QUESTÕES REVISÃO AV2 SAUDE DA MULHER

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QUESTÕES REVISÃO AV2 – SAUDE DA MULHER TEORICO
 Diferencie e conceitue: Apresentação fetal, Situação fetal, Atitude fetal e Posição fetal.
R:
 Quais os sinais e sintomas para diagnosticar o trabalho de parto verdadeiro.
R: Ocorrência de contrações dolorosas e regulares 
Apagamento e dilatação do colo 
Perda de liquido aminiotico 
Secreção sanguinolenta em pequena quantidade
Quais os períodos clínicos do parto e os cuidados de enfermagem em cada um?
R: Dilatação (1°) 
Expulsivo (2°)
Dequitação (3°)
Greenberg (3°)
 Caracterize cada período clínico do parto e as fases do primeiro período.
R: 1º PERÍODO –DILATAÇÃO: É o mais longo (podelevaraté20h). Fase Latente / Fase ativa / Fase de transição.
2º PERÍODO –EXPULSÃO: “ SE INICIA COM A DILATAÇÃO MÁXIMA E TERMINA COM A EXPULSÃO DO FETO’’ PERÍODO EXPULSIVO -Coroamento –Rotação externa –Expulsão completa (desprendimento)
3º PERÍODO –DEQUITAÇÃO: “ refere-se à separação e à expulsão dos anexos (placenta e membranas) 
Face da placenta : Baudeloque Schultze - Face fetal
Baudeloque Ducan - Face materna
4º Estágio ou Greenberg : Dura em torno das 1 hora após a eliminação da placenta;
Caracteriza-se pelo período de recuperação imediata
Homeostasia é restabelecida
Observar complicações
Cite explique sete métodos não farmacológicos para o alivio da dor do parto.
R: Doulas, massagens, bola, mobilidade e posicionamento, cavalinho
Explique a fisiopatologia das SHEG/DHEG
R: 
Como se dá a classificação das SHEG/DHEG? Explique cada uma
R: HIPERTENSÃO CRONICA : PA ≥ 140 x 90 mmHg / < 20ª SEMANA / SEM PROTEINÚRIA / PA NÃO NORMALIZA NO PUERPÉRIO
HIPERTENSÃO GESTACIONAL : PA ≥ 140 x 90 mmHg / > 20ª SEMANA / AUSÊNCIA DE PROTEINÚRIA / PA NORMALIZA NO PUERPÉRIO / 15-25% evoluem para pré-eclâmpsia
PRÉ ECLÂMPSIA : PA ≥ 140 x 90 mmHg / > 20ª SEMANA / SEMANAPROTEINÚRIA ≥ 300mg/24h (1+) / PA NORMALIZA NO PUERPÉRIO / < 20 semanas: desconfiar de DTG
ECLÂMPSIA : CONVULSÕES TÔNICO-CLÔNICAS seguida de COMA / SEM OUTRAS CAUSAS DE CONVULSÃO / PRÉ-ECLÂMPSIA / 
Qual o tratamento para eclampsia?
R: 
 Qual o antídoto para o sulfato de magnésio e os sinais de alerta na sulfatoterapia?
R: 
Cite os cuidados de enfermagem nas SHEG/DHEG.
R:
Quais as hemorragias prevalentes na primeira e na segunda metade da gestação?
R: 1° metade da gestação : Abortamento / Gravidez ectópica / Doença troflobastica gestacional / Descolamento corioamniótico
2° metade da gestação : Descolamento prematuro de placenta (DPP) / Placenta prévia (PP) / Vasa prévia / Rotura uterina
Conceitue cada tipo de hemorragia pertencente às síndromes hemorrágicas gestacionais.
R: Abortamento: expulsão do ovo antes de 20-22 semanas gestacionais ou com peso menor que 500g;
Classificação quanto ao tempo: Precoce -até a 13ª semana / Tardio -entre 13ª e 22ª semana.
Pode ser espontâneo ou provocado.
Cerca de 50% dos abortamentos são subclínicos-podem ser confundidos com a menstruação.
Cromossomopatias: responsáveis por 50-60% dos abortamentos antes de 15 semanas gestacionais.
Gravidez Ectópica : •O ovo se implanta fora do útero.
Tuba uterina (+ comum)
Ovários
Abdômen
Colo do útero
Sintomas: amenorreia seguida de sangramento e dor 
 Ultrassonografia: diagnóstico diferencial com abortamento.
Laparoscopia: sintomatologia sugestiva com ultrassonografia inconclusiva.
HCG -exame positivo confirma gravidez, embora não determine a sua localização.
Doença trofoblásticagestacional: •Representa um tumor funcionante, produtor de gonadotrofina coriônica humana (hCG).
A recidiva não é comum.
