FISIOTERAPIA EM DOR 4

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A Circular Normativa nº 09/DGCG, de 14 de Junho de 2003, equipara a dor ao 5º sinal vital e 
considera como norma de boa prática a avaliação e o registo regular da intensidade da dor em 
todos os serviços prestadores de cuidados de saúde. A dor deve ser quantificada para um melhor tratamento e para tal existem
vários instrumentos de avaliação sendo que os unidimensionais mais usuais são:
A avaliação da dor aguda é mais simples se comparada à avaliação da dor crônica e na prática clínica destacam-se a intensidade
da dor, alterações neurovegetativas e medidas relacionadas ao tratamento medicamentoso.
POR QUE
Para avaliação da dor crônica indica-se a utilização de instrumentos multidimensionais que permitem avaliar a questão álgica de
forma mais complexa e abrangente.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
A anamnese, incluindo a avaliação funcional e emocional, e o exame físico cuidadoso são suficientes para avaliar a maioria dos
doentes com dor e elaborar o planejamento diagnóstico e terapêutico; portanto, devem preceder a solicitação de exames
complementares.
PORQUE
A presença de hipotensão postural, hipertensão arterial, alterações respiratórias, cardiocirculatórias e gastrointestinais, edemas
deve ser pesquisada na primeira consulta e monitorada durante o tratamento, pois este pode ter efeitos adversos.
1.
Escala Visual Analógica e Escala Numérica
Escala de Limiar de dor e limiar de tolerância
Escala de goniometria e Escala para exame físico
Escala de Limiar absoluto Escala Visual Analógica
Escala de Limiar de dor e de limiar relativo
 
 
 
Explicação:
A Escala Visual Analógica ¿ EVA consiste em auxiliar na aferição da intensidade da dor no paciente, é um instrumento importante
para verificarmos a evolução do paciente durante o tratamento e mesmo a cada atendimento, de maneira mais fidedigna.
 
 
 
2.
 A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 As duas afirmações são falsas.
 A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
 
 
 
Explicação:
A dor crônica é conhecida como aquela dor com mais de 6 meses de duração. Este é
um caso particular de dor com características próprias que vão além da discussão do
tempo em questão.
 A dor crônica não tem o mesmo efeito de uma dor aguda, ela é produto de uma lesão
das vias nervosas que transmitem sinais de dores até o cérebro. Esta lesão faz com que
os nervos continuem transmitindo algum sinal, por essa razão as pessoas que sofrem
com alguma dor crônica sentem certos incômodos em forma de sensações como
ardência, pontadas, queimação e choques que acompanham a dor.
 
... Artigo http://queconceito.com.br/dor-cronica
 
 
 
3.
a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira
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O limiar de dor fisiológico pode ser definido como:
A avaliação da dor crônica é mais complexa em relação à dor aguda, pois envolve vários componentes. Podemos afirmar que na
avaliação da dor crônica deverão ser enfatizados aspectos relacionados:
I. Componentes psíquicos, socioculturais, estado emocional.
II. Alteração de personalidade e conduta (perdas e ganhos).
III. Relações familiares, de trabalho, lazer e crenças.
IV. Adesão ao tratamento farmacológico e em outras terapias não medicamentosa
Estão corretas as afirmativas:
as duas afirmações são falsas.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira
a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 
 
 
Explicação:
Anamnese consiste no histórico de todos os sintomas narrados pelo paciente sobre determinado caso clínico. Também
pode ser considerada uma lembrança incompleta ou a reminiscência de uma recordação. 
Diferentemente do exame físico, onde o médico se resume a analisar os aspectos fisiológicos do paciente, a anamnese é uma
espécie de ¿entrevista¿ feita pelo profissional, onde o paciente é submetido a uma série de perguntas que ajudarão ao médico a
fazer o diagnóstico.
Anamnese Corporal, Anamnese Corporal Completa e Ficha de Anamnese são outros termos médicos usados para este método de
diagnóstico inicial.
 
Gabarito Coment.
 
 
4.
redução ou perda da sensibilidade e motricidade no território inervado.
uma síndrome dolorosa com alta incidência.
o ponto em que o estímulo alcança tal intensidade que não mais pode ser aceitavelmente tolerado.
uma resposta fisiológica normal, predita que decorre de um estímulo mecânico, térmico ou químico, com períodos de
exacerbação.
o ponto ou momento em que um dado estímulo é reconhecido como doloroso.
 
