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1a Questão (Ref.:201403025566) Pontos: 0,1 / 0,1 A hipocloridria, a hipomotilidade intestinal e a deficiência imunológica (↓IgA) leva a supercrescimento bacteriano (bactérias anaeróbicas) no intestino delgado alto, com consequente conversão pelas bactérias de ácidos biliares conjugados em desconjugados, impedindo a formação de micelas, seguido de má absorção de: Gorduras Vitaminas Carboidratos Minerais Proteínas 2a Questão (Ref.:201403277245) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional do paciente desnutrido hospitalizado baseia-se em sinais de Desnutrição Energética, Protéica e de Imunodepressão: Atrofia da Musculatura temporal, redução da bola gordurosa de Bichart, abdômen escavado, redução da musculatura braquial e edema. Atrofia da musculatura do braço, sangramento gengival, Edema, petéquias e abdômen escavado. Atrofia da Musculatura braquial redução da bola gordurosa de Bichart, abdômen plano, redução da musculatura braquia, edema, redução da pressão arterial e formigamento nas mãos. Atrofia da musculatura das panturrilhas, sangramento gengival, Edema e abdômen escavado. Atrofia da Musculatura infraclavicular, redução da bola gordurosa de Bichart, abdômen escavado, redução da musculatura braquia, edema, redução da pressão arterial e formigamento nas mãos. 3a Questão (Ref.:201402236128) Pontos: 0,1 / 0,1 A respeita da Inanição, avalie as alternativa e assinale a alternativa CORRETA. I.Na inanição, os adultos podem perder mais de metade do peso do seu corpo e as crianças ainda mais. II.A perda de peso proporcional é maior no fígado e nos intestinos, moderado no coração e nos rins e menor no sistema nervoso. III.Os sinais mais óbvios de emagrecimento extremo são o desgaste das áreas onde o corpo de forma normal armazena gordura, a redução do volume muscular e a constatação de ossos protuberantes. IV.A pele torna-se delgada, seca, pouco elástica, pálida e fria. O cabelo fica ressequido, empobrece e cai com facilidade. A maioria dos sistemas do organismo vê-se afetados. A inanição total é mortal em 8 a 12 semanas. ( ) Todas as alternativas são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas II e III são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas III e IV são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas I, II e IV são verdadeiras ( ) Apenas as alternativas I e III são verdadeiras 4a Questão (Ref.:201402232224) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação nutricional do paciente hospitalizado é o primeiro passo da conduta dietoterápica. As medidas de dobra cutânea triciptal e circunferência muscular do braço indicam, respectivamente: reserva adiposa e reserva protéica visceral obesidade e desnutrição reserva muscular e reserva adiposa reserva muscular e reserva muscular reserva adiposa e reserva muscular 5a Questão (Ref.:201403277255) Pontos: 0,1 / 0,1 O diagnóstico nutricional deve constituir a primeira etapa no tratamento de pacientes acometidos de diferentes doenças. Quanto aos métodos de avaliação nutricional em clínica, assinale a afirmativa INCORRETA. O conjunto dos resultados da avaliação permite relacionar o estado nutricional com a enfermidade. Os exames bioquímicos complementam a avaliação dos pacientes internados. O inquérito dietético fornece uma idéia geral sobre os hábitos alimentares do paciente. A avaliação subjetiva global é uma ferramenta importante no diagnóstico nutricional Os indicadores antropométricos podem ser usados em todos os pacientes hospitalizados. 1a Questão (Ref.:201402232232) Pontos: 0,1 / 0,1 A osmolaridade é a medida de concentração das partículas osmoticamente ativas na solução. Os principais componentes dietéticos que influenciam a osmolaridade são Polissacarídeos e polipeptídeos Polipeptídeos e cloreto de sódio Monossacarídeos e lipídeos Monossacaríderos e cloreto de sódio Polissacarídeos e lipídeos 2a Questão (Ref.:201402230956) Pontos: 0,1 / 0,1 Resíduos alimentares são produtos alimentares não digeridos e/ou não absorvidos, bem como produtos bacterianos e metabólicos. É correto afirmar: Para controlar o teor de resíduo da alimentação deve-se excluir a oferta de leites e derivados e da fibra solúvel. Todas as afirmativas anteriores estão corretas. Há necessidade de controlar o resíduo alimentar de todos os pacientes hospitalizados. A dieta líquida restrita é praticamente isenta de resíduo. Não existe relação entre o teor de fibras e de resíduo da dieta. 