MASSAGEM DE CONFORTO

Prévia do material em texto

INSTITUTO EDUCACIONAL SANTA CATARINA – IESC
Mantenedora da Faculdade Guaraí desde 01 de janeiro de 2012.
FACULDADE GUARAÍ – FAG
Credenciada pelo Parecer CES/CEE-TO nº 391/2004, de 17/12/2004 e pelo Decreto Governamental n° 2.340, de 10/2/2005.
Av. JK, 2541 - Setor Universitário - Guaraí-To - CEP 77.700-000.
Fone/Fax: (63) 3464-1289
 Enfermagem 3º Período
Anna Celina Silva Dourado, Brunna de Souza Magalhães, Carolina Oliveira de Sousa, Dheymison Oliveira Tavares, Fabiana Marques Rodrigues, Jamila Machado, Meury Resende, Núbia Brito e Weslei Lopes Fernandes.
Intervenções de enfermagem relacionadas à necessidade de conforto:
Massagem de conforto e aplicação de calor e frio
GUARAI – TO
 2015
Anna Celina Silva Dourado, Brunna de Souza Magalhães, Carolina Oliveira de Sousa, Dheymison Oliveira Tavares, Fabiana Marques Rodrigues, Jamila Machado, Meury Resende, Núbia Brito e Weslei Lopes Fernandes.
Intervenções de enfermagem relacionadas à necessidade de conforto:
Massagem de conforto e aplicação de calor e frio
Trabalho de Pesquisa apresentada como requisito parcial para aprovação na disciplina de Introdução ao cuidado humano III, desenvolvida no 3º período do curso de Enfermagem da Faculdade Guarai – FAG.
ORIENTADORA:
Prof.ª Maria Iracema
 GUARAI – TO
 2015
Sumario
Introdução..................................................................................................................... 04
Necessidade de Conforto: Massagem e Conforto e Aplicação de Calor e Frio........... 05
Procedimento: Massagem de conforto...........................................................................05
 Tipos de Manobras Utilizadas na Massagem de Conforto........................................ 07
 Técnica....................................................................................................................... 08
Aplicação de calor e frio............................................................................................ 09
Conclusão................................................................................................................... 17
Referencias................................................................................................................ 18
Introdução
O conforto e a segurança constituem-se também em uma das necessidades básicas do ser humano e podem manifestar-se pela necessidade de proteção diante de perigos físicos, ameaças psicológicas e dor. A enfermagem tem um papel importante durante a hospitalização do cliente para promover ou proporciona e segurança necessária diante de sua vulnerabilidade física, psicológica, social e espiritual, ocasionado pela enfermidade. Em que a massagem de conforto tem objetivo de estimular a circulação, proporcionar relaxamento muscular, conforto, bem-estar e prevenir úlceras por pressão.
Necessidade de Conforto: Massagem e Conforto e Aplicação de Calor e Frio.
O Conforto e a Segurança constituem-se também em uma das necessidades básicas do ser humano e podem manifestar-se pela necessidade de proteção diante de perigos físicos, ameaças psicológicas e dor.
A Enfermagem tem um papel importante durante a hospitalização do cliente para promover ou proporcionar conforto e segurança necessários diante de sua vulnerabilidade física, psicológica, social e espiritual, ocasionada pela enfermidade.
Considerações Gerais
Conforto é o bem-estar físico, mental social e espiritual. Fisicamente, devemos proporcionar ao cliente todos os meios para seu bem-estar. Para isso devemos:
Colocá-lo em posição confortável.
Efetuar o controle de ventilação e temperatura do ambiente.
Manter a cama sempre limpa.
Retirar as migalhas da cama.
Esticar os lençóis.
Cobrir o paciente de acordo com a temperatura ambiente.
Manter ambiente arejado, limpo e sem ruídos desnecessários.
O repouso físico é utilizado como auxílio no tratamento de muitas doenças:
Repouso absoluto: significa que o paciente deve permanecer no leito nas 24 horas do dia.
