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1a Questão (Ref.:201602739297) Pontos: 0,1 / 0,1 QUAL ITEM NÃO ESTÁ RELACIONADO A AVALIAÇÃO DO NÍVEL DE CONSCIÊNCIA DO PACIENTE COMATOSO NO PARÂMETRO DA MELHOR RESPOSTA VERBAL? TRANQUILO E CALMO INAPROPRIADO ORIENTADO INCOMPREENSÍVEL CONFUSO Respondido em 16/09/2019 21:42:34 Compare com a sua resposta: BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR DO PRIMEIRO GRAU BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR DO SEGUNDO GRAU BLOQUEIO ATRIOVENTRICULAR DO TERCEIRO GRAU 2a Questão (Ref.:201602739307) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual a justificativa para o emprego da hiperventilação em pacientes com aumento da pressão intracraniana? A hiperventilação propicia a retirada de líquido do espaço extracelular para o intravascular A hiperventilação melhora a drenagem venosa, a reabsorção liquórica e a ventilação A hiperventilação interfere nos mecanismos de troca da membrana celular no plexo coróideo, inibindo a função secretória das células epiteliais e com isso, proporcionando redução na produção de líquor. O emprego da hiperventilação faz com que haja aumento de oxigênio no sangue arterial fazendo com que a pressão existente nos vasos reduza, proporcionando assim, redução da PIC (pressão intracraniana). A redução da PaCO2 arterial pela hiperventilação determina alcalose, e o aumento do pH tem um efeito direto sobre as arteríolas,provocando vasoconstrição. A vasoconstrição impede o bombeamento de sangue para os vasos de paredes finas e conseqüente diminuição do volume sangüíneo intracraniano e queda da PIC. Respondido em 16/09/2019 21:44:53 Compare com a sua resposta: ASPIRAR SECREÇÕES SEMPRE QUE NECESSÁRIO PROCEDER AUSCULTA PULMONAR ANTES E APÓS ASPIRAÇÃO INVESTIGAR ÁREAS DE RESISTÊNCIA OU OBSTRUÇÃO DO TUBO ENDOTRAQUEAL OBSERVAR E REGISTRAR: CARACTERISTICAS DA SECREÇÃO, TIPO: COR E ODOR 3a Questão (Ref.:201602739594) Pontos: 0,1 / 0,1 A derivação fornece uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Marque a alternativa correta referente as características das ondas eletrocardiográficas: Onda P representa a hipertrofia ou dilatação ventricular; Onda U representa a repolarização atrial; Complexo QRS representa a contração Ventricular A frequencia cardíaca não pode ser mensurada pelo eletrocardiograma Onda T representa a repolarização tardia de células do meio do miocárdio (entre o endocárdio e epicárdio e sistema His-Purkinje); Respondido em 16/09/2019 21:45:07 Compare com a sua resposta: ACIDOSE METABÓLICA, POIS O MESMO ESTÁ COM FALÊNCIA RENAL E IMPOSSIBILITADO DE PRODUZIR BICARBONATO PARA NEUTRALIZAR A ACIDOSE. 4a Questão (Ref.:201602739428) Pontos: 0,1 / 0,1 S.P 42 anos, foi submetida à craniotomia para clipagem de aneurisma em hemisfério cerebral esquerdo. Após a cirurgia, os sinais vitais estavam estáveis e ela se recuperava bem da anestesia geral. No quarto dia, S.P apresentou um quadro de cefaléia, confusão e perda de força em mão direita. Seu nível de consciência deteriorou de forma acentuada e ela foi intubada e encaminhada à unidade de cuidados intensivos. No momento encontra-se em ventilação mecânica, em jejum, SNG aberta, sonda vesical e cateter central. Dentre as intervenções de enfermagem, qual é a indicada para S.P? Manter decúbito lateral com flexão de quadril superior a 90°; Realizar limpeza da incisão cirúrgica com clorexidina alcoólica a 4%; Fechar SNG, se apresentar desequilíbrio hidroeletrolítico; Promover aspiração endotraqueal em horários fixos. Manter a cabeceira elevada a 30° e alinhamento mento-esternal, com monitorização dos sinais vitais e manutenção das vias aéreas; Respondido em 16/09/2019 21:46:36 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201602739751) Pontos: 0,1 / 0,1 O EAP (Edema Agudo de Pulmão) é considerado uma emergência clínica que se manifesta por um quadro de insuficiência respiratória de rápido início e evolução. Diante desse quadro, o enfermeiro deve estar atento para as manifestações clínicas, que são caracterizadas por: agitação psicomotora súbita, cianose central, sudorese, taquipneia e saída de secreção amarelada pelas narinas. inquietação, ansiedade, dispnéia, sibilos, tosse, expectoração de aspecto róseo, cianose e hipoperfusão periférica. ansiedade, dispnéia, cianose central, sudorese, vômitos em jato, bradicardia e hipotensão. dispnéia, hipotensão arterial, poliúria, turgência de jugulares, edema de membros inferiores e cianose. cefaléia pulsátil, hiperglicemia, hipertensão arterial, broncoespasmo severo com cianose labial e expectoração de