Fármacos Antifúngicos

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Fármacos Antifúngicos 
 
Antibióticos Antifúngicos 
 
FÁRMACO MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS ADVERSOS 
ANFOTERICINA B 
 
injeções: zumbidos, 
cefaléia, vômitos e 
tromboflebite no local da 
injeção 
Tem afinidade pelo ergosterol da membrana 
celular do fungo, ela se liga nesse ergosterol 
formando poros, assim ↑ a permeabilidade e 
deixa vazar os íons intracelulares, de maneira 
que a célula perde sua integridade. Padrão 
outro para tratar infecções disseminadas. Ela 
reforça o efeito antifúngico da FLUCITOSINA 
Toxicidade renal 
Hipocalemia, 
hipomagnesemia, 
comprometimento da função 
hepática, trombocitopenia e 
reações anafiláticas 
NISTATINA 
 
Similar a anfotericina 
Também se liga à membrana plasmática do 
fungo no ergosterol, promovendo seu 
rompimento com consequente extravasamento 
do conteúdo citoplasmático. 
Náuseas, vômito e diarréia 
 
- Não absorvido por membranas, 
mucosas ou pele 
GRISEOFULVINA 
 
Para infecções 
dermatofíticas de pele e 
unha 
Interage com os microtúbulos, impedindo a 
separação dos cromossomos na hora da 
mitose dos fungos. (fungistático) 
 
Induz enzimas do CYP450 
Alterações gástricas, 
cefaléia, fotossensibilidade, 
reações alérgicas, ​não usar 
em grávidas 
EQUINOCANDINAS 
 
CASPOFUNGINA 
MICAFUNGINA 
ANIDULAFUNGINA 
Agem inibindo a síntese da parede celular do 
fungo, elas fazem isso inibindo a enzima 
glicano sintase, que catalisa a síntese de 
beta-1-3-glicano, assim a parede perde sua 
integridade. 
Prurido, exantema, distúrbios 
GI, aumento de enzimas 
hepáticas, tromboflebite, 
cefaléia e febre. Penetra no 
LCR 
 
Fármacos Sintéticos 
 
FÁRMACO MECANISMO DE AÇÃO EFEITOS ADVERSOS 
AZÓIS 
(fungistáticos) 
 
 
 
Imidazólicos: Triazólicos 
MICONAZOL ITRACONAZOL 
ECONAZOL VORICONAZOL 
TIOCONAZOL FLUCONAZOL 
CETOCONAZOL 
CLOTRIMAZOL 
FENTICONAZOL 
SULCONAZOL 
 
Inibem a enzima fúngica 1,4-esterol 
desmetilase, assim não forma ergosterol. 
A depleção do ergosterol altera a fluidez 
da membrana e causa inibição da 
replicação. 
 
 
 
obs: depleção do ergosterol diminuí os 
locais de ligação da anfotericina 
CLOTRIMAZOL ,ECONAZOL 
TRICONAZOL, SULCONAZOL: 
apenas uso tópico 
 
POSACANOZOL, VORICONAZOL: 
para infeções invasivas (aspergilose) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
1.1 CETOCONAZOL 
 
Não usar com anfotericina B 
Inibem a enzima fúngica 1,4-esterol 
desmetilase, assim não forma ergosterol. 
A depleção do ergosterol altera a fluidez 
da membrana e causa inibição da 
replicação. 
 
Distúrbios GI, ​disfunção 
hepática,​​ diminuição da 
libido, disfunção hormonal, 
ginecomastia e irregularidade 
menstrual 
1.2 FlUCONAZOL 
 
½ vida: 25 h 
Eliminado sem alterações 
na urina. 
Inibem a enzima fúngica 1,4-esterol 
desmetilase, assim não forma ergosterol. 
A depleção do ergosterol altera a fluidez 
da membrana e causa inibição da 
replicação. 
 
Geralmente brandos: náusea, 
cefaleia, dor abdominal, já 
foram vistas lesões 
esfoliativas da pele e hepatite 
(raro) 
1.3 MICONAZOL 
 
½ vida: curta 
Inativação hepática 
 
Candidíase vulvovaginal e 
infecções vaginais causadas por 
candida glabrata 
Inibem a enzima fúngica 1,4-esterol 
desmetilase, assim não forma ergosterol. 
A depleção do ergosterol altera a fluidez 
da membrana e causa inibição da 
replicação. 
 
Alterações Gi, prurido, 
discrasias sanguíneas e 
hiponatremia. Relatos 
isolados de lesão hepática. 
FLUCITOSINA 
 
Não usar sozinha: resistência 
Eliminada inalterada na urina 
Impede a síntese de DNA, ela parece 
uma base nitrogenada (pirimidina), aí ela 
é convertida em um nucleotídeo, 
impedindo a síntese de timina, assim não 
forma DNA fúngico. 
Pouco frequentes: alterações 
Gi, anemia, neutropenia, 
trombocitopenia, alopécia e 
hepatite (raro) 
ALILAMINAS E 
BENZILAMINAS 
 
Alilaminas Benzilaminas 
TERBINAFINA BUTENAFINA 
NAFTIFINA 
 
Inibição da esqualeno epoxidase, 
precursor da formação do ergosterol da 
membrana. Impede a síntese de 
ergosterol, ocorre acumulação de 
esqualeno, que é tóxico para o fungo. 
 
Fármacos seguros 
 
TERBINAFINA : hepatotoxicidade, 
exacerba a neutropenia, psoríase ou 
lupus eritematoso cutâneo 
 
BUTENAFINA: Tinha do pé 
AMOROLFINA Também interfere na síntese do 
ergosterol. Derivado da morfolina. 
Esmalte para as unhas (onicomicoses)