HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM alunos (1)

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Maria do Carmo da Silva Freitas 
Graduação em Enfermagem - Universidade Paulista
Especialização em Docência em Saúde - FAMERP
Especialização em Oncologia - FAMERP
MBA em Gestão em Saúde e Controle de Infecção - INESP 
MBA Executivo em Administrativa em Serviços de Saúde - UEPA 
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
SURGIMENTO DA ENFERMAGEM MODERNA.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
GUERRA DA CRIMÉIA: Inglaterra, França e Turquia declaram guerra à Rússia.
Envio de Florence para cuidar do exército inglês: inteligência incomum, tenacidade de propósitos, determinação e perseverança – diálogo fácil com oficiais para fazer prevalecer suas idéias.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Histórico:
Nascimento: 12/05/1820 – Florença(Itália)-filha de inglêses.
Dominava vários idiomas
Desejo de realizar-se como enfermeira
1844-Roma – estudando atividades irmandades católicas
1849 – viagem ao Egito(decisão de servir a deus)
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
5. Desejo de seguir vocação – visita hospitais dirigido por Irmãs de Misericórdia(ordem católica de Enfermeiras)
6. 1854 – enviada para a guerra da criméia junto com 38 voluntárias.
7. Mortalidade de 40% entre os hospitalizados - a mesma caiu p/ 2% com atuação de Florence.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Imortalizada pelos soldados como: 
“A Dama da Lâmpada”- símbolo da enfermagem 
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Contrai tifo e retorna em 1856 – invalidez
Por reconhecimento pelo trabalho desempenhado – prêmio do Governo Inglês.
1859 - Institui Escola de Enfermagem
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
1860 - Escola de Treinamento Nightingale e a Casa das Enfermeiras do Hospital Saint Thomas.
Disciplina rigorosa – tipo militar
Exigência de qualidades morais
Curso de um ano
Aula ministrada por médicos
1910 - Morte de Florence
Floresce o ensino de enfermagem
Torna-se ocupação assalariada
Constitui-se prática social específica e institucionalizada.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
1873 – primeira escola criada nos EUA(segundo modelo de Florence):
Treinamento de enfermeiras em escolas
Associação das escolas de treinamento com os hospitais, porém com independência financeira e administrativa
Enfermeiras – responsáveis pelo ensino de enfermagem
Residência confortável e agradável p/ estudantes, próximo aos hospitais.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Sistema Nightingale de Ensino:
Direção da escola por enfermeira
Mais ensino metódico
Seleção de candidatas do ponto de vista moral, intelectual e aptidão profissional.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
HISTÓRIA DA ENFERMAGEM NO BRASIL.
A ORGANIZAÇÃO DA ENFERMAGEM NA SOCIEDADE BRASILEIRA – desde o período colonial até o século XIX.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
PERÍODO COLONIAL
Surgem as Casas de Misericórdia – origem em Portugal.
São elas: 
Vila de Santos – 1543
Rio de Janeiro
Vitória
Olinda e Ilhéus
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Mais tarde: Porto Alegre e Curitiba – 1880 c/ D. Pedro II e sua esposa.
Destacam-se padre José de Anchieta e Frei Fabiano de Cristo.
Auxílio dos escravos
1738 – Romão de Matos Duarte funda: Casa dos Expostos.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
1822 – Proteção à Maternidade (José Bonifácio)
1ª Sala de parto – Casa dos Expostos
1832 – Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro – Escola de Parteiras
Nome de destaque no Brasil Império: Ana Nery
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
1864-1870 (Guerra do Paraguai) – atuou como voluntária no cuidado aos soldados feridos, improvisando hospitais.
5 anos depois – recebe pensão do Governo Imperial, medalhas e coroa de louros.
Deu nome à 1ª Escola de Enfermagem.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Final séc XIX 
Cenário brasileiro:
Imenso território
Contingente populacional pequeno e disperso
Urbanização progressiva porém lenta em cidades de comércio mais intenso (Rio e SP)
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
– propagação das doenças infecto-contagiosas – (europeus e africanos)ô
Ameaça à expansão comercial
Governo sob pressão externa
Saúde constitui-se como problema sócio-econômico)
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Governo assume assistência à saúde:
Criação de serviços públicos
Vigilância e controle sobre os portos – reforma Oswaldo Cruz(1904)
Diretoria geral de Saúde Pública – reestruturação sanitária(profilaxia da Febre Amarela, inspetoria, isolamento e desinfecção, Instituto Soroterápico Federal – Instituto Oswaldo Cruz.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Criação da Cruz Vermelha Brasileira – fins 1908
1º Presidente – Oswaldo Cruz
Destaque na 1ª Guerra Mundial e durante epidemia de Gripe Espanhola.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
1920 – Reforma Carlos Chagas – criação do Departamento Nacional de Saúde Pública.
