Estruturas do Periodonto

Prévia do material em texto

PERIODONTO
É formado por estruturas que sustentam os dentes na maxila e na mandíbula, podendo ser divididas em duas partes: 
 
1ª - formada pelo Cemento, ligamento periodontal e Osso Alveolar. 
- As primeiras estruturas, são responsáveis pela fixação do dente ao Alvéolo, formando o Periodonto de Sustentação
 
2ª - formada pela Gengiva Marginal (Livre). 
. - A segunda estrutura, recobre a Crista do Processo Alveolar, sendo chamada de Periodonto de Proteção. 
CEMENTO:
 - É um Tecido Conjuntivo Mineralizado, que recobre a Dentina Radicular. 
- Tem a função de inserir as Fibras do Ligamento Periodontal na Raiz do dente.
- É Duro e Avascular, depende do Ligamento Periodontal para se nutrir. 
- Apresenta Cementoblastos e Cementócitos. 
- Não é uma estrutura dentária, ele é depositado sobre a raiz, e se adere firmemente. Sendo assim, quando um dente é extraído, o Cemento vai junto com a raiz, dando a impressão que pertence ao dente.
TIPOS DE CEMENTO: 
CEMENTO ACELULAR:
- É encontrado no Terço Cervical de todos os dentes.
- É formado pela formação da Raiz. 
- Apresenta Matriz Orgânica formada por Fibras Colágenas. 
- As Fibras de Sharpey sofrem um processo igual de mineralização. 
- Apresenta Cementóide. 
CEMENTO CELULAR: 
- É encontrado no Terço Médio da raiz. 
- É formado após o dente entrar em Oclusão. 
- Apresenta Matriz Orgânica formada por Fibras Colágenas. 
- As Fibras de Sharpey apresenta mineralização incompleta. 
- Apresenta Cementóide.
CÉLULAS DO CEMENTO: 
CEMENTOBLASTOS:
- São células que sintetizam a Matriz Orgânica do Cemento. 
- No dente formado, os Cementoblastos ficam justapostos ao Cementóide, em estado de repouso, com forma achatada e quantidade reduzida de Organelas. 
CEMENTÓCITOS:
- São Cementoblastos que ficam aprisionados na Matriz do Cemento, durante sua formação.
 - São células com pouca atividade metabólica, apresentando poucas Organelas no seu Citoplasma.
- Possuem prolongamentos que estabelecem a comunicação com os das células vizinhas, através de Canalículos.
FIBRAS DE SHARPEY: 
- São Fibras de Colágeno, que penetram no Tecido Ósseo e prendem o Periósteo ao Osso. 
LIMITE AMELOCEMENTÁRIO:
- É a relação entre o Esmalte e o Cemento
- Relação topo a topo 30% 
- O Cemento cobre 60% do Esmalte 
- Eles não se encostam 10% 
LIGAMENTO PERIODONTAL:
- É um Tecido Conjuntivo não Mineralizado, que liga o Cemento ao Osso Alveolar 
- Ele amortece as forças mastigatórias, desempenha importante papel na acomodação dos Arcos Dentários durante os movimentos mastigatórios.
DESENVOLVIMENTO:
- O seu desenvolvimento começa após o início da formação da Raiz do dente. Com a diferenciação e algumas Células Ectomesenquimais do Folículo Dentário em Cementoblastos, ocorre a diferenciação de outras células da região central do Folículo em Fibroblastos. Essas células se organizam com uma ponta voltada para o Osso e outra para o Cemento. Esses Fibroblastos formam a Matriz Extracelular do Ligamento Periodontal
- Do lado do Cemento, os fibroblastos formam Fibras Extrísecas, e do lado oposto, formam as Fibras que ficam inseridas no Osso Alveolar
- A estrutura final do Ligamento Periodontal é alcançada após fim da Erupção, quando o dente entra em contato com o seu antagonista e recebe as forças funcionais correspondentes. 
CÉLULAS:
FIBROBLASTOS: 
- São células que produzem Colágeno.
CEMENTOBLASTOS:
- São células que produzem a Matriz Orgânica do Cemento.
OSTEOBLASTOS: 
- São Células que produzem Matriz Fibrosa e se diferenciam em Osteócitos.
MATRIZ EXTRACELULAR: 
FIBRAS PRINCIPAIS: 
- Produzem feixes que estão agrupados em 5 categorias: 
1) Grupo de Fibras da Crista Alveolar: 
- É a parte mais Alta do Ligamento. 
2) Grupo de Fibras Horizontais:
 - Se inserem tanto no Cemento quanto no Osso Alveolar, de forma Perpendicular. (Mais Alta no Cemento e mais Baixa no Osso Alveolar) 
3) Grupo de Fibras Oblíquas: 
- Se inserem tanto no Cemento quanto no Osso Alveolar, de forma Perpendicular. (Mais Baixa no Cemento e mais Alta no Osso Alveolar) 
4) Grupo de Fibras Apicais: 
- Saem do Cemento para o Osso Alveolar, de forma Divergente. 
5) Grupo de Fibras Interradicular: 
- Saem do Cemento para o Osso Alveolar, de forma Convergente 
FIBRAS SECUNDÁRIAS: 
- Além de não se entrelaçarem constituindo feixes grossos, não apresentam uma orientação regular como as Fibras Principais, sendo encontradas rodeando os elementos Vasculares e Nervosos.
FIBRAS OXITALÂMICAS: 
- Elas distribuem-se entre as Fibras Colágenas e mantêm pouca relação com os Vasos Sanguíneos. Sendo assim, acredita-se que, durante a deformação funcional do ligamento, as Fibras Oxitalâmicas sirvam de apoio os vasos. 
CÉLULAS INDIFERENCIADAS: 
- No Ligamento Periodontal do dente formado, existe uma população de Células Ectomesenquimais que permite a direção de novas células. Por essas células serem muito pequenas, apresentam aspecto de Fibroblastos Inativos e localizam-se próximas aos Vasos Sanguíneos. 
RESTOS EPITELIAIS DE MALASSEZ:
- Durante a formação da raiz do dente, permanecem grupos de Células Epiteliais. Essas células localizam-se no Ligamento Periodontal, próximo ao Cemento, e são unidas entre si por Desmossomas, agrupando-se em pequenos cordões rodeados por uma Lâmina Basal contínua. Os Restos Epiteliais de Malassez permanecem durante toda a vida do indivíduo. 
Osso Alveolar:
- É todo o conjunto de osso que senta o redor do dente
Desenvolvimento:
- Tem inicio com a formação do cemento e do ligamento periodontal. Durante o desenvolvimento do osso alveolar, parte das fibras principais do ligamento vão se juntando na matriz óssea, formando as fibras de Sharpey.
- A deposição do osso alveolar ocorre com alguns períodos de repouso, originando linhas incrementais, paralelas a parede do alvéolo.
LIGAMENTO PERIODONTAL
É uma fina camada de tecido conjuntivo fibroso que liga os dentes ao osso alveolar através de fibras, localizada no espaço periodontal. 
- fibras nervosas – tato, pressão e dor; 
- substância fundamental amorfa, com vasos sanguíneos.
Variação na espessura: Espessura varia de indivíduo para indivíduo e de dente para dente, tendo valores médio de 0,10mm a 0,38 mm(0,25). Tendo sua porção mais delgada 
No 1/3 médio da raiz; a espessura diminui com a idade e aumenta com as forças mastigatórias. Dentes inclusos ou não funcionais têm o ligamento periodontal reduzido. 
Funções: 
- Suporte: do dente e do periodonto de proteção, resistir ao impacto das forças mastigatórias
- Sensorial: tátil e vibratória
- Nutricional: o ligamento periodontal nutre o cemento (avascular), osso e gengiva
- Regenerativa: possui fibroblastos, regenera as fibras colágenas
- Homeostática (remodelação): alterações na forma, resistência e esforços.
FIBRAS: GRUPO GENGIVAL
Existe outro grupo de fibras colágenas no periodonto que estão associadas com a manutenção da integridade dos dentes. 
Grupo dentoperiosteal; 
Grupo dentogengiv al; 
Grupo alveol ogengival; 
Grupo circulares.
Grupo dentoperiosteal; 
Grupo dentogengiv al; 
Grupo alveol ogengival; 
Grupo circulares.
- Grupo Dentoperiostal
- Grupo Dentogenvival
- Grupo Alvélogengival	
- Grupo Circulares
O ligamento periodontal tem importantes funções: 
- Produção de colágeno, reabsorção e aposição de osso alveolar, fagocitose, etc; O tipo e o número de células variam de acordo com estado funcional do ligamento.
 
