Cistos não odontogênicos

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Aula 7
Cistos não Odontogênicos
Cisto do Ducto Nasopalatino
- Cisto do desenvolvimento;
- Linha media da região anterior do palato;
- Remanescentes epiteliais do ducto nasopalatino;
- Cisto não odontogênico mais comum;
- Raramente observado da 1ª década de vida;
Características clínicas e radiográficas:
- Comum na 4ª e a ª década de vida;
- Predileção pelo sexo masculino;
- Tumefação da região anterior do palato;
- Muitas lesões são assintomáticas;
- Lesão radiolúcida bem circunscrita na linha média da região anterior da máxima, a reabsorção radicular é raramente vista;
- Reabsorção radicular é raramente percebida; 
- O diâmetro radiográfico varia de 1 a 2,5 cm;
- Radiograficamente, pode ser confundido com um forame incisivo grande;
Tamanho do forame 6mm
Características histopatológicas:
- Variedade de epitélio da mesma lesão;
Epitélio escamoso estratificado (3/4 de todos os cistos).
Epitélio pseudoestratificado.
Epitélio colunar simples,
Epitélio cúbico simples.
Cisto de Tecido Mole
Cisto Nasolabial 
(Cisto Nasoalveolar) 
- Ocorre no lábio superior, lateral à linha media;
- Patogênese incerta
- Remanescentes epiteliais aprisionados ao longo da linha de fusão do processo maxilar, processo nasal mediano e processo nasal lateral;
- Deposição ectópica do epitélio do ducto nasolacrimal;
Características clinicas:
- Aumento volumétrico do lábio superior lateral à linha media;
- Elevação da asa do nariz;
- Apagamento do fundo do vestíbulo;
- Assintomático;
- Comuns entre 4ª e 5ª décadas de vida;
- Predileção por mulheres;
- Não há alteração radiográfica;
Características histopatológicas:
- Cavidade revestida por epitélio colunar pseudoestratificado;
- Presença de células caliciformes e células ciliadas;
- Parede cística de tecido conjuntivo denso com fibras musculares esqueléticas de permeio;
- Inflamação presente em decorrência de infecção secundária;
Tratamento e Prognóstico:
- Remoção cirúrgica total por acesso intrabucal
Muitas vezes é necessário a remoção de parte da mucosa nasal para garantir a remoção completa do cisto;
- Abordagem alternativa via cavidade nasal
Marsupialização com sua abertura para o assoalho nasal;
- Recidiva são raras;
Cisto Epidermoide
- Resíduos epiteliais aprisionados durante a fusão embrionária;
- Cisto cutâneo revestido por epitélio estratificado pavimentoso queratinizado;
- Usualmente a cavidade é preenchida por queratina;
- Não apresenta anexos cutâneos em sua cápsula;
Características clinicas:
- Lesões nodulares subcutâneas, com consistência variando de flutuante a pastosa;
- Podem estar associados ou não à inflamação;
- Podem apresentar uma coloração branca ou amarela;
- Assintomáticos;
- Ocorre entre 15 e 25 anos de idade;
- Soalho bucal;
Características histopatológicas:
- Epitélio lembrando a epiderme;
- Camada granulosa bem evidente;
- Cavidade preenchida por ortoqueratina; 
Tratamento e Prognóstico:
- Remoção cirúrgica conservadora;
- Recidiva são raros; 
- Prognostico bom;
Cisto Dermoide
(Cisto Disontogênico)
- Derivado de remanescentes cutâneos embrionários;
- Localizado na linha media da região superior do pescoço ou anterior do soalho bucal;
- Presença de anexos cutâneos na parede cística;
- São mais frequentes em crianças e adultos jovens (cavidade oral);
Características clinica:
- Não há predileção por sexo;
- Tumefação indolor;
- Consistência pastosa ou borrachoide a palpação;
- Podem interferir na alimentação e fala;
- Recorrência é incomum;
Características histopatológicas:
- Revestimento por epitélio estratificado pavimentoso ortoqueratinizado;
- Camada granulosa bem desenvolvida;
- Tecido conjuntivo com um ou mais anexos cutâneos;
Tratamento e Prognostico:
- Remoção cirúrgica;
- Recidiva rara;
- Prognostico excelente; 
Cisto Linfoepitelial Oral
- Lesão rara que se desenvolve dentro do tecido linfoide oral;
- Tecido linfoide é encontrado:
- Anel de Waldeyer (tonsilas linguais e palatinas e as adenoides faringianas);
- Tonsilas orais acessórias e agregados linfoides:
Soalho bucal;
Superfície ventral de língua e palato mole;
- Cisto revestido por epitélio estratificado pavimentoso ceratinizado que podem estar preenchidos por queratina dentro do tecido linfoide;
- Na cápsula de tecido conjuntivo denso encontra-se diversos folículos linfoides;
Características clínicas:
- Massa submucosa pequena, menor de 1 cm de diâmetro;
- Palpação pode ser firme ou mole;
- Mucosa de revestimento íntegra;
- Coloração pode ser branca, amarela ou castanha;
- Assintomático;
- Dor é rara. Porém, podem estar presentes após traumatismo;
- Adultos jovens;
- Localizações mais comuns:
Soalho bucal;
Superfície ventral da língua;
Tonsila palatina;
Palato mole;
Características histopatológicas:
- Cavidade revestida por epitélio estratificado pavimentoso paraqueratinizado:
- Interface epitélio/conjuntivo plana;
- Presença de tecido linfoide na parede cística;
Tratamento e Prognóstico:
- Remoção cirúrgica;
- Recidiva não ocorre;
- Prognóstico excelente;