- Durante anos normatizou e fez executar atividades de Saúde Pública no Brasil
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
CRIAÇÃO DAS ESCOLAS DE ENFERMAGEM BRASILEIRAS.
1ª - Escola de Enfermagem Alfredo Pinto – 1890 (decreto federal 791 de 27 de setembro de 1890).
Foi reformada em 1923 – Maria Pamphiro
Curso c/ duração de 3 anos
Dirigida por Enfermeiras diplomadas
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
2ª - Escola da Cruz Vermelha do Rio de Janeiro – 1916
Iniciou c/ curso de socorrista (1ª Gerra)
Diplomas registrados pelo Ministério da Guerra.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
3ª - Escola Anna Nery
Primeira diretoria estrangeira – 1923
Internato – Hospital São Francisco de Assis
Alunas atuaram no controle da Varíola
1ª turma diplomou em julho 1925.
Algumas que mais se destacaram receberam bolsa estudos EUA
1ª diretoria brasileira - Raquel Haddock Lobo
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
4ª - Escola de Enfermagem Carlos Chagas
1ª a funcionar fora da capital da Reública – decreto nº 10.925 de julho 1933 – Dr. Ernane Agrícola (diretor da Saúde Pública de Minas Gerais)
1ª a diplomar religiosas no Brasil 
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
5ª - Escola de Enfermagem “Luia de Marillac”
Dirigida por Irmã Matilde Nina
Parte da Pontifícia Universidade Católica do RJ
Avanço na Enfermagem a nível nacional – ingresso de religiosas de diversas congregações.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
6ª - Escola Paulista de Enfermagem
1939 – Franciscanas Missionária de Maria
Renovação da enfermagem na capital paulista – acolheu outras congregações
Início de curso de Pós Graduação em Obstetrícia
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
7ª - Escola de Enfermagem da USP
1ª turma 1946
1ª diretora – Edith Franckel
Fundada com a colaboração da Fundação de Serviços de Saúde Pública (FSESP) - SP
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
EVOLUÇÃO DA ENFERMAGEM MODERNA NO BRASIL.
CONTEXTO HISTÓRICO E POLÍTICO.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
DÉCADA: DE 30 A 60
QUEDA DO ESTADO OLIGÁRQUICO
ASCENSÃO DE GETÚLIO VARGAS
DÉFICIT DO SETOR CAFEEIRO - CRISE ECONÔMICO-FINANCEIRA- TENSÕES CLASSE TRABALHADORA URBANA
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
MEADOS DA DÉCADA DE 50:
TRANSFORMAÇÕES NO PANORAMA ECONÔMICO – SISTEMA CAPITALISTA C/ ETRATÉGIAS DE Kubistschek – conturbações sociais – golpe 1964 – governo militar.
RÁPIDA ESCALADA INDUSTRIAL - CAPITAL ESTRANGEIRO
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
AUMENTO INDUSTRIALIZAÇÃO
CRESCIMENTO URBANO – 
PROLIFERAÇÃO DE FAVELAS E CORTIÇOS
FALTA DE INFRAESTRUTURA URBANA, ALTO CUSTO DE VODA, INFLAÇÃO, GRANDES AGLOMERAÇÕES
PIORA DA CONDIÇÃO DE VIDA DA POPULAÇÃO E DETERIORAÇÃO DA SAÚDE.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
SOB PRESSÃO DA CLASSE TRABALHADORA EM DEFESA DE SEUS DIREITOS
SISTEMA DE SAÚDE SOFREU 
EXPANSÃO E MODIFICAÇÕES
DE ACORDO COM CONDIÇÃO 
POLÍTICA E ECONÔMICA VIGENTE.
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HISTÓRIAE EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
PRINCIPAL UNIDADE ADMINISTRATIVA DA AÇÃO SANITÁRIA
MINISTÉRIO DA SAÚDE
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
CONSOLIDAÇÃO DA INDUSTRIALIZAÇÃO
DESTAQUE À TECNOLOGIA HOSPITALAR E INDÚSTRIA FARMACÊUTICA
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
ENFERMAGEM CONSOLIDADA – INTEGRADA COM PROGRAMAS UNIVERESITÁRIOS E GOVERNAMENTAIS
ENFERMEIROS CONCENTRADOS NA ÁREA HOSPITALAR.
CRESCIMENTO DE OUTRAS CATEGORIAS NA ENFERMAGEM P/ ATENDER MERCADO, PORÉM FORMA DESORDENADA.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
REORGANIZAÇÃO DA PREVIDÊNCIA SOCIAL, PORÉM POSIÇÃO SECUNDÁRIA À REDE HOSPITALAR.
