e para controle de drogas vasoativas e ou coleta de sangue arterial para gasometria arterial. Uma das indicações é choque de qualquer causa. Marque a alternativa correta sobre os locais mais frequente de punções deste procedimento.
		
	
	Artérias: radial; ulnar e femural.
	
	Artérias: radial; cefálica e braquial.
	 
	Artérias: radial; femural e braquial.
	
	Artérias: radial; femural e poplítea
	
	Artérias: radial; femural e jugular
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202184114)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	O Acidente Vascular Encefálico (AVE) ocorre quando o suprimento de sangue em uma área do cérebro se interrompe ou quando um vaso sanguíneo se rompe, extravasando sangue nos espaços que rodeiam as células cerebrais. Marque a alternativa correta sobre este tema:
		
	 
	O AVE Isquêmico acontece como consequência de uma redução crítica do débito sanguíneo devido à oclusão parcial ou total de uma artéria cerebral;
	
	O AVE Hemorrágico resulta da obstrução de vasos sanguíneos, normalmente artérias que suprem o cérebro, localizados nas proximidades ou dentro do crânio.
	
	O sangramento no tecido cerebral, causado por hipertensão ou anomalias nos vasos sanguíneos é caracterizado como Hemorragia Subaracnóidea.
	
	O AVE Isquêmico é o resultado de uma hemorragia dentro do crânio, no cérebro ou em volta dele;
	
	Trombose é a formação de um trombo ou coágulo sanguíneo nas cavidades do coração ou no interior dos vasos sanguíneos, podendo ser fator de risco para o AVE Hemorrágico.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202183854)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Você encontra-se como enfermeiro no setor de emergência, quando dá entrada o senhor JKG de 60 anos de idade relatando um desconforto torácico há aproximadamente 30 minutos. Você avalia que o paciente também está pálido e sudoreico. Após a abordagem correta da equipe multidisciplinar, JKG encontra-se aguardando maiores resultados de exames para uma melhor conduta do serviço de cardiologia do hospital. Com relação aos exames laboratoriais, analise as afirmativas abaixo: I. A creatina cinase (CK) é uma enzima encontrada na corrente sanguínea e o seu aumento se dá exclusivamente quando o músculo cardíaco é comprometido. II. A troponina é uma proteína que pode ser encontrada sob duas formas, a do tipo I e do tipo T, e altamente específica para o músculo cardíaco. III. A mioglobina é extremamente específica para o diagnóstico de IAM, pois trata-se de uma proteína de ligação de oxigênio encontrada nos músculos cardíaco e esquelético. Após a leitura e análise das afirmativas acima, indique a única resposta correta:
		
	 
	II
	
	I - II
	
	I - III
	
	I
	
	III
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202184238)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dor torácica representa um dos mais frequentes quadros presentes na Emergência, podendo ser de características específicas, dependendo do sistema afetado. A dor de origem cardíaca causada pela doença arterial coronariana (angina do peito ou infarto do miocárdio) é localizada na região central:
		
	
	Subesternal e difusa
	
	Retroabdominal e difusa
	
	Retroesternal e centralizada
	
	Subclavicular e difusa
	 
	Retroesternal e difusa
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202184074)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Dor torácica que ocorre de forma repentina e contínua, acompanhada de dispneia, náuseas, vômitos, sudorese e palidez, são manifestações clínicas da seguinte doença:
		
	
	Endocardite infecciosa
	
	Estenose mitral
	
	Estenose aórtica
	
	Insuficiência pulmonar
	 
	Infarto Agudo do Miorcárdio
	1a Questão (Ref.: 201202184118)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta.
		
	
	A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina.
	
	As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida.
	 
	A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma.
	
	A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência.
	
	Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201202184123)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Parada Cardiorespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apnéia ou respiração agônica. A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com contexto acima marque a alternativa correta:
		
	 
	O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante o posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador a beira do leito.
	
	Após acesso de via aérea avançada manter a relação compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02.
	
	As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de via aérea avançada.
	
	Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j.
	
	Após cinco minutos de acionamento da equipe multiprofissional inicia-se as manobras de acordo com as prioridades.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201202184002)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4-V5R. Considerando que o paciente estava hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado?
		
	
	Morfina
	 
	Nitroglicerina
	
	Clopidogrel
	
	Oxigênio
	
	Aspirina
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201202184295)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(IF-PE 2016 - Enfermeiro - Adaptado por Talline Hang-Costa) As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde - IRAS - consistem em eventos adversos, ainda, persistentes nos serviços de saúde. Sabe-se que a infecção leva à considerável elevação dos custos no cuidado do paciente, aumentando o tempo de internação, a morbidade e a mortalidade nos serviços de saúde do país. De acordo com a ANVISA (2013), as pneumonias relacionadas à assistência à saúde são responsáveis por 15% dessas infecções e aproximadamente 25% de todas as infecções adquiridas nas unidades de terapia intensiva - UTI -, cabendo a implementação de medidas preventivas desses agravos. Assinale a alternativa em que encontramos medidas específicas, fortemente recomendadas para a prevenção dessas pneumonias.
		
	
	Higiene oral, com antissépticos (clorexidina veículo oral) e treinamento da equipe multiprofissional que presta assistência a pacientes em ventilação mecânica.
	
	Manter os pacientes com a cabeceiraelevada entre 30 e 45º e traqueostomia precoce, em substituição à intubação orotraqueal.
	 
	Manter os pacientes com a cabeceira elevada entre 30 e 45º, avaliando diariamente a sedação e diminuindo sempre que possível.
	
	Administração preventiva de antibióticos intravenosos e troca de inaladores a cada 72 horas.
	
	Higienização das mãos e aspiração da secreção acima do balonete (subglótica).
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201202184128)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A instituição de Programas de Humanização nas Unidades de Terapia Intensiva, discutidos, implementados e monitorados por grupos multiprofissionais deve ser encorajada, pois a Humanização se faz por pessoas. (KNOBEL, 2005) A esse respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO:
		
	
	A equipe de enfermagem deve reconhecer que a necessidade universal de ajuda é identificada como a mais importante para as famílias, seguida da necessidade de informação adequada e da sensação de que a equipe está preocupada com o paciente.
	
	O enfermeiro deve estar apto a reconhecer o momento em que paciente e família necessitam de intervenções psicológicas maiores e mais específicas e realizar o devido encaminhamento para avaliação e intervenção por um profissional da área da saúde mental.
	 
	Uma liderança centralizadora contribui para o desenvolvimento das equipes de saúde, uma vez que o processo de tomada de decisão requer rapidez e efetividade.
	
	O desconforto com o uso de tubos e sondas no nariz ou boca, pode ser minimizado por meio de informação prévia ao paciente, quando possível.
	1a Questão (Ref.: 201404066274)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	(HUPAA SELEÇÃO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Os três indicadores que classificam o nível de consciência na Escala de Coma de Glasgow são:
		
	
	Exame pupilar, resposta verbal e estado emocional.
	
	Abertura ocular, reatividade a dor e estímulo verbal.
	 
	Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
	
	Reatividade a dor, estímulos táteis e estado emocional.
	
	Estímulo verbal, estímulo doloroso e resposta motora.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404066281)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Foi admitido no setor de emergência um paciente com histórico de hipertensão arterial, apresentando dispnéia intensa em repouso que dificulta a fala, agitação, expectoração de coloração rósea, taquicardia e palidez. Perante o quadro descrito, o possível diagnóstico médico é:
		
	
	Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
	
	Infarto Agudo do Miocárdio.
	
