Posições e Movimentos da Mandíbula na Oclusão

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OCLUSÃO A1 – 2021 
POSIÇÕES E MOVIMENTOS DA MANDÍBULA 
 A dinâmica da A.T.M está relacionada com a oclusão dental. 
São 3 posições da oclusão dental: 
 Posição de repouso – Musculatura em equilíbrio e os dentes não se tocam 
 Posição de máxima inter-cuspidação dental – Oclusão Centrica (OC) – Dentes em 
contato 
 Relação Central – É independente de ter dente – 
Sistema Mastigatório 
 É uma unidade funcional do corpo primordialmente responsável pela mastigação, 
fala e deglutição. É altamente refinado e complexo. 
Hábitos Parafuncionais 
 Zumbido no ouvido, roer unhas, ranger dentes, abrir garrafas com a boca, mastigar 
coquinho, etc. 
 Transtornos Involuntários – Bruxismo/ apertamento do dente 
O que é oclusão? 
 “Relação entre todos os componentes do sistema mastigatório em função normal, 
na disfunção e parafunção, incluindo características morfológicas e funcionais das 
superfícies contactantes dos dentes opostos, trauma oclusal, disfunção, A.T.M e 
função muscular, deglutição, mastigação e estado psicológico. “ 
 Oclusão Estática X Oclusão dinâmica: Na estática a mordida entre arcada dental 
superior e inferior. Na relação dinâmica, morfológica e funcional entre todos os 
componentes do sistema mastigatório. 
DTM 
 Artrose da ATM, Bruxismo, Capsulite, deslocamento do disco, nevralgia do 
trigêmeo, osteonecrose, Sindrome de Eagle, Retrodiscite, etc. 
Dentes 
 Os anteriores permitem duas atuações: Transpasse horizontal e vertical, que 
determina amplitude dos movimentos e tem reflexos na morfologia dos dentes 
posteriores. 
 Over-Bite e Over-Jet – Transpasse vertical e horizontal (Nos dentes posteriores 
cada cúspide deve ocluir com seus respectivos locais.) 
 Curva de Spee: Curva ântero posterior que se estende da conta do canino inferior 
ao longo das cúspides vestibulares dos dentes póstero-inferiores.É responsável por 
guiar os movimentos de protusão e permitir o encaixe entre os arcos. 
 Curva de Wilson: É formada pelo plano oclusal – formada pela ponta das cúspides 
dos molares e atravessa o arco transversalmente. Proporciona uma maior relação 
entre os arcos durante o movimento de lateralidade. (Sem essa curvatura, os 
dentes anteriores se tocariam no movimento posterior) 
Articuladores 
 Aparelho mecânico que representa as articulações e componentes maxilares e 
mandibulares, simulando seus movimentos. 
 Vantagens: Permite que as faces linguais sejam observadas, a cooperação do 
paciente não interfere e se evita incômodos da língua e saliva 
 Objetivo: Correto diagnóstico, tratamento eficiente, correta construção de prótese 
 Classificação: Posição dos côndilos (Arcon e não arcon) e capacidade de ajuste 
(Não ajustáveis, Semi ajustáveis e totalmente ajustáveis) 
 Articuladores Arcon – Capacidade de articular unida com o ramo superior do 
articulador e as esferas condilares na parte inferior, podendo ser ajustado em 3 
posições: pequena, média e grande. 
 Articuladores Não Arcon – Cavidade unida no ramo inferior do articulador, e as 
esferas articuladas no ramo superior. 
 Articuladores não ajustáveis: É o mais simples, permite apenas movimento de 
abertura e fechamento, dificulta ajuste de prótese e impossibilita o uso do arco 
facial 
 Articuladores semi-ajustáveis: Reproduz alguns movimentos, auxilia no 
diagnóstico, plano de tratamento e confecção de prótese, permite 3 tipos de 
ajustes: distancia inter-condilar, inclinação condiliana e ângulo de Bennett. 
 Articuladores Totalmente Ajustáveis: Instrumento mais sofisticado, só que tem 
como desvantagem o maior tempo de uso e alto preço. 
Por qual razão montar em articulador? 
 Estudo da oclusão, no caso de patologias oclusais e planejamento para 
confecção de próteses 
 Confecções de próteses fixas, removíveis, totais ou aparelho protéticos (placas 
oclusais) 
 Reprodução das posições estáticas e dinâmicas da mandíbula em relação à 
maxila 
Grau de Complexidade Protética 
 Baixa – Definição da opção de tratamento protético (Prótese fixa unitária) 
 Média – Montagem em articulador (Prótese Parcial Fixa e removíveis) 
 Alta – Montagem em articulador – enceramento diagnóstico – (Prótese sobre 
implante e reabilitação oral) 
Em que relação os modelos serão montados? 
