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CURTA AULA 3 ORGANIZAÇÃO E POLÍTICAS DE SAÚDE

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1a Questão
	
	
	
	O presidente Rodrigues Alves no início do século XX tem o objetivo de sanear e reurbanizar o Rio de Janeiro. Indica para o programa de saneamento o médico Oswaldo Cruz, que alguns dos seus objetivos era eliminar a peste, febre amarela e instituir a vacinação obrigatória. Porque que gerou revolta na população as ideias de Oswaldo Cruz?
		
	 
	Porque era uma campanha feita sobre a forma de imposição.
	
	Porque ele não informou qual era a vacina.
	
	Porque a vacina era apenas para as classes mais pobres.
	
	Porque criou muitas mudanças na vida das pessoas
	
	Porque o desejo de querer ajudar a população foi muito repentino.
	
Explicação:
Contando com uma população de mais de 800 mil habitantes, a cidade era constantemente vitimada por surtos de febre amarela, varíola, peste bubônica, malária, tifo e tuberculose. Na tentativa de pôr fim a esse triste quadro epidemiológico, o presidente Rodrigues Alves convocou o médico sanitarista Oswaldo Cruz, que, de imediato, pôs em marcha um ambicioso plano de saneamento e higienização da cidade Seu projeto, porém, envolvia controvertidas medidas de controle da população e de seus hábitos de higiene. Por ter um caráter de forma de imposição, autoritário e invasivo, adentrando lares e desrespeitando privacidades, sobretudo da população mais pobre, a nova política sanitária foi alvo da mais hostil reação popular.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	O Presidente Rodrigues Alves com o objetivo de sanear e reurbanizar o Rio de Janeiro realizou uma reforma urbana, que foi apelidada pela população de movimento bota-abaixo que representa:
		
	
	A descentralização do governo.
	
	Os movimentos políticos buscando os princípios éticos norteadores.
	
	Os primeiros movimentos sanitaristas da Fiocruz.
	 
	A derrubada de casarões e cortiços e o conseqüente despejo de seus moradores.
	
	A construção dos primeiros hospitais gerais no Brasil.
	
Explicação:
Na época, o Rio de Janeiro era uma área urbana decadente. O acúmulo de lixo e a sujeira nas ruas nas zonas periféricas e centrais atraía insetos e ratos que transmitiam doenças fatais como a febre-amarela, a varíola e a peste bubônica.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	O documento fundador do movimento atual da promoção da saúde é conhecido como Carta de Ottawa (1986). Tendo com um dos campos de ação as políticas públicas saudáveis, que inclui:
		
	
	participação popular na direção dos assuntos da saúde, acesso à informação e aprendizagem nesta área.
	
	proteção do meio ambiente e a conservação dos recursos naturais, acompanhamento do impacto do meio ambiente sobre a saúde.
	
	Conquista de ambientes que favoreçam a saúde: trabalho, lazer, lar, escola, cidade.
	
	divulgação de informações sobre a educação para a saúde, devendo ocorrer em todos os setores da vida do indivíduo, no lar, escola, trabalho e em qualquer espaço coletivo.
	 
	legislação, medidas fiscais, taxações e mudanças em saúde, distribuição mais eqüitativa da renda e políticas sociais.
	
Explicação:
A política de promoção da saúde tem que combinar enfoques diversos, se bem que complementares, nos quais figuram a legislação, as medidas fiscais, o sistema tributário e as mudanças organizacionais. É a ação coordenada o que leva a praticar uma política sanitária, monetária e social, que permita uma maior equidade. A ação conjunta contribui para assegurar a existência de bens e serviços mais seguros, de uma maior higiene nos serviços públicos e de um meio ambiente mais limpo.
	
	
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Leia as afirmativas e assinale a opção ERRADA:
		
	 
	Com o novo plano de saneamento para modernizar a cidade do Rio de Janeiro a população foi retirada dos cortiços e alojadas em casas populares em bairros distantes, mas que dispunham de saneamento básico.
	
