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MEMBROS INFERIORES (ESQUELETO APENDICULAR INFERIOR) CINTURA PÉLVICA - PÉLVE OSSOS: Ílios, ísquios e púbis. ARTICULAÇÃO CLASSFICAÇÃO MORFOLÓGICA N° DE EIXOS E PLANOS MOVIMENTOS NOS PLANOS E EIXOS Região posterior Sacroilíaca Plana Ñ axial Plano Sargital Sargital ñ axial: Nutação e contranutação Região lateral Acetábulo Femoral Esferóide Tri axial Nos 3 planos Frontal Antero- posterior: Elevação, depressão e inclinação Sargital Látero- leteral: Anteroversão e Retroversão Transverso Longitudinal: Rotação anterior D/E Rotação posterior D/E Região inferior Sínfise Púbica Sínfise Deslizamento (quase imóvel) Deslizamento TOPOGRAFIA DOS MÚSCULOS DA PÉLVE *NO PLANO SARGITAL 1. Anteroversão: MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Quadrado lombar Crista ilíaca e ligamento iliolombar Costela XII, vértebras L I-L IV (processos costiformes) Nn. Espinais, T12 L1- L4 Psoas Maior Parte Superficial Corpos vertebrais de T XII- L IV e discos intervertebrais associados (superfícies laterais) No trocanter menor do fêmur Ramos diretos do plexo lombar (L2-L4) Parte Profunda L I – L V (processos costiformes) Psoas Menor Vértebras T XII, L I e disco intervertebral (superfície lateral) Linha pectínea, ramo iliopúbico, fáscia ilíaca, as fibras mais inferiores chegam ao ligamento inguinal Ramos diretos do plexo lombar (L2-L4) Ilíaco Fossa ilíaca No trocanter menor do fêmur N. femoral (L2-L4) Pectínio Linha pecitínia do púbis Fêmur (linha pectínia e a parte proximal da linha áspera) N. femoral, N. obturatório (L2,L3) Reto femoral Espinha ilíaca anteroinferior, “teto” do acetábulo do quadril Tuberosidade da tíbia N. femoral (L2-L4) Sartório Espinha ilíaca anterossuperior Medial a tuberosidade da tíbia N. femoral (L2,L3) Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca anterossuperior Trato iliotibial N. Glúteo superior (L4- S1) 2. Retroversão: MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Reto do abdômen Cartilagens das costelas V e VII, processo xifoide do esterno Parte lateral: Crista púbica ao tubérculo púbico Parte medial: Região anterior da sínfise púbica Nn. Intercostais (T5- T12) Transverso do abdômen 7ª a 12ª cartilagens costais (superfícies internas), aponeurose toracolombar (lâmina anterior), crista ilíaca, espinha ilíaca anterossuperior (lábio interno), fáscia iliopsoas Linha alba, crista púbica Nn. Intercostais (T5- T12) N. ilio-hipogástrico N. ilioinguinal Oblíquo Externo do Abdômen Costelas V a XII (superfície externas) Linha alba, tubérculo púbico, crista ilíaca (anterior) Nn. Intercostais (T5- T12) Oblíquo Interno do Abdômen Aponeurose toracolombar (lâmina anterior), crista ilíaca (linha intermédia), espinha ilíaca anterossuperior (lábio interno), fáscia iliopsoas Costelas X a XII (margens inferiores), linha alba (lâminas anterior e posterior) Nn. Intercostais (T5- T12) N. ilio-hipogástrico N. ilioinguinal Psoas Maior Parte Superficial Corpos vertebrais de T XII- L IV e discos intervertebrais associados (superfícies laterais) No trocanter menor do fêmur Ramos diretos do plexo lombar (L2-L4) Parte Profunda L I – L V (processos costiformes) Psoas Menor Vértebras T XII, L I e disco intervertebral (superfície lateral) Linha pectínea, ramo iliopúbico, fáscia ilíaca, as fibras mais inferiores chegam ao ligamento inguinal Ramos diretos do plexo lombar (L2-L4) Glúteo máximo Sacro (fase dorsal, parte lateral), ílio (face glútea, parte posterior), aponeurose toracolombar, ligamento sacrotuberal Fibras superiores: trato iliotibial Fibras inferiores: tuberosidade glútea N. glúteo inferior (L5- S2) Semi tendinoso Túber isquiático e ligamento sacrotuberal Medial a tuberosidade da tíbia no “pé anserino” N. tibial (L5-S2) Semi membranoso Túber isquiático Côndilo medial da tíbia, ligamento poplíteo oblíquo, face poplítea N. tibial (L5-S2) Bíceps femoral (Cabeça longa) Túber isquiático e ligamento sacrotuberal Cabeça da fíbula N. tibial (L5-S2) Adutor magno Ramo inferior do púbis, ramo do ísquio e tubér isquiático Parte profunda: lábio medial da