	Embolia Pulmonar.
	
	Angina Instável.
	 
	Edema Agudo Pulmonar.
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404066060)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	No Brasil, a implantação das Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) teve início na década de 1970. Atualmente, é uma unidade presente no contexto hospitalar. O surgimento da prática em UTI representou um marco dentro dos progressos obtidos pelos hospitais em nosso século, visto que, antes dela, os pacientes graves eram tratados nas próprias enfermarias, faltando assim, área física adequada, além de recursos materiais e humanos para uma melhor qualidade desse cuidado.(CINTRA E.A., NISHIDE V.M., NUNES W.A. Assistência de Enfermagem ao Paciente Gravemente Enfermo - 2° edição) Considerando que o enfermeiro atuante em setores de alta complexidade, entre eles a Unidade de Terapia Intensiva, analise as afirmativas abaixo: I. Para a confecção de um projeto de construção de uma UTI, é necessária a presença de um grupo multidisciplinar, ou seja, não apenas engenheiros e/ou arquitetos. II. A localização da UTI, deve permitir acesso direto e estar próximo a elevadores, serviços de emergência, centro cirúrgico, laboratórios entre outros setores. III. As paredes e tetos devem ser construídos com materiais com alta capacidade de absorção de sons. Após a análise das afirmativas abaixo, marque a única opção correta:
		
	
	III
	
	II - III
	 
	I - II - III
	
	I
	 
	I - II
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404066439)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Ao assumir o plantão na Emergência, o enfermeiro recebe um paciente vítima de TCE após queda de 7 metros. Durante sua avaliação neurológica, o mesmo utiliza a escala de coma de Glasgow após identificar que o paciente só responde a estímulos dolorosos com abertura ocular e palavras inapropriadas, além de por resposta motora, apresentar retirada inespecífica. Com isso, podemos pontuar segundo a escala:
		
	 
	9
	
	8
	
	5
	
	7
	
	6
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404066099)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A Escala de Coma de Glascow (ECG) relaciona três áreas de funcionamento neurológico, oferece uma visão geral do nível de resposta do paciente e é usada para avaliar o estado neurológico de pacientes que sofreram lesão cerebral. Ao aplicar a ECG em um paciente, foi identificado que o mesmo apresentava: abertura ocular espontÂnea ao ser chamado, falava alavras inapropriadas e retirava o membros ao estímulo doloroso. Qual a pontuação de acordo com a ECG para este paciente?
		
	
	9
	 
	10
	
	8
	 
	11
	
	15
	1a Questão (Ref.: 201404066098)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Com relação a Segurança do paciente internado em uma unidade de Terapia intensiva leia os itens abaixo e assinale a alternativa correta.
		
	
	A iatrogenia de omissão se caracteriza por imperícia e imprudência do profissional de saúde.
	
	Os fatores organizacionais, características do pacientes, condições de trabalho e resultados de morbidade e mortalidade de uma UTI não tem relação entre si.
	
	Fatores pessoais como falta de atenção, distração, preocupação, esquecimento e fadiga podem predispor a erro e eventos adversos. Portanto os fatores pessoais/individuais são de responsabilidade da instituição de saúde uma vez poderão afetar a segurança do paciente no perído de internação.
	 
	A iatrogenia de omissão caracteriza-se por ato negligente, pela falta de ação do profissional de saúde no diagnóstico ou tratamento.
	
	Cada Profissional de saude deve obrigatoriamente se capacitar, participando de capacitações. A capacitação profissional é responsabilidade da Instituição através do Setor de Treinamento ou Educação Continuada. A falta de conhecimento, habilidade e competência, além de atitude, motivação e capacidade de seguir um protocolo são fatores importantes para predispor a eventos adversos.
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404066284)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O Trauma de Tórax é frequente em politraumatizados e apresenta risco à vida se não identificado rapidamente durante a avaliação inicial. Sobre o Taruma de Tórax leia atentamente as assertivas que se seguem:
I. Características da ventilação como um todo devem ser avaliadas através da inspeção, percussão, palpação e ausculta.
II. As principais lesões torácicas que afetam a ventilação: pneumotórax hipertensivo, pneumotórax aberto (ferida torácica aspirativa), tórax instável (retalho costal móvel) com contusão pulmonar e hemotórax maciço.
III. As lesões traumáticas da parte superior do tórax podem criar um defeito palpável na região da articulação esternoclavicular com luxação posterior na cabeça da clavícula , causando obstrução da via aérea superior.
IV. O tratamento do pneumotórax hipertensivo é cllínico e reflete ar sob pressão no espaço pleural.
V. Após a intubação, uma das causas mais comuns de perda do murmúrio vesicular do hemitórax esquerdo é a intubação seletiva do brônquio principal esquerdo.
São assertivas CORRETAS:
		
	
	I, II, III, IV, V
	 
	I, II. III. IV
	 
	II, III, V
	
	III, IV
	
	III, IV, V
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404066490)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Analise os itens abaixo em relação aos modos ventilatórios: I Na modalidade controlada o paciente recebe suporte ventilatóriototal, sendo obrigatórios os ajustes da FR e a definição do volume ou da pressão que será mantido a insuflação, sendo que o ventilador permanece sensível ao drive respiratório do paciente. II Na ventilação assistida o paciente pode receber suporte ventilatório total ou parcial, sendo obrigatório o ajuste da FR mínima, da sensibilidade e da definição do volume ou pressão com a qual será mantida a insuflação. III Na ventilação mandatória intermitente sincronizada o paciente recebe uma forma parcial de suporte ventilatório, pois esta modalidade possibilita ciclos controlados, assistidos e espontâneos, não sendo recomendada para desmame. IV Na ventilação assistida-controlada o paciente recebe suporte ventilatório parcial, sendo necessário o ajuste de uma FR mínima e a definição do volume ou da pressão com a qual será mantida a insuflação. V - Na modalidade controlada o paciente recebe suporte ventilatório total, sendo obrigatórios os ajustes da FR e a definição do volume ou da pressão que será mantido a insuflação, sendo que o paciente está impossibilitado de disparar o ventilador, que será ¿insensível¿. Agora, marque somente a alternativa correta em relação aos itens acima:
		
	 
	Apenas os itens I, II e V estão corretos.
	
	Somente o item III está correto.
	 
	Somente o item V está correto.
	
	Apenas os itens II, III e V estão corretos.
	
	Apenas os itens III, IV e V estão corretos.
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404066440)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A dor torácica representa um dos mais frequentes quadros presentes na Emergência, podendo ser de características específicas, dependendo do sistema afetado. A dor de origem cardíaca causada pela doença arterial coronariana (angina do peito ou infarto do miocárdio) é localizada na região central:
		
	 
	Retroesternal e difusa
	
	Subclavicular e difusa
	
	Retroabdominal e difusa
	
	Retroesternal e centralizada
	
	Subesternal e difusa
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404066308)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Referente ao estudo da Eletrocardiografia, marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	Possibilita a identificação de distúrbios do ritmo, alterações da condução e desequilíbrios eletrolíticos.
	 
	Auxilia na análise de atividades cerebrais, facilitando o diagnóstico de morte encefálica
	
	Auxilia no diagnóstico e monitoração de alguns distúrbios: Infarto do Miocárdio e Pericardite.
	 
	O Eletrocardiograma registra as atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização(contração) e a repolarização(relaxamento).
	
