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Pleura Características Histológicas Formada por dois folhetos, um visceral e um parietal, contínuos no hilo pulmonar. Ambos os folhetos são formados por um mesotélio e tecido conjuntivo. A cavidade pleural, entre os folhetos, possui uma película de líquido pleural seroso que permite o deslizamento suave durante os movimentos respiratórios, impedindo atritos. Esse líquido possui uma tensão superficial que fornece coesão, mantendo os pulmões em contato com a parede torácica. Possui alta permeabilidade, o que explica acúmulos patológicos de líquido entre os folhetos. Características Anatômicas A pleura visceral reveste os pulmões. A pleura parietal reveste as cavidades pulmonares. A pleura parietal é dividida em 4 partes: o Parte Costal – cobre as faces internas da parede torácica. É unida à parede torácica pela fáscia endotorácica. o Parte Mediastinal – cobre a face lateral do mediastino. Acima do hilo, ela é uma lâmina contínua do esterno à coluna vertebral. No hilo, ela reveste a raiz do pulmão e é contínua com a pleura visceral. Abaixo do hilo, ela segue lateralmente em direção ao pulmão como uma lâmina dupla, formando o ligamento pulmonar, sendo contínua com a pleura visceral. o Parte Diafragmática – cobre a face superior do diafragma. É unida ao diafragma pela fáscia frenicopleural. o Cúpula da Pleura – estende-se através da abertura superior do tórax. Sua extensão da fáscia endotorácica é a membrana suprapleural. A pleura parietal muda de direção abruptamente nas seguintes linhas de reflexão pleural: o Linha esternal – onde a parte costal torna-se contínua com a mediastinal anteriormente. o Linha costal – onde a parte costal torna-se contínua com a diafragmática inferiormente. o Linha vertebral - onde a parte costal torna-se contínua com a mediastinal posteriormente. Durante a expiração, o pulmão não ocupa completamente a caixa torácica, de modo que a parte diafragmática periférica está em contato com a parte costal inferior, formando os recessos costodiafragmáticos. Posterior ao esterno é possível encontrar os recessos costomediastinais, onde a parte costal está em contato com a parte mediastinal. Circulação Sanguínea As veias da pleura visceral drenam para as veias pulmonares e as veias da pleura parietal drenam para as veias sistêmicas da parede torácica. A pleura visceral é nutrida pelas artérias bronquiais. A pleura parietal é nutrida pelas artérias que suprem a parede torácica. Circulação Linfática e Inervação A pleura visceral tem drenagem linfática feita pelo plexo linfático superficial e é inervada pelo plexo pulmonar. A pleura parietal tem sua linfa drenada para os linfonodos da parede torácica e é inervada pelos nervos intercostais e frênicos, mediando sensações de toque e dor. Referências MOORE, K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clínica. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. JUNQUEIRA, L, C.; CARNEIRO, J. Histologia Básica. 11. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008.
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