3a Questão (Ref.:201402237194) Pontos: 0,1 / 0,1 Após 22 dias sob a terra, em média, cada mineiro chileno emagreceu 10 kg. Boa parte dessa perda se deveu à desidratação pelo calor e pela umidade das galerias e à diarreia, resultado da ingestão de água contaminada. Nos dois primeiros dias após reestabelecido contato com o mundo acima da mina, os mineiros receberam apenas uma solução de água com glicose. Na quarta-feira, uma barra de cereais de 250 calorias. Ontem, foram duas barras, totalizando 500 calorias. Hoje, deve ser 800. O objetivo é ir aos poucos ampliando a oferta de calorias, até 2000 calorias - normais para um adulto. CAPRIGLIONE, L. Mineiros recebem câmeras e nicotina. Folha de São Paulo. 27 ago. 2010 (adaptado). O texto acima se refere ao acidente ocorrido com os mineiros chilenos, que ficaram confinados embaixo da terra sem acesso a alimentação. Considerando a conduta nutricional apropriada e as informações do texto, avalie as afirmações a seguir. I. O fornecimento de calorias fracionadas é recomendado, apesar das necessidades nutricionais vigentes, para que sejam evitados os efeitos indesejáveis da síndrome de realimentação. II. A solução de água com glicose é indicada devido ao quadro severo de desidratação, pois a glicose retém os eletrólitos corporais, tais como sódio e potássio. III. A solução de água com glicose é indicada, pois a glicose é um monossacarídeo de rápida absorção e isso melhoraria o processo de reidratação, considerando o quadro de diarreia apresentado por esses indivíduos. IV. A utilização de leite ou bebidas lácteas também seria recomendada como fonte proteica de boa digestibilidade após um período prolongado de jejum. É correto apenas o que se afirma em I e III. I e II. II e IV. I, II e III. II, III e IV. 4a Questão (Ref.:201402380023) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às dietas de progressão, analise afirmativas abaixo: I) Na dieta branda o trabalho digestivo está facilitado pela cocção dos alimentos. É indicada para algumas situações pós-operatórios. II) A dieta normal destina-se ao paciente cuja condição clínica não exige modificação dietoterápica. Assim, nesta dieta não há restrição de alimentos e preparações, porém deve-se considerar os conceitos de dieta equilibrada. III) A dieta líquida-completa exclui as funções de mastigação e deglutição. Caracteriza-se por requerer um mínimo de trabalho digestivo e não conter resíduo, sendo indicada no pós-operatório, nas infecções agudas, nas afecções do aparelho digestivo, e em determinados preparos de exame. IV) A dieta de consistência pastosa está indicada para pacientes com dificuldades de mastigação e/ou deglutição dos alimentos, assim como pode ser utilizada como dieta de transição em pós-operatórios. Deve ser completa em calorias e nutrientes de maneira a suprir as necessidades do paciente. V) A finalidade da alimentação é atender às necessidades nutricionais do indivíduo. Para atingir esse objetivo, a dieta deve se adaptar às condições do paciente, incluindo hábitos alimentares,alterações fisiopatológicas e condição econômica. Marque a resposta correta. Somente as afirmativas I, II e III estão corretas As afirmativas I, II , III e V estão corretas As afirmativas I, II , IV e V estão corretas Somente as afirmativas IV e V estão corretas Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas 5a Questão (Ref.:201402890952) Pontos: 0,1 / 0,1 Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos: redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento; aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose; aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo. aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno; redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento; 1a Questão (Ref.:201402233481) Pontos: 0,1 / 0,1 A obesidade atualmente tem sido considerada um importante problema de saúde pública. Comparando-se as últimas pesquisas epidemiológicas realizadas no Brasil percebemos um aumento assustador dos índices de obesidade tanto em adulto quanto em crianças. Um Programa de perda de peso deve combinar: Dieta hipocalórica, hiperglicídica e hipoprotéica Dieta nutricionalmente balanceada, exercícios e terapia comportamental Dieta hiperprotéica (>20% do VCT), exercícios e exames laboratoriais semanais Dieta hiperlipídica, hipoprotéica e hipercalórica Dieta rica em fibras dietéticas, exercícios e alta ingesta de hidratos de carbono simples 2a Questão (Ref.:201402234493) Pontos: 0,1 / 0,1 A obesidade é multicausal. Com relação ao tratamento, pode-se afirmar: O tratamento medicamentoso não deve ser encorajado, em nenhum momento do tratamento e para nenhum paciente, independente dos seus resultados relacionados a outros tratamentos. É importante estimular o uso de preparações com temperatura fria, pois promove a saciedade mais rapidamente. As cirurgias bariátricas menos invasivas são as disabsortivas. Deve-se oferecer prioritariamente a fibra insolúvel para os indivíduos obesos, pois promove maior saciedade. A oferta de lipídio da dieta deve ser de 38%, obedecendo a recomendação das diretrizes nacionais e internacionais. 