Aula 3 Primeiro socorros Protocolos de atendimento de emergência

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Protocolos de atendimento de emergência
Profª Drª Adriana Ap. Delloiagono de Paula
1ª fase do Atendimento
A primeira atitude a ser tomada no local do acidente é avaliar os riscos que possam colocar em perigo a pessoa prestadora dos primeiros socorros. 
2ª fase do Atendimento
Pelo histórico do acidente deve-se observar indícios que possam ajudar ao prestador de socorro classificar a vítima como clínica ou traumática. 
Vítima Clínica: apresenta sinais e sintomas de disfunções com natureza fisiológica, como doenças, etc. 
Vítima de Trauma: apresenta sinais e sintomas de natureza traumática, como possíveis fraturas. 
TRAUMA
É uma lesão caracterizada por uma alteração estrutural ou fisiológica resultante da ação de um agente externo que resulta na exposição a uma energia (mecânica, térmica, elétrica), esta energia pode ter origens bio-físico-químicas
Epidemiologia
As mortes ocasionadas por traumas ocupam entre a 2ª ou 3ª posição geral na morbidade dos países, (perdendo apenas para as doenças cardiovasculares e neoplasias). 
Porém entre os indivíduos das faixas etárias inferiores a 40 anos é a principal causa de morte.
1º atendimento
No atendimento inicial do traumatizado devemos apreciar criteriosamente os mecanismos que produziram os ferimentos.
CINEMÁTICA DO TRAUMA
"Saber onde procurar lesões é tão importante quanto saber o que fazer após encontrá-las.”
É o processo de avaliação da cena de um acidente para determinar quais lesões podem ter ocorrido da resultante de forças.
Cinemática do trauma
É baseada em princípios fundamentais da física:
 - Primeira Lei de Newton = “todo corpo permanece em seu estado de repouso ou de movimento uniforme em linha reta, a menos que seja obrigado a mudar seu estado por forças impressas a ele”. – Princípio da Inércia (Mesmo que um carro colida e pare, as pessoas no seu interior continuam em movimento até colidirem com o painel, direção, etc)
Fases da Cinemática do Trauma
Pré-Colisão
Colisão
Pós-Colisão
* Consideremos a colisão não apenas como acidente automobilístico, mas também colisão de qualquer objeto, corpo ou forma de energia contra o corpo humano.
PRÉ-COLISÃO
A história do incidente traumatizante começa com busca de informações que antecedem a colisão, como ingestão de álcool ou drogas, doenças preexistentes, condições climáticas e ainda tamanho, peso, idade e sexo da vítima e/ou agressor.
COLISÃO
É a fase mais importante na busca de informações. 
É a “fase da colisão propriamente dita”, fase esta que começa quando um objeto colide com outro e ocorre uma transmissão de energia entre eles. Os objetos podem estar em movimento ou um deles estacionado, e qualquer um dos objetos ou ambos, podem ser um corpo humano.
PÓS-COLISÃO
As informações conseguidas nas fases anteriores são usadas para melhor abordagem da vítima na fase pós-colisão, fase esta que inicia tão logo a energia se extingua ou deixe de atuar sobre o organismo da vítima.
Atendimento de Emergência
Fase de identificação e correção imediata dos problemas que ameaçam a vida a curto prazo, sendo eles: 
PRIORIDADE ABSOLUTA (CHAMADO DE A B C D E DA VIDA)
A-vias aéreas com controle da coluna cervical
 B-respiração e ventilação
 C-circulação com controle da hemorragia
 D-estado neurológico
 E-exposição com controle à hipotermia
 A-VIAS AÉREAS COM CONTROLE DA COLUNA CERVICAL
Avaliação em primeiro lugar:
 Permeabilidade de vias aéreas
Sinais de obstrução das vias aéreas:
 corpos estranhos: sangue, secreções,dentes, próteses, ossos, etc..
 fraturas faciais
 fraturas mandibulares
Procurar não hiperextender, hiperfletir ou rodar a cabeça
DESOBSTRUÇÃO DAS VIAS
AÉREAS
Se a vítima estiver inconsciente, abrir as vias aéreas com hiperextensão do pescoço e protrusão ou Tração mandibular;
ATENÇÃO
Verifique: vomito, sangue ou alimento que possa obstruir as vias aéreas. Examine os dentes para se certificar de que não caiu nenhum para o fundo da garganta. Verifique a existência de próteses removíveis e, caso exista, retire-as.
B- Respiração e Ventilação
Como reconhecer o problema?
Medida inicial: estimular resposta verbal
OBSERVAÇÃO: o paciente falante é uma garantia momentânea de permeabilidade das VAS
Sinais objetivos de obstrução das vias aéreas – VER, OUVIR e SENTIR (VOS)
OLHE:
 agitação, torporoso
 cianose
ESCUTE:
 ruídos aéreos anormais
 respiração ruidosa significa obstrução
SINTA: movimento do ar durante o esforço respiratório
C-CIRCULACÃO COM CONTROLE
DA HEMORRAGIA
Avaliação
Nível de consciência – Agitação
Coloração da pele – Cinzentada/palidez 
Pulso fino ou ausente
D- Avaliação Neurológica
A . V. D. I
A- Alerta
V- Resposta ao Estímulo Verbal
D- Só responde a Dor
 I - inconsciente
E- Exposição – Proteção a Hiportermia
Exposição e avaliação Céfalo-caudal
 Não esquecer do DORSO , tomando cuidado com a coluna cervical
Manter o paciente aquecido
Objetivo do atendimento 
pré-hospitalar:
manter oxigenação do cérebro e do coração
 
TODA VÍTIMA DE TRAUMA POSSUI LESÃO CERVICAL
ATÉ PROVA EM CONTRÁRIO!
OBRIGADA