	O governo de Rodrigues Alves nomeou o médico Oswaldo Cruz para iniciar programa de saneamento para eliminar a peste e a febre amarela.
	
	O médico Emilio Ribas, morou com os doentes de febre amarela para provar que a doença não pega por contato.
	
	A meta do governo de Rodrigues Alves era o saneamento e a reurbanização da capital da república.
	
	O Ministério da Saúde foi criado em 1950 no governo Getúlio Vargas com o objetivo de fortalecer as ações de saúde pública.
	
Explicação:
Para completar o projeto de saneamento da cidade do Rio de Janeiro, que sofria com constantes epidemias de varíola e febre amarela, foi instituída a obrigatoriedade da vacinação em outubro de 1904. A campanha de vacinação realizada em novembro do mesmo ano, sob o comando de Oswaldo Cruz, ocorreu de forma autoritária, sendo permitido aos agentes de saúde a invasão de domicílios e a aplicação da vacina à força. A população da cidade rebelou-se contra a imposição da vacinação e a crise de habitação, quebrando bondes e atacando prédios públicos. Essa sublevação ficou conhecida como Revolta da Vacina.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	 5a Questão
	
	
	
	
	O que motivou a pessoas a se revoltarem contra a vacinação obrigatória, realizada pelo governo brasileiro e comandada pelo médico sanitarista Dr. Oswaldo Cruz, já que adoeciam muito?
		
	
	E) Somente a alta sociedade poderia ter acesso a vacinação.
	
	B) Não sabiam se as agulhas utilizadas nas vacinas eram descartáveis.
	
	A) A maioria da população não podia pagar pela vacina.
	
	C) A maioria da população nao gostava do Dr Oswaldo Cruz.
	 
	D) O desconhecimento sobre os efeitos da vacina e a imposição autoritária do governo.
	
Explicação:
A grande maioria da população, formada por pessoas desinformadas, não conheciam o funcionamento de uma vacina e seus efeitos positivos. Logo, não queriam tomar a vacina. O objetivo da vacinação era positivo, mas a maneira como ela foi aplicada de forma autoritária e violenta deixou as pessoas muito insatisfeitas. Os agentes sanitários em alguns casos invadiam as casas e vacinavam as pessoas à força e também a maioria das pessoas tinham medo da vacinação, pois desconheciam seus efeitos. Desta maneira, a revolta popular aumentou a cada dia.
 
	
	 6a Questão
	
	
	
	
	A evolução da história da Política de Saúde no Brasil nos mostra que o modelo de saúde adotada tem estreita relação com a economia de cada época. A economia brasileira, até a metade do século XX, era basicamente agroexportadora, baseada no café. Dessa forma, assinale quais das seguintes afirmativas estão corretas: I. o que se exigia do sistema de saúde era, sobretudo, uma política de saneamento dos espaços de circulação das mercadorias exportáveis e a erradicação ou controle de doenças que poderiam prejudicar a exportação; II. O sanitarismo campanhista significa uma visão de inspiração militarista de combate a doenças de massa, com criação de estruturas destinadas a essa finalidade, com forte concentração de decisões e com um estilo repressivo de intervenção sobre os corpos individual e social. III. O processo de industrialização, que pôs fim ao modelo econômico agroexportador, induziu ao aparecimento da assistência médica da Previdência Social.
		
	
	Apenas I e III estão corretas;
	
	Nenhuma esta correta;
	 
	Todas estão corretas.
	
