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FUNDAMENTOS HISTÓRICOS, FILOSÓFICOS E METODOLÓGICOS DA FISIOTERAPIA 1 FUNDAMENTOS HISTÓRICOS, FILOSÓFICOS E METODOLÓGICOS DA FISIOTERAPIA Graduação FUNDAMENTOS HISTÓRICOS, FILOSÓFICOS E METODOLÓGICOS DA FISIOTERAPIA 13 U N ID A D E 1 DEFINIÇÃO DA FISIOTERAPIA Nesta primeira unidade, estudaremos alguns conceitos para podermos entender melhor a evolução histórica desta profissão, em que hoje apresenta grande reconhecimento e valorização na participação na área da saúde. Esses conceitos promoverão um melhor entendimento para a identificação do objeto de trabalho desta profissão. OBJETIVOS DA UNIDADE: • Identificar os conceitos de Fisioterapia, Fisioterapeuta e reabilitação. • Analisar o perfil profissiográfico do Fisioterapeuta. • Conceituar termos específicos na área da Fisioterapia. PLANO DA UNIDADE: • Definição de Fisioterapia • Definição de Fisioterapeuta • Definição de reabilitação • Conhecimento de termos técnicos na Fisioterapia Bem-vindo à primeira unidade de estudo. Sucesso! UNIDADE 1 - DEFINIÇÃO DA FISIOTERAPIA 14 DEFININDO DA FISIOTERAPIA Vamos abordar nesta unidade, as definições de Fisioterapia apresentada pelos órgãos que amparam esta profissão, e outros termos específicos envolvidos nesta área. Proporcionando a você condições de entender e definir através das origens que esta profissão apresenta sendo traduzida com a sua história. Faremos agora o primeiro contato com a Fisioterapia, mostrando-lhe o que é, como surgiu e evoluiu seu contexto histórico e como atua. Iniciamos apresentando algumas definições da Fisioterapia. DEFINIÇÃO DE FISIOTERAPIA É uma ciência que estuda, previne e trata os distúrbios cinéticos funcionais intercorrentes em órgãos e sistemas do corpo humano, gerados por alterações genéticas, por traumas e por doenças adquiridas. Fundamenta suas ações em mecanismos terapêuticos próprios, sistematizados pelos estudos da Biologia, das ciências morfológicas, das ciências fisiológicas, das patologias, da bioquímica, da biofísica, da biomecânica, da cinesia, da sinergia funcional e da cinesia patológica de órgãos e sistemas do corpo humano e as disciplinas comportamentais e sociais. Disponível em: http://www.coffito.org.br textos.asp?id=Fisioterapia%20Definição Acesso em: 22 dez 2006 É uma ciência aplicada, cujo objeto de estudos é o movimento humano em todas as suas formas de expressão e potencialidades, quer nas suas alterações patológicas, quer nas suas repercussões psíquicas e orgânicas, com objetivos de preservar, manter desenvolver ou restaurar a integridade de órgão, sistema ou função.(Legislação da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional- 1ª Edição – Gestão 1994/ 1998) DEFINIÇÃO DE FISIOTERAPEUTA: Profissional de saúde, com formação acadêmica Superior, habilitado à construção do diagnóstico dos distúrbios cinéticos funcionais (Diagnóstico Cinesiológico Funcional), a prescrição das condutas fisioterapêuticas, a sua ordenação e indução no paciente, bem como o acompanhamento da evolução do quadro clínico funcional e as condições para alta do serviço. Disponível em: http://www.coffito.org.br/textos.asp?id=Fisioterapia%20Definição Acesso em: 22 dez 2006 Em qualquer campo de atuação profissional, é preciso estar aferido para permitir avaliar e dirigir a intervenção profissional e o objeto de trabalho nesse campo. Atuar em uma profissão exige clareza do objeto de trabalho do qual se ocupa. CINE, CINESIA - Do grego kínesis, movimento. SINERGIA- Ação simultâ- nea de diversos músculos ou órgãos, na realização de uma função. FUNDAMENTOS HISTÓRICOS, FILOSÓFICOS E METODOLÓGICOS DA FISIOTERAPIA 15 Na saúde ainda não existe uma clareza quanto ao objeto de trabalho. Sob um aspecto geral, a “doença” ainda é considerada parte desse objeto que mais recebe atenção, não mostrando a totalidade do objeto, isto é, as condições de saúde de um organismo. A própria palavra Fisioterapia traz consigo a seguinte compreensão: “fisio”, que significa o corpo físico e “terapia”, que significa tratamento, o que a princípio já exclui algumas modalidades de atuação profissional. Pelo menos a prevenção de problemas nas condições de saúde, a manutenção de boas condições de saúde e a promoção de melhores condições de saúde. (conforme a nomenclatura adotada por Chaves, 1980 & Botomé, 1981). Saúde não é apenas a ausência de doença, ela corresponde ao bem- estar humano nas vertentes física, psíquica e social, tal como consta na definição mais conhecida, proposta pela Organização Mundial de Saúde.