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REGIÃO CERVICAL LATERAL
3ª Parte da artéria subclávia.
Começa na margem lateral do m. escaleno anterior e situa-se sobre a 1ª costela.
Parte mais longa e superficial da a. subclávia.
Supre membros superiores.
Tronco tireocervical:
Ramo da 1ª parte da a. subclávia.
A partir de sua face lateral, dá origem à a. supraescapular e ao tronco cervicodorsal.
Também origina:
A. cervical ascendente: envia ramos para músculos laterais da parte superior do pescoço e para forames intervertebrais.
A. tireóidea inferior: supre laringe, traqueia, esôfago, tireóide, paratireóides e músculos adjacentes.
Artéria supraescapular*:
Sentido inferolateral.
Segue através das seguintes estruturas:
Anteriormente ao m. escaleno anterior e ao n. frênico.
Anteriormente à 3ª parte da a. subclávia e ao plexo braquial.
Posteriormente à clavícula.
Irriga músculos na face posterior da escápula.
Tronco cervicodorsal/ artéria cervical transversa:
Origina-se lateralmente, segue 2-3 cm acima da clavícula.
Segue através das seguintes estruturas:
Anteriormente ao m. escaleno anterior e ao n. frênico.
Anteriormente ao plexo braquial.
Bifurca-se em um ramo superficial e outro profundo:
Artéria cervical superficial: passa profundamente ao m. trapézio.
Artéria dorsal da escápula*: segue profundamente ao m. levantador da escápula e ao m. rombóide, suprindo-os, e faz anastomoses na escápula.
*Pode se originar diretamente da a. subclávia.
Veia jugular externa (VJE):
Começa perto do ângulo da mandíbula, abaixo da orelha.
União da v. retromandibular com a v. auricular posterior.
Profundamente ao m. platisma.
Cruza o m. esternocleidomastóideo obliquamente.
Perfura a fáscia cervical, recebe as vv. cervicodorsais, supraescapular e jugular anterior e termina na v. subclávia.
Drena maior parte do couro cabeludo e região lateral da face.
Veia subclávia:
Drena membros superiores.
Passa anteriormente ao m. escaleno anterior e ao n. frênico.
Une-se à v. jugular externa para formar a veia braquiocefálica posteriormente à extremidade medial da clavícula.
REGIÃO CERVICAL ANTERIOR (trígono cervical anterior)
Sistema carótico de artérias: a. carótida comum e aa. carótidas interna e externa.
Aa. carótidas comum, externa e ramos desta se originam no chamado trígono carótico.
Bainha carótica: tecido fibroso tubular que envolve a a. carótida comum, a v. jugular interna e o n vago.
Artéria carótida comum:
Direita: ramo do tronco braquiocefálico, assim como a a. subclávia direita.
Esquerda: origina-se do arco da aorta.
Ascende na bainha carótica até a margem superior da cartilagem tireóide.
Bifurca-se em a. carótida externa e a. carótida interna.
Glomo carótico/ corpo carotídeo: pequena massa de tecido ovóide quimiorreceptora situada na face medial (profunda) da bifurcação da a. carótida comum que monitora o nível de oxigênio no sangue.
Inervação: nervos glossofaríngeo (principalmente) e vago.
Artéria carótida interna:
Seio carótico: dilatação da parte proximal a. carótida interna com função de barorreceptor, percebendo alterações na pressão arterial.
Inervação: nervos glossofaríngeo (principalmente) e vago.
Não emite ramos no pescoço.
Entra no crânio pelo canal carótico na parte petrosa do osso temporal.
Principal artéria do encéfalo e estruturas orbitárias.
Artéria carótida externa:
Ramos pré-terminais: 1 medial (faríngea ascendente), 2 posteriores (occipital e auricular posterior) e 3 anteriores (tireóidea superior, lingual e a. facial).
Artéria faríngea ascendente:
1º ou 2º ramo da a. carótida externa.
Único ramo medial.
Ascende sobre a faringe, profundamente à a. carótida interna.
Supre: faringe, músculos vertebrais, orelha média e meninges cranianas.
Artéria occipital:
Origem na face posterior da a. carótida externa, acima da a. facial.
Segue em sentido posterior, paralelamente à fixação do ventre posterior do m. digástrico e superficialmente à a. carótida interna.
Divide-se em vários ramos na parte posterior do couro cabeludo.
Artéria auricular posterior:
Geralmente é o último ramo pré-terminal.
Ascende em sentido posterior entre o meato acústico externo e o processo mastóide.
Supre: parótida, n. facial, mm. adjacentes ao processo mastóide, estruturas no temporal, orelha e couro cabeludo.
Artéria tireóidea superior:
Mais inferior dos 3 ramos anteriores da a. carótida externa.
Segue em sentido anteroinferior até a glândula tireóide.