	Apenas I e II estão corretas;
	
	Apenas II e III estão corretas;
	
Explicação: A evolução da história da Política de Saúde no Brasil nos mostra que o modelo de saúde adotada tem estreita relação com a economia de cada época. A economia brasileira, até a metade do século XX, era basicamente agroexportadora, baseada no café. Dessa forma, o que se exigia do sistema de saúde era, sobretudo, uma política de saneamento dos espaços de circulação das mercadorias exportáveis e a erradicação ou controle de doenças que poderiam prejudicar a exportação;O sanitarismo campanhista significa uma visão de inspiração militarista de combate a doenças de massa, com criação de estruturas destinadas a essa finalidade, com forte concentração de decisões e com um estilo repressivo de intervenção sobre os corpos individual e social, sendo o processo de industrialização, que pôs fim ao modelo econômico agroexportador, induziu ao aparecimento da assistência médica da Previdência Social.
	
	
	 7a Questão
	
	
	
	
	Durante o governo de Getúlio Vargas no período conhecido como governo constitucional foi criado o Tribunal do Trabalho, a legislação trabalhista e o:
		
	
	 Instituto de Administração Financeira da Previdência e Assistência Social (IAPAS).
	
	Instituto Nacional de Previdência Social (INPS).
	 
	Instituto de Aposentadoria e Pensões (IAP).
 
	
	 Sistema Nacional de Assistência social (SINPAS).
	
	 Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS).
	
Explicação:
Durante a Era Vargas, ocorrem muitas mudanças no contexto do trabalho brasileiro. Em 1930, foi criado o Ministério do Trabalho, Indústria e Comércio, que passou a cuidar das questões relacionadas à previdência. Também foi abolido o sistema CAPs, que foi substituído pelos Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs), centralizando sua atuação no governo federal e passando a funcionar em nível nacional.
	
	
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	. Em 1904 para acabar com a epidemia que assolava a cidade do Rio de Janeiro instituí-se a vacinação obrigatória contra a varíola. A campanha foi aplicada de forma autoritária e violenta e deixou as pessoas muito insatisfeitas, culminando na:
		
	
	Revolta Urbana
	
	Revolta da Armada
	 
	Revolta da Vacina
	
	Revolta de Canudos
	
	Revolta Tenentista
	
Explicação:
A Revolta da Vacina foi uma revolta popular ocorrida na cidade do Rio de Janeiro entre os dias 10 e 16 de novembro de 1904. Ocorreram vários conflitos urbanos violentos entre populares e forças do governo (policiais e militares).
A principal causa foi a campanha de vacinação obrigatória contra a varíola, realizada pelo governo brasileiro e comandada pelo médico sanitarista Dr. Oswaldo Cruz. A grande maioria da população, formada por pessoas pobres e desinformadas, não conheciam o funcionamento de uma vacina e seus efeitos positivos. Logo, não queriam tomar a vacina.
 
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Ocorreram inúmeras mudanças na previdência social e nas ações de saúde pública durante o Governo Vargas e no período Militar. Acerca dessas mudanças ocorridas, assinale a opção FALSA:
		
	 
	O modelo priorizado de assistência à saúde durante o período militar foi a medicina curativa que solucionou os principais problemas de saúde coletiva, como por exemplo, as endemias e epidemias.
	
	Durante o regime militar ocorreu a unificação dos IAPs, sendo criado o Instituto Nacional de Previdência Social (INPS).
	
	A estrutura do Instituto Nacional de Previdência Social (INPS) foi ficando cada vez mais complexa e acabou levando à criação de uma estrutura própria administrativa, o Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social (INAMPS).
	
	Os Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs) foram criados de acordo com a capacidade de organização, mobilização e importância da categoria profissional.
	
	Uma das mudanças ocorridas no Estado Novo foi a substituição das antigas CAPs pelos Institutos de Aposentadoria e Pensões (IAPs) .
	
Explicação:
A Saúde Pública no Brasil durante o regime militar começou com um processo de mudança que criou as primeiras bases para o surgimento do SUS (Sistema Único de Saúde), na década de 1990.
Nesse caminho, a ação inicial para a saúde neste período consistiu na publicação, em 1967, do Decreto-Lei 200 que definiu de forma geral o modo de organização da administração pública e, com relação ao sistema de saúde, redefiniu as competências do Ministério da Saúde que passaram a ser:
¿ Formulação da Política Nacional de Saúde;
¿ Assistência Médica Ambulatorial;
¿ Prevenção à Saúde;
¿ Controle Sanitário;
¿ Pesquisas na área da saúde.
	
