Biomecânica do Ombro Cinesiologia I

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Biomecânica do OMBRO
Estruturas ósseas
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Estruturas ósseas
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Complexo articular do Ombro
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Complexo articular do Ombro
Cápsula articular
✓ Confere estabilização a 
articulação
✓ Mantém a congruência 
articular
✓ Permite a mobilidade
Complexo articular do ombro
✓ Liberdade de movimento
✓ Maior nível de mobilidade
✓ 3 graus de liberdade
✓Espaço Subacromial
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Todos os movimentos da
clavícula são dependentes da
escápula.
60º ou mais
Movimentos da escápula
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Movimentos da escápula
• Peitoral Menor
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Movimentos da escápula
• Romboides
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Movimentos da escápula
• Levantador da escápula
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Movimentos da escápula
• Trapézio
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Movimentos da escápula
• Latíssimo do Dorso e redondo maior
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Músculo Serrátil Anterior
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Origem: Superfície externa das primeiras 
10 costelas
Inserção: Margem medial da escápula.
Ação: Abdução e rotação superior da 
escápula.
Escapula alada
Fraqueza do Serrátil anterior
Conscientização 
da contração
Movimentos da escápula
Ombro
Os estabilizadores dinâmicos são: 
• Músculos do manguito rotador
– Supraespinhal, Infraespinhal, Subescapular e Redondo menor
• Escapuloumerais. 
• O balanço entre eles é responsável pela estabilidade da 
articulação do ombro 
(Fernandes, 2006)
Músculo Peitoral Menor
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Origem: Superfícies externas das 3ª - 5ª 
costelas
Inserção: Extremidade do processo 
coracóide
Ação: Depressão da escápula, inspiração 
profunda
O encurtamento do PM 
provoca inclinação anterior da 
escápula
Músculo Deltóide
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Origem: Clavícula, acrômio e espinha 
da escápula
Inserção: Tuberosidade deltóidea
A direção de suas fibras gera um 
vetor com sentido proximal, 
aproximando a cabeça do úmero 
ao acrômio
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Músculo Deltóide
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Ação: 
Porção anterior: Flexão, rotação 
medial e adução horizontal
Porção Lateral: Abdução e 
abdução horizontal
Porção posterior: Extensão, 
rotação lateral abdução 
horizontal
Responsável por 50% da força total produzida nos 
movimentos de abdução e flexão
Músculos Infra-Espinhal e Redondo Menor
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Ação: Rotação lateral, abdução 
horizontal; abdução. Ação: rotação lateral 
Escapula fixaEscapula fixa
Vetor resultante
Vetor resultante
O vetor resultante das ações de ambos os músculos geram 
forças de coaptação e depressão da cabeça do úmero
Músculos Subescapular e Supraespinal
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Ação: rotação medial
Vetor resultante gera 
coaptação e depressão 
Vetor de Compressão
Gera estabilidade
Ação: Abdução
Análise físico-funcional do ombro
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1- Relação da articulação glenoumeral com o manguito 
rotador e o músculo deltóide:
Fonte: Hamill, Bases Biomecânicas do Movimento Humano.
Análise físico-funcional do ombro
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Ação: 
Porção clavicular: Flexão do ombro e rotação 
medial
Porção esternal: Adução, rotação medial e 
adução horizontal
Porção abdominal: Adução e rotação medial.
Músculo Peitoral Maior
O encurtamento ou espasmo do feixe 
clavicular deprime e roda medialmente a 
clavícula, reduzindo o espaço acrômio 
umeral
Como proceder? 
• Peitoral maior
• Peitoral menor
•Cabeça curta do bíceps
Tensão 
ativa
•Rombóides
• Trapézio inferiorTensão 
passiva
Testes para avaliação da tensão ativa
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Cabeça curta 
do Bíceps
Peitoral 
menor
Peitoral 
maior
Cabeça curta do 
bíceps braquial
Músculo Grande Dorsal
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Origem: Processos espinhosos das 6 vértebras
torácicas inferiores e todas as lombares mais o sacro, a
crista ilíaca e as 3 costelas inferiores.
Inserção: Sulco intertubercular
Ação: Adução, extensão e hiperextensão; 
extensão horizontal e rotação interna.
Atuação do LD e Peitoral maior na natação
Músculo Redondo Maior
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Origem: ângulo inferior da 
escápula (superfície dorsal).
Inserção: Crista do sulco bicipital 
(ou sulco intertubercular).
Ação: Rotação medial, adução e 
extensão.
Tríceps Braquial
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Origem: Escápula (porção longa); 
tubérculo infra glenoidal e diáfise 
face posterior do úmero, acima 
do sulco para o nervo radial; e 
face posterior úmero abaixo do 
mesmo sulco (porção medial).
Inserção: Olécrano.