aspecto róseo. (CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Assinale a opção que apresenta O PRINCIPAL ritmo cardíaco inicial observado em atendimento de parada cardíaca em adultos, testemunhada fora de um ambiente hospitalar. assistolia. taquicardia ventricular. fibrilação ventricular. atividade elétrica cardíaca sem pulso arterial. taquicardia helicoidal (tipo Torsades des pointes). Respondido em 12/11/2019 20:46:43 Compare com a sua resposta: 2a Questão (Ref.:201602739579) Pontos: 0,1 / 0,1 Luíza, 25 anos, vitima de colisão automobilística, é levada ao serviço de urgência e emergência. Suas pupilas reagem lentamente a luz e ele abre os olhos a estímulos dolorosos. Não obedece a ordens simples, mas geme periodicamente. O braço direito tem uma deformidade e não responde ao estimulo doloroso, no entanto, a mão esquerda movimenta-se em direção ao local do estimulo doloroso, quando você o provoca. Ambas as pernas estão estendidas. Qual é o seu escore na escala de coma de Glasgow? 3 9 12 6 4 Respondido em 12/11/2019 20:51:07 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201602739663) Pontos: 0,1 / 0,1 Para o paciente estabilizado no CTI foi preparado vários Drippings com funções múltiplas; Descreva para que serve o dripping de Dormonid? aumenta pressão arterial e utilizado em casos de convulsão na emergência, ansiolítico e melhora o aceitação do paciente com suporte ventilatório orotraqueal; utilizado para aumentar a pressão - vasoconstricção periférica - Para Sedação - leva o relaxamento neuro-muscular - sono profundo, ansiolítico e permite maior melhor sedação para intubação orotraqueal; Para Sedação - leva o relaxamento neuro-muscular - sono profundo, ansiolítico e permite maior melhor sedação para intubação orotraqueal, leva a taquipnéia e respiração e kussmaul; Para Sedação - leva o relaxamento neuro-muscular - sono profundo, ansiolítico e permite maior melhor sedação para intubação orotraqueal, Para Sedação - leva o relaxamento neuro-muscular - sono profundo, ansiolítico e permite maior melhor sedação para intubação orotraqueal, pode levara depressão respiratória necessitando de suporte de oxigênio; nenhuma das alternativas anteriores Respondido em 12/11/2019 21:03:09 Compare com a sua resposta: Essa alteração se justifica pelo fato de que compressões que excedam 120 por minuto,favorecem o cansaço de quem realiza as compressões,diminuindo com isso a depressão do tórax que deve ser entre 5-6 cm,que é a ideal para que o coração seja atingido. 4a Questão (Ref.:201602739602) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta. Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocorianão indica emergência. A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina. As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida. A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma. Respondido em 12/11/2019 21:04:34 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201602739335) Pontos: 0,1 / 0,1 A DPOC é uma causa importante de morbidade crônica e mortalidade em todo o mundo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMC). Ainda de acordo com a Entidade, a DPOC estará em 5° lugar como sendo causa de morbidade e mortalidade no ano de 2020, visto que em 1990 estava em 12°. Com relação á DPOC, é correto afirmar que: Os glicorticóides constituem a mais importante terapia farmacológica nos tratamentos sintomáticos dos pacientes com DPOC. Durante o tratamento inicial, não podem ser realizadas terapias conjuntas envolvendo oxigenioterapia e broncodilatadores, pois existe o risco de agravamento do quadro de DPOC. A oxigenação deve ser realizada em todos os pacientes com DPOC, independente dos valores da saturação de oxigênio. Devido á difusão gasosa estar deficitária, este tipo de paciente não deve ser estimulado á prática de exercícios físicos, sob o risco de ser acometido por um colapso respiratório. O aconselhamento nutricional é de suma importância para este tipo de paciente, uma vez que de acordo com grau de anormalidade da difusão gasosa, existe um consumo maior dos músculos responsáveis pela respiração. Respondido em 12/11/2019 21:05:14 Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, RETIRAR ESMALTES, AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, CHECAR CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO AMBIENTE COM TEMPERATURAS BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, CONSIDERAR VALORES DE ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE (DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS BAIXA) As recomendações de suporte