Avaliando Aprendizado fisioterapia em cardiologia

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AVALIANDO DE FISIOTERAPIA EM CARDIOLOGIA
	Avaliando Aprend.: SDE0098_SM_201404022503 V.1 
	Aluno(a): CAMILA SOUSA TELLES
	Matrícula: 201404022503
	Desemp.: 0,4 de 0,5
	06/04/2018 10:18:56 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201405013518)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Em um paciente hipertenso, a diminuição da pressão arterial durante a atividade física pode ser justificada por:
		
	 
	aumento do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial.
	
	supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina-angiotensina e progesterona e do peptídeo natriurético atrial.
	
	supressão do hormônio vasopressina, aumento do sistema renina-angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial.
	
	supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e supressão do peptídeo natriurético atrial.
	 
	supressão do hormônio vasopressina e do sistema renina- -angiotensina e aldosterona e estimulação do peptídeo natriurético atrial.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201405125511)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	3. O Sr Carlos tem 65 anos, aposentado, casado, tabagista, mora no interior do RN e não costuma realizar atividades físicas continuadas, segundo relato, uma ou duas vezes por semana vai ao centro da cidade à pé. Percebendo que ele estava engordando muito (IMC 31) e que a pressão arterial estava ficando desregulada (PAS > 150 mmHg e PAD > 90 mmHg), apesar do uso continuado de anti-hipertensivos, a esposa marcou uma consulta médica para ele. Na avaliação, o médico observou aumento da circunferência abdominal (6 cm) e identificou histórico familiar de cardiopatia. Considerando o caso clínico, marque a alternativa que apresenta apenas os fatores de risco cardiovasculares modificáveis desse paciente
		
	
	Hipercolesterolemia, tabagismo e histórico familiar
	
	Hipertensão arterial, obesidade e histórico familiar
	
	Idade, sobrepeso e circunferência abdominal
	 
	Tabagismo, sedentarismo, hipertensão arterial
	
	Sedentarismo, obesidade e sexo
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201405092852)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Jogadores de futebol que vivem em altitudes próximas à do nível do mar sofrem adaptações quando jogam em cidades de grande altitude. Algumas adaptações são imediatas, outras só ocorrem após uma permanência de pelo menos 3 semanas. Qual alternativa inclui as reações imediatas e as que ocorrem a longo prazo?
		
	
	Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias
	
	Imediatas: aumentam a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; diminui a pressão arterial. A longo prazo: diminui o número de hemácias
	
	Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. Longo prazo: diminui o número de hemácias
	 
	Imediatas: aumentam a frequência respiratória, os batimentos cardíacos e a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias
	
	Imediatas: diminuem a frequência respiratória e os batimentos cardíacos; aumenta a pressão arterial. A longo prazo: aumenta o número de hemácias
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201404868597)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Abaixo são citados possíveis critérios a serem analisados para o diagnóstico da síndrome metabólica, qual não está relacionado a esta hipótese diagnóstica?
		
	
	d) HDL baixo
	
	b) Circunferência abdominal elevada, justificando deposição de gordura abdominal/visceral;
	
	C) Triglicerídeos >150
	
	a) Pressão sistólica > 130
	 
	e) Glicemia < 100
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201405014881)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Dentre os fatores que determinam a regulação do Débito Cardíaco podemos destacar, EXCETO:
		
	
	Força de Contração
	 
	Volume Sistólico final
	
	Volume Diastólico final
	
	Sistema Nervoso Autônomo Parassimpático
	
	Pressão Arterial Média
	
Avaliando Aprend.: SDE0098_SM_201404022503 V.1 
	Aluno(a): CAMILA SOUSA TELLES
	Matrícula: 201404022503
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	17/05/2018 08:39:08 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201405123097)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O teste de caminhada de seis minutos (TC6) é um teste de referência em cardiologia. Com relação ao referido teste, assinale a alternativa correta.
		
	
	O teste deverá ser repetido caso o paciente não consiga o mínimo de 2.000 metros de distância.
	
	Fatores como estatura mais baixa, gênero masculino e motivação podem aumentar a distância percorrida no teste.
	 
	As contraindicações absolutas para a realização do teste são angina instável, FC em repouso maior que 120 bpm e pressão arterial em repouso maior que 180 mmHg x 110 mmHg.
	
	O teste é realizado em esteira ergométrica com variação de esforço e velocidade ao longo do tempo.
	