	É o registro dos fenômenos elétricos que se originam durante a atividade cardíaca, auxiliam no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas (ex.distúrbios metabólicos), porém algumas anomalias cardíacas não alteram o ECG.
		
	1a Questão (Ref.: 201404065989)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	A ALIMENTAÇÃO POR VIA NASOENTERAL OU POR OSTOMIAS NÃO É ISENTA DE COMPLICAÇÕES QUE, UMA VEZ CONHECIDAS, PODEM SER TRATADAS OU PREVINIDAS MONITORIZANDO-SE DE FORMA ADEQUADA OS CLIENTES. AS DE MAIORES OCORRÊNCIAS EM UNIDADE DE CLIENTE GRAVE SÃO ENCONTRADAS EM QUAL OPÇÃO?
		
	
	PSICOLOGICA, METABÓLICA E PULMONAR
	 
	PULMONAR, DÉRMICA E INFECCIOSA
	
	DÉRMICA, FISIOLÓGICA E EXCRETORA
	 
	METABÓLICA, MECÂNICA E INFECCIOSA
	
	METABÓLICA, DÉRMICA E INFECCIOSA
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404066037)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	Droga adminsitrada durante a parada cardiorrespiratória, que pode ser feita através do tubo orotraqueal, cujo objetivo é restaurar a pressão arterial através de vasoconstrição e aumento do fluxo sanguíneo acima do diafragma:
		
	
	amiodarona
	 
	lidocaína
	
	atropina
	
	gluconato de cálcio
	 
	adrenalina
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404066013)
	Pontos: 0,0  / 0,1
	O PACIENTE QUE APRESENTA AS SEGUINTES COMPLICAÇÕES GÁSTRICAS - VÔMITOS CRÔNICOS E DOENÇA INTESTINAL INFECCIOSA, DIARRÉIA, COLITE ULCERATIVA - DEVE-SE INDICAR QUE TIPO DE NUTRIÇÃO?
		
	
	DIETA ZERO POR 72 HORAS
	 
	NUTRIÇÃO PARENTERAL
	
	NUTRIR COM SONDA ENTERAL EM JEJUNO
	 
	MANTER A ENTERAL E TRATAR O QUADRO CLÍNICO
	
	MANTER A DIETA POR VIA ORAL COM SUPLEMETOS ALIMENTAR
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404066020)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Constitui um cuidado que não pode ser aplicado em clientes com apendicite:
		
	
	Preparo para cirurgia
	
	Administração de antibióticos
	
	Controle da dor
	 
	Administração de enemas
	
	Instalação de acesso venoso periférico
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404066022)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	MARQUE O PADRÃO OURO PARA CONFIRMAÇAO DO POSICIONAMENTO DO CATETER ENTERAL APÓS SUA INTRODUÇÃO NO TRATO DIGESTÓRIO:
		
	
	AUSCULTA GÁTRICA E AUSCULTA EM FLANCO DIREITO
	
	ASPIRAÇÃO DO LÍQUIDO GÁSTRICO
	
	pH GÁSTRICO
	
	AUSCULTA GÁSTRICA
	 
	RX DE ABDOME
	1a Questão (Ref.: 201404066164)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Animais peçonhentos são aqueles que produzem substância tóxica e apresentam um aparelho especializado para inoculação desta substância que é o veneno. São considerados animais peçonhentos:
		
	
	Aranhas, abelhas e lagartas
	
	Cobras, abelhas e moscas
	
	Caramujos, abelhas e escorpiões
	
	Caramujos, escorpiões e cobras
	 
	Escorpião, cobras e aranhas
		
	
	
	 2a Questão (Ref.: 201404066034)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	AS EXTRAS-SÍSTOLES PODEM SER CLASSIFICADAS EM:
		
	
	VENTRICULARES ATRIAIS
	
	SUPRAVENTRICULARES E JUNCIONAIS
	
	ATRIAS
	
	JUNCIONAIS
	 
	SUPRAVENTRICULARES E VENTRICULARES
		
	
	
	 3a Questão (Ref.: 201404066062)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	As Monitorações consideradas invasivas permitem avaliar a função de diferentes órgãos. Com Cateter de PIC é possível monitorar:
		
	 
	A pressão dentro do crânio
	
	A pressão dentro das veias
	
	O ritmo do coração.
	
	A pressão dentro das câmaras cardíacas
	
	A pressão arterial
		
	
	
	 4a Questão (Ref.: 201404066163)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	Os pacientes habitualmente são encaminhados pelo serviço Movel de Urgência ou então procuram o serviçoo de emergência com sintomatologia de desconforto torácico e apresentam arritmias tais como taquicardia paroxistica, bradicardias ou extra-sístoles ventriculares bigeminadas. Estas arritmias requerem intervenção medicamentosa. Outrossim, a desfibrilação de emergência deve ser o tratamento de escolha utilizado quando o paciente apresenta a seguinte alteração cardíaca:
		
	 
	Fibrilação ventricular
	
	Tasquicardia Sinusal
	
	Fibrilação Atrial
	
	Flutter atrial.
	
	Taquicardia atrial
		
	
	
	 5a Questão (Ref.: 201404066335)
	Pontos: 0,1  / 0,1
	A crise convulsiva é resultante de:
		
	 
	Uma descarga neural paroxística.
	
	Um surto bipolar.
	
	Um surto esquizofrênico.
	
	Uma vertigem.
	
	Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	1a Questão (Ref.:201409099341)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São cuidados neurointensivos prestados a um paciente em terapia intensiva, EXCETO:
		
	 
	Induzir hipotensão arterial
	
	Monitorização da PIC quando indicada, mantendo entre 0 a 20mmHg
	
	Via aérea definitiva para proteção de vias aéreas e oxigenação adequada
	
	Reposição volêmica com cristalóides e vasopressores para garantir aumento da PAM
	
	Garantir pressão de perfusão cerebral acima 60MMhg
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409099170)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Foi admitido no setor de emergência um paciente com histórico de hipertensão arterial, apresentando dispnéia intensa em repouso que dificulta a fala, agitação, expectoraçãode coloração rósea, taquicardia e palidez. Perante o quadro descrito, o possível diagnóstico médico é:
		
	 
	Edema Agudo Pulmonar.
	
	Infarto Agudo do Miocárdio.
	
	Embolia Pulmonar.
	
	Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica.
	
	Angina Instável.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409099332)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Entende-se como fisiopatologia do Acidente Vascular Encefálico Isquêmico:
		
	
	O Rompimento de um vaso cerebral importante, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes.
	
	A Formação de um Hematoma, devido provável trauma cerebral.
	
	Fração de oxigênio inspirada em uma mistura de gás.
	 
	A Diminuição da circulação cerebral, ocasionando diminuição da oferta de oxigênio e nutrientes.
	
	Processos degenerativos, como o Mal de Alzheimer foi o desencadeador desse AVE.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409099208)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Escolha a alternativa que apresenta a variação dos valores normais da Pressão Intra Craniana em um adulto.
		
	
	de 15 a 20 mmhg.
	
	de 10 a 15 mmhg.
	 
	de 5 a 10 mmhg.
	
	de 30 a 40 mmgh
	
	de 20 a 25 mmhg
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201409099219)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A instituição de Programas de Humanização nas Unidades de Terapia Intensiva, discutidos, implementados e monitorados por grupos multiprofissionais deve ser encorajada, pois a Humanização se faz por pessoas. (KNOBEL, 2005) A esse respeito, as seguintes afirmativas estão corretas, EXCETO:
		
	
	O desconforto com o uso de tubos e sondas no nariz ou boca, pode ser minimizado por meio de informação prévia ao paciente, quando possível.
	
