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Técnicas de Concentração EPF Profa. Débora Pedroso INSTITUTO CENECISTA DE ENSINO SUPERIOR DE SANTO ÂNGELO CURSO DE BIOMEDICINA PARASITOLOGIA CLÍNICA Técnicas de concentração princípios flutuação centrífugo- flutuação sedimentação centrífugo- sedimentação Faust Ritchie HPJ Willis 2 Objetivos aumentar o nº de cistos, oocistos, ovos ou larvas na preparação eliminar a maioria dos detritos fecais apresentar os organismos em um estado inalterado, facilitando sua identificação 3 Técnicas de flutuação baseiam-se na diferença de densidade específica entre os ovos de helmintos, cistos e oocistos de protozoários e o material fecal, a fim de que esses organismos flutuem na superfície dos reagentes com densidade específica ovos pesados, como os de Ascaris, Taenia, Schistosoma e Fasciola podem não flutuar alguns cistos e larvas são distorcidos 4 as gorduras e óleos presentes nas fezes também flutuam, tornando a preparação algumas vezes insatisfatória para o exame 5 Técnica de Willis fundamenta-se na dupla propriedade que apresentam certos ovos de helmintos de flutuarem na superfície de uma solução de densidade elevada e de aderirem ao vidro indicada para ovos de baixa densidade específica, como os de ancilostomídeos não é recomendada para os ovos pesados de trematódeos, ovos de E. vermicularis e ovos inférteis de A. lumbricoides os cistos de protozoários podem se retrair, ficando irreconhecíveis 6 Utiliza solução saturada de cloreto de sódio com densidade 1,20 g/mL (aproximadamente 40 g de NaCl em 100 mL de água) A flutuação dos ovos não se realiza em menos de 30 minutos ou mais que 60 minutos. 7 8 Técnica de Faust e cols. apropriada para o diagnóstico de cistos, ovos e larvas imprópria para espécimes com grande quantidade de gorduras utiliza-se ZnSO4 com densidade 1,18 g⁄mL para amostras frecas e 1,20 g⁄mL para amostras preservadas com formaldeído 9 10 Técnicas de Sedimentação objetivam o aumento do nº de ovos, larvas e cistos e a separação das gorduras e óleos da maioria dos detritos as estruturas parasitárias são retidas no fundo do tubo, ao contrário das técnicas de flutuação maior desvantagem: grande quantidade de detritos fecais no sedimento numerosas técnicas foram desenvolvidas por diversos autores 11 Técnica de Lutz ou de Hoffman, Pons e Janer (HPJ) indicada para ovos, larvas e cistos fundamenta-se na sedimentação espontânea em água o uso de grande quantidade de material fecal, quando em comparação com as outras técnicas, favorece um diagnóstico satisfatório e seguro, mesmo quando o nº de organismos é pequeno maior sensibilidade 12 necessidade mínima de vidraria, dispensando o uso de reagentes e centrífuga baixo custo 13 Desvantagens: grande quantidade de detritos fecais no sedimento mais lenta cálices de sedimentação ocupam grande espaço no laboratório 14 15 Técnica de Ritchie eficiente para cistos, ovos e larvas apresenta como desvantagem a utilização de solvente orgânico (éter, acetato de etila ou até mesmo gasolina, conforme alguns autores) solubiliza as gorduras mais cara que o HPJ, mas mais rápida e ocupa menos espaço utiliza quantidades menores de amostra (1 a 2 g X 5 a 10 g) 16 Procedimento Diluir 1-2 g de fezes em recipiente adequado, com 10 mL de água. Filtrar a suspensão em gase ou parasitofiltro Centrifugar (650 x g/ 1 min) Descartar o sobrenadante. Se este estiver muito turvo, repetir a etapa da centrifugação. Ressuspender e completar o volume de 10 mL com formalina 10%. Deixar em repouso por 5 min. Adicionar 3 mL de acetato de etila, fechar o tubo e agitar vigorosamente por 30 segundos. cuidado, o solvente volátil leva ao aumento da pressão no interior do tubo 17 Centrifugar (650 x g/1 min). Quatro camadas se formarão: sedimento do fundo do tubo, contendo os parasitas; formalina; detritos fecais; camada de éter na superfície. Afrouxar e separar o tampão de detritos das paredes do tubo. Decantar, com cuidado, as três camadas superiores. Limpar o tubo com swab de algodão. Avaliar o sedimento. 18 1 – sedimento contendo os parasitos; 2 – formalina; 3 – tampão de detritos fecais; 4 – solvente orgânico + gorduras 19 Resumindo... HPJ Ritchie Faust sensibilidade é importante que cada laboratório selecione e implemente a metodologia mais apropriada a sua rotina (demanda, espaço físico, pessoal técnico, custo etc.), desde que a técnica seja executada com QUALIDADE 20
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