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ANAMNESE ADULTO

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ANAMNESE – ADULTO
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Estado:
Responsável/Acompanhante: 
Diagnostico/seqüela (Se houver):
Encaminhamento: 
Profissional Responsável: 
Queixa principal e Secundária:
 
Historia: 
Composição familiar:
Dinâmica familiar:
Eventos significativos:
Historia atual:
Uso de álcool, cigarro, outros:
Sono:
Atividades atuais:
Rotina diária:
Relacionamento familiar:
Âmbito social (hábitos de lazer, vida social, dificuldades):
Historia clinica:
Antecedente familiar:
Tratamentos anteriores / atuais (médicos, reabilitação, exames, internações, cirurgias):
 Uso de medicamentos. Quais?
Psicoterapia/Fono/Fisio/Neuro/Psiquiatria:

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