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LOGÍSTICA HOSPITALAR 1 Aula 1: Logística e a logística hospitalar ........................................................................................ 2 ............................................................................................................................. 2 Introdução ................................................................................................................................ 3 Conteúdo Histórico da logística ......................................................................................................... 3 Origem e definição ............................................................................................................ 3 Importância da logística na guerra ................................................................................ 4 Na prática ............................................................................................................................ 5 Exemplo prático ................................................................................................................. 5 Quatro pilares interdependentes .................................................................................... 6 Gestão hospitalar ............................................................................................................... 7 Importância da logística empresarial ............................................................................. 7 Atividades logísticas .......................................................................................................... 8 Atividades primárias .......................................................................................................... 9 Atividades de apoio ......................................................................................................... 10 Competência logística .................................................................................................... 11 Missão da logística ........................................