	
	 8a Questão
	
	
	
	
	No início do século a população pobre só dispunha de atendimento filantrópico nos hospitais de caridade mantidos pela Igreja. Com a falta de saneamento básico e de outras estruturas a cada dia surgiam mais doentes. As epidemias ficando cada vez mais graves. O então Presidente Rodrigues Alves traçou como objetivo sanear e reurbanizar o Rio de Janeiro.  Inicia-se o programa de saneamento proposto por Oswaldo Cruz. Dentre as ações realizadas, uma é FALSA, identifique:
		
	 
	O objetivo era eliminar a peste e a Dengue.
	
	Vacinação obrigatória contra varíola.
	
	Para combater a febre amarela eliminou mosquitos transmissores da febre amarela.
	
	Para combater a peste removeu lixos.
	
	Para combater a peste usou brigadas sanitárias espalhando raticidas.
	
Explicação:
Oswaldo Cruz queria livrar o Rio de Janeiro da varíola. Mas na primeira campanha de vacinação, há 90 anos, a cidade virou um campo de batalha. As pessoas duvidavam que microorganismos pudessem causar doenças como a varíola e passaram a contestar duramente as medidas sanitárias impostas, como atentatórias à liberdade individual. A campanha contra Oswaldo Cruz tomou conta da cidade. Houve quem impetrasse habeas corpus contra as inspeções domiciliares dos mata-mosquitos. Rodrigues Alves chegou a pedir a Oswaldo Cruz que fosse menos rígido, mas ele ameaçou se demitir. Diante disso, o presidente lhe deu mão forte, convencido de que o jovem médico tinha razão. A campanha de Oswaldo Cruz contra a peste bubônica correu bem. Mas o método de combate à febre amarela, que invadiu os lares, interditou, despejou e internou à força, não foi bem sucedida. Batizadas pela imprensa de ¿Código de Torturas¿, as medidas desagradaram também alguns positivistas, que reclamavam da quebra dos direitos individuais. Eles sequer acreditavam que as doenças fossem provocadas por micróbios.
Entre 11 e 14 de novembro de 1904, o Rio de Janeiro transformou-se em praça de guerra. Era a rebelião popular contra a vacinação antivariólica obrigatória. A população montou barricadas para enfrentar os vacinadores e os soldados, agredidos com latas e pedras. O quebra-quebra dominou o centro da cidade e o governo perdeu o controle da situação. Arandelas de gás partidas, postes de iluminação vergados, fragmentos de vidro por toda parte, paralelepípedos arrancados, bondes virados e incendiados, 700 presos, 65 feridos e 20 mortos ¿ esse foi o saldo do protesto, conhecido como a Revolta da Vacina
	
	1a Questão
	
	
	
	No início do século a população pobre só dispunha de atendimento filantrópico nos hospitais de caridade mantidos pela Igreja e a cada dia surgia mais doentes, a população pobre era a que mais sofria. As epidemias foram ficando cada vez mais graves, o que facilitou o aumento da epidemia foi:
		
	 
	A grande movimentação nos portos devido a chegada dos imigrantes.
	
	O saneamento básico que existia nas grandes cidades.
	
	O atendimento realizado por religiosas nos hospitais de caridade.
	
	A facilidade de acesso aos serviços de saúde.
	
	A retirada dos cortiços e a população alojada em casas populares em bairros distantes.
	
