Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) E Processo de Enfermagem

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Processo de Enfermagem e SAE 
> A Sistematização da Assistência em 
Enfermagem é aplicada por meio do 
Processo de Enfermagem. 
> Sendo assim, na SAE, o Processo de 
Enfermagem representa o caminho a ser 
percorrido para alcançar um resultado. 
> A SAE e o Processo de Enfermagem são 
atividades privativas do enfermeiro. 
Processo de Enfermagem: é um método 
sistematizado para avaliar o estado de saúde 
do cliente, diagnosticar suas necessidades de 
cuidado, formular um plano de cuidado e 
implementá-lo e avaliá-lo quanto a sua 
efetividade. 
Sistematização da Assistência em 
Enfermagem: metodologia científica que 
vem sendo cada vez mais implementada na 
prática assistencial. 
Etapas do Processo de Enfermagem: 
1) Investigação/histórico (coleta de dados e 
exame físico) 
- Informações sobre alergias, histórico de 
doenças e até mesmo questões 
psicossociais, como, por exemplo, a religião, 
pode alterar os cuidados prestados ao 
paciente. 
- O exame físico é composto por 5 etapas: 
inspeção (exame visual do corpo), palpação 
(uso do tato), percussão (leves batidas na 
pele com a ponta dos dedos), ausculta (ouvir 
os sons) e olfato (identificar os odores). 
2) Diagnóstico de Enfermagem: 
interpretação das demandas identificadas na 
investigação (julgamento clínico). 
3) Planejamento (resultados esperados): 
determinação dos resultados que se espera 
alcançar e das ações/intervenções de 
enfermagem que serão realizadas. 
4) Implementação da assistência de 
enfermagem: realização das 
ações/intervenções determinadas na etapa 
do planejamento. 
5) Avaliação da assistência de enfermagem: 
processo sistemático e contínuo de 
avaliação das ações realizadas; e de 
verificação da necessidade de mudanças. 
Quando Horta (1979) definiu o Processo de 
Enfermagem, ela o descreveu com 6 
etapas: 
- histórico 
- diagnóstico 
- plano assistencial 
- plano de cuidado ou prescrição 
- evolução 
- prognóstico de enfermagem 
> Resolução COFEN nº 358/2009 dispõe 
sobre a Sistematização da Assistência de 
Enfermagem e a implementação do 
Processo de Enfermagem em ambientes, 
públicos ou privados, em que ocorre o 
cuidado profissional de Enfermagem. 
> Lei 7.498/25 de junho de 1986: Dispõe 
sobre a regulamentação do exercício de 
enfermagem. 
No Brasil, os sistemas de classificação de 
enfermagem mais utilizados são: 
NANDA: Classificação dos diagnósticos de 
enfermagem 
NIC: Intervenções de enfermagem 
NOC: Resultados de enfermagem para cada 
diagnóstico da NANDA 
CIPE: Classificação internacional para a 
prática de enfermagem