3a Questão (Ref.:201403150047) Pontos: 0,1 / 0,1 Os critérios diagnósticos para a síndrome metabólica, considerando a população brasileira, envolvem a avaliação de: Glicemia de jejum, HDL-colesterol, triglicerídeo sérico, colesterol total e obesidade abdominal Obesidade abdominal, colesterol sérico total, HDL-colesterol, glicemia de jejum e IMC Pressão arterial sistêmica, LDL-colesterol, triglicerídeo sérico, glicemia de jejum e obesidade abdominal Obesidade abdominal, triglicerídeo sérico, LDL-sérico, IMC e pressão arterial sistêmica Pressão arterial sistêmica, HDL-colesterol, triglicerídeo sérico, glicemia de jejum e obesidade abdominal 4a Questão (Ref.:201403144759) Pontos: 0,1 / 0,1 Acerca da Síndrome de Dumping, assinale o ítem correto: Formulações com triglicerídeos de cadeia média (TCM) podem ser melhor toleradas quando a esteatorreia está presente. Além disso, devem ser evitados alimentos com alto índice glicêmico. Caracteriza-se como resposta fisiológica complexa à presença de alimentos e líquidos hipertônicos na porção distal do intestino grosso. A hiperglicemia é um sintoma frequente associado ao rápido esvaziamento gástrico Não se deve utilizar suplemento de fibras alimentares, uma vez que aumentam o tempo de trânsito do TGI superior favorecendo a síndrome. Carboidratos são tolerados, já proteínas e lipídeos não são bem tolerados. 5a Questão (Ref.:201402239168) Pontos: 0,1 / 0,1 As modificações na dieta normal são realizadas a fim de suprir as necessidades de nutrientes e atender ao processo digestório ou de funcionamento geral do organismo. Em relação a esse assunto e aos conhecimentos sobre enfermidades associadas ao trato gastrointestinal, assinale a(s) alternativa(s) CORRETA(s): Na gastrite atrófica deve-se aumentar a ingestão de líquidos bem como evitar o uso de alimentos irritativos para a mucosa como pimenta, gengibre a alimentos ácidos; A modificação da consistência da dieta pode melhorar a ingestão de alimentos em pacientes que apresentam disfagia; Na intolerância à lactose, deve-se reduzir o consumo de alimentos que a contenham; entre estes, os queijos e o iogurte são mais bem tolerados, quando comparados com leite. Casos de intolerância grave pode ser necessário excluir esses alimentos também; Dietas sem glúten devem ser prescritas a pacientes com doença celíaca. Assim, esses indivíduos devem apenas excluir da dieta alimentos que contenham trigo, cevada e centeio; No tratamento da esofagite, é importante prevenir a irritação da mucosa na fase aguda, evitar alimentos irritativos, dieta com baixo teor de gordura e isenta de álcool, chocolate, cafeína devido às alterações que podem provocar na pressão do esfíncter esofageano inferior. 1a Questão (Ref.:201402233474) Pontos: 0,1 / 0,1 Após cirurgia gástrica, alguns pacientes que tiveram 2/3 ou mais do estômago removido, puderam experimentar a síndrome de dumping, quando oferecida uma dieta sem restrições. A fibra dietética pode tornar mais lenta a absorção de carboidrato e reduzir a resposta glicêmica e conseqüentemente a resposta de insulina. A fibra dietética que cumpre esta função é: Celulose Pectina Hemicelulose Lignina Celulose e pectina 2a Questão (Ref.:201402232234) Pontos: 0,1 / 0,1 A doença celíaca caracteriza-se pela intolerância ao glúten da dieta. Na prescrição dietética devemos excluir, além do trigo, os seguintes alimentos Arroz, araruta e tapioca Centeio, cevada e milho Centeio, milho e aveia Aveia, cevada e arroz Centeio, cevada e aveia 3a Questão (Ref.:201403150059) Pontos: 0,1 / 0,1 Analise as recomendações dietéticas apresentadas a seguir: I. Reduzir o excesso de peso corporal. II. Preferir carboidratos complexos e fibras dietéticas. III. Limitar a ingestão de gordura saturada. IV. Preferir as gorduras monoinsaturadas. V. Reduzir o consumo de sal. Em relação as recomendações dietéticas para o manejo da síndrome metabólica, pode-se dizer que: Apenas três das recomendações acima devem ser adotadas. Todas as recomendações deve ser adotadas. Apenas duas das recomendações acima devem ser adotadas. Apenas uma das recomendações acima devem ser adotadas. Apenas quatros das recomendações acima devem ser adotadas. 4a Questão (Ref.:201403306733) Pontos: 0,1 / 0,1 No colón é absorvido principamente: Sódio, Potássio, Cloro e Água Cobre, Zinco e Folato Vitaminas Lipossólúveis Cálcio e Ferro Vitamina b12 e Sais Biliares 5a Questão (Ref.:201402235036) Pontos: 0,1 / 0,1 O marasmo está relacionado a uma deficiência energética que na infância tem como consequência: Infiltração gordurosa no fígado; Baixo nível de proteína plasmática; Atraso no crescimento Edema generalizado Querotomalácia
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