	O teste deverá ser imediatamente interrompido caso o paciente apresente dor torácica, dispneia intolerável, sudorese, palidez, tontura e (ou) câimbras.
	
	
	2a Questão (Ref.:201404170773)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Com relação a anatomia e fisiologia cardiovascular assinale a alternativa correta:
		
	
	Volume sistólico final corresponde ao volume de sangue que se encontra no coração ao final de uma diástole.
	 
	Os potenciais de ação atingem primeiramente o sincício atrial do coração e em seguida o ventricular, no sentido do endocárdio para o epicárdio.
	
	Os diuréticos, medicamentos que favorecem a diurese, auxiliam na redução da freqüência e do débito cardíaco, por minimizarem a pós carga.
	
	No eletrocardiograma a onda T corresponde a despolarização atrial.
	
	As válvulas do ¿coração esquerdo¿ são as que preferencialmente são acometidas por enfermidades como a febre reumática, em função do fluxo de sangue ser mais lento nestas regiões.
	
	
	3a Questão (Ref.:201404137347)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Paciente 60 anos, sexo M, obeso (110 Kg), diagnóstico de infarto agudo do miocárdio, permaneceu internado por 2 dias na UTI e 5 dias na enfermaria, no dia da alta foi realizado o Teste de Naughton, FC repouso 90 bpm, FC no final do teste 110 bpm. Quanto à indicação para o teste, assinale a opção correta.
		
	 
	Avaliação da capacidade funcional, prognóstico e qualidade de vida.
	
	O teste é indicado 60 dias após o evento cardiovascular para avaliação da capacidade funcional, prognóstico, possibilidade de retorno ao trabalho.
	
	A indicação é relativa, só em caso de complicações cardiovasculares.
	
	Não existe indicação para o teste, pois podem ocorrer complicações em infartos recentes (7 dias).
	
	O teste é indicado para pacientes com capacidade funcional cardiorrespiratória preservada pós-IAM.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201404793665)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	É uma anormalidade anatômica na qual a aorta sai diretamente do ventrículo direito e a artéria pulmonar sai do ventrículo esquerdo, produzindo hipoxemia sistêmica grave. O enunciado refere-se à:
		
	
	Persistência do Canal Arterial.
	
	Tetralogia de Fallot.
	 
	Transposição das Grandes Artérias (TGA).
	
	Comunicação Interatrial.
	
	Comunicação Interventricular.
	
	
	5a Questão (Ref.:201404169367)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os músculos mais importantes para o retorno venoso são:
		
	 
	gastrocnêmio e sóleo.
	
	sóleo e flexor do hálux.
	
	vasto medial e tibial posterior.
	
	gastrocnêmio e quadríceps.
	
	ísquio-tibiais e sóleo.
	Avaliando Aprend.: SDE0098_SM_201404022503 V.1 
	Aluno(a): CAMILA SOUSA TELLES
	Matrícula: 201404022503
	Desemp.: 0,5 de 0,5
	17/05/2018 08:54:11 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201404625491)Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um paciente, do sexo masculino, 75 anos de idade, foi levado a emergência após uma síncope. Realizou um eletrocardiograma e apresentou uma freqüência cardíaca de 40 bpm. Você classifica esta freqüência cardíaca como:
		
	 
	Bradicardia, gerada provavelmente no nodo atrioventricular
	
	Bradicardia, gerada provavelmente no Feixe de His / Purkinje
	
	Nenhuma opção correta
	
	Frequência normal pois o paciente é idoso e apresenta frequência cardíaca mais baixa
	
	Taquicardia provavelmente gerada nas fibras de purkinge
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201405121022)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A coronariopatia é o transtorno da função cardíaca devido ao desequilíbrio entre a função miocárdica e a capacidade dos vasos coronarianos em suprir o fluxo suficiente para a função normal. Com base nessa informação, analise as afirmações a seguir.
Na coronariopatia, a indicação da reabilitação para coronariopatas torna-se inquestionável diante das evidências científicas que têm recomendação grau A e evidência de nível 1.    
PORQUE 
Na reabilitação hospitalar ¿ fase 1 ¿ a equipe de profissionais é composta por médico, fisioterapeuta, enfermeiro, nutricionista e psicólogo, o que possibilita a melhor reabilitação para o coronariopata.             
 
Analisando as afirmações acima, conclui-se que: (ENADE, 2007) 
		
	
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira.
	 
	as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira.
	
	a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa.
	
	as duas afirmações são falsas.
	
	a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira.
	
