CIRURGIA PLASTICA E ESTETICA

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ESTÉTICA E CIRURGIA PLÁSTICA
Tratamento no pré e pós – operatório
Profª Paula Baraúna
Conceitos Amplos 
Estética X reparadora
Paciente no 1º. dia pós-operatório 
com a rede hemostática. Nota-se 
o edema porém não há coleções 
sanguíneas.
CIRURGIAS PLASTICAS 
ESTÉTICAS
Conhecida como técnicas do contorno corporal
Exposição do corpo / avanço da drogas
ABDOMINOPLASTIA /DERMOLIPECTOMIA OU 
CIRURGIA DO AVENTAL
 Conjunto de técnicas cirúrgicas para correção 
das alterações da região abdominal;
 Ocorrem comumente na parede abdominal 
anterior( oblíquo maior, oblíquo menor, 
transverso,e reto do 
abdome);
 Ocorrência múltiplas de
gestações pode provocar 
o afastamento dos
músculos(diástase);
EXEMPLO DE CORTE:
 é indicada para o abdome onde há grande 
flacidez da pele, principalmente acima da 
cicatriz umbilical.
 Retira-se um retalho cutâneo e gordura do 
andar inferior do abdome,
 retalho superior 
recobre toda a extensão
abdominal.
MINIABDOMINOPLASTIA
 Indicações:
1. Mulheres que ainda não engravidaram ou 
passaram por apenas 1 gestação;
2. Idade entre 30 a 45 anos;
3. Pouca flacidez de pele;
4. Pequena a moderada lipodistrofia;
5. Musculatura normal.
COMPLICAÇÕES:
 Seromas ( coleção de líquidos abaixo da pele);
 Infecções;
 Deiscência;
 Necrose,
 Hematomas ;
 Cicatriz hipertrófica;
 Queloides
A abdominoplastia consiste na correção funcional e estética da parede abdominal que pode estar 
comprometida por múltiplas gestações, emagrecimento intenso, excesso de peso, acúmulo de 
tecido adiposo na parede da região abdominal, dentre outros fatores. Muitas vezes essa cirurgia 
vem associada a dermolipectomia (retirada de retalho cutâneo da parede inferior do abdome), 
plicatura dos músculos retos abdominais (correção da diástase) e a lipoaspiração. Com relação 
ao pós-operatório de abdominoplastia classifique como verdadeiras (v) ou (f) as seguintes 
afirmativas e em seguida assinale a alternativa correta:
( ) A limitação respiratória é rara e quando presente está associada a dispnéia intensa e é 
decorrente da modificação no posicionamento das vísceras que limita a ação do diafragma.
( ) A abdominoplastia não pode ser realizada junto com a cirurgia de lipoaspiração pois aumenta 
o risco de trombose venosa profunda e compromete o resultado estético final.
( ) A dorsolombalgia, as equimoses na região pubiana, edema na região peri umbilical e 
hipoestesia são achados frequentes em pacientes submetidos a este tipo de cirurgia.
( ) A presença de seromas nesta cirurgia, na maioria das vezes, está associada a um atraso no 
início da técnica de drenagem linfática.
( ) A necrose cutânea gordurosa pode acontecer, entretanto, é vista como uma complicação rara.
( )F,V,V,F,V.
( )V,F,F,V,V.
( )F,V,V,V,F.
( )F,F,V,V,V.
( )V,V,V,F,F.
Autor: Melyssa Lima
PRÉ- OPERATÓRIO
 Gomagem Corporal, 7 dias antes do 
procedimento cirúrgico.
 Drenagem Linfática Manual – 48 horas antes
 Realização da eletroestimulação muscular em 
reto abdominal (se não tiver hérnia umbilical).
NO PÓS OPERATÓRIO......
 Pode aparecer os Seromas que impedem a aderência
do retalho ao leito muscular, devendo ser notificadas
ao cirurgião para punção ou drenagem.
 Eventuais esquimoses nas regiões lipoaspiradas
como: mentoniana, pubiana, flancos, face interna e
posterior de coxa, lateral do abdômen, etc...