 
 
5.
 Somente a II.
I, II, III e IV.
 I, II e III apenas.
 I, III e IV apenas.
 II e III apenas.
 
 
 
Explicação:
A dor crônica é conhecida como aquela dor com mais de 6 meses de duração. Este é
um caso particular de dor com características próprias que vão além da discussão do
tempo em questão.
 A dor crônica não tem o mesmo efeito de uma dor aguda, ela é produto de uma lesão
das vias nervosas que transmitem sinais de dores até o cérebro. Esta lesão faz com que
os nervos continuem transmitindo algum sinal, por essa razão as pessoas que sofrem
com alguma dor crônica sentem certos incômodos em forma de sensações como
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Uma parte do diálogo mantido entre um médico de um time de futebol, e um grupo de jornalistas, que cobria o dia a dia dos
jogadores, revela como o estudo da dor é complexo e intrigante. ¿... Eu sempre aceitei a dor desse jogador, mesmo achando
que os exames clínicos eram normais. Mas a dor é um artefato subjetivo...¿, comentou o médico.
POR QUE
O problema da avaliação e da mensuração da dor torna-se genuinamente um problema psicofísico, envolvendo a detecção, a
discriminação e a magnitude da sensação a estímulos dolorosos.
Analisando as afirmações acima, conclui-se que:
1. Leia as afirmações, relacionadas a TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea) e
analgesia, abaixo e assinale (V) quando verdadeiras e (F) quando falsas.
( ) O uso da TENS como recurso de alívio da dor pós-operatória, pode aumentar o
consumo de analgésicos pelos pacientes, bem como aumentar os níveis de dor avaliados
por Escalas Visuais Analógicas (EVA).
( ) A redução de dor pelo uso da TENS, no pós operatório possibilita movimentação
precoce dos pacientes.
( ) Um dos fatores relevantes para se obter bons resultados com a aplicação da TENS
não está relacionada ao posicionamento dos eletrodos.
( ) A TENS é um recurso fisioterapêutico que apresenta vantagens importantes, como
baixo custo, fácil aplicabilidade e poucos efeitos colaterais.
Então, a sequência ficará:
ardência, pontadas, queimação e choques que acompanham a dor.
 
... Artigo http://queconceito.com.br/dor-cronica
 
 
 
6.
 As duas afirmações são falsas.
 A primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
 As duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
 A primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
 
 
 
Explicação:
O grande desafio do combate à dor inicia-se na sua mensuração, já que a dor é, antes de tudo,
subjetiva, variando individualmente em função de vivências culturais, emocionais e ambientais.
 Torna-se necessária uma abordagem multidimensional na avaliação dos atributos da dor, os quais
incluem intensidade, duração e localização da dor, características somatossensoriais e emocionais
que a acompanham.A avaliação dor/sofrimento é sempre necessária, não só para a escolha da forma mais adequada
para o controle álgico em cada caso, como também detectando a necessidade de suporte
psicológico específico.
Uma característica importante do
paciente submetido cronicamente a dor
é uma espécie de "adequação
comportamental" ao sofrimento, o que
costuma confundir em muito as pessoas
que o cercam, às vezes gerando dúvidas
quanto a real presença da dor.
 
 
 
 
7.
V, V, V, F
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As crianças diferem na forma como respondem a eventos dolorosos. Aos fatores de variabilidade individual somam-
se os factores relacionados com o contexto da dor, pelo que a avaliação deve ser sempre multifacetada. A dor deve ser
quantificada para um melhor tratamento e para tal existem vários instrumentos de avaliação sendo que o instrumento de
avaliação unidimensional mais usual junto às crianças maiores de 4 anos é:
F, F, F, V
F, F, V, V
F, V, F, V
V, F, V, F
 
 
 
Explicação:
O aparelho TENS, também conhecida por neuroestimulação elétrica transcutânea, é um método eficaz, seguro e não invasivo de
tratamento de dores crônicas e agudas, sem que seja necessário o uso de medicamentos.
Os aparelhos de TENS são um dos recursos mais utilizados em fisioterapia para o tratamento da dor relacionada com artrite,
tendinite, reumatismo ou luxações, por exemplo.
 
 
 
8.
Escala de Faces de Wong‐Bake
Escala Visual Analógica (EVA)
Escala de limiar de dor
Escala Numérica
Escala Qualitativa
 
 
 
Explicação:
As escalas de faces para avaliação da queixa álgica tendem a serem as preferidas por pacientes pediátricos,
cuidadores e enfermeiros, quando comparadas com outros instrumentos de medida como, por exemplo, escalas
analógicas visuais8. A Escala de Faces consiste, originalmente, de sete faces, apresentadas em escala crescente de
intensidade da dor, havendo dificuldade na analogia com a relação métrica (0 a 5 ou 0 a 10), uma vez que ela é
uma escala de sete pontos.