Gengiva - Periodonto de proteção
- Consiste na parte da mucosa mastigatória que recobre a estrutura óssea e circunda a porção cervical dos dentes. Deformações 
osseas refletem na estrutura gengival.
GENGIVA MARGINAL/LIVRE:
- A gengiva marginal, gengiva livre ou não-inserida, é a margem ou bordo da gengiva que circunda os dentesem forma de colarinho. Em aproximadamente 50% dos casos, delimita-se com a gengiva inserida adjcente através de uma depressão linear rasa, a ranhura ou sulco gengival livre. Geralmente apresenta largura ao redor de 1 mm e forma a parede de tecido mole do sulco gengival. Pode ser separada da superfície do dente com uma sonda periodontal.
Grupo dentoperiosteal; 
Grupo dentogengiv al; 
Grupo alveol ogengival; 
Grupo circulares.
GENGIVA INSERIDA: 
- A gengiva inserida é a continua com a gengiva marginal. Ela é firme, resistente, resiliente, e firmemente ligada ao periósteo do osso alveolar subjacente. A porção vestibular da gengiva inserida se estende à mucosa alveolar móvel e relativamente frouxa e é demarcada pela junção mucogengival.
GENGIVA INTERDENTÁRIA OU PAPILA INTERDENTAL:
 - Determinada pelas relações de contato entre os dentes, pela largura da superfície proximal dos dentes e pelo contato da JCE.