Aparência: pequenas vesículas translúcidas, com líquido claro-semelhantes a “cachos de uva” ou “hidátides”.
DESCOLAMENTO CORIOAMNIÓTICO: “Sangramento genital de pequena monta após descolamento cório-amniótico” •Quadro Clínico: Hemorragia discreta / Não representa alto risco materno /ovular
•Diagnóstico por USG
•Conduta: Repouso / Tranquilizar a paciente / Esclarecer suas dúvidas
Descolamento prematuro da placenta (DPP) : Separação da placenta implantada no corpo do útero, antes do nascimento
Causas: Hipertensão materna (50% dos casos de DPP) 
 Fator mecânico , Traumatismo , Brevidade do cordão , Torção do útero gravídico ,Hipertensão na veia cava inferior
. Mais da metade da placenta descolada / morte fetal. / Hematoma retroplacentário + hemorragia externa / Dor + sangramento. / Pode surgir um quadro de anemia. / Sofrimento fetal /Diagnóstico diferencial de placenta prévia.
Grau I –Leve / Indolor /Hemorragia de causa incerta /Não há sofrimento para a mãe e para o bebê
Grau II –Intermediário /Concepto vivo/Sinais clássicos de DPP/Sofrimento fetal
Grau III –Grave / Óbito fetal / Podem ocorrer distúrbios de coagulação ou não /Mulher em choque
Placenta prévia (PP) •A placenta que se implanta total ou parcialmente no segmento inferior do útero após 28 semanas.
Fatores relacionados: Paridade / Idade avançada / Abortamento anterior / Cirurgias ginecológicas / Gravidez gemelar / Malformações fetais
Quadro clínico: Hemorragia indolor. / Durante o parto, a hemorragia cresce com a dilatação. / Podem permanecer restos placentários após o parto.
Tratamento: Conduta ativa / Depois de 37 semanas O feto estando maduro, indica-se a cesárea, quase como via de regra. / Reposição da volemia
Diferencie DPP de PP. Quais as condutas diante desses casos?
R: 
 Defina puerpério.
R: É o intervalo de 6 semanas entre o nascimento do neonato e o retorno dos órgãos reprodutores ao estado não gravídico normal. 
Podeserchamadodeperíodo pós-parto.
1 a 2 horas após a saída da placenta
Término imprevisto ou até 6 semanas pós parto
 Qual a classificação do puerpério? Quando se inicia e termina cada período?
R: IMEDIATO : 1°ao 10°dia pós-parto
TARDIO: 11°ao 42°dia pós-parto
REMOTO:a partir do 43°dia pós-parto
Cite os principais cuidados de enfermagem que devem ser realizados na puérpera
R: -Estimular a deambulação precoce;- / Incentivar a higienização; / Proporcionar conforto durante a amamentação. / Buscar informações sobre antecedentes epidemiológicos; / Investigar condições socioeconômicas;-/ Orientação dos cuidados mãe-filho promovendo o auto cuidado. 
Quais os fatores de risco para a infecção puerperal e os principais sinais e sintomas?
R: A probabilidade de ocorrência de infecção puerperal é diretamente proporcional a: 
Número de toques vaginais durante o trabalho de parto;
 Duração da rotura de membranas;
 Importância das manipulações intra-uterinasdurante o período expulsivo e a dequitação;
Manifestações: Hipertemia(38ºC) 24 hspp.
Taquicardia,
Dor abdominal
Lóquiosfétidos ou purulentos
Útero doloroso, amolecido e subinvoluído
Sinais flogísticosna incisão ou laceração.
 Cite os sinais e sintomas que indicam hemorragia puerperal.
R: Sudorese / sangramentos …
 Cite e explique os tipos de aleitamento materno
R: Aleitamento materno exclusivo: quando a criança recebe somente leite materno, sem outros líquidos ou sólidos, com exceção de vitaminas, sais de reidratação oral , suplementos minerais ou medicamentos
Aleitamento materno predominante: quando a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões),sucos de frutas e fluidos rituais.
Aleitamento materno complementado: quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de complementá-lo,e não desubstituí-lo.
Aleitamento materno misto ou parcial: quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite.
Quais os hormônios da lactação e a função de cada um?
R: Ocitosina > Ejeção Prolactina > Produção 
 Quais as principais intercorrências mamárias e os cuidados que devem ser realizados?
R: Mastite : Esvaziamento adequado da mama 
Abcesso : 
Fissura: 
 Como se deve realizar a ordenha e a estocagem do leite materno?
R: Escolher um frasco de vidro incolor com tampaplástica , (os melhores são os de maionese ou de café solúvel.) Lavar bem com água e sabão e depois ferva a tampa e o frasco por 15 minutos, contando o tempo a partir do início de fervura. Escorra vidro e tampa sobre um pano limpo até secar. Depois de secos feche bem o frasco.