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e na construção coletiva de um 
novo saber pela equipe de enfermagem. 
Com esta pesquisa, os profissionais de enfermagem 
compartilharam suas experiências e foram instigados a refletir sobre o 
processo de morte e morrer na maternidade, tão difícil de ser encarado, 
avaliando suas ações neste momento. Reconhecer que as dificuldades 
dos profissionais são comuns às que fomentaram o interesse da 
pesquisadora por esta investigação aumentou o vínculo e liberdade para 
conversar. 
A construção coletiva do Plano de cuidados aconteceu por meio 
de uma prática educativa, com momentos de socialização e diálogo 
horizontal entre os profissionais da equipe de enfermagem da 
maternidade que presta cuidados à mulher com perda gestacional. As 
rodas de conversa, que possibilitaram o desenvolvimento do processo 
educativo, proporcionaram espaços interativos de troca, crescimento, 
motivação, terapia e possibilitaram o vínculo entre os membros do 
grupo. Todos participaram de forma ativa, cada um à sua maneira, 
contribuindo para repensarem a suas realidades. 
O diálogo aberto sobre o processo de morte e morrer esobre as 
experiências e dificuldades enfrentadas no atendimento à mulher com 
perda gestacional proporcionou aos participantes reconhecerem suas 
limitações e buscar estratégias para superá-las. Houve, assim, a 
 
 
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instrumentalização e o amadurecimento tanto dos profissionais quanto 
da pesquisadora. 
A pesquisadora esteve envolvida em todo o processo de pesquisa, 
buscando associar teoria e prática à construção de conhecimento em 
conjunto com a equipe de enfermagem e, assim, possibilitar a melhoria 
dos cuidados de enfermagem. Esta vivência proporcionou um grande 
ganho pessoal e profissional, a partir da relação dialógica estabelecida e 
da constatação de dificuldades comuns aos participantes e ao 
pesquisador. 
O marco conceitual elaborado para fundamentar a pesquisa 
permitiu compreender as diferentes situações experenciadas pelos 
profissionais de enfermagem no cotidiano da maternidade, ajudando na 
proposição de cuidados que auxiliem a mulher no processo de adaptação 
frente à notícia do óbito fetal e no momento que o parto torna-se uma 
despedida. 
Ao identificar as dificuldades apontadas pela equipe de 
enfermagem no processo de cuidado da mulher com diagnóstico de 
óbito fetal mostrou-se o quão difícil é para a equipe lidar com o 
processo de morte e morrer em seu dia a dia, comunicar-se com a 
mulher, estabelecer uma relação de vínculo para o cuidar. Além disso, 
foram enfatizadas as dificuldades em assistir ao trabalho de parto e 
parto, bem como a não valorização dos métodos para alívio da dor, a 
deambulação e a oferta de livre posição para o parto nesta situação. 
Existem, também, problemas na organização dos cuidados, que, por 
causa da fragmentação das tarefas, afasta o profissional da mulher. As 
falhas estruturais da maternidade também acabam por expôr a mulher a 
sons e imagens de uma gestação saudável, o que amplia seu sofrimento. 
Os resultados desta pesquisa também apontam para a falta de 
preparo dos profissionais para lidar com o processo de morte e morrer, 
seja durante sua formação, seja por meio de educação permanente nas 
Instituições. Assim, é fundamental fortalecer uma nova forma de cuidar 
no processo de viver e morrer, uma nova visão, estimulando novas 
pesquisas sobre a temática, qualificando a assistência por meio de 
práticas educativas coletivas, reflexivas/dialógicas, participativas, 
implementando boas práticas obstétricas e conduzindo e organizando os 
cuidados. 
Desta forma, considera-se que o produto final desta dissertação, o 
Plano de Cuidados de Enfermagem à mulher que vivencia o óbito fetal, 
e os fluxogramas de atendimento, ambos construídos coletivamente com 
a equipe de enfermagem, corroboram para a mudança da prática. 
 
