Neuroses: Tipos e Sintomas

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NEUROSES
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Não há um fator único que possa ser apontado como causa das neuroses;
O que se tem por estabelecido é que elas são distúrbios do desenvolvimento da personalidade que se iniciam ainda na infância muito precoce, embora só possam ser detectados mais tarde;
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 Possivelmente haja também a participação de fatores hereditários, embora seja difícil determiná-los;
Parecem ser de grande importância os modelos de identificação a que a criança tenha sido exposta durante a vida e os conflitos psicológicos, conscientes e inconscientes, que tenha enfrentado.
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Neuroses são transtornos da afetividade que levam as pessoas a experimentar sentimentos e reações motoras incomuns e/ou incontroláveis, com perfeita conservação do juízo de realidade
 Isto quer dizer que os neuróticos percebem e julgam a realidade como todo mundo, mas reagem a ela de forma diferente.
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 SINTOMAS DAS NEUROSES
	
	Os sintomas das neuroses são extremamente variados e vão desde alterações ligeiras do estado de ânimo até sintomas orgânicos severos, como paralisias e contraturas, passando por fobias e obsessões.
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 TIPOS DE NEUROSES 
 São quatro tipos de neuroses:
Neurose de angústia, em que o sintoma predominante é a angústia.
Neurose fóbica ou de ansiedade, na qual preponderam as fobias. Atualmente grande parte do que era a neurose fóbica acha-se incluída nos transtornos fóbico-ansiosos.
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Neurose histérica, caracterizada pela conversão de conflitos psicológicos em sintomas orgânicos e dissociações da consciência, atualmente chamada de transtornos dissociativos (de conversão).
Neurose obsessiva, em que dominam as compulsões e obsessões, atualmente compreendida, em grande parte, como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
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Neurose de angústia - Episódios depressivos leves e moderados (F32.0 e F32.1)
Pode estar presente nas mais variadas formas de sofrimento mental;
Caracterizam-se por uma disposição de ânimo triste, desinteresse pelas atividades cotidianas;
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 Desvitalização em um grau que costuma variar entre leve e moderado;
 Os neuróticos quando deprimidos, sentem do desejo e alívio em falar a esse respeito;
 Pedem ajuda, tem caráter reativo (lutos, perdas, etc.)
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 Neurose fóbica ou de ansiedade – transtornos fóbico-ansiosos e outros transtornos de ansiedade (F 40 e F 41)
 A ansiedade costuma estar presente em menor ou maior grau, em todas as formas neurose, mas nestes casos está em primeiro plano ou único sintoma;
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 A ansiedade é uma espécie de medo sem objetivo definido, uma inquietação interna desagradável, uma apreensão negativa em relação ao futuro;
 Acompanha manifestações somáticas ou fisiológicas (dispnéia, taquicardia, tensão muscular, tremores, sudorese, tontura, etc.); 
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 Podem gerar um transtorno generalizado de ansiedade ( F 41.1);
 Afetam funções vitais (sono), interfere de forma negativa nas diferentes esferas da vida;
 Pode surgir de forma episódica e intensa, como transtorno do pânico ( F 41.0 );
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 Os transtornos fóbicos são uma forma especial de manifestação de ansiedade;
 Pode surgir associada ao ataque de pânico;
 As fobias específicas, em que o medo excessivo ou irracional está ligado a circunstâncias ou objetos;
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Neurose histérica – Transtornos dissociativos e somatomorfos – (F 44 e F 45):
 Os transtornos dissociativos costumam envolver amnésia aparente: o paciente diz não se lembrar do que falou ou que fez;
 a memória está preservada, são “esquecidos” apenas certos episódios com significado emocional, que acabam por ser lembrados;
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 Os transtornos somatomorfos são pacientes “poliqueixosos” ;
 Estão sempre em consultórios médicos, com queixas de dores ou disfunções gastrointestinais, neurológicas, cardíacas, locomotoras, sem evidência orgânica/fisiológica;
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 Quando afetam a função motora ou sensorial voluntária (não consegue andar , enxergar) falamos mais especificamente transtorno compulsivo;
 Todos os sintomas somatomorfos e dissociativos, têm traços em comum, por isso estão na neurose histérica.
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Neurose obsessiva - Transtorno obsessivo compulsivo ( F 42):
 Considerada a mais “louca” das neuroses, manifestações mais desconcertantes e difíceis de compreender;
 Conhecidas como “sistemáticas”;
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 São propensas a rituais e manias (limpeza, organização);
 Tendem a ruminar pensamentos, sentimentos, lembranças;
 Sintomas clássicos: obsessões e compulsões;
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 As obsessões são ideias que se impõem ao paciente, pensa nelas mesmo quando não quer. São desejos ou impulsos;
 As compulsões surgem como forma de exorcizar as ideias obsessivas, ou seja, uma espécie de medidas de proteção para evitar que elas se realizem;
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 Embora o paciente consiga resistir aos impulsos obsessivos, geralmente não consegue impedir-se de cumprir os rituais compulsivos;
 A ansiedade acompanha geralmente os sintomas obsessivos-compulsivos, às vezes de forma intensa.
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 TRATAMENTO DAS NEUROSES
	 
	Nesses quadros clínicos, mais que em quaisquer outros, as psicoterapias são o tratamento principal. Os tratamentos medicamentosos incluem tranquilizantes e antidepressivos.