	O enfermeiro deve estar apto a reconhecer o momento em que paciente e família necessitam de intervenções psicológicas maiores e mais específicas e realizar o devido encaminhamento para avaliação e intervenção por um profissional da área da saúde mental.
	
	A equipe de enfermagem deve reconhecer que a necessidade universal de ajuda é identificada como a mais importante para as famílias, seguida da necessidade de informação adequada e da sensação de que a equipe está preocupada com o paciente.
	 
	Uma liderança centralizadora contribui para o desenvolvimento das equipes de saúde, uma vez que o processo de tomada de decisão requer rapidez e efetividade.
	1a Questão (Ref.:201409099214)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Parada Cardiorespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de responsividade e apnéia ou respiração agônica. A compreensão atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De acordo com contexto acima marque a alternativa correta:
		
	 
	O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o reconhecimento precoce da situação de emergência e o acionamento da equipe multiprofissional em terapia intensiva concomitante o posicionamento do carrinho de emergência com desfibrilador a beira do leito.
	
	Após cinco minutos de acionamento da equipe multiprofissional inicia-se as manobras de acordo com as prioridades.
	
	Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se choque de 360j.
	
	As manobras de RCP consistem em compressões torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze compressões, quando não um acesso de via aérea avançada.
	
	Após acesso de via aérea avançada manter a relação compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409099160)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Choque cardiogênico é uma forma severa de falência ventricular esquerda, hipoperfusão tecidual e falência de bomba cardíaca (Ratton, 2005). Pode-se afirmar que é uma patologia desencadeada geralmente por:
		
	
	ICC.
	
	EAP.
	
	Hipóxia cerebral.
	
	Hipertensão arterial severa.
	 
	Isquemia miocárdica.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409099054)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A análise do pH sanguíneo, "p" - alemão potenz - poder de concentração e "H" - íon de hidrogênio (H+), indica o grau de acidez, neutralidade ou alcalinidade do organismo. Sobre esta informação, marque a alternativa CORRETA:
		
	
	Quando a concentração dos íons hidrogênio se eleva, acima dos valores normais, temos instalado um quadro de Acidose.
	 
	Possibilita avaliar o equilíbrio químico entre os ácidos e as bases existentes no organismo para a manutenção da quantidade ideal de íons hidrogênio nos líquidos intracelular e extracelular.
	
	Quando a concentração dos íons hidrogênio diminui, abaixo dos valores normais, temos instalado um quadro de alcalose.
	
	Normalmente, o sangue é discretamente alcalino, com um pH situado na faixa de 7,25 a 7,45.
	
	O equilíbrio ácido-básico pode ser avaliado com precisão, onde os erros na leitura independem do tipo sanguíneo (arterial ou venoso) ou habilidade na interpretação.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409099397)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Uma paciente, de trinta e dois anos de idade, com diagnóstico de hepatite crônica foi atendida pelo SAMU em sua residência com relato de falta de ar progressiva havia quatro dias, desconforto torácico ventilatório-dependente e sonolência havia doze horas. O exame físico, na admissão, mostrou pressão arterial de 65 mmHg × 45 mmHg, frequência cardíaca de 120 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Durante a realização desse exame, a paciente tornou-se arresponsiva, sem respiração espontânea e sem pulso arterial central. Como naquele momento inicial nem o desfibrilador/monitor cardíaco e nem o material de intubação orotraqueal estavam disponíveis (encontravam-se na ambulância), o enfermeiro iniciou os procedimentos de suporte básico de vida.
As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association - AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por:
		
	
	ventilações artificiais.
	
	abertura das vias aéreas.
	
	verificação da resposta pupilar.
	
	aplicação de soco precordial.
	 
	compressões torácicas.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201409099093)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente apresentando dor torácica constritiva que não melhora com repouso, realizou ECG de doze derivações que revelou supra ST em V1 e V4-V5R. Considerando que o paciente estava hipotenso qual medicamento não pode ser utilizado?
		
	
	Oxigênio
	
	Aspirina
	 
	Nitroglicerina
	
	Clopidogrel
	
	Morfina
	1a Questão (Ref.:201409098943)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A utilização da ventilação mecânica da maneira e indicação corretas, muitas das vezes é o diferencial entre a vida e a morte do paciente. Sendo assim, ao enfermeiro são atribuídas funções quando no atendimento ao paciente crítico (alta complexidade), entre elas, o manuseio deste equipamento e as suas indicações, para que desta forma possa auxiliar os demais componentes da equipe multiprofissional de saúde em prol do paciente. Considerando a importância da utilização do ventilador mecânico em setores que normalmente encontram-se pacientes que necessitam de cuidados de alta complexidade, entre eles a emergência e o CTI, analise as afirmativas abaixo: I. Podemos citar como alguns objetivos da ventilação mecânica: aumentar o volume pulmonar, reduzir o trabalho do músculo respiratório, prevenir ou reverter atelectasias, entre outros. II. Nos ventiladores ciclados, a inspiração termina após um tempo inspiratório pré-determinado e a quantidade de gás ofertada varia a cada respiração, pois depende da mecânica ventilatória. III. Em casos de pacientes que não conseguem realizar esforço respiratório,poderemos utilizar a ventilação controlada, pois nesse modo ventilatório o volume-minuto é totalmente dependente do ventilador. Após a análise das afirmativas acima, assinale a alternativa correta:
		
	
	I - II
	 
	I - II - III
	
	II
	
	I - III
	
	I
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409099100)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quando o paciente apresenta um quadro de Meningite, uma das principais condutas a serem realizadas é a redução da febre. Isso deve-se ao fato de:
		
	
	Diminuir a ingesta hídrica.
	
	Evitar a diminuição das demandas metabólicas que podem aumentar a PIC.
	 
	Evitar o aumento das demandas metabólicas que podem aumentar a PIC.
	
	Aumentar o consumo de corticosteroides.
	
	Aumentar a ingesta hídrica.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409099405)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	J.M.J, 30 anos, chega na emergência com relato de palpitações e falta de ar. Ao ECG: taquicardia Supra-Ventricular, com frequência cardíaca em torno de 180 bpm. Foram realizadas manobras vagais com massagem do seio carotídeo sem sucesso. Qual a próxima intervenção mais apropriada?
		
	
	Adrenalina IV
	 
	Adenosina IV
	
	Amiodarona IV
	
	Atropina IV
	
	Diltiazem IV
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409099267)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Infarto do miocárdio - é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. Dor sub-esternal constritiva ou compressiva podendo persistir por 12 horas ou mais, pode radiar para o braço esquerdo, para o maxilar, para o pescoço e para as omoplatas. É intensa. Entretanto, alguns clientes, principalmente idosos e diabéticos, não há dor ou pode ser branda. Na intervenção de enfermagem são descritos prioridades na assistência:
		
	 
	menhuma das alternativas anteriores
	
	Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ Monitorização cardíaca, Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de glasgow Suporte avançado,
	
	Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de Bradem,
	 
	Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de glasgow
	
	Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ Monitorização cardíaca, Oxímetro de pressão /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de Bradem Suporte avançado,
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201409099142)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A frequência e a profundidade das compressões torácicas aplicadas durante a ressuscitação cardiopulmonar (RCP) é um fator determinante da sobrevivência em parada cardiorrespiratória (PCR). Sobre as atualizações das Diretrizes de 2015 da American Heart Association para RCP, assinale o item correto:
		
	
	d) Para efetividade das compressões torácicas não é recomendada o retorno total da parede do tórax após cada compressão.
	
	a) Socorristas leigos e profissionais de saúde devem realizar compressões torácicas a uma frequência mínima de 100 compressões por minuto.
	
	e) Os socorristas devem aplicar compressões torácicas a uma frequência superior a 120/minuto. Nessas situações é permitida a interrupção das compressões por mais de 10 segundos.
	 
	b) Em vítimas adultas de PCR, o correto é aplicar compressões torácicas a uma frequência de 100 a 120 por minuto, com as duas mãos sobre a metade inferior do esterno.
	
	c) Durante a RCP manual, deve-se realizar compressões torácicas a uma profundidade de pelo menos 2 polegadas (5 cm) ou superior a 2,4 polegadas (6 cm).
	