Repouso relativo: significa que o cliente pode sair do leito, mas possui restrições quanto ao tempo fora do leito e quanto a realizar determinadas atividades.
Procedimento: Massagem de conforto
Definição
É a manipulação sistemática dos tecidos do corpo, geralmente feita na região dorsal. Os movimentos básicos que deverão ser observados durante a massagem são: deslizamento leve o pesado, amassamento e ficção. Essas manobras geralmente são feitas durante a higienização e 3 vezes ao dia, exceto em locais com hiperemia e fragilidade cutânea. Ex: Idosos.
Objetivo
Estimular a circulação, proporcionar relaxamento muscular, conforto, bem-estar e prevenir úlceras por pressão.
 Materiais
Toalha de banho.
Creme hidratante.
Luvas de procedimento.
Descrição de Procedimento
Verificar condições do cliente para a massagem de conforto, tais como: fraturas vertebrais ou de costela, queimaduras ou feridas abertas que contraindicam uma massagem.
Verificar o produto a ser utilizado, conforme prescrição.
Lavar as mãos e reunir o material necessário.
Informar o procedimento a ser realizado ao cliente e acompanhante.
Abaixar a cabeceira da cama e colocar o cliente em decúbito lateral D (direito), E (esquerdo) ou ventral.
Soltar o pijama ou a camisola, descobrir a região dorsal até as nádegas.
Dispor a toalha no sentido longitudinal junto ao cliente, proteger a cama.
Colocar pequena quantidade de creme na palma da mão e espalhar, friccionando uma mão na outra.
Iniciar o deslizamento, na região dorsal inferior e central, coluna vertebral, ombros até o deltoide, retornar pela superfície lateral.
Repetir a massagem de outro lado.
Manter sempre as mãos sobre a pele do cliente e fazer deslizamentos leves.
Recompor a camisola ou pijama e retirar a toalha.
Colocar o cliente em posição confortável.
Anotar o procedimento realizado com observações quanto ao aspecto da pele e checar a prescrição de Enfermagem.
Observações
Observar com atenção as condições da pele nas regiões escapular, ilíaca e sacrococcígenea; antes de prosseguir, comunicar se houver eritema, edema, flictema ou lesão.
Executar movimentos contínuos, longos e circulares, exercer pressão firme nos deslizamentos.
É Contraindicada a massagem de conforto em áreas com hiperemia e proeminência óssea; realizar apenas a hidratação do local.
Tipos de Manobras Utilizadas na Massagem de Conforto 
Deslizamento: Consiste em movimentos suaves e deslizantes com a palma da mão aberta. Inicia-se com o toque suave e vai aprofundando. Os Deslizamentos agem sobre as terminações nervosas e sensitivas da pele. 
Fricção: É feita com a ponta dos dedos, com movimentos curtos das articulações. 
Amassamento: Atua principalmente nos músculos, vasos sanguíneos linfáticos e sistema nervoso. O Amassamento consiste em encher toda a mão com certa porção de tecido muscular, pressionando suavemente entre os polegares e os dedos. 
Vibração: É um movimento trêmulo que se estende com o braço do profissional, para a região do corpo que está sendo massageada. Possui efeitos calmantes e analgésicos. 
Técnica
Massageie cada parte do corpo por pelo menos 10 minutos. 
Costas
 comece com uma massagem na área sacral em movimentos circulares das nádegas para os ombros.
Os movimentos rítmicos e suaves sobre a escápula. 
Continue em um movimento rítmico para a parte superior dos braços e lateralmente até as cristas ilíacas. 
Use movimentos longos e deslizantes pelos músculos da coluna.
Comprima massageando a pele e pegando um pouco de tecido entre os dedos polegar e indicador. 
Comprima massageando as laterais da coluna desde as nádegas até os ombros ao redor da nuca. 
Prossiga para baixo em direção ao sacro, repita no outro lado da coluna
Pescoço: 
Apoie o pescoço na linha do cabelo com uma mãoe massageie com um movimento deslizantes. 