Dá origem à a. laríngea superior (supre a laringe).
Supre: mm. infra-hióideos e estercleidomastóideo, glândula tireóide.
Artéria lingual:
Origem na face anterior da a. carótida externa.
Situa-se sobre o m. constritor médio da faringe.
Curva-se em sentido superoanterior e segue profundamente ao ventre posterior do m. digástrico.
Depois “desaparece” profundamente ao m. hipoglosso.
Envia ramos para parte posterior da língua.
Em seguida, volta-se em sentido superior e bifurca-se nas aa. lingual profunda e sublingual.
Artéria facial:
Mais superior dos 3 ramos anteriores da a. carótida externa.
Dá origem à a. palatina ascendente e a um ramo tonsilar.
Segue em sentido superior sob m. digástrico e ângulo da mandíbula, faz uma curva anterior e entra em um sulco profundo na glândula submandibular, suprindo-a.
Depois, dá origem à a. submentual (para o assoalho da boca), dá uma volta ao redor da margem inferior da mandíbula e entra na face.
Envia ramos para os lábios: aa. labiais superior e inferior.
Ramos terminais: a. maxilar, a. temporal superficial.
Artéria temporal superficial:
Menor.
Emerge entre a articulação temporo-mandibular e a orelha.
Entra na fossa temporal e termina no couro cabeludo.
Bifurca-se em ramos frontal e parietal.
Artéria maxilar:
Maior.
Origina-se posteriormente ao colo da mandíbula.
Dá origem a muitos ramos, entre eles: a. auricular profunda, a. meníngea média, a. massetérica, a. bucal, a. infraorbital, a. palatina descendente.
Veia jugular interna (VJI):
Continuação direta do seio sigmóide, origina-se no forame jugular.
Tributárias: seio petroso inferior, v. lingual, v. facial, v. faríngea, vv. tireóideas superior e média.
Desce na bainha carótica a partir do bulbo superior da VJI em sua origem.
Acompanha a a. carótida interna e depois a a. carótida comum em sua descida.
Sua extremidade inferior dilata-se no bulbo inferior da VJI, que possui um par de válvulas para impedir refluxo de sangue.
Passa profundamente ao m. esternocleidomastóideo.
Une-se à v. subclávia e forma a v. braquiocefálica posteriormente à extremidade esternal da clavícula.
Drena sangue do encéfalo, região anterior da face, vísceras cervicais e mm. profundos do pescoço.
RAIZ DO PESCOÇO
Tronco braquiocefálico:
Maior ramo da a. aorta, origem na linha mediana posteriormente ao manúbrio.
Segue em sentido superolateral à direita, sem gerar ramos.
Divide-se em a. carótida comum direita e a. subclávia direita posteriormente à articulação esternoclavicular.
Artérias subclávias:
Direita: origina-se do tronco braquiocefálico.
Esquerda: origina-se da a. aorta.
Originam-se posteriormente à articulação esternoclavicular.
Ascendem pela abertura superior do tórax e começam a descer posteriormente aos mm. escalenos anteriores.
Suprem os membros superiores.
Artéria vertebral:
Ramo da 1ª parte da a. subclávia.
Parte pré-vertebral (cervical):
Ascende no espaço piramidal, entre o mm. escaleno e longos do pescoço.
Parte transversária (vertebral):
Segue profundamente e atravessa processos transversários de C1 a C6.
Parte atlântica (suboccipital):
Segue em um sulco no arco posterior do atlas e entra no forame magno.
Parte intracraniana:
Envia ramos para: bulbo, medula, cerebelo e parte da dura-máter.
Veia jugular anterior (VJA):
Origem na confluência das vv. submandibulares superficiais,perto do hióide.
Segue profundamente à lâmina superficial da fáscia cervical.
Desce entre linha mediana e margem anteriores do m. esternocleidomastóideo.
As duas VJA podem se unir no espaço supraesternal (arco venoso jugular).
Na raiz do pescoço, une-se à v. jugular externa.
Ângulo venoso:
União da v. jugular interna com a v. subclávia.
Posterior à extremidade medial da clavícula.
Local onde o ducto torácico (E) e o tronco linfático direito (D) drenam a linfa recolhida em todo o corpo para a circulação venosa.
Questões anteriores:
Prática
Artéria carótida interna com seio carotídeo²
Veia jugular interna
Artéria temporal superficial
Artéria maxilar
Artéria facial direita (ramo da artéria carótida externa)
Artéria meníngea média
Artéria carótida comum esquerda
Tronco braquiocefálico
Artéria subclávia direita²
Teórica
Descreva o trajeto da artéria facial.
Vasos do septo nasal.
Resp: aa. etmoidais anterior e posterior (da a. oftálmica), aa. esfenopalatina e palatina maior (da a. maxilar), ramo septal da a. labial superior.
Ramos da carótida externa.
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