marcos de DNPM DE 0 A 12 MESES

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Recém-nascido:
-hipertonia flexora (fisiológica)
-Reação automática
-Sem controle de cabeça
-Pélvis em retroversão
-Reflexo de pressão palmar
-Reação cervical de retificação
 
Primeiro mês:
- Influência de todos os reflexos inatos.
- Predomínio do padrão flexor, abdução e rotação externa em membros superiores e membros inferiores, tanto na posição de prono, quanto a de supino.
- Reação labiríntica de proteção.
Segundo mês:
- Os reflexos inatos começam a ser inibidos.
-Presença do reflexo tônico cervical assimétrico (RTCA).
- Início da reação de Landau.
- Presença da reação labiríntica de proteção e da reação ótica de retificação.
Terceiro mês:
- Início do padrão extensor contra a gravidade.
-Reação labiríntica de retificação muito forte.
- Ausência do RTCA, que possibilita um controle óculo-motor e simetria dos membros inferiores.
Desenvolvimento da preensão (DP):
-Influência do reflexo de preensão palmar.
Desenvolvimento da visão (DV):
-Visão embaçada.
- Início da visão binocular.
- Somente enxerga vultos.
- Estrabismo fisiológico.
- Interesse por contrastes entre preto e branco.
Desenvolvimento da audição (DA):
- Reconhece a voz materna.
Desenvolvimento da fala/linguagem (DF):
- Chora por tudo.
Desenvolvimento cognitivo (DC):
-Interage com as pessoas através de sorriso.
Quarto mês:
- O reflexo tônico cervical simétrico (RTCS) é um pré-requisito para aquisição da reação de paraquedas para frente e para adoção da postura de quatro apoios.
- O reflexo de Moro fica mais fraco, pois está relacionado com o controle de cabeça e tronco.
- Reação de Landau, que se iniciou no segundo mês de vida, encontra-se na cintura escapular.
- Reação labiríntica de retificação está completa.
- Reação ótica de retificação está completa. 
- Nesta fase a criança tem que apresentar muito mais reações (movimentos voluntários) do que reflexos (movimentos involuntários)
 - Inicia o rolar em bloco.
 -Apresenta a reação de paraquedas para baixo.
 - Senta com apoio.
 Quinto mês:
 - Consegue realizar o movimento de “ponte”.
-Refinamento da preensão plantar.
 -Ausência total de todos os reflexos primitivos (com exceção do reflexo plantar que se integra aos 12 meses).
 - Rola em bloco mais vezes e mais rápido.
 -Início da reação de pára-quedas para frente.
 -Início da reação de anfíbio.
 -Pivoteia na posição de prono.
 Sexto mês:
 - Reação de Landau completa.
 - Início do rolar dissociado (reação corporal agindo sobre o corpo).
 - Presença da reação de pára-quedas para frente.
 -Consegue manter a posição sentada sem apoio, quando colocado.
 - Fica de quatro apoios, mas não engatinha.
 DP:
 - Perda da preensão reflexa e presença da preensão cúbito-palmar.
 -Deslocamento ativo dos membros superiores.
 DV:
 - Estrabismo (adequado até os 10 meses de vida).
 -Visão binocular.
 - Maior inervação recíproca.
 -Olhos na linha média.
 - Enxerga as cores primárias.
 DF e DA:
 -Começa a reconhecer os sons.
 - Emite mais sons (balbucio).
 -Início da dentição.
 DC:
 - Sorri para o espelho, mas não se reconhece.
 - Brinca de esconde-esconde, dando início a noção de permanência do objeto.
Sétimo mês:
- Presença do reflexo de preensão plantar.
- Rola dissociado.
- Desloca-se através do engatinhar.
- Começa a ajoelhar-se.
- Início da reação de pára-quedas para os lados.
-Adota a postura de sentado ativamente, através da dissociação de cinturas a partir da posição de quatro apoios.
- Senta em long-sitting.
