Tratamento da Disfunção Temporomandibular (DTM) com

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Tratamento da Disfunção Temporomandibular (DTM) com Placas Oclusais
Reposicionadoras e Estabilizadoras
Disciplina: Introdução a Oclusão
Docente: Profª Drª Roberta Machado Pimentel Rebelo de Mattos
Discentes: Caian Dourado Souza
Jadson Rubens da Silva
Milena Cristina Santos Costa
Introdução
O que é a DTM?
A disfunção temporomandibular (DTM) é um conjunto de distúrbios articulares e musculares que afetam a região orofacial;
Redução dos movimentos mandibulares e diminuição da função da Articulação Temporomandibular (ATM).
Introdução
Principais sinais e sintomas:
limitação dos movimentos mandibulares 
sensibilidade à palpação
dor nos músculos faciais
cervicais ou da cabeça
ruídos articulares e 
assimetria na atividade dos músculos mastigatórios
Introdução
Quando desencadeada, pode causar:
fraturas ou desgastes nos dentes
agravamento lesão periodontal (trauma oclusal)
hipertrofia muscular
dor miofascial
Introdução
Métodos terapêuticos – eliminar a dor em pacientes com a disfunção da ATM
psicoterapia
farmacoterapia
placas interoclusais
ajustes oclusais 
fisioterapia
Placa oclusal mais utilizado
Tratamentos com Placas Oclusais
Placa Reposicionadora
Reposiciona a maxila com a mandíbula. 
 Placa Estabilizadora 
Estabilizam a maxila com a mandíbula.
Caso Clínico
Gênero feminino, 16 anos, dentada;
Oclusão tipo classe III de Angle;
Desvio mandibular na abertura e fechamento;
Apresentação de dor intensa em ambos os lados: no músculo masseter, no esternocleidomastóideo, na ATM, no feixe inferior do pterigóideo lateral, no tendão do temporal e dor na abertura oral maxima e nas lateralidades direita e esquerda.
Exame Clínico
Apresentação de dor intensa em ambos os lados: 
músculo masseter;
esternocleidomastóideo;
ATM;
feixe inferior do pterigóideo lateral;
tendão do temporal ;
abertura oral maxima;
lateralidades direita e esquerda. 
Tratamento
Adotado o uso de placa estabilizadora superior rígida com edentações, com o intuito de estabilizar a oclusão em RC e promover o relaxamento muscular e a estabilidade articular 
Recomendação de uso: 24h por dia, sendo removida apenas para alimentação e higienização
Conclusão
Relato de completa remissão dos sintomas cerca de uma semana após a instalação da placa;
Sem a necessidade de prescrição de terapia medicamentosa;
Após 35 dias de utilização, o uso da placa foi interrompido, para dar início ao tratamento ortodôntico.
Caso clinico:
Paciente compareceu para atendimento odontológico com queixas de dores generalizadas em face e cabeça, apresentava movimentos mandibulares sem coordenação.
Exame Clinico: 
 verificou-se ser usuária de uma prótese parcial removível superior (PPR), com planejamento e execução inadequados  que promovia uma lesão traumática na região de molares superiores do lado direito. 
Por ter o hábito de apertar os dentes, utilizava uma placa oclusal superior sobre a PPR e isso acentua a sobrecarga sobre os componentes do sistema estomatognático envolvidos na região afetada, agravando a sintomatologia apresentada.
Figura 1 - Prótese Parcial Removível Superior Inadequada. 
Figura 2 - Lesão traumatica provocada pela PPR, região de 2º molar superior.
Tratamento
Optou-se por uma prótese parcial removível temporária superior.
Uma placa oclusal inferior.
Figura 3 - Prótese Parcial removível temporária.
Figura 4 - Placa Oclusal inferior.
Essas peças protéticas foram adaptadas e ajustadas à arcada da paciente, seguindo-se a um período de proservação, de aproximadamente quatro meses, após o qual obteve-se como resultado aumento dos movimentos mandibulares, redução dos locais e da intensidade das dores musculares e articulares e redução gradual da lesãotecidual.
Figura 5 – Eliminação da lesão traumática .
Conclusão:
Mediante o acima discutido, conclui-se que é importante diagnosticar, elaborar corretamente o tratamento e por meio da proservação do caso, alterar terapia, quando necessário.
Conclusão
A utilização de placas oclusais é uma forma eficiente conservadora de tratamento dos sinais e sintomas das desordens temporomandibulares;
As Placas estabilizadoras e reposicionadoras mostram ser as mais importantes no tratamento das DTMs;
No entanto o cirurgião-dentista deve estar atento a um diagnóstico correto, a fim de proporcionar o tratamento adequado ao paciente.
OBRIGADO!