básico de vida, com base nas diretrizes da Associação Americana do Coração (American Heart Association, AHA, 2015) para Ressuscitação Cardiopulmonar (RCP) e de Atendimento Cardiovascular de Emergência (ACE), recomendam nesse caso que os efetivos procedimentos de RCP iniciem-se por: Verificação da resposta pupilar. Compressões torácicas. Abertura das vias aéreas. Ventilações artificiais. Aplicação de soco precordial. Respondido em 12/11/2019 21:05:56 Compare com a sua resposta: P.M.D.B. apresenta sintomas de TVP. Para que não ocorra esse distúrbio, deve-se examinar o membro diariamente, a procura de sinais de inflamação, dor, calor e edema, além de realizar exame periférico de Olow e Homans, adminisrar trombolíticos e evitar a imobilização no leito. 2a Questão (Ref.:201602739330) Pontos: 0,1 / 0,1 Não constitui um cuidado de enfermagem a ser destinado a um cliente com diagnostico médico de Edema Agudo de Pulmão: Instalar oxigenioterapia Administração de dorgas prescritas como diuréticos, por exemplo. Instalar acesso vensoso Manter garroteamento de MMSS e MMII. Colocar o cliente em posição sentada com o MMII pendentes. Respondido em 12/11/2019 21:06:23 Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, RETIRAR ESMALTES, AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, CHECAR CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO AMBIENTE COM TEMPERATURAS BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, CONSIDERAR VALORES DE ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE (DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS BAIXA) 3a Questão (Ref.:201602739400) Pontos: 0,0 / 0,1 Existem inúmeras modalidades de ventilação mecânica disponíveis para utilização em terapia intensiva que possibilitam a assistência ao paciente. Considerando os diversos modos de ventilação invasiva é INCORRETO afirmar: Na ventilação mecânica o modo controlado por pressão ou volume é utilizado como modo inicial assim que o paciente for entubado e a FR, o volume ou pressão são controlados pois o paciente não apresenta estímulo respiratório. O modo CPAP é o modo em que o ventilador mecânico fornece o volume e frequência respiratória mas necessita do estímulo respiratório do paciente e este pode estar entubado ou não. A PEEP é empregada para manter os alvéolos abertos e pode ajudar a evitar o uso de elevadas concentrações de FIO2 Na pressão de suporte é necessário que o paciente tenha o estímulo respiratório. O paciente dá seu próprio volume e FR. Insuficiência Renal Aguda Respondido em 12/11/2019 21:12:54 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201602739589) Pontos: 0,1 / 0,1 A pressão de perfusão cerebral é estimada pela seguinte formula: PAM / PIC PAM + PIC PIC X PAM PIC / PAM PAM - PIC Respondido em 12/11/2019 21:12:57 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201602739778) Pontos: 0,1 / 0,1 (FUNRIO, 2016 - IF-PA Enfermeiro) J.M.S., 38 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, sofreu traumatismo craniano contuso em acidente automobilístico, sendo atendido em uma unidade de emergência onde realizou tomografia craniana. Foi submetido a procedimento cirúrgico para inserção de cateter intraventricular e encaminhado à Unidade de Terapia Intensiva. Assinale dentre as ações a seguir aquelas referentes à assistência de enfermagem necessária ao paciente. Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral) e comunicar à equipe médica quando esse valor estiver menor que 100mmHg; Avaliar a dor e medicar conforme a prescrição médica. Avaliar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores em intervalo mínimo de 2 em 2 horas, principalmente diante de elevação súbita de valor; Manter leito zerado para favorecer o retorno venoso; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 30mmHg. Registrar a PIC (Pressão Intracraniana) com intervalo mínimo de 4 em 4 horas; Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas durante toda a permanência do cateter de PIC para evitar o surgimento de úlceras de decúbito. Mensurar a PIC (Pressão Intracraniana) e acompanhar os valores de forma contínua, preferencialmente de 1 em 1 hora e quando houver alguma elevação súbita de valor; Registrar sinais vitais de 2 em 2 horas e aumentar a frequência do registro se o paciente evoluir com instabilidade; Comunicar à equipe médica quando a PIC estiver maior ou igual a 15mmHg. Mensurar a PPC (Pressão de Perfusão Cerebral), comunicar qualquer alteração à equipe médica; Avaliar a sedação empregando Escala de Glasgow. Questão 3 I- Estatisticamente as as lesões por Aceleração e