Tumores benignos na cavidade oral

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Tumores benignos da cavidade oral
Introdução 
A proliferação celular pode ser controlada ou não controlada. 
No desenvolvimento celular controlado tem-se um aumento localizado e autolimitado do número de células de tecidos normais que formam o organismo, causado por estímulos fisiológicos ou patológicos. 
As células são normais ou com pequenas alterações na sua forma e função, podendo ser iguais ou diferentes do tecido onde se instalam. 
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Introdução 
No crescimento celular não controlado, tem-se uma massa anormal de tecido cujo crescimento é excessivo e quase autónomo. 
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Introdução 
A hiperplasia, a metaplasia e a displasia são exemplos bastante significativos do desenvolvimento celular controlado. 
As neoplasias são o exemplo do desenvolvimento celular não controlado.
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Tumores benignos 
Raramente põem a vida em risco;
Normalmente podem ser removidos e, muitas vezes, regridem;
As células dos tumores benignos não se "espalham", ou seja, não se disseminam para os tecidos em volta ou para outras partes do organismo .
Tumores malignos 
São mais graves que os tumores benignos;
Podem colocar a vida em risco;
Podem, muitas vezes, ser removidos, embora possam voltar a crescer;
As células dos tumores malignos podem invadir e danificar os tecidos e órgãos circundantes; podem, ainda, libertar-se do tumor primitivo (primitivo) e entrar na corrente sanguínea ou no sistema linfático - este é o processo de metastização das células cancerígenas, a partir do cancro original (tumor primário), formando novos tumores noutros órgãos.
Fatores de risco para o desenvolvimento do cancro oral 
Em 75% dos casos o tabaco e o álcool são os principais factores de risco no desenvolvimento do cancro oral. 
O fumo do tabaco está relacionado com diversas transformações na mucosa oral e tem um efeito carcinogénico directo nas células epiteliais.
As Infeções bacterianas (sífilis), Infeções víricas (por HPV, HSV, EBV)e Infeções fúngicas (candidíase) também são fatores de elevadíssimo risco 
Introdução 
Devido
Baixo índice miótico e expansivo;
Compressão dos tecidos vizinhos;
Determinando
Levando à
Formação de uma cápsula fibrosa.
Não permite
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Classificação
Nos Tumores de origem epitelial temos por exemplo: papilomas
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Classificação (cont.)
Nos Tumores de origem epitelial temos por exemplo: papilomas
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papiloma
É uma neoplasia benigna de origem epitelial que causa projeções na pele em forma de papilas ou verrugas. Muitas vezes encontra-se associado ao vírus do papiloma humano. Clinicamente apresenta-se como lesão de superfície irregular ou verrugosa com aspecto de couve-flor, assintomático, apresenta um tamanho pequeno, que não excede 1cm de diâmetro, é encontrado em qualquer parte da mucosa bucal, principalmente no palato duro e palato mole.
lipoma
É um tumor benigno de tecido adiposo encontrado com frequência nos tecidos subcutâneos. No entanto, a manifestação bucal é relativamente rara. Pode ocorrer em qualquer parte da boca e caracteriza-se por ser uma lesão indolor, de crescimento lento, coloração amarelada e mole à palpação.
condroma
Neoplasia benigna de cartilagem, sendo rara a ocorrência nos ossos maxilares. A região anterior da maxila e o corpo da mandíbula são os locais mais afetados. Radiograficamente apresenta-se radiolúcido, podendo provocar reabsorção de raízes dos dentes. Raramente se torna maligno transformando-se, nesses casos, num condrossarcoma.
fibroma
É um tipo de tumor benigno do tecido conjuntivo fibroso. Pode ser considerado uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo em resposta a traumas e irritação. Geralmente são nodulares, com consistência firme, assintomáticos, coloração semelhante à da mucosa, base séssil, superfície lisa, apresenta até 2 cm de diâmetro. As localizações mais comuns são a mucosa jugal, ao longo da linha de oclusão, língua e mucosa labial.
osteoma
Tumor benigno ósseo de crescimento lento que consiste na proliferação de osso compacto ou osso esponjoso.