(OMS) O próprio surgimento da Fisioterapia enfatizou as definições do campo profissional para atividades recuperativas, reabilitadoras ou atenuadoras, isto quando o organismo apresenta más condições de saúde. O profissional de Fisioterapia surgiu em decorrência das grandes guerras, tendo que tratar de pessoas lesadas. No Brasil, a Fisioterapia implantou-se como possibilidade de solução para os altos índices de acidentes de trabalho. O que foi considerado de forma confusa, como objeto de trabalho da Fisioterapia tendeu a um caminho levando a Fisioterapia como área do conhecimento, de estudo ou como profissão. DEFINIÇÃO DE REABILITAÇÃO: É um processo de consolidação de objetivos terapêuticos, não caracterizando área de exclusividade profissional, e sim uma proposta de atuação multiprofissional voltada para a recuperação e o bem-estar bio-psico- social do indivíduo, onde a cada profissional componente da equipe deve ser garantida a dignidade e autonomia técnica no seu campo específico de atuação, observados os preceitos legais do seu exercício profissional. (Legislação da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional- 1ª Edição – Gestão 1994/ 1998) CONHECIMENTO DE TERMOS TÉCNICOS NA FISIOTERAPIA Na fisioterapia é necessário conhecermos as definições de alguns termos específicos, no qual encontram no contexto profissional. Diagnóstico é o ato pelo qual o médico reunindo os sintomas mórbidos (doença) que o paciente manifesta, os vincula a uma doença classificável em um grupo nosológico. Doença - Doença é a perda da homeostasia corporal, total ou parcial, estado este que pode cursar devido a infecções, inflamações, isquemias, modificações genéticas, seqüelas de trauma, hemorragias, neoplasias ou disfunções orgânicas. Grupo nosológico - conjun- to das formas de uma mes- ma doença provocada pelo mesmo agente patogênico. UNIDADE 1 - DEFINIÇÃO DA FISIOTERAPIA 16 A definição de diagnóstico descrita acima é bem diferente do que o profissional de Fisioterapia executa como competência. O Fisioterapeuta executa o diagnóstico cinesiológico funcional. O diagnóstico cinesiológico funcional tem o objetivo de identificar, quantificar e qualificar as disfunções cinético-funcionais de órgãos e sistemas, sensíveis à abordagem fisioterapêutica. Através de uma avaliação fisioterapêutica, baseada em uma anamnese, com o levantamento da queixa principal e com a execução de exames clínicos necessários para o nosso diagnóstico cinesiológico funcional. O Fisioterapeuta pode solicitar exames complementares que possam auxiliar no diagnóstico cinesiológico funcional. Lembramos que o diagnóstico do Fisioterapeuta não interfere nos diagnósticos dados por outros profissionais. O diagnóstico cinesiológico funcional propicia ao Fisioterapeuta uma maior autonomia, fazendo com que o paciente procure diretamente o Fisioterapeuta sem antes ir a outro profissional O Diagnóstico cinesiológico funcional é também: “... compreendido como avaliação físico-funcional, sendo esta, um processo pelo qual, através de metodologias e técnicas fisioterapêuticas, são analisados e estudados os desvios físico-funcionais intercorrentes,na sua estrutura e no seu funcionamento com a finalidade de detectar e parametrar as alterações apresentadas, considerados os desvios dos graus de normalidade para os de anormalidade”.(Previsto na Resolução número 80 do Egrégio COFFITO, publicada no D.O.U. 093 de 21/05/87- Legislação da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional, p.66 – RESOLUÇÃO COFFITO- 80 Art.1º) Um adequado diagnóstico fisioterapêutico torna-se um grande instrumento para favorecer com eficácia a prescrição e administração de uma abordagem fisioterapêutica. Sempre que traçamos um diagnóstico, virá sempre acompanhado um prognóstico. Prognóstico é o ato pelo qual o médico prevê o desfecho provável da doença. Porém, o fisioterapeuta não irá fazer o desfecho de uma doença, e sim traçar as possibilidades de reabilitação de acordo com a lesão que este paciente apresenta para poder retomar as suas atividades diárias. Além do