Tríceps Braquial
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Ação: Longa: Extensão do cotovelo, adução, 
extensão e hiperextensão do ombro; Média e 
lateral: Extensão do cotovelo. 
Bíceps Braquial e Braquial
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Origem: Tubérculo supra glenoidal (porção 
longa); processo coracóide (porção curta).
Inserção: tuberosidade do rádio.
Origem: Superfície anterior do úmero 
(metade inferior).
Inserção: Tuberosidade da ulna
Ação: Flexão do cotovelo.
Bíceps
Braquial
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Movimentos osteocinemáticos
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Movimentos osteocinemáticos (Flexão)
em 3 
estágios
0 a 60º
(glenoumeral)
60º a 120º (glenoumeral + 
escápulo-torácica)
120º a 180º
(glenoumeral + escápulo-
torácica + tronco)
Quais músculos em cada estágio??
Coracobraquial + deltóide fibras 
anteriores + Peitoral fibras claviculares
Músculos glenoumerais + serrátil 
anterior (fibras inferiores) + Trapézio 
(fibras inferiores)
Todos os Anteriores + eretores de 
coluna contralaterais
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Movimentos osteocinemáticos
(Abdução)
em 3 
estágios
0 a 60º
(glenoumeral)
60º a 120º (glenoumeral + 
escápulo-torácica)
120º a 180º
(glenoumeral + escápulo-
torácica + tronco)
Supraespinhal (principal até 45o) + 
Deltóide
Músculos glenoumerais + serrátil 
anterior (fibras inferiores) + Trapézio 
(fibras inferiores)
Todos os Anteriores + eretores de 
coluna contralaterais
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Movimentos osteocinemáticos
(Rotações)
Movimentos osteocinemáticos em torno do eixo longitudinal e 
plano transversal
Movimentos osteocinemáticos
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Circundução ou circundação
Cinemática e Cinética do ombro:
Preocupa-se com:
• análise do movimento;
• côncavo e convexo;
• vetor de ação.
Preocupa-se com:
• análise das forças atuantes 
no movimento;
• P= F/A
• Força Atrito
• Forças de cisalhamento
• VM= Bp/ Br
• Força e estabilidade
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Complexo articular do ombro
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Complexo Articular do Ombro
Quais as causas biomecânicas 
das síndromes do complexo 
articular do ombro?
O que leva um idoso que realiza 
movimentos repetitivos acima 
de 90° de abdução ser 
assintomático?
Quantos movimentos e quantas articulações 
estão envolvidas neste gestual????????
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Discinese Escapular
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Grau II
Grau I
Grau III
Discinese Escapular
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Síndrome do Impacto
Músculo Supra-espinhal
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Origem: Fossa supra-espinhal
Inserção: Tubérculo maior do úmero
Ação: Abdução.
Supra-espinhal
(RL)
Rotador lateral
Rotador medial
Depende do grau 
de rotação do 
úmero
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Síndrome do impacto do Ombro
➢ Choque ósseo entre o tubérculo maior 
do úmero e o acrômio, gerando 
compressão e inflamação das estruturas 
subacromiais.
➢ Ocorre em movimentos de abdução 
acima de 90° + rotação Medial
Fraqueza Impacto
CICLO
Desuso Dor
Tipos de Acrômio
17%
34%
43%
50%
40%
16%
80% dos pacientes com ruptura completa apresentam acrômio tipo III
Bigliani (1986)
Bertolini (2000)
Lesão do “Manguito Rotador”
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Redução da força 
do MR
Elevação da 
cabeça do úmero
Impacto nos 
tendões do MR
Reação 
inflamatória
Tendinite Tendinose e 
ruptura
Desequilíbrios 
Musculares
Alteração 
mecânica
Síndrome do 
impacto do 
ombro
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Lesão do “Manguito Rotador”
Síndrome do 
impacto do 
ombro
Tendinite ou 
Bursite
Ruptura dos 
tendões do MR
Onde devemos atuar com 
exercícios funcionais?
Luxação anterior do ombro
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Sinal de dragona
Ocorre evolução para fraqueza 
do Manguito Rotador 
Deve-se evitar 
Abdução e 
Rotação Lateral 
do Ombro
Avaliação físico-funcional:
• Músculos em tensão de alongamento
• Músculos em tensão de encurtamento
• Pergunta: Pode existir músculo tenso e fraco?
Fonte: Bricot B. Posturologia. Ed. Ícone, 2004.
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Cuidados durante a prescrição de 
exercícios funcionais
• Síndrome do túnel do carpo 
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Teste de 
Phalem
Teste de 
prece 
maometana
Diagnóstico 
Clínico
Cuidados durante a prescrição de 
exercícios funcionais
• Síndrome do túnel do carpo 
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Inadequado
Adequado