	1a Questão (Ref.:201409099389)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(COPEVE-UFAL, 2016) A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível de consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação dos três parâmetros:
		
	 
	resposta motora, resposta verbal e abertura ocular.
	
	reflexo palpebral, resposta reflexa e reação pupilar.
	
	reflexo pupilar, reflexo tendinoso e movimentos oculares.
	
	resposta verbal, reflexo de Moro e resposta motora.
	
	reflexo vagal, reflexo ciliar e resposta motora.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409099172)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente apresenta dor retroesternal, que irradia para o braço esquerdo, mandíbula e dorso, com náuseas e vômitos, epigastralgia, agitação, sudorese e palidez. Foi encaminhado para o serviço de Pronto-socorro. O mesmo apresenta quadro clínico sugestivo de:
		
	
	Hipertensão Arterial Sistêmica.
	
	Acidente Vascular Cerebral.
	 
	Infarto Agudo do Miocárdio.
	
	Derrame pleural.
	
	Insuficiência Cardíaca Congestiva.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409099285)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Acerca das indicações e manejos das vias aéreas artificiais, marque a assertiva correta:
		
	 
	Uma indicação para a traqueostomia é a proteção contra a broncoaspiração
	
	Paciente com via aérea artificial não poder fazer mudança de decúbito
	
	Uma máscara laríngea fica localizada na via aérea inferior
	
	Um Cuff muito insuflado pode causar obstrução das vias aéreas
	
	O sistema de aspiração fechada é um tipo de aspiração contínua
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409099267)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Infarto do miocárdio - é a necrose da célula miocárdica resultante da oferta inadequada de oxigênio ao músculo cardíaco. Dor sub-esternal constritiva ou compressiva podendo persistir por 12 horas ou mais, pode radiar para o braço esquerdo, para o maxilar, para o pescoço e para as omoplatas. É intensa. Entretanto, alguns clientes, principalmente idosos e diabéticos, não há dor ou pode ser branda. Na intervenção de enfermagem são descritos prioridades na assistência:
		
	
	Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ Monitorização cardíaca, Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de glasgow Suporte avançado,
	
	menhuma das alternativas anteriores
	 
	Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de glasgow
	
	Realizar o ABCD- A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, C ¿ Monitorização cardíaca, Oxímetro de pressão /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de Bradem Suporte avançado,
	
	Realizar o CABD- Suporte avançado, C ¿ Monitorização cardíaca Oxímetro de pulso /PNI Pressão não invasiva - P.A Punção venosa com jelco 16 ou 18 para reposição volêmica A - Abertura das Vias aéreas, B - ventilação e suporte respiratório, D - deficit neurológico - Observar nível de consciência - Escala de Bradem,
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201409099191)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A principal característicada queimadura de terceiro grau é o fato de o local atingido não apresentar:
		
	
	Necrose.
	
	Tecido desvitalizado.
	
	Aparecimento de estruturas internas.
	
	N.D.A
	 
	Dor.
	
	1a Questão (Ref.:201410195543)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A crise convulsiva é resultante de:
		
	
	Uma vertigem.
	
	Um surto bipolar.
	
	Um surto esquizofrênico.
	 
	Uma descarga neural paroxística.
	
	Todas as alternativas anteriores estão corretas.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201410195717)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos:
		
	
	10 e 11.
	 
	14 e 15.
	
	8 e 9.
	
	12 e 13.
	
	6 e 7.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201410195780)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(ENADE 2016) Um homem com 54 anos de idade, com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), apresentou dispneia súbita em sua residência. Levado por familiares à emergência de um Hospital Geral, foi entubado e acoplado à ventilação mecânica invasiva e transferido para o Centro de Tratamento Intensivo (CTI) com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA).
O paciente foi submetido a ventilação controlada a pressão (PCV), com pressão inspiratória = 15 cm H2 O; tempo inspiratório = 0,9 s; frequência respiratória = 15 irpm; pressão positiva expiratória final (PEEP) = 5 cm H2 O; pressão de pico = 36 cm H2 O; fração inspirada de oxigênio = 70%.
Para atender às recomendações brasileiras de ventilação mecânica, os parâmetros que DEVEM SER ADOTADOS nesse caso são:
		
	
	ventilação com suporte de pressão de 20 cm H2O e PEEP de 7 cm H2O.
	 
	volume corrente baixo, ≤ 6 ml/kg da massa corpórea, e manutenção da pressão de platô ≤ 30 cm H2O.
	
	alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a pressão de platô média ≥ 30 cm H2O nas vias aéreas.
	
	alto volume corrente, > 8 ml/kg da massa corpórea, associado a frequência respiratória de 20 irpm.
	
	pressão controlada de 20 cm H2O, tempo inspiratório de 0,70 s e PEEP fisiológica, 5 cm H2O.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201410195462)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional Edital 02/2015 adaptada) A Síndrome da Angústia Respiratória do Adulto (SARA) é uma das importantes causas de insuficiência respiratória aguda em pacientes graves internados em Unidades de Terapia Intensiva. Analise as afirmativas e assinale a CORRETA:
		
	
	Os pulmões tornam-se muito complacentes devido ao aumento do edema e do exsudato alveolar.
	
	As causas são sempre secundárias a patologias pulmonares.
	
	Ocorre sobrecarga ventricular esquerda por aumento da pós-carga, além do aumento da resistência vascular pulmonar.
	
	Em resposta à fisiopatologia, o parênquima pulmonar torna-se ressecado, com diminuição do muco.
	 
	Caracteriza-se pela hipoxemia refratária a altas concentrações de oxigênio, presença de infiltrados pulmonares bilaterais e diminuição da complacência pulmonar.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201410195704)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(FUNRIO, 2016 - IF-PA Enfermeiro) J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de emergência onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir aquelas referentes à assistência de enfermagem necessária ao paciente.
		
	
	Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando esse valor estiver menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição médica.
	
	Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para evitar o surgimento de úlceras de decúbito.
	
	Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 em 2 horas, principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para favorecer o retorno venoso; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 30mmHg.
	
	Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteração à equipe médica; Avaliar a sedação empregando Escala de Glasgow.
	 
	Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua, preferencialmente de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; Registrar sinais vitais de 2 em 2 horas e aumentar a frequência do registro se o paciente evoluir com instabilidade; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 15mmHg.
	
	1a Questão (Ref.:201410195321)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O que você faria se identificasse que um paciente ficou inconsciente, não atende ao ser chamado pelo nome nem ao balanço dos ombros e está respirando com muita dificuldade?
		