Comprima e massageie os músculos de um lado. 
Troque as mãos para apoiar o pescoço e massageie o outro lado. 
Alongue o pescoço ligeiramente com uma mão em cima e a outra em baixo. 
Braços : 
Use movimento firme e ritmado para massagear o braço do paciente do punho á parte superior do braço. 
Com o dedo polegar e o indicador e ambas as mãos e comprima e massageie os músculos do braço até o ombro. 
Continue a comprimir massageando os músculos bíceps, deltoide e tríceps. 
Termine com os movimentos deslizantes dos punhos até os ombros. 
Mãos : 
Abre lentamente a palma da mão do paciente, deslize os dedos da região palmar.
Use os polegares para aplicar à fricção a palma e mova os polegares em movimentos circulares; estique a palma da mão para fora. 
Massageie cada dedo com o movimento giratório da base para as pontas do dedo. 
Delicadamente comprima casa músculo dos dedos do paciente. 
Deslize as mãos suavemente das pontas dos dedos aos punhos. 
Repita na outra mão. 
Pés: 
Massageie delicadamente o peito e as plantas dos pés. Usando movimentos deslizantes, massageie do calcanhar para os dedos.
Delicadamente massageie a superfície dorsal do pé e cada dedo. Repita no outro pé.
 Aplicação de calor e frio
Procedimento: Aplicação de Calor
Definição
Trata-se de aplicação de calor sobre a pele por meio de calor seco ou calor úmido.
A Técnica utilizada para o calor seco pode ser por auxílio de bolsa de água quente, bolsas elétricas ou raios infravermelhos.
Quanto á técnica de aplicação de calor úmido trata-se da utilização de compressas quentes ou cataplasma (medicamento de consistência pastosa, tipicamente caseiro, que se aplica geralmente entre duas compressas sobre a região afetada, desencadeando uma reação térmica).
Objetivos
Aquecer o cliente (proporcionar elevação da temperatura corporal).
Relaxar a musculatura (por meio da vasodilatação), aumentando a circulação sanguínea (favorecendo o suprimento de nutrientes e oxigênio) no local da aplicação.
Aliviar a dor (proporciona analgesia local).
Auxiliar no processo de drenagem de exsudato (processo de supuração) e no processo de cicatrização de ferida.
Aumentar o peristaltismo.
Favorecer o relaxamento e bem-estar do cliente.
Auxiliar na reabsorção de edemas.
Contra indicações
Lesões de pele abertas
Hemorragias
Ferida operatória capilar
Luxações ou contusões (por um período inferior às 48h)
Trombose de MMSS ou MMII
Importante
Durante a realização do procedimento, observe a temperatura externa da bolsa, para que não esfrie.
Após a realização do procedimento, esvaziar a bolsa, higienizá-la, aguardar a secagem espontaneamente e guardá-la em local adequada.
Evitar o uso de luvas (de látex) par a realização desse procedimento, caso seja inevitável, cuide então para que não ocorra contato direto com a pele do cliente.
Aplicação de calor com a utilização de bolsa de água quente:
Materiais necessários
Em uma bandeja, reunir os seguintes materiais:
Bolsa de borracha
Toalha (pode substituir por fronha)
Jarro (se houver necessidade de aquecer água)
Descrição do Procedimento
Verificar a temperatura da água (para que não ocorra queimadura da pele do cliente).
Encaminhar os materiais reunidos á unidade do cliente.
Explicar o procedimento e a sua importância ao cliente.
Colocar água quente na bolsa de borracha (não permitindo que exceda a quantidade adequada).
Fechar bem a bolsa (para evitar vazamento de água).
Testar a bolsa (virando-o para baixo), a fim de verificar se há vazamento.
Secar a bolsa externamente.
Envolver a bolsa com a toalha (ou coloca-la dentro da fronha) – não aplicar a bolsa sem proteção sobre a pele do cliente.