Quando afeta a maxila ou mandíbula, nem sempre é possível diferenciar de outras massas ósseas produzidas por irritação ou inflamação. Se causar problemas devem ser fraturados, esculpidos e removidos cirurgicamente.
leiomioma
Tumor benigno de músculo liso. É encontrado na pele, tecido subcutâneo e cavidade bucal. A ocorrência na boca é rara, provavelmente pela ausência deste tecido nesta região, exceto na parede dos vasos sanguíneos e, às vezes, nas papilas circunvaladas.
rabdomioma
Tumor benigno do músculo estriado extremamente raro. As localizações mais comuns são na língua e no assoalho bucal. Clinicamente, aparece como uma massa solitária, ainda que ocasionalmente possa ser multifocal e localizado profundamente. A excisão cirúrgica é considerada o tratamento padrão com rara possibilidade de recorrência local.
hemangioma
É uma neoplasia benigna caracterizada pela proliferação de vasos sanguíneos. Alguns autores consideram como anomalia de desenvolvimento ou hamartoma. Estas lesões geralmente estão presentes desde o nascimento, podendo afetar qualquer parte da boca. A mucosa apresenta coloração avermelhada, flutuante à palpação, ficando a área clara quando pressionada com uma lâmina de vidro.
linfangioma
Tumor benigno de vasos linfáticos. Assim como o hemangioma, alguns autores consideram como hamartoma. A maioria das lesões também está presente desde o nascimento. Os linfangiomas intrabucais são mais frequentes na língua, ocorrendo também no palato, mucosa jugal, gengiva e lábios.
Granuloma de células gigantes
Corresponde a uma resposta celular proliferativa anormal a uma agressão. É frequente na gengiva pediculada. Situa-se na papila, espaços edêntulos ou gengiva marginal. É mais frequente na área molar mandibular. Clinicamente apresenta uma tumefação com aspecto liso e brilhante.
nevus
Formação anómala da pele ou da mucosa, bem delimitada, benigna e na maioria das vezes não hereditária, forma-se a partir de um transtorno embrionário. Os nevus podem manifestar-se no nascimento ou ao longo da vida.
Neuroma traumático
O neuroma traumático ou de amputação não é considerado uma neoplasia verdadeira, mas um crescimento exagerado de um tronco nervoso lesado, na tentativa de reparação. É o resultado do crescimento de um nervo que foi seccionado e que não encontra as estruturas anatómicas e, em especial a bainha nervosa a jusante, pelo que, continua a crescer, formando um 'novelo' com aspecto tumoral (mas que não é neoplásico).
Neurofibroma
É uma neoplasia de tecido nervoso, embora não se conheça a célula específica envolvida. São tumores comuns, constituídos por células de Schwann, fibroblastos e células perineurais. Ocorrem esporadicamente como nódulos solitários. A apresentação mais comum do neurofibroma é como nódulo cutâneo (neurofibroma cutâneo localizado). 
NEURILEMOMA (Schwanoma)
A manifestação bucal é comum, sendo a língua o local mais frequente. Podem ocorrer em qualquer parte da boca envolvendo tecido mole. Lesões intraósseas também são descritas, podendo nestes casos apresentar dor e parestesia. São arredondados, sólidos, bem delimitados. 
Caso clínico
Paciente com 37 anos, do sexo masculino, com hábitos alcoólicos e tabágicos acentuados, recorreu a uma consulta de otorrinolaringologia, por apresentar uma massa na cavidade bucal, não dolorosa, de crescimento lento, progressivo com cerca de 2 anos de evolução.
Observou-se uma massa volumosa (6 cm x 4 cm) na parede superior da cavidade bucal, arrosada, com superfície lisa, dura e não friável. A lesão era pediculada, com base de implantação estreita, na face lingual do 1º quadrante junto aos molares.
Caso clínico
Sob anestesia geral, procedeu-se à incisão da mucosa do palato justa-pedicular com eletrocautério e à curetagem subperiostal com resseção em bloco da lesão.
A ferida operatória com 3 cm de diâmetro não foi suturada.
Caso clínico
O pós-operatório decorreu sem incidentes, tendo a ferida operatória cicatrizado em 30 dias.Caso clínico
O paciente encontra-se assintomático, sem recidiva da lesão, ao fim de seis meses. 
O exame anátomo-patológico revelou que o tecido apresentava uma abundante estroma de fibras de colagénio, desorganizadas, com poucas células e vasos. 
A região do pedículo era formada por um tecido fibroso com infiltrado inflamatório do tipo linfoplasmocitário. 
Este aspecto histológico permitiu o diagnóstico de fibroma traumático. 
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https://www.ligacontracancro.pt/o-que-e-o-cancro/
.https://www.omd.pt/publico/cancro-oral/