linha áspera Parte profunda: N. obturatório (L2-L4) Parte superficial: tubercolo do adutor do fêmur Parte superficial: N. tibial (L4) *NO PLANO FRONTAL 1. Elevação MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Quadrado lombar Crista ilíaca e ligamento iliolombar Costela XII, vértebras L I-L IV (processos costiformes) Nn. Espinais, T12 L1- L4 Glúteo Médio Ílio (face glútea abaixo da crista ilíaca entre as linhas glúteas anterior e posterior) Trocanter maior do fêmur (superfície lateral) N. glúteo superior (L4- S1) Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca anterossuperior Trato iliotibial N. Glúteo superior (L4- S1) 2. Depressão MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Adutor longo Ramo superior do púbis e superfície anterior da sínfise púbica Fêmur (linha áspera, lábio medial no terço médio do fêmur) N. obturatório (L2-L4) Adutor curto Ramo inferior do púbis Fêmur (linha áspera, lábio medial no terço médio do fêmur) N. obturatório (L2,L3) Adutor magno Ramo inferior do púbis, ramo do ísquio e tubér isquiático Parte profunda: lábio medial da linha áspera Parte profunda: N. obturatório (L2-L4) Parte superficial: tubercolo do adutor do fêmur Parte superficial: N. tibial (L4) Grácil Ramo inferior do púbis abaixo da sínfise púbica Tíbia (margem medial da tuberosidade) N. obturatório (L2,L3) Pectínio Linha pecitínia do púbis Fêmur (linha pectínia e a parte proximal da linha áspera) N. femoral, N. obturatório (L2,L3) 3. Inclinação MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Glúteo Médio Ílio (face glútea abaixo da crista ilíaca entre as linhas glúteas anterior e posterior) Trocanter maior do fêmur (superfície lateral) N. glúteo superior (L4-S1) Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca anterossuperior Trato iliotibial N. Glúteo superior (L4-S1) *PLANO TRANSVERSO 1. Rotação pélvica anterior à D/E MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Glúteo mínimo Ílio (face glútea abaixo da inserção do M. glúteo médio) Trocanter maior do fêmur (superfície anterolateral) N. glúteo superior (L4-S1) Tensor da fáscia lata Espinha ilíaca anterossuperior Trato iliotibial N. Glúteo superior (L4-S1) Semi tendinoso Túber isquiático e ligamento sacrotuberal Medial a tuberosidade da tíbia no “pé anserino” N. tibial (L5-S2) Semi membranoso Túber isquiático Côndilo medial da tíbia, ligamento poplíteo oblíquo, face poplítea N. tibial (L5-S2) Oblíquo Externo do Abdômen Costelas V a XII (superfície externas) Linha alba, tubérculo púbico, crista ilíaca (anterior) Nn. Intercostais (T5-T12) Oblíquo Interno do Abdômen Aponeurose toracolombar (lâmina anterior), crista ilíaca (linha intermédia), espinha ilíaca anterossuperior (lábio interno), fáscia iliopsoas Costelas X a XII (margens inferiores), linha alba (lâminas anterior e posterior) Nn.Intercostais (T5-T12) N. ilio-hipogástrico N. ilioinguinal 2. Rotação pélvica posterior à D/E MÚSCULOS ORIGEM INSERÇÃO INERVAÇÃO Glúteo máximo Sacro (fase dorsal, parte lateral), ílio (face glútea, parte posterior), aponeurose toracolombar, ligamento sacrotuberal Fibras superiores: trato iliotibial Fibras inferiores: tuberosidade glútea N. glúteo inferior (L5-S2) Piriforme Face pélvica do sacro Ápice do trocanter maior do fêmur Ramos diretos do plexo sacral (S1-S2) Gêmeos M. gêmeo superior: espinha isquiática M. gêmeo inferior: túber isquiático Conjuntamente com o tendão do M. obturador interno (superficial medial, trocanter maior) Ramos diretos do plexo sacral (L5, S1) Obturador interno Superfície interna da membrana obturadora e seus limites ósseos Superfície medial do trocanter maior do fêmur Ramos diretos do plexo sacral (L5, S1) Obturador externo Superfície externa da membrana obturadora e seus limites ósseos Fossa trocantérica do fêmur N. obturatório Quadrado femoral Margem lateral do túber isquiático Crista intertrocantérica do fêmur Ramos diretos do plexo sacral (L5, S1) Bíceps femoral (Cabeça longa) Túber isquiático e ligamento sacrotuberal Cabeça da fíbula N. tibial (L5-S2)
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