	
	3a Questão (Ref.:201404604474)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A DAC (doença arterial coronariana) pertence a uma categoria de estado mórbido que mais mata indivíduos no mundo. Ela se estabelece por diversos motivos que estão ligados desde a patologias até os maus hábitos de vida. A vida contemporânea leva-nos a um limiar de gasto energético muito baixo devido aos confortos de dia a dia, além de um acesso a alimentos industrializados ricos em sódio, açucares e gorduras. Esse quadro faz com que tenhamos a incidência dessa doença cada vez mais precocemente. Nas crianças esse quadro é cada vez mais frequente. Tomando como exemplo o caso abaixo, aponte qual das alternativas responde melhor a proposta terapêutica do paciente: A.B. F. 30 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 150 x 90 mmHg, história familiar de diabetes e hipertensão. Relata ficar horas jogando videogame e deu entrada na emergência com um quadro de dispneia e desconforto torácico. Foi hospitalizado para investigação de infarto agudo do miocárdio.
		
	
	O quadro clínico descrito acima demanda uma atuação, exclusiva, do médico na fases I da reabilitação cardíaca.
	
	Na alta hospitalar o paciente deverá ser orientado a fazer exercícios com intensidade moderada até a primeira consulta com o cardiologista.
	
	Na fase hospitalar da reabilitação o fisioterapeuta deverá realizar um treinamento aeróbico com intensidade de 80% da FC máx do indivíduo.
	 
	Na fase de internação em Unidade de Terapia Intensiva, após liberação para cinesioterapia, deverá ser estabelecido um programa de exercícios de membros superiores e inferiores cuja intensidade seja leve.
	
	Esse paciente, na fase ambulatorial, deverá fazer o treinamento sem que sua frequência cardíaca ultrapasse 15 bpm em relação à frequência de repouso.
	
	4a Questão (Ref.:201405107002)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A frequência cardíaca de reserva(FCreserva) é obtida pela:
		
	 
	subtração da FC máx avaliada no teste incremental e FC repouso
	
	divisão da FC máx avaliada no teste incremental e FC repouso
	
	NDA
	
	multiplicação da FCmáx avaliada no teste incremental pela FCrepouso
	
	Soma da FC máx avaliada no teste incremental e FC repouso
	
	
	5a Questão (Ref.:201404138043)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As arritmias cardíacas são distúrbios ocasionados por alterações na formação e/ou condução do impulso elétrico através do tecido do miocárdio, podendo, assim, modificar a origem e/ou a difusão fisiológica do estimulo elétrico do coração. Sobre arritmias cardíacas, assinale a opção correta
		
	
	A principal alteração eletrocardiográfica do infarto agudo do miocárdio é o alargamento do complexo QRS e supradesnivelamento do segmento ST.
	 
	Ritmo sinusal é o ritmo fisiológico do coração, que se origina no átrio direito, e, por isso, é visualizado no ECG de superfície pela presença de ondas P.
	
	A fibrilação atrial, eletrocardiograficamente, caracteriza-se por ondas bizarras, caóticas, de amplitude e freqüência variáveis.
	
	Fibrilação ventricular trata-se de ritmo secundário à ausência de atividade elétrica atrial organizada
	
	Na arritmia sinusal, existe uma variação na freqüência do ritmo sinusal e sem a presença de ondas P
	Avaliando Aprend.: SDE0098_SM_201404022503 V.1 
	Aluno(a): CAMILA SOUSA TELLES
	Matrícula: 201404022503
	Desemp.: 0,4 de 0,5
	01/06/2018 13:17:32 (Finalizada)
	
	
	1a Questão (Ref.:201405051518)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	João Manuel, 60 anos, após infarto do miocárdio, iniciou um programa de exercícios intra-hospitalar; isto diminuiu os dias de internação, minimizou os sentimentos de invalidez e insegurança, e permitiu a João Manuel recuperar sua autoconfiança e retornar as suas atividades. Em relação ao quadro de João Manuel, é correto afirmar que
		
	
	deve-se considerar que, durante um protocolo de exercícios para cardiopatas, o gasto energético deve ser estimado em medida energética catabólica.
	
	apesar dos efeitos benéficos do exercício físico, mesmo sendo realizado de forma regular, não reduz a reincidência de infarto agudo do miocárdio.
	
	se durante a realização de um programa de exercícios o paciente referir angina, deve-se pedir calma ao paciente e não há necessidade de interromper o exercício.
	 
	de maneira interdisciplinar, na fase intra-hospitalar, deve-se oferecer ao paciente: conhecimento básico sobre a patologia, identificar os fatores de risco do paciente para doença cardiovascular, iniciar a conscientização e modificação do paciente para prevenção secundária.
	
	na fase intra-hospitalar, durante a realização de um protocolo de exercícios, não é necessário determinar a intensidade e a frequência por ser uma fase de curta duração.
	