 
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No Plano de cuidados de enfermagem foram organizadas as ações 
de enfermagem à mulher que vivencia o óbito fetal, desde sua chegada 
até sua alta hospitalar, com as justificativas científicas para realização 
das mesmas. O instrumento visou à integralidade e à humanização do 
cuidado para melhor auxiliar a mulher no processo de enfrentamento e 
adaptação à perda do filho. Da mesma forma, foram organizados os 
Fluxogramas de atendimento e de cuidados, no intuito de agilizar e 
dinamizar o processo de cuidar destas mulheres. 
Construir, em conjunto com a equipe, o plano de cuidados e os 
fluxogramas, de certa forma modificou o modo de cuidar dos 
profissionais participantes, após refletiram acerca de suas ações. Os 
resultados desta investigação serão encaminhados à direção do hospital 
em questão e às unidades que prestam cuidados às mulheres, no intuito 
de disseminar o conhecimento. O estudo teve como limitação o número 
pequeno de participantes, possivelmente associado às dificuldades 
relativas a recursos humanos, que o sistema de saúde brasileiro tem 
enfrentado. 
A pesquisa tem relevância para a enfermagem acadêmica e 
assistencial e para a comunidade, por ser um tema pouco explorado. O 
Plano de cuidados auxiliará na condução dos cuidados de enfermagem 
para melhoria da assistência, favorecendo o processo de adaptação da 
mulher nesse momento tão doloroso da perda gestacional. 
Recomenda-se que as maternidades busquem promover a 
qualificação profissional por meio da reflexão sobre o processo de morte 
e morrer na maternidade, e sobre sua prática assistencial, 
implementando estratégias de socialização, interação e trocas entre os 
profissionais. É importante que os profissionais se envolvam em 
estratégias de educação permanente, para se instrumentalizarem com 
vistas à atenção integral da mulher que vivencia o óbito de seu filho, e 
humanizar o cuidado ao grupo marginalizado pelas políticas públicas. 
Além disso, cabe, ainda, ressaltar a necessidade das instituições de 
ensino abordarem as questões relacionadas ao processo de morte e 
morrer, inclusive na assistência ao trabalho de parto, parto e pós-parto. 
 
 
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 REFERÊNCIAS 
 
 
AMANTE, N. A. et al. Cuidados de enfermagem no período 
perioperatório: intervenções para a prática. Curitiba: CRV, 2016. 
 
AMANTE, N. A; SENA, A. C.; RUMOR, P. C. F. Cuidados de 
enfermagem no período pré-operatório e pós-operatório: aspectos 
gerais. In: AMANTE, N. A. et al. Cuidados de enfermagem no 
período perioperatório: intervenções para a prática. Curitiba: CRV, 
2016. 
 
AMPARE, D.; PEROSA, G.; HAAS, R. E. A influência da atuação da 
enfermagem aos pais que vivenciam a morte do feto viável. Bioethikos. 
Passo Fundo, v. 1, n. 2, p. 70-7, 2007. 
 
ANDRADE, C. G. et al. Comunicação de notícias difíceis para 
pacientes sem possibilidade de cura e familiares: atuação do enfermeiro. 
Rev. Enferm. UERJ. Rio de Janeiro: v.22, n.5, p. 674-679, 2014. 
 
BANDEIRA, D. et al. A morte e o morrer no processo de formação de 
enfermeiros sob a ótica de docentes de enfermagem. Texto Contexto 
Enferm. Florianópolis, v. 23, n. 2: p. 400-407, 2014. 
 
BARBOSA, N. R. et. al. Da gestação ao nascimento: percepção do casal 
gravídico. Rev. baiana de enferm. Salvador, v. 27, n. 2, p.108-23, 
2013. 
 
BARREIRO, F. M. S. et al. Óbitos fetais no Brasil: revisão sistemática. 
Rev. Saúde Pública. São Paulo. v. 49, n. 22, p. 1-15, 2015. 
 
BOWLBY, J. Apego e perda: apego. São Paulo: Martins Fontes, 1984. 
 
BRAMHALL, E. Effective communication skills in nursing practice. 
Rev. Nurs. Stand. v. 29, n.14, p. 53, 2014. 
 
BRANDALIZE, D. L.; ZAGONEL, I. P. S. Um marco conceitual para o 
cuidado ao familiar da criança com cardiopatia congênita à luz da teoria 
de Roy. Cogitare Enferm. v.11, n.3, p.264-70, 2006. 
 
 
 
140 
BRASIL. Ministério da Saúde. Humanização no pré-natal e 
nascimento. Brasil, 2002. 
 
_______. Ministério da Saúde. Secretaria