- Controle de cervical bom, não querendo mais ficar na posição de supino.
- Joelhos flexionados em supino.
 Início da marcha lateral.
DP:
 Transfere um objeto de uma mão para outra.
 Realiza o movimento de pronação e supinação.
 Consegue pegar o próprio pé.
 DF:
 - Emissão de vocalização.
 Oitavo mês:
-Início da reação de pára-quedas para trás.
 - Presença do reflexo de preensão plantar.
 - Adota a posição ajoelhada ativamente, a partir dos quatro apoios.
 - Início da postura de cócoras.
 - Fica em pé, com alguém segurando, com ligeira oscilação.
 DP:
 - Agarra os objetos nas posições dorsal e ventral, bem como em uma posição sentada estável.
 - Brinca com as mãos e com os pés.
 DF:
 -Fala sílabas duplas (“ma-ma”, “pa-pa”).
DV:
 -Boa coordenação muscular ocular.
 -Acompanha os objetos em todos os planos.
 Nono mês:
 - Fica em pé com apoio.
 -Adota a postura de urso (membros superiores e inferiores apoiados no solo, alongando toda cadeia posterior).
 - Início da marcha lateral (apoiado nos móveis)
 - Quase nunca assume a posição de prono ou supino.
 -Engatinha muito rápido.
 DP:
 - Faz o movimento de pinça inferior ou rádio palmar (polegar e falange proximal).
 DV:
 - Começa a explorar a visão em profundidade (arremessa os objetos para longe).
 Décimo mês:
 - Consegue levantar a partir da posição sentado sem auxílio.
 - Pode ficar em pé sozinha.
 - Aprimora a marcha lateral.
 - Ausência das reações de equilíbrio na posição em pé
 DP:
 - Agarra os objetos em todas as posições nas quais tem equilíbrio e os atinge mesmo os que estejam fora do seu alcance.
 -As mãos estão abertas com os dedos livres para atividades mais finas.
 DA e DF:
 -Presta atenção quando ouve ruídos.
 - Ouve os próprios ruídos e imita-os.
 -Responde a sons desagradáveis com desconforto.
 DC:
 -A criança pega na colher para comer sozinha, mas ainda tem de receber comida na boca.
 - Bebe na xícara e come biscoitos sozinha.
 - Responde a “sim” e “não”
Décimo primeiro mês:
 -Há um aprimoramento das aquisições aprendidas durante o mês anterior.
 Décimo segundo mês:
- Marcha independente.
 - Mantém a postura de prono e supino, somente durante o sono.
 - Reflexo de preensão plantar inibido.
 - Sobe escadas em quatro apoios, se não há escada em casa, sobe e desce dos móveis.
 - Andam com a base alargada.
 DP:
 -Preensão em pinça.
 DA e DF:
 - Reage ao seu nome.
 -Algavaria, associação do balbucio com as palavras.
 - De 1 a 3 palavras com sentidos (“papa”=comer).
 - Modula a voz em alto e baixo.
 - Presta atenção nos ruídos e vira-se para ver de onde vêm.
 DC:
 - Entende a linguagem corporal dos pais.
 - Acha objetos parcialmente escondidos.
 -Início do senso de direção.
 -Conhece algumas partes do corpo.
Referências 
Desenvolvimento neuropsicomotor no primeiro ano de vida, http://revistadepediatriasoperj.org.br/detalhe_artigo.asp?id=552
-Artigo por Colunista Portal - Educação - quinta-feira, 31 de janeiro de 2013
Fonte: PORTAL EDUCAÇÃO - Cursos Online : Mais de 1000 cursos online com certificado 
http://www.portaleducacao.com.br/fisioterapia/artigos/31291/marcos-do-desenvolvimento-neuropsicomotor-de-0-a-12-meses-de-vida#!4#ixzz3niIm2lXd
- BOBATH, K. A neurophysiological basis for the treatment of cerebral palsy. London: Spastics International Medical Pub. William Heinemann Medical Books Ltd., 1980.