Explicação:
Países próximos geograficamente, os portos brasileiros e platinos viviam em constante comunicação comercial, o que favorecia a entrada e saída das epidemias. As quarentenas, apesar de discursos contrários à sua eficácia, foram muito utilizadas não apenas como meio de barrar a entrada das doenças, como também como estratégia política de um ou outro país na região platina.A ênfase no controle dos portos por parte do governo fazia parte de acordos internacionais que se estabeleciam a partir de então. Desde 1873, encontros foram realizados entreUruguai e Brasil, visando a padronização de medidas de quarentena e saneamento marítimo.
Essas medidas estavam orientadas para combater a propagação principalmente da febre amarela, através da entrada de cargas de carne e couro da Argentina e do Uruguai, uma vez que os navios geralmente passavam do Brasil para Buenos Aires e Montevidéu. Uma das importantes ações no campo da saúde pública derivada dos debates para a busca de solução dos eventos epidêmicos foi a Convenção Sanitária de 1887, feita entre Brasil, Argentina e Uruguai ¿ a primeira a ser ratificada nas Américas (BIRN, 2006). A convenção discriminava períodos de quarentena para navios que propagassem febre amarela e peste, e vigeu por 5 anos.
 
	 1a Questão
	
	
	
	Em 1923 a Lei  Eloy  Chaves  cria  as  Caixas  de  Aposentadorias  e  Pensões (CAPS), beneficiando  primeiramente ferroviários e marítimos. Sobre as CAPS é CORRETO afirmar:   
		
	
	B) Seu financiamento era  tripartite ( empregado, empregador e governo)
	
	C) )  Sua prerrogativa era acúmulo de capital
	
	D) São consideradas como o embrião da saúde pública no Brasil
	 
	E) Tinham por finalidade benefícios previdenciários e assistência médica e seu financiamento era  bipartite (empregado e empregador);
 
	
	A) )  Eram vinculadas ao Ministério d o trabalho, com financiamento  tripartite (empregado, empregador e  governo)
	
Explicação:
 A previdência social no Brasil deu seus primeiros passos com a Lei Elói Chaves, de 1923, que criou as Caixas de Aposentadorias e pensões (CAPs), que eram geralmente organizadas por empresas e empregados. As CAPs operavam em regime de capitalização, porém eram estruturalmente frágeis por possuírem um número pequeno de contribuintes e seguirem hipóteses demográficas de parâmetros duvidosos; outro fator de fragilidade era o elevado número de fraudes na concessão de benefícios.  O ESTADO não participava do financiamento das CAPS, logo o financiamento era BIPARTITE
	
	
	 2a Questão
	
	
	
	
	No início do século XX o país vivia um momento histórico de grandes mudanças. A chegada do progresso, epidemias como a febre amarela no Rio de Janeiro e São Paulo e outras doenças também aconteciam em outras cidades do Brasil. Diante desses fatos um médico em São Paulo, morou com os doentes de febre amarela para provar que a doença não pegava por contato. Diante dessa informação assinale o nome desse médico:
		
	
	Oswaldo Cruz
	
	Rodrigues Alves
	 
	Emílio Ribas
	
	Eloy Chaves
	
	Sérgio Arouca
	
Explicação:
Em 1903, o doutor Emílio Ribas realizou uma curiosa experiência. Trancou-se numa sala com alguns voluntários e deixou-se picar por um mosquito contaminado com o vírus da febre amarela. Em outra sala fez voluntários dormirem vestindo camisas de doentes de febre amarela sujas de urina e vômito. Dessa maneira o médico, contaminado pela febre amarela, provou que a doença não se adquire por contato direto com pessoas doentes. Felizmente, ele ficou apenas algumas semanas de cama e se restabeleceu.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	
	 3a Questão
	
	
	
	
	A reforma urbana foi realizada com a retirada da população pobre do centro da cidade e derrubando vários cortiços, esse movimento se refere ao acontecimento ocorrido no início do século XX na cidade do Rio de Janeiro apelidado pela população como:
		
	
	Revolta da Vacina.
	
	Revolta de Canudos.
	