diagnóstico cinesiológico funcional, o prognóstico, o fisioterapeuta trabalha com outros instrumentos, que irão ajudá-lo na sua conduta. Os métodos e as técnicas são procedimentos fundamentais na solução de tratamentos. Sendo assim, é necessário sabermos a definição de cada um: • MÉTODOS – “Compreendem um conjunto sistemático de procedimentos orientados para os fins de produção e/ou aplicação de conhecimentos”. (Legislação da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional, p.65 – RESOLUÇÃO COFFITO- 80). • TÉCNICAS – “São todas as atividades específicas apropriadas aos princípios gerais delineados na metodologia, Anamnese - (do grego ana, trazer de novo e mnesis, memória) significa relembrar todos os fatos que se relacionam com a doença e a pessoa doente. Trata-se de uma entrevista médica ou terapêutica, re- alizada como ponto inicial no diagnóstico de uma do- ença. FUNDAMENTOS HISTÓRICOS, FILOSÓFICOS E METODOLÓGICOS DA FISIOTERAPIA 17 compreendendo ainda, avaliação físico-funcional, prescrição fisioterapêutica, programação e uso de recursos terapêuticos, reavaliação e alta fisioterápica”. (Legislação da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional, p.65 – RESOLUÇÃO COFFITO- 80). Dentro dos termos técnicos específicos da Fisioterapia que já citamos, finalizaremos com os demais: PRÓTESE – A prótese é um aparelho ou dispositivo destinado a substituir um órgão de um membro ou parte do membro destruído ou gravemente acometido. ÓRTESE – Aparelho destinado a suprir ou corrigir a alteração morfológica de um órgão, de um membro ou de um segmento de um membro ou a deficiência de uma função. ETIOLOGIA - É a identificação da causa da doença. Quando não identificada a causa da doença, denominamos de etiologia idiopática. Termos específicos de alterações (lesões): TONUS – É o estado de semi-contração do músculo. UNIDADE 1 - DEFINIÇÃO DA FISIOTERAPIA 18 ALGIA – Significa presença de dor, isto é, estabelece um quadro álgico. ESTESIA – Do grego aisthésis, percepção, sensação. Podendo apresentar as seguintes alterações: PARESIA - Perda discreta da força muscular, paralisia moderada. Podendo apresentar as seguintes alterações: PARALISIA - Perda da função ou da sensação muscular produzida pela lesão dos nervos ou pela destruição dos neurônios. Sinônimo de acinesia. PLEGIAS – significa paralisia de um segmento ou mais do corpo e, de acordo com as alterações, receberá uma denominação específica. São as seguintes: FUNDAMENTOS HISTÓRICOS, FILOSÓFICOS E METODOLÓGICOS DA FISIOTERAPIA 19 ABORDAGEM DAS INDEFINIÇÕES DO CAMPO DE ATUAÇÃO PROFISSIONAL O Fisioterapeuta apresenta várias metas a serem estabelecidas e alcançadas, porém a reabilitação é o ponto principal para atender às necessidades de um paciente. Neste processo, de reabilitação envolve uma equipe multiprofissional e interprofissional, tendo como destaque um profissional que apresenta uma grande relação ao atender os objetivos do paciente. Trata-se do Terapeuta Ocupacional. A Terapia Ocupacional: “é uma ciência aplicada que tem como objeto de estudos a cinética do homem e sua relação com atividades ocupacionais em todas as suas formas de expressão quer nos seus desvios patológicos, quer nas suas repercussões psíquicas e orgânicas tendo como meta restaurar a capacidade físico-mental do indivíduo”. (Legislação da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional, p.68 – RESOLUÇÃO COFFITO- 81). Estudamos, nesta primeira unidade, um pouco sobre o que é a fisioterapia, abordamos o perfil do fisioterapeuta e algumas terminologias específicas da área, permitindo assim um primeiro contato do profissional que vocês pretendem se formar. INDICAÇÃO DE SITES www.coffito.org.br www.efisio.com.br www.institutosaopaulo.com.br/artigos www.faders.rs.gov.br DICA UNIDADE 1 - DEFINIÇÃO DA FISIOTERAPIA 20 É HORA DE SE AVALIAR! Não esqueça de realizar as atividades desta unidade de estudo, presentes no caderno de exercício! Elas irão ajudá- lo a fixar o conteúdo, além de proporcionar sua autonomia no processo de ensino-aprendizagem. Caso prefira, redija as respostas no caderno e depois as envie através do nosso ambiente virtual de aprendizagem (AVA). Interaja conosco! Na próxima unidade estudaremos a história da Fisioterapia. Até lá!
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