	 
	Solicitaria ajuda e iniciaria as compressões torácicas.
	
	Nenhuma das alternativas acima.
	
	Daria um soco no tórax do paciente.
	
	Puxaria o carrinho de parada para realizar um choque no tórax do paciente.
	
	Aspiraria as medicações de emergência.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201410195490)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) envolve a instituição de medidas para fornecimento de ventilação e circulação eficazes, quando a respiração e o coração do paciente pararem de funcionar. Com relação a parada cardiorespiratória, assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	As Diretrizes da AHA 2015 para RCP recomendam que a sequência de procedimentos de suporte básico de vida seja C-A-B (compressões torácicas, via aérea, respiração) em adultos, crianças e bebês.
	 
	Os carrinhos de emergência devem estar posicionados em locais estratégicos no hospital e verificados somente quando forem utilizados.
	
	Assistolia, via aérea obstruída e depressão do sistema nervoso central podem ser algumas das causas de parada cardiorrespiratória.
	
	São sinais de parada cardiorespiratória a ausência de batimento cardíaco, ausência dos pulsos carotídeo e femural, apnéia e cianose.
	
	O profissional de enfermagem deve prever e auxiliar com os procedimentos de emergência e medicamentos, ajudar com a intubação, monitoração, punção venosa, administração de líquidos EV, desfibrilação e outras medidas definitivas.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201410195632)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Angina de Prinzmetal tem como principal origem fisiopatológica:
		
	 
	Vasoespasmo Coronariano
	
	Progressão da placa de ateroma
	
	Progressão da placa de ateroma e aglutinação de plaquetas
	
	Vasodilatação Coronariana
	
	Progressão da placa de ateroma
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201410195508)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O infarto pulmonar em pacientes hospitalizados por longo período está relacionado ao seguinte processo patológico:
		
	
	complacência pulmonar diminuida.
	
	derrame pleural.
	 
	tromboembolismo.
	
	broncopneumonia.
	
	N.D.A
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201410195256)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão:
		
	
	Colocar o cliente em posição sentada com o MMII pendentes.
	
	Instalar acesso vensoso
	 
	Manter garroteamento de MMSS e MMII.
	
	Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo.
	
	Instalar oxigenioterapia
	
	1a Questão (Ref.:201410195349)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	"A.H.S, 70 anos chega ao setor de emergência com relatode dor precordial, com irradiação, de forte intensidade que não melhora com o repouso." A situação apresentada é uma característica de angina:
		
	
	Variante
	
	Refratária
	
	Atípica
	
	Estável
	 
	Instável
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201410195466)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	No edema agudo defini-se como uma síndrome clínica que caracteriza emergência médica, determinada pelo acúmulo anormal de fluidos no compartimento extravascular pulmonar, resultando em hipoxemia, aumento do trabalho respiratório, diminuição da complacência pulmonar e alteração da relação ventilação- perfusão.
		
	
	nenhuma das alternativas anteriores
	 
	Falência das câmaras esquerdas→aumento da pressão diastólica final do VE→aumento da pressão hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar pulmonar, que se torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
	 
	É muito comum ocorrer ausculta pulmonar com sibilos nos pacientes com edema agudo de pulmão devido a bronconstricção.
	
	Falência das câmaras direitas→aumento da pressão diastólica final do VD→aumento da pressão hidrostática vascular→que se transmite para a pressão hidrostática capilar pulmonar, que se torna maior que a pressão intersticial normal→extravasamento de líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
	
	Ocorre falência das duas câmaras direita e esquerda - extravasamento de líquido em proporções maiores do que a capacidade do sistema linfático pulmonar
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201410195213)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	João é um dos cliente internados no CTI liderados por você. O diagnóstico médico do cliente é de insufuciência respiratória e em virtude deste quadro, evoluiu para prótese ventilatória. Um dos cuidados dispensados a este cliente é a coleta de gasometria arterial. Ao realizar este procedimento e obter o resultado, você observou os seguintes valores: ph: 7,45; HCO3: 20 mEq/l; PaO2 : 90 mmHg; PaCo2: 30 mmHg; SatO2: 90%. Diante deste quadro, é possível afirmar que o cliente apresenta o distúrbio ácido-básico denominado:
		
	
	acidose respiratória
	
	alcalose respiratória
	
	acidose metabólica
	 
	acidose metabólica compensada
	 
	acidose respiratória compensada
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201410195628)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A célula cardíaca em repouso (polarizada) tem como característica principal:
		
	
	A célula é pobre em Potássio, e apresenta-se Negativa em relação ao meio externo que é Positivo e rico em Sódio.
	 
	A célula é rica em Potássio, e apresenta-se Positiva em relação ao meio externo que é Negativo e rico em Sódio.
	
	Rica em Sódio, e apresenta-se Negativa em relação ao meio externo que é Positivo e pobre em Sódio.
	
	A célula é rica em Potássio, e apresenta-se Negativa em relação ao meio externo que é Positivo e rico em Potássio.
	 
	A célula é rica em Potássio, e apresenta-se Negativa em relação ao meio externo que é Positivo e rico em Sódio.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201410195604)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Acerca das indicações e manejos das vias aéreas artificiais, marque a assertiva correta:
		
	
	Paciente com via aérea artificial não poder fazer mudança de decúbito
	 
	Uma indicação para a traqueostomia é a proteção contra a broncoaspiração
	
	Uma máscara laríngea fica localizada na via aérea inferior
	 
	Um Cuff muito insuflado pode causar obstrução das vias aéreas
	
	O sistema de aspiração fechada é um tipo de aspiração contínua
	
	
	1a Questão (Ref.:201309218804)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Na assistência de enfermagem ao paciente em situação de urgência e emergência, o enfermeiro deve realizar a avaliação neurológica, utilizando a Escala de Glasgow. Acerca dessa escala, é correto afirmar:
		
	
	Avalia os movimentos musculoesqueléticos do paciente.
	
	Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta motora e resposta verbal.
	
	São avaliados estímulos verbais, dolorosos e hídricos para avaliação.
	
	Avalia o estado neurológico do paciente, considerando a abertura ocular, resposta do MMSS e resposta não verbal.
	
	Sua pontuação varia de 0 a 15, sendo grave de 0 a 5, moderado e 6 a 10 e leve de 11 a 15.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201309218385)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE
		
	
	RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21
	
	ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10
	
	ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15
	
	FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16
	
	ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201309218824)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Uma gestante diagnosticada com eclâmpsia, a caminho para UTI Obstétrica, apresenta um episódio de crise convulsiva. Para prestar atendimento a uma vítima durante a crise convulsiva, deve-se: I- Segurar firmemente pernas e braços da paciente para impedir os movimentos convulsivos a fim de reduzir danos em virtude dos espasmos musculares. II - Proteger via aérea, lateralizando a cabeça da paciente para evitar broncoaspiração. III - Afastar objetos e condições que representem riscos para a paciente. IV- Não inserir objetos na cavidade da boca da paciente. As ações que devem ser tomadas frente a esta situação estão descritas corretamente em:
		
	
	I, II, III e IV.
	
	II, III e IV, apenas.
	
	III e IV, apenas.
	
	I, II e III, apenas.
	