 Diminuição da sensibilidade fina na extremidade e
laterais do retalho, da incisão cirúrgica (pouco a
pouco a sensibilidade retornará, das laterais para a
linha média, e de cima para baixo),
 Diminuição da circulação (lentidão da circulação),
devido a incisão.
A FISIOTERAPIA NAS CIRURGIAS PLÁSTICAS
 Existem vários recursos que podem ser
utilizados na fisioterapia, como a drenagem
linfática manual e a eletroterapia, que vêm
demonstrando eficácia e resultados positivos
para a reabilitação do paciente.
 O tratamento pós cirúrgico pode ser realizado
no pós operatório imediato ou tardio, tendo
como objetivo prevenir: edema, retrações
cicatriciais, fibrose, seromas , déficit de
sensibilidade e contratura muscular.
PÓS-OPERATÓRIO
 DLM – Após aproximadamente 10 dias do PO 
ou a partir do 2º PO com autorização da 
cirurgião.
 Neste caso levar a linfa toda em direção do 
dreno
 Observar o débito do dreno, com relação a 
quantidade e aspecto da secreção, onde se for 
dreno de portovac colocar pressão negativa, 
apertando a sanfona e fechando, após 
esvaziamento.
PÓS-OPERATÓRIO
 ULTRASOM- em toda a região;
 ENDERMOLOGIA;
 LASER;
 TENS
 ALTA FREQUENCIA(Anti-séptico)
Regeneração Tecidual
 Antiinflamatório
 Modo de aplicação: 15 minutos ao redor da lesão
PÓS-OPERATÓRIO- 0BSERVAÇÕES:
 Observar a pressão e acompanhar 
constantemente o ajuste da cinta cirúrgica, pois 
a mesma deve realizar uma pressão média de 
25 mmHg no máximo para não promover 
isquemia por compressão vascular, utiliza-lá por 
no mínimo 90 dias e retirar por desmame
 Orientar a cliente a não promover a hiper-
extensão de tronco, antes do 15º dia e ao tossir 
colocar um travesseiro a fim de amenizar a 
pressão abdominal (Ñ é objetivo ganho de massa 
muscular e exerc. de ganho de amplitude)
 Pode-se realizar a cinesio p MMII e exercícios 
isometricos 
QUESTÕES:
Paciente de 39 anos, submetida a cirurgia plástica de abdominoplastia completa, 
encontrasse no 15º dia de pósoperatório,apresentando edema generalizado, inclusive 
em membros inferiores, fibrose na região dorsal e pericicatricial. Não tem queixa 
álgicas, somente dificuldade assumir a posição totalmente ereta. Com relação a este 
caso clínico assinale a alternativa correta:
 I A drenagem linfática manual deve ser realizada apenas na região abdominal.
 II Nesta fase já iniciamos a mobilização da cicatriz.
 III A cinesioterapia de membros inferiores deve constar do protocolo desta fase.
 IV O uso do ultrassom terapêutico poderá ser iniciado nas áreas de fibrose, caso 
seja necessário.
 V O uso contínuo da cinta ainda é fundamental nesta fase.
( ) As alternativas I e V estão corretas. ( ) Todas as alternativas estão corretas.
( ) Somente a alternativa I está correta. ( ) Alternativas III, IV e V estão corretas.
( ) Alternativas III e IV estão corretas.
AUTOR: Melyssa Lima
Suzana, 42 anos, realizou abdominoplastia há 10 dias e foi 
encaminhada para tratamento fisioterapeutico. Dentre os 
objetivos da fisioterapia NÃO se encontram:
( )Diminuição do edema, melhora da sensibilidade local.
( )Diminuição das fibroses e aderências da cicatriz, melhora do 
fluxo linfático.
( )Ganho de massa muscular, aumento da amplitude de 
movimento.
( )Aumento da tonificação muscular, melhora do fluxo linfático.
( )Aumento da oxigenação tecidual, melhora na 
microcirculação.
AUTOR: Theda Manetta