PRIORIZAÇÃO DA PRÁTICA CURATIVA E ESPECIALIZADA
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
1966 – INSTITUTO NACIONAL DA PREVIDÊNCIA SOCIAL (INPS)
CONSOLIDAÇÃO DO MODELO DE MEDICINA PREVIDENCIÁRIA NO BRASIL
PRIVATIZAÇÃO DO SETOR SAÚDE.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
AMPLIAÇÃO NO CAMPO DA ENFERMAGEM
PROFISSIONAIS DE NÍVEL SUPERIOR MAIS ABSORVIDOS SETOR PÚBLICO
SETOR PRIVADO – ABSORVE MAIS AUXILIARES E OPERACIONAIS COMO FORMA DE REDUZIR GASTOS.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Sistema de formação da enfermagem
Composição heterogênea
Atendimento ao mercado
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Pirâmide
Enfermeiros
Técnicos 
Auxiliares
Atendentes
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Fraca participação em entidades de classe
Conjuntura política – limita o poder de decisão da enf. - papel subalterno
Enfermagem sem reflexão crítica no fazer
Delegando ato de cuidar aos outros
Aumento custos hospitalares 
Expansão do capital
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
DECADA DE 70
ESTRUTURA SOCIAL SOFRE TRANSFORMAÇÕES – MUDANÇA NO QUADRO POLÍTICO NACIONAL
CRISE FINANCEIRA – CLASSE OPERÁRIA CRESCE E MÉDIA SOFRE COM CRISE
CRISE SAÚDE – DISCORDÂNCIA ENTRE A DEMANDA DE SERVIÇO PREVIDENCIÁRIO E AS AÇÕES EFETIVAS
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
1975:
SISTEMA NACIONAL DE SAÚDE – DEFINE NOVO MODELO – LEI 6.229
PREVIDDÊNCIA SOCIAL
ASSISTÊNCIA INDIVIDUAL 
E CURATIVA
MINISTÉRIO DA SAÚDE
CUIDADOS PREVENTIVOS E
DE ALCANCE COLETIVO
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
CONFERÊNCIA INTERNACIONAL SOBRE ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE 
Na Conferência de Alma-Ata, em 1978, 134 países e 67 organismos internacionais se comprometeram com uma grande meta: garantir saúde para todos até o ano 2000. Um desafio ainda maior considerando que a conferência, organizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e pelo Unicef, descreveu saúde não apenas a ausência de enfermidades, mas como "um estado de completo bem-estar físico, mental e social", além de um direito humano fundamental. O foco de todo esse trabalho deveria ser a atenção primária à saúde.
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Ampliação da cobertura
 dos serviços de saúde
Com crise financeira
Não atingiu objetivos propostos
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
AUMENTO DOS CURSOS DE PÓS GRADUAÇÃO 
AUXILIARES DETENTORES DA ATENÇÃO PRIMÁRIA
ENFERMEIRO RESPONSÁVEIS POR TREINAMENTO, COORDENAÇÃO E SUPERVISÃO
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Década de 80
LEI Nº 7.498, DE 25 DE JUNHO DE 1986.
Dispõe sobre a Regulamentação do Exercício da Enfermagem, e dá outras Providências 
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Em 1981, é instituído o CONASP - Conselho Consultivo de Administração da Saúde Previdenciária -, composto por representantes de vários ministérios, prestadores e trabalhadores, com o propósito de organizar a assistência médica, sugerir critérios para alocação de recursos, estabelecer mecanismos de controle de custos e avaliação do financiamento, além de buscar disciplinar o atendimento dos serviços. 
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
1986 – VIII Conferência Nacional de Saúde (início 1947). 
Discussão de propostas de reforma sanitária com vistas na universalização do direito à saúde
Sofreram desdobramentos até serem aprovados e incorporados ao texto da nova Constituição Brasileira(1988).
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Com a promulgação da Constituição da República Federativa do Brasil, em 1988, a saúde tornou-se "um direito de todos e um dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas". O texto da Carta Magna afirma que "as ações e serviços de saúde integram um rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único" e que "ao Sistema Único de Saúde compete executar as ações de saúde do trabalhador".
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HISTÓRIA E EXERCÍCIO DA ENFERMAGEM I
Desafio para a enfermagem com a reformulação do Sistema Único de Saúde:
Redirecionamento da formação profissional e redefinição da prática – 50/60% do pessoal de enfermagem a serviço nas unidades de saúde. 
Reflexão perspectiva da profissão com embasamento histórico, político e ideológico.