fios+e+nós cirurgicos

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Universidade Federal da Paraíba
Centro de Ciências Médicas 
Departamento de Cirurgia
Bases da Técnica Cirúrgica
Fios e Nós Cirúrgicos
Yegor Leniefferson Dantas Martins
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Fio cirúrgico
Definição 
 É a porção de material derivado de substância natural ou sintética, flexível, com secção circular muito pequena, em relação ao comprimento e que tem aplicabilidade em cirurgia.
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Fios cirúrgicos
Características de um fio ideal:
Flexibilidade;
Pouca elasticidade;
Facilidade de esterilização;
Mínima reação ao organismo;
Adequada resistência tênsil;
Adequada resistência à torção;
Custo baixo.
 
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Classificação – força tênsil
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Classificação – nº de filamentos
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Classificação – origem da matéria-prima
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Classificação dos Fios 
Absorvíveis
Orgânicos
Sintéticos
Categute simples
Categute cromado
Monofilamentados
Multifilamentados
Poligliconato
Polidioxanone
Poliglecaprone 25
A. poliglicólico
Poliglactina 910
Fios cirúrgicos
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Catgute 
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Classificação dos fios
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Características físicas 
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Características físicas
Calibre 
Numeração dos fios e a espessura
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maior diâmetro			menor diâmetro
3 – 2 – 1 – 0 - 2.0 – 3.0 – 4.0 – 5.0 – 6.0 – 7.0 – 8.0 – 9 .0 – 10. 0 – 11.0 -12.0 
0.6-0.8 mm
0.001-0.01mm
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Fios cirúrgicos
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Características físicas
Força tênsil (FT)
FT= somatória das forças necessárias para quebrar o fio
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 diâmetro do fio
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Características físicas
Força tênsil
Inabsorvíveis Absorvíveis
 Aço				 Poliglactina 910
 Poliéster	 Ácido poliglicólico
 Nylon 			 Polidioxanone
 Polipropileno 	 Poligliconato
 Seda		 Categute cromado
 Algodão	 Categute simples
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Características físicas
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Características de manuseio
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Fios e infecção
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Nó cirúrgico
Definição
Entrelaçamento feito entre as extremidades do fio a fim de uni-las e fixá-las.
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Nó cirúrgico
Partes componentes
Seminó de contenção
Seminó de fixação
Seminó de segurança
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Classificação dos nós
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Nós comuns
Nó quadrado
É o de maior resistência ao fenômeno de deslizamento
É composto de 2 seminós
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Nós comuns
Nó deslizante
Apresenta o 1º componente igual ao do nó quadrado, sendo que o seminó de fixação é elaborado no mesmo sentido;
É sujeito ao deslizamento;
Permite reajuste de tensão 
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Nós especiais
Nó de cirurgião
O 1º seminó é formado é formado por 2 entrecruzamentos ou laçadas sucessivas;
É utilizado para aproximação de estruturas sob tensão.
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Nós especiais
Nó de roseta
Usado para extremidade de fio em suturas intradérmicas contínuas;
Pode ser inicial ou final;
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Nós especiais
Nó por torção
Consiste na torção helicoidal das pontas sob permanente tensão
Usado para fios metálicos
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Técnica de elaboração
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Técnica Manual
Técnica de Pauchet
É uma técnica de rápida execução 
Não é muito adequado para uso em tecidos sob tensão 
Com dedo médio
Com dedo indicador
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Técnica Manual
Técnica de sapateiro
É uma técnica de lenta elaboração;
Tem a vantagem de permitir seminós sem diminuição da tensão do nó
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Técnica instrumental
Utilizam-se instrumentos para a realização do nó;
Geralmente, é usada para a realização de nós em microcirurgia.
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Técnica mista
É feita pela empanhadura do porta-agulhas pela mão direita servindo a mão como auxiliar
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 Dúvidas ???