	
	2a Questão (Ref.:201405057369)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Ressuscitação Cardiopulmonar, (RCP) quando realizada de forma sistematizada e com eficiência, apresenta grandes chances de aumentar a sobrevida dos indivíduos que são acometidos por Parada Cardiorrespiratória (PCR). Sobre a PCR e as manobras de RCP, marque a alternativa CORRETA.
		
	
	Caso o paciente apresente retorno do pulso periférico após as manobras de RCP, não é necessário o encaminhamento para o hospital.
	
	A identificação da PCR deve ser realizada com a contagem da FC por no mínimo 1 minuto.
	
	A ênfase maior do procedimento de RCP deve ser na efetividade das ventilações, sendo a primeira etapa a ser realizada.
	 
	A compressão torácica deve ser realizada com profundidade de aproximadamente 5 cm para ejeção do sangue de forma adequada.
	
	As compressões torácicas na RCP devem ser realizadas em um ritmo lento e forte, com 6 a 10 compressões por minuto.
	
	3a Questão (Ref.:201405013529)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Síndrome Metabólica pode ser definida como um grupo de fatores de risco inter-relacionados, de origem metabólica, que diretamente contribuem para o desenvolvimento de doença cardiovascular (DCV) e/ou diabetes do tipo 2. O diagnóstico precoce é essencial ao controle da aterogênese e este diagnóstico apresenta a obesidadeabdominal como componente essencial. Além deste fator, algumas condições são consideradas como essenciais. EXCETO:
		
	
	Glicemia acima de 100mg/dl ou em tratamento para hiperglicemia;
	 
	HDL-colesterol: Homens: >40 mg/dL, Mulheres: > 50 mg/dL ou em tratamento para HDL baixo;
	
	Triglicérides ≥ 150 mg/dL ou em tratamento para triglicérides elevados;
	
	Pressão arterial sistêmica acima de 130/85mmHg ou em tratamento para hipertensão;
	
	Cintura ≥ 102 cm para homens ou ≥ 88 cm para mulheres;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201405186249)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Na reabilitação pulmonar os exercícios de membros são necessários em virtude de uma série de alterações associadas que agravam as condições da musculatura periférica. Sobre estas condições agravantes podemos afirmar como corretas, EXCETO:
		
	 
	Redução da massa muscular e menos contato dos capilares com as fibras musculares.
	
	Redução da massa muscular e dos vasos capilares.
	
	Redução da massa muscular e menor quantidade de mioglobina.
	
	Redução da massa muscular e menos fibras lentas resistentes.
	 
	Redução da massa muscular e maior capacidade oxidativa.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201404627494)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As Doenças Cardiovasculares(DCV) constituem um grave problema no Brasil e no mundo, sendo a principal causa de morte mundial, responsavéis por aproximandamente por 15 milhóes de óbito a cada ano e representam os mais altos custos em Assistência médica de acordo com a Organização Mundial de Saúde(OMS). O impacto das Doenças Cardiovasculares será maior nos paises em desenvolvimento, como no Brasil, pois contribuem mais sobre o seu ônus, em relação aos paises desenvolvidos. O aumento das DCV nesses paises se deve principalmente a três fatores:
		
	
	Aumento do tabagismo, Aumento da expectativa de vida e permanência dos hábitos de nossos antepassados
	 
	Aumento da expectativa de vida, decréscimo da mortalidade por doenças infecto-parasitárias e mudanças socioeconômicas e estilo de vida.
	
	Alimentação inadequada entre a população da terceira idade, Aumento do consumo de bebidas alcoólicas e Aumento dos níveis de colesterol HDL.
	
	Aumento dos níveis de colesterol HDL, colesterol sérico total elevado e Aumento da mortalidade por doenças infecto-parasitárias.
	
	Aumento do nível de stress, Diminuição da expectativa de vida entre os adultos jovens por acidentes automobilísticos e Aumento do consumo de bebidas alcoólicas.