 Relação Cêntrica (RC), Máxima Interceralção Habitual (MIH), Oclusão em relação 
cêntrica (ORC) 
Desprogramação Muscular 
 Placas inter-oclusais, Tens, Tiras de long e Jig anterior 
Confecção de JIG 
1. Ocluir até os caninos inferiores se adaptarem aos stops 
2. Verificar a edentação na resina acrílica 
3. Dar acabamento mantendo os contatos dos incisivos inferiores na resina acrílica 
Ele é confeccionado em dentes anteriores 
Oclusão 
 Mecanismo de proteção mútua – Nos movimentos verticais, os dentes posteriores 
protegem os anteriores e nos movimentos horizontais os anteriores protegem os 
posteriores. 
 Contatos inter-oclusais 
 Tipos de desoclusão – Guia canina (só o canino do lado de trabalho se toca durante 
todo o período de desoclusão e no lado de balanceio nada se toca), guia incisiva 
(Somente os caninos se tocam no percurso de desoclusão), desoclusão parcial de 
grupo (caninos e pré se tocam no lado de trabalho e no lado de não trabalho nada 
se toca) e desoclusão total de grupo (caninos, pré e molares se tocam no lado de 
trabalho) 
 Caso se toquem no lado de balanceio, há uma interferência oclusal em balancio 
Na desoclusão devemos levar em conta: 
 Padrões de descolamento ideal 
 Lado de trabalho - para onde a mandíbula se movimenta 
 Lado de balanceio – lado contrário do movimento da mandíbula 
Análise Estática (feita nos modelos montados nos articuladores) e Morfologia Dental 
(saber cada sulco, cúspides e respeitar a anatomia individual de cada paciente) 
O posicionamento e oclusão dental são extremante importantes na função mastigatória. 
As atividades básicas da mastigação, deglutição e fala, dependem enormemente não só 
da posição dos dentes nos arcos dentários, mas também do relacionamento com os dentes 
opostos. 
As posições dos dentes não são determinadas ao acaso, mas por numerosos fatores 
controladores, como a largura do arco e o tamanho do dente. 
Fatores e forças que determinam a posição do dente 
 O alinhamento da dentição nos arcos dentários ocorre como resultado de forças 
multidirecionais complexas atuando nos dentes após a erupção 
 Contato interproximais –permite que o dente fique em posição. Não é feita para 
receber impacto 
 Contatos inter-oclusais – Mantem o sistema em equilíbrio. 
Alinhamento dentário intra-arco 
 Se refere ao relacionamento dos dentes entre si dentro do arco dentário. 
 O plano de oclusão é o plano que seria estabelecido se uma linha fosse traçada em 
todas as pontas das cúspides vestibulares e bordas incisais dos dentes inferiores. 
Angulação dos dentes inferiores 
 Na largura inferior, todos os dentes anteriores e posteriores estão inclinados da 
mesial para lingual 
Angulação dos dentes superiores 
 Os anteriores estão inclinados mesialmente, enquanto os dentes mais posteriores 
estão inclinados para vestibular 
Inter arco 
 Refere-se à relação dos dentes de um arco com aqueles do outro arco, os dentes 
maxilares e mandibulares ocluem de uma maneira exata e precisa 
Comprimento do arco 
 A distância de uma linha que se inicia na superfície distal do terceiro molar e se 
estende mesialmente sobre todas as áreas de contato proximais por todo o arco e 
termina na superfície distal do terceiro molar oposto. A arcada mandibular é 
ligeiramente menor 
Largura do arco 
 Distancia através da arcada – a largura do arco mandibular é ligeiramente menor 
do que a do arco maxilar 
 Quando ocluído a arcada superior está posicionada mais vestibularmente do que 
os dentes inferiores correspondentes 
Relações Maxilo-mandibulares estática e dinâmica 
Ocorrem dois tipos de movimentos na ATM – Rotaçãoe Translação 
Movimentos excêntricos básicos 
 Protrusivo 
 Lateroprotusivo 
 Retrusivo 
Posições mandibulares 
 Relação Cêntrica (RC) 
 Oclusão Cêntrica (OC) 
 Máxima Intercuspidação Habitual (MIH)