Aplicar sobre a região indicada.
Deixar a unidade do cliente em ordem.
Realizar anotação de Enfermagem.
Aplicação de calor com a utilização de compressas quentes:
Materiais
Em uma bandeja reunir
Compressas (duas)
Bacia com água quente
Toalha
Impermeável
Luvas de procedimento
Descrição do Procedimento
Verificar a temperatura da água para evitar queimaduras na pele do paciente.
Encaminhar os materiais reunidos a Unidade do cliente.
Explicar o procedimento e sua importância ao cliente.
Forrar a cama com impermeável e a toalha.
Manter a região coberta (respeitar a privacidade do paciente).
Calçar as luvas de procedimento.
Colocar as compressas de água quente.
Retirar o excesso de água das compressas com auxílio das mãos (torcê-las); evitar molhar o paciente com as compressas.
Expor a região a ser aplicada a compressa.
Aplicar a compressa quente sobre a região, atentando para que não permaneça por muito tempo (não deixar esfriar).
Preparar outra compressa para substituir a que está sendo utilizada.
Realizar o procedimento por um período de aproximadamente 15 minutos (sem intervalo).
Ao término do procedimento, enxugar a região com a toalha e retirar a toalha e o impermeável.
Deixar a unidade do cliente em ordem.
Realizar anotação de Enfermagem.
Aplicação de frio
Definição
É a aplicação de frio sobre a pele por meio de utilização de compressas, banhos e bolsa de gelo, sendo respectivamente nas formas úmidas e secas. As compressas devem ser estéreis ou limpas e aplicadas por 15 minutos, com temperaturas de aproximadamente 15° C.
Essa terapêutica é indicada em casos de febre, entorses, contusão e ate mesmo fraturas. Capaz de causar vasoconstrição por reduzir o suprimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos, resultando em diminuição do processo inflamatório local. Auxilia ainda na diminuição de pequenas hemorragias, proporcionando analgesia local. Por desacelerar o metabolismo, a utilização dessa modalidade terapêutica resultará em diminuição de temperatura corporal em casos de hipertermia.
Esse procedimento deve ser realizado com muita responsabilidade, conhecimento, competência e identificação dos fatores de risco, apesar de simples, poderão causar danos ao cliente, como: queimadura (quando utilizadas temperaturas muitos baixas – gelo, por exemplo), dor local e até mesmo necrose do tecido (por diminuição do aporte de oxigênio e nutrientes).
Objetivos
Diminuir e aliviar a dor.
Diminuir a temperatura corporal.
Diminuir e controlar o sangramento.
Diminuir o processo inflamatório (supuração local).
Prevenir a formação de edema.
Anestesiar a parte do corpo afetada.
Contraindicações
- Idosos e/ou crianças desacompanhadas.
- Feridas abertas, fissuras na pele, estomas.
- Clientes com doença vascular periférica (ex: diabetes), confusão mental ou lesão na medula.
Importante
A exposição ao calor e frio pode provocar reações sistêmicas e/ou locais, as reações locais acontecem devido ao estimulo das terminações nervosas da pele, sensíveis á temperatura a reações sistêmicas ocorrem por meio de mecanismos de perda de calor (vasodilatação, sudorese) ou de meios que promovem sua conservação (vasoconstrição, piloereção) e produção de calor. O corpo humano tolera amplas variações de temperatura, mas se ultrapassadas os valores tolerados pelo organismo, surgem à dor, o calor excessivo causa sensação de queimadura e o frio em excesso produz sensação de dormência e posteriormente vem à dor. Recomenda-se a utilização de lençol impermeável a fim de não molhar o leito onde se encontra o cliente ou a criança.
