Anatomia interna dos dentes anteriores 2

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Anatomia interna dos dentes anteriores 
Integrantes 
Herbert Alves 
João Paulo 
Layna Gabrielly
Mariana Menezes 
Mário Gomes
Matheus Belizario 
Monica Eliza 
Ódila Vanessa 
Introdução 
Endodontia estuda 
Anatomia interna do elemento dental
Função
Fisiopatologia
Terapia das afecções dos tecidos interno do dente
O que é Endodontia?
Câmara pulpar 
 Situada na região da coroa dental
 Acompanha a forma externa 
 Dentes anteriores o assoalho é mal definido
 O canal radicular é um prolongamento da câmara pulpar
Dentes anteriores:
4
Incisivos 
Câmara pulpar é triangular 
Estreita vestibulo-lingualmente e larga meso-distalmente
Não apresentam divertículos exceto em dentes jovens 
Caninos 
Apresenta o máximo de largura no colo e afila-se no sentido oclusal 
Maior diâmetro no sentido vestíbulo lingual 
Possui um único divertículo, correspondente a cúspide 
Sistema de canais acompanha a forma cônico piramidal e apresenta extremidades 
Observações 
Mandibular canines, similar to mandibular incisors, have a root wider bucco-lingually than mesio-distally and contain a root canal consistent with this shape. These teeth seldom have two or more roots or canals.
Tradução: Os caninos mandibulares, semelhantes aos incisivos inferiores, têm uma raiz mais larga vestibulo-lingualmente do que mesio-distalmente e contêm um canal radicular consistente com essa forma. Esses dentes raramente têm duas ou mais raízes ou canais.
Mandibular incisors most often have a single root; however, a dentinal bridge may sometimes divide the root into two canals, and further variations may be seen.
Tradução: Os incisivos mandibulares na maioria das vezes possuem uma única raiz; no entanto, uma ponte dentinária pode, às vezes, dividir a raiz em dois canais, e outras variações podem ser vistas. 
Among the tooth types, two roots or two root canals were most frequently seen in the mandibular canines or the mandibular incisors
Tradução: Entre os tipos de dentes, duas raízes ou dois canais radiculares foram mais freqüentemente vistos nos caninos mandibulares ou nos incisivos inferiores
Anatomia interna 
Abertura coronária dentes anteriores 
É a projeção da anatomia interna da câmara pulpar na superfície 
Acesso bem realizado permite :
 Acesso direto ao ápice 
 Luminosidade e visualização da câmara pulpar 
 Instrumentação facilitada 
 Obturação adequada 
 Redução de erros de procedimentos
Abertura Coronária 
FASES:
Exame Radiográfico 
Ponto de eleição
Trepanação
Remoção completa do teto
Desgaste compensatório 
Forma de contorno 
Limpeza e assepsia da cavidade
Brocas para abertura coronária em dentes anteriores: 1012 e 1014. 
Ponto de eleição
Face palatina 
1 a 2 mm acima do cíngulo
Quadrilatero central
Forma de contorno
 Projeção da anatomia interna na anatomia externa 
 Configuração e dimensão da câmara pulpar
 Remoção do teto, divertículos
 Movimentos de tração de dentro para fora
 Incisivos: triangular
 Caninos: ovoides
Para forma de contorno utiliza-se as brocas Endo-Z e 245
Técnica operatória
Alta rotação;
Ponta diamantada esférica;
Ponta perpendicular a face palatina;
Desenhar na face palatina a forma de contorno;
Desgastar a correspondente a ponta ativa.
Trepanação
Rompimento do teto da câmara 
Baixa rotação;
Broca esférica de tamanho compatível com a câmara pulpar;
Broca inicialmente perpendicular à face palatina, após 45º, até ter sensação de cair no vazio.
Remoção completa do teto
Baixa rotação
Broca esférica;
Movimento de tração em direção inicial;
Desgastes compensatórios
Baixa rotação
Broca longa “contra” parede 
Referências
MIRANZI, Mário Alfredo Silveira; Et al. Proposta de Cirurgia de Acesso para Tratamento Endodôntico em Incisivos Superiores, UNOPAR Cient Ciênc Biol Saúde, v. 13, n. 2, pp. 119-23, 2011.
FILHO, Tiago João da Silva; Et al. Variações Anatômicas que Interferem no Tratamento Endodôntico – Revisão da Literatura, Rev. Fac. Odontol. Porto Alegre, v. 53, n. 1, p. 33-38, jan./abr., 2012. 
JUNIOR, Edson Dias Costa. Acesso à câmara pulpar coronária, Departamento de Odontologia Universidade de Brasília. Cadernos Endodônticos: a prática da ciência, 2017
KAYAOGLU, Guven, Et al. Root and canal symmetry in the mandibular anterior teeth of patients attending a dental clinic: CBCT study, Brazilian Oral Research,  vol.29 no.1 São Paulo  2015  Epub July 03, 2015
http://www.forp.usp.br/restauradora/acesso.htm#cirur
http://www.endo-e.com/images/cirurg_acesso/cirurgia_acesso.htm