Desaceleração, são as causas mais comuns de trauma fechado. II- Podemos afirmar que Concussão, é o traumatismo craniano fechado sem lesão estrutural macroscópica do encéfalo, havendo alteração temporária da função cerebral, mais evidente logo após o traumatismo, tendendo a melhorar em 24 horas. III- A lesão traqueobrônquica grave apresenta uma elevada taxa de mortalidade, sendo que os brônquios rompidos estão freqüentemente presentes em associação com as fraturas das costelas superiores e pneumotórax. D- ( ) Está correta apenas a afirmativa II; E- ( ) Estão corretas todas afirmativas anteriores. B- ( ) Estão corretas as afirmativas I e III; C- ( ) Estão corretas as afirmativas I e II; A- ( ) Está correta apenas a afirmativa I; Respondido em 12/11/2019 21:52:26 Compare com a sua resposta: POSICIONAMENTO ADEQUADO DO LEITOR, RETIRAR ESMALTES, AQUECER O MEMBRO A SER POSTO O LED, CHECAR CABOS, EVITAR EXPOR O CLIENTE AO AMBIENTE COM TEMPERATURAS BAIXA, AJUSTAR PARAMÊTROS DE ALARME, CONSIDERAR VALORES DE ACORDO COM A PATOLOGIA DO CLIENTE (DPOC TENDE SATURAÇÃO MAIS BAIXA) 2a Questão (Ref.:201602739629) Pontos: 0,0 / 0,1 Choque é caracterizado como uma anormalidade do sistema circulatório que resulta em perfusão orgânica inadequada para suprir às necessidades tissularesde oxigênio e nutrientes. Marque a alternativa INCORRETA sobre este tema. A bradicardia e a bradipneia podem surgir como fator compensatório na fase inicial do choque Hipotensor Problemas nos vasos sanguíneos (alteração na resistência da parede vascular) pode contribuir para o quadro de choque distributivo O baixo nível de fluido no corpo (sangue ou líquidos corporais) pode levar o paciente a um quadro de choque Hipovolêmico. Apresenta como causa uma falha no mecanismo que bombeia o sangue (coração) Respondido em 12/11/2019 21:49:53 Compare com a sua resposta: 3a Questão (Ref.:201602739417) Pontos: 0,1 / 0,1 (Enade, 2007) No Pronto Socorro Municipal, a população que aguardava atendimento revoltou-se ao perceber que um homem de 40 anos, casado e com quatro filhos, que estava na sala de espera, aproximadamente há 4 horas, faleceu antes de ser atendido. Este acontecimento foi noticiado pela mídia e mobilizou os trabalhadores e o gestor do Pronto Socorro a discutirem propostas de melhoria do atendimento. Considerando os princípios norteadores da Política Nacional de Humanização, estiveram em pauta as seguintes ações: I. Acolhimento da demanda por meio de critérios de avaliação de risco. II. Garantia do acesso referenciado aos demais níveis de assistência. III. Organização da fila de espera, considerando a idade do usuário. IV. Definição de protocolos clínicos adequados. Estão corretas APENAS as ações propostas em: III e IV. I e IV. I, II e III. II, III e IV. I, II e IV. Respondido em 12/11/2019 21:49:56 Compare com a sua resposta: 4a Questão (Ref.:201602739752) Pontos: 0,0 / 0,1 Paciente internado na UTI devido a quadro de queimadura de 2 grau em 60% do corpo: em região facial, abdominal, membros superiores, genitália e coxas. Encontra-se sedado e em uso de drogas vasoativas. Foi solicitado a punção de PIA (pressão intra arterial). Qual o local indicado para implante deste dispositivo? Artéria Braquial Artéria Radial Femoral Artéria Jugular Artéria Pediosa Respondido em 12/11/2019 21:50:10 Compare com a sua resposta: 5a Questão (Ref.:201602739568) Pontos: 0,0 / 0,1 Considerando um traçado normal de um eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa que aponta a correlação das ondas do ECG com as etapas do ciclo cardíaco. Considerando um traçado normal de um eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa que aponta a correlação das ondas do ECG com as etapas do ciclo cardíaco. Considerando as ondas do eletrocardiograma (ECG) e suas correlações com cada fase do ciclo cardíaco, assinale a alternativa CORRETA. Onda P - repolarização das fibras de Purkinje; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - despolarização muscular atrial. Onda P - despolarização da musculatura ventricular; complexo QRS - despolarização muscular atrial; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - repolarização ventricular; onda T - despolarização da musculatura ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização das fibras de Purkinje; onda U - repolarização ventricular. Onda P - despolarização muscular atrial; complexo QRS - despolarização da musculatura ventricular; onda T - repolarização ventricular; onda U - repolarização das fibras de Purkinje. Respondido em 12/11/2019 21:52:13
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