Ao observar diminuição de temperatura local (determinado membro), ou mesmo corporal a utilização da aplicação de frio está contraindicada, o banho frio pode ser de aspersão ou imersão, no banho de imersão é recomendado que a criança fosse imersa em água com temperatura ambiente com a torneira ou chuveiro de água fria aberta, a fim de reduzir a temperatura da água lentamente, causando menor desconforto, não é necessária a utilização de sabonete durante o banho, mantenha a criança imerso por 10 minutos em seguida, secar o corpo sem agasalhar. Durante a utilização de banho frio em crianças faz-se necessária à observação constante, em razão da menor tolerância á temperatura baixa.
Aplicação de frio com a utilizaçãode compressas frias:
Materiais necessários
Bandeja
Compressa (duas)
Bacia com água gelada ou ate mesmo gelo picado
Toalha
Impermeável
Luvas de procedimento
Descrição do procedimento
Lavar as mãos
Separar todo o material e encaminha-lo á unidade do cliente
Explicar o procedimento e sua importância do cliente
Forrar a cama com impermeável e a toalha
Manter a região coberta (respeitar a privacidade do cliente)
Calçar as luvas de procedimento
Colocar as compressas dentro da bacia com agua fria.
Retirar o excesso de água das compressas (torcê-las). Evitar molhar o cliente.
Expor a região em que será aplicada a compressa
Aplicar a compressa fria no local, atentar para que a compressa não permaneça por muito tempo, a fim de evitar o aquecimento.
Preparar outra compressa para providenciar a troca da compressa que está sendo utilizada.
Realizar o procedimento por aproximadamente 15 minutos
Após o procedimento, enxugar a região e retirar a toalha e o impermeável.
Retirar todo o material utilizado
Deixar a unidade em ordem
Lavar as mãos
Realizar a anotação de enfermagem
Aplicação de frio com a utilização de bolsa de gelo
Materiais
Bandeja
Bolsa de borracha
Toalha ou fronha
Luvas de procedimento s/n
Cuba rim com gelo (picado)
Descrição do procedimento
Lavar as mãos.
Separar a bolsa de borracha enche-la com água, fechar e segurar a tampa vira-la de cabeça para baixo e observar vazamentos. Em seguida desprezar todo o conteúdo.
Separar o restante do material necessário e encaminha-lo a unidade do paciente.
Explicar o procedimento e sua importância ao paciente.
Encher a bolsa (2/3 dela) com gelo (picado) de forma que a bolsa possa moldar-se ao corpo do cliente.
Retirar o ar excedente da bolsa por meio de compressão nas laterais (antes de fecha-las).
Remover o excesso de umidade.
Revestir a bolsa com a tolha.
Coloca a bolsa sobre a região afetada (indicada) pelo tempo necessário.
Retirar a bolsa.
Deixar a unidade em ordem.
Lavar as mãos.
Realizar anotação de enfermagem.
Lavar e guardar o material utilizado
Conclusão
Ao termino desta pesquisa pode se ressaltar que a massagem de conforto e nada, mas nada menos que a manipulação sistemática dos tecidos do corpo, geralmente feita na região dorsal. Em que o principal objetivo e estimular a circulação e proporcionar relaxamento muscular, conforto, e prevenir ulceras por pressão. Já a aplicação de calor serve para aquecer a temperatura corporal, relaxar a musculatura, aliviar a dor, auxiliar no processo de drenagem de exsudato (no processo de supuração) e no processo de cicatrização de ferida. E a aplicação de frio tem objetivo de ajudar a Diminuir e aliviar a dor; Diminuir a temperatura corporal; diminuir e controlar o sangramento, diminuir o processo inflamatório (supuração local), Prevenir a formação de edema é Anestesiar a parte do corpo afetada.
Referencias
Passos. Vanda Cristina dos santos. Volpato. Andrea C. Bassame. Técnicas Básicas de enfermagem; 3.ed. São Paulo. Martinari, 2009.
NETINA. Sandra M. Brunner: Pratica de enfermagem, volume 2 ; 7.ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan. 
Serie Incrivelmente Fácil. Procedimentos de enfermagem. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan,2008.
Serie Incrivelmente Fácil. Fundamentos de enfermagem. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2008.