	II e III, apenas.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201309218432)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	É função do corpo de enfermagem supervisionado pelo enfermeiro, verificar o correto funcionamento do sistema de gases e vácuo de uma UTI (Unidade de Terapia Intensiva), uma vez que esses suprimentos devem estar disponibilizados durantes ás 24 horas do dia. Analise as afirmativas abaixo e marque a única opção correta:
		
	
	Não há a necessidade de pontos de vácuo nos leitos de UTI, a não ser naqueles em que o paciente necessite ser aspirado.
	
	São necessárias no mínimo duas saídas de oxigênio por leito, independente de estar sendo ou não utilizado pelo paciente.
	
	Não há necessidade de manter sempre uma saída de oxigênio por leito, pois nem sempre os pacientes necessitarão deste tipo de suprimento.
	
	O sistema de alarme para a detecção das pressões alta e baixa dos gases é facultativo, pois a equipe de enfermagem deve estar sempre vigilante com relação á verificação dos níveis dos suprimentos de oxigênio.
	
	Não há necessidade de sistema de alarmes para o controle de pressão do vácuo, pois só utilizamos essa ferramenta para o controle do oxigênio.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201309218434)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	Segundo estudos realizados, as populações dos países subdesenvolvidos estão mais expostas aos riscos de desenvolvimento de episódios de convulsão ou epilepsia, devido ás condições precárias de higiene e nutrição. Ainda segundo o estudo, cerca de 3% a 5% da população apresenta epilepsia. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser detentor de conhecimentos acerca da fisiopatologia, manifestações clínicas e abordagem inicial nos casos de convulsão e epilepsia, analise as afirmações abaixo: I. Algumas etiologias como álcool, tumores, febre, podem desencadear o processo de convulsão. II. Após o primeiro episódio de convulsão, o eletroencefalograma (EEG) deve ser realizado com o objetivo de verificar possíveis alterações estruturais. III. E de suma importânciaque o enfermeiro colha a história do paciente com eficácia, pois é componente importante para o diagnóstico e tratamento da epilepsia. É correto apenas o que se afirma em: 
		
	
	I - II
	
	I
	
	I - III
	
	II
	
	II - III
	
	
	
	1a Questão (Ref.:201309218869)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	(CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Nas emergências clínicas, a monitorização da oximetria de pulso é uma medida não invasiva que vem sendo considerada como o ´quinto sinal vital´. A principal VANTAGEM dessa medida é:
		
	
	possibilitar uma mensuração direta da pressão parcial de gás carbônico arterial (PaCO2).
	
	possibilitar uma medida direta da quantidade de oxigênio dissolvida no plasma. 
	
	possibilitar a determinação do nível de saturação da hemoglobina com oxigênio (SaO2). 
	
	permitir a avaliação direta da pressão parcial de oxigênio no sangue arterial (PaO2). 
	
	permitir uma avaliação fidedigna do nível de ventilação.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201309218757)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Antes da realização da punção é necessário a realização do teste de ALLEN: 
 Isso envolve a compressão simultânea das artérias ulnar e radial e pede ao paciente para realizar movimentos sucessivos rápido abrir e fechar a mão; se descomprime a artéria ulnar e em menos de 15 segundos deve ser restabelecida o movimento e a cor da mão; utilizado para qual tipo de procedimento: 
		
	
	gasometria venosa e Punção arterial para cateter de PAM
	
	punção de acesso venoso profundo da subclávia e jugular para soroterapia 
	
	gasometria arterial e Punção arterial para cateter de PAM
	
	nenhuma das alternativas anteriores
	
	punção venosa periférica do terço médio do antebraço direito para soroterapia
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201309218682)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	A pressão de perfusão cerebral é estimada pela seguinte formula:
		
	
	PAM - PIC
	
	PIC / PAM
	
	PAM + PIC
	
	PAM / PIC
	
	PIC X PAM
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201309218729)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A oferta de oxigênio (FiO2) na ventilação mecânica corresponde a:
		
	
	21%.
	
	0 a 21%.
	
	21 a 100%.
	
	0 a 100%.
	
	20 a 80%.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201309218827)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	São cuidados neurointensivos prestados a um paciente em terapia intensiva, EXCETO:
		
	
	Garantir pressão de perfusão cerebral acima 60MMhg
	
	Via aérea definitiva para proteção de vias aéreas e oxigenação adequada
	
	Induzir hipotensão arterial
	
	Monitorização da PIC quando indicada, mantendo entre 0 a 20mmHg
	
	Reposição volêmica com cristalóides e vasopressores para garantir aumento da PAM
	
	
	1a Questão (Ref.:201309218839)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	A Escala de Coma de Glasgow é usada para descrever e avaliar o estado neurológico do paciente, detectar e interpretar alterações em seu nível de consciência. Analise as seguintes afirmativas e assinale a INCORRETA. 
		
	
	No teste relativo a ¿resposta de abertura dos olhos¿ o(a) enfermeiro(a) deve observar se a pessoa abre os olhos espontaneamente; em resposta a estímulo verbal, estímulo doloroso ou não abre os olhos em resposta a qualquer estímulo. 
	
	Uma pontuação total igual ou menor que sete indica lesão neurológica grave.
	
	Um paciente alerta, que obedece a comando simples e está orientado em relação a tempo, espaço e as pessoas recebe 15 pontos na Escala de Coma de Glasgow. 
	
	No teste relativo à ¿resposta verbal¿, o enfermeiro (a) deve observar se a pessoa encontra-se orientada, confusa, articula palavras impróprias e incompreensíveis, obedece a comandos simples. 
	
	Histórico de enfermagem, exame físico, diagnóstico de enfermagem, planejamento da assistência, prescrição da assistência de enfermagem, implementação da assistência evolução da assistência de enfermagem e relatório de enfermagem. 
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201309218868)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Paciente vitima de trauma cranioencefálico, evoluiu na Unidade de Terapia Intensiva com hipertensão intracraniana, sendo submetido a procedimento para implantação da Pressão Intra Craniana (PIC) para monitorização. Qual o valor normal da PIC?
		
	
	20 a 40mmHg
	
	15 a 40mmHg
	
	0 a 15mmHg
	
	30 a 50mmHg
	
	0 a 30mmHg
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201309218385)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A AVALIAÇÃO DA ESCALA DE GLASGOW ESTA DIVIDIDA EM TRÊS CONDIÇÕES E O ESCORE DAS NORMALIDADES CHEGA A UM VALOR ESPECIFICO. MARQUE A RESPOSTA QUE CONFIRMA AS TRÊS CONDIÇÕES DA ESCALA E O ESCORE MÁXIMO DE NORMALIDADE
		
	
	ESPONTÂNEA 4, CONFUSA 5 E OBEDECE A COMANDOS 3 , ESCORE 11
	
	RESPOSTA MOTORA COM O ESCORE DE 21
	
	FALA, CONFUSA E FLEXÃO COM ESCORE DE 16
	
	ABERTURA OCULAR, RESPOTAS VERBAIS, RESPOSTAS MOTORAS E O ESCORE 15
	
	ABERTURA DOS OLHOS DIVIDIDO EM A SEGMENTOS DE ESCORE QUE SÃO 10
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201309218695)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta.
		
	
	Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o
	
	As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida.
	
	A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina.
	
	A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência.
	
	A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201309218390)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL?
		
	
	TRANQUILO E CALMO
	
	ORIENTADO
	
	INAPROPRIADO
	
	INCOMPREENSÍVEL
	
	CONFUSO
	
	
	1a Questão (Ref.:201309218565)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	JMJ, 80 kg, queimou 45% do corpo quando estava consertando o fio de iluminação da sua rua. Com base na fórmula de Parkland, qual o volume total de soro deverá ser administrado para realizar a hidratação venosa de JMJ? 
		
	
	15.620 ml
	
	14.440 ml
	
	8460 ml
	
	4.440 ml
	
	3860 ml
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201309218481)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	Paciente jovem, vítima de acidente automobilístico, ao exame clínico apresenta abertura ocular ao estímulo, comatoso com localização da dor. A conduta imediata recomendada é:
		
	
	Estabilização cervical, intubação endotraqueal e manutenção da pressão arterial. 
	
	Intubação endotraqueal, estabilização cervical e corticoide. 
	
	Cânula orofaríngea, Hidantalização e dissecção venosa de urgência. 
	
	Intubação endotraqueal, ventilação mecânica e punção venosa central. 
	
	Manutenção da pressão arterial, estabilização da cervical e corticoide. 
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201309218879)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	(INSTITUTO AOCP - EBSERH, 2015 Adaptado por Talline Hang-Costa) Assinale a alternativa que apresenta os valores normais da PVC:
		
	
	2 - 8 mmHg. 
	
	2 - 10 mmHg. 
	
	5 - 8 mmHg. 
	
	4 - 8 mmHg. 
	
	2 - 6 mmHg. 
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201309218963)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	Em paciente que esteja apresentando processo infeccioso sistêmico, para que a ocorrência de choque séptico seja confirmada,o paciente necessita apresentar: 
		
	
	Hemograma com leucocitose (acima de 12.000/mL).
	
	Perfusão tissular periférica inadequada.
	
	Glicemia acima de 200 mg/dL. 
	
	Edema significativo com balanço hídrico positivo.
	
	Frequência cardíaca acima de 90 batimentos/minutos. 
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201309218361)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	No atendimento a uma gestante que apresenta eclâmpsia, a primeira conduta a ser realizada no atendimento emergencial é, segundo o algoritmo de trauma:
		
	
	Adminsitrar sulfato de magnésio
	
	Elevar a cabeceira em posição de fowler
	
	Aplicar a avaliação da escala de coma de glasgow
	
	Puncionar acesso venoso
	
	Ofertar oxigenioterapia
	
	
	1a Questão (Ref.:201409166144)
	(CESPE 2013 SESA ES ENFERMEIRO) O tubo de traqueostomia possui vantagens em relação ao tubo endotraqueal, como o melhor conforto, a capacidade do paciente de comunicar e de se alimentar por via oral; porém, o enfermeiro deve atentar para algumas complicações que podem ocorrer no paciente traqueostomizado, tais como: I. Enfisema subcutâneo e mediastinal; II. Decanulação acidental com perda da via respiratória; III. Estenose traqueal; IV. Edema de laringe, resultando em estridor com extubação. Dos itens acima, verifica-se que estão CORRETAS apenas:
		
	
	I e IV
	
	II e III
	
	I, III, IV
	
	II, III e IV
	
	I, II e III
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409166072)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos:
		
	
	6 e 7.
	
	10 e 11. 
	
	8 e 9. 
	
	12 e 13.
	
	14 e 15.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409165842)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	O edema agudo pulmonar (EAP) é uma complicação comum das doenças cardíacas com disfunção miocárdica, que se caracteriza pelo acúmulo de líquido no pulmão. Diante desse quadro o enfermeiro deve estar atento para as manifestações clínicas que são caracterizadas por:
		
	
	Ansiedade, dispneia, cianose central, sudorese profusa acompanhada de vômitos em jato, bradicardia e hipotensão. 
	
	Cefaleia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial, tosse com expectoração. 
	
	Ansiedade, agitação, hipertensão arterial, dispnéia, tosse com expectoração espumosa, cianose. 
	
	Agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas narinas.
	
	Dispneia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores, cianose.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409165615)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação, alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção: 
		
	
	I
	
	I - III
	
	I - II
	
	I - II - III
	
	II - III
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201409166069)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	(FCC, 2011 - TRE Analista Judiciário - Enfermagem - Adaptado por Talline Hang-Costa) A avaliação neurológica que indica o nível de consciência do paciente de acordo com as respostas de abertura ocular, verbal e motora é chamada de:
		
	
	escala de Cincinnati. 
	
	escala de coma de Babinski. 
	
	escala de coma de Glasgow. 
	
	escala de coma de Braden. 
	
	avaliação dos nervos cranianos.
	
	
	1a Questão (Ref.:201409165940)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	As troponinas T e I são proteínas normalmente não encontradas na circulação sangüínea a não ser que ocorra uma destruição de fibras miocárdícas, por isso são marcadores de injúria miocárdica e podem detectar necroses miocardicas pequenas (não percebidas pela CK-MB). Estão presentes e aumentadas nesta síndrome - ex: troponina 0,6 ¿ 1,5mg, CK-MB maior que 25 u/l 
		
	
	nenhuma das anteriores
	
	síndrome coronariana - angina instável
	
	síndrome coronariana - Infarto do miocárdio
	
	síndrome coronariana - angina estável e instável
	
	síndrome coronariana - angina estável
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201409166108)
	Pontos: 0,1  / 0,1   
	A Eletrocardiografia possibilita o registro das atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização (contração) e a repolarização (relaxamento) do miocárdio, auxiliando no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas. Marque a alternativa INCORRETA, nas afirmativas que tratam sobre a análise eletrocardiográfica do coração:
		
	
	As derivações de aVL, aVF e aVR são unipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração;
	
	As derivações de V1 a V6 são unipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração;
	
	Os eletrodos para avaliação do plano horizontal do coração devem ser posicionados da seguinte forma: V1- 4ºEID borda D esterno, V2- 4ºEIE borda E esterno, V3- Entre V2 e V4 , V4- 5ºEIE linha hemiclavicular, V5- 5ºEIE linha axilar anterior, V6- 5ºEIE linha axilar média.
	
	As derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica; 
	
	As derivações do plano frontal são divididas em Unipolares (DI, DII e DIII) e Bipolares (aVL, aVF e aVR);
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201409165880)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	No paciente com edema agudo de pulmão na emergência, várias condutas iniciais são tomadas, entre elas mantê-lo sentado com os MMII pendentes. São objetivos dessa conduta, exceto:
		
	
	Melhorar o desconforto respiratório
	
	Usar diuréticos
	
	Favorecer a musculatura respiratória
	
	Reduzir a pré-carga
	
	Aumentar o retorno venoso
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201409165780)
	Pontos: 0,0  / 0,1   
	Um rapaz de 28 anos, com HIV/AIDS, vítima de acidente automobilístico, encontra-se sob observação na unidade de emergência após avaliação e intervenção médica para fratura de fêmur direito (aparelho gessado), acompanhado de sua esposa. No registro de enfermagem consta: ¿10:00 - Pressão arterial 150 x 100mmHg, freqüência respiratória 36 i.p.m., freqüência cardíaca 90 b.p.m.; apresenta-se lúcido, orientado no tempo e no espaço; suor profuso; rigidez corporal; pupilas dilatadas e esforço respiratório. Foi administrada a medicação prescrita (analgésico do tipo antiinflamatório não-esteroidal e opióide). Relata dor persistente¿. Diante do caso, devem ser consideradas as seguintes intervenções: I - solicitar reavaliação médica, pois apresenta midríase e aumento da tensão muscular, um sinal de dor aguda; II - reposicionar o paciente no leito em Posição de Fowler modificada, pois apresenta dispnéia, um sintoma de descompensação