	Revolta da Armada.
	 
	Bota- abaixo 
	
	Revolta Tenentista.
	
Explicação:
Expressão criada para designar, ao mesmo tempo, o processo de reformas urbanas operado a partir de 1903 no Rio de Janeiro, então Distrito Federal, e o prefeito da cidade à época, Francisco Pereira Passos (1902-1906). Com a expressão o ¿Bota-Abaixo¿, buscou-se destacar a maneira radical pela qual foi implementado um conjunto de obras públicas que então redefiniram a estrutura urbana da capital federal.
Durante a reforma, os casarões do centro da cidade, já transformados em cortiços foram derrubados e a população pobre expulsa e sem alternativa vai  residir nos morros iniciando assim o processo de favelização que se espalhou por toda a cidade. Uma das causas foi o fato de que os problemas de saúde começavam a afetar a população, as condições precárias existentes na cidade como corpos enterrados nas igrejas, animais mortos por todos os lados e muito lixo amontoado fazia com que a proliferação de doenças aumentasse ainda mais
	
	
	
	 4a Questão
	
	
	
	
	Devido a chegada do progresso no início do século XX ocorriam muitas mudanças no país, mas também ocorriam epidemias. Além da febre amarela epidemia constatada no Rio de Janeiro e São Paulo, outras doenças assolavam outras cidades do Brasil. Em 1904 ocorreu a Revolta da Vacina por ter sido instituída a vacinação obrigatória contra:
		
	
	Cólera
	
	Malária
	 
	Varíola
	
	Difteria
	
	Tuberculose
	
Explicação:
No ano de 1904, estourou um movimento de caráter popular na cidade do Rio de Janeiro. O motivo que desencadeou a revolta foi a campanha de vacinação obrigatória, imposta pelo governo federal, contra a varíola.
	
	
	Gabarito Coment.
	
	1a Questão
	
	
	
	No início do século XX foi instituído o plano de erradicação dos cortiços, casa de cômodo e valorização dos espaços centrais da cidade do Rio de Janeiro, trazendo sérias consequências para a população de baixa renda que eram expulsas de suas casas. Esta reforma ficou conhecida como:
		
	
	reforma popular.
	
	reforma protestante.
	
	reforma econômica.
	
	reforma agrária.
	 
	reforma urbana.
	
Explicação:
 A Reforma Urbana ocorreu quando a cidade era habitada por aproximadamente um milhão de pessoas no início do século XX, a capital federal era alvo constante de surtos de febre amarela, peste bubônica, malária e varíola. A solução proposta, além das vacinações obrigatórias e da fiscalização compulsória das residências, era a demolição das habitações coletivas existentes na cidade, como cortiços, estalagens e casas de cômodos. 
	 1a Questão
	
	
	
	Durante o governo de Getúlio Vargas no período conhecido como governo constitucional foi criado o Tribunal do Trabalho, a legislação trabalhista e o: 
		
	 
	C) Instituto de Aposentadoria e Pensões (IAP).  
	
	 D) Sistema Nacional de  Assistência social (SINPAS).  
	
	A) Instituto Nacional de Previdência Social (INPS). 
	
	E) ) Instituto de Administração Financeira da  Previdência e Assistência Social (IAPAS). 
	
	B) Instituto Nacional de  Assistência Médica  da Previdência Social (INAMPS).  
	
Explicação:
Em 1930, o presidente do Brasil Getúlio Vargas suspendeu as aposentadorias das CAPs durante seis meses e promoveu uma reestruturação que acabou por substitui-las por Institutos de Aposentadorias e Pensões (IAPs), que eram autarquias de nível nacional centralizadas no governo federal. .Os IAPs descenderam das Caixas de Aposentadoria e Pensões (CAPs), que, instituídas pela Lei Elói Chaves, de janeiro de 1923, ofereciam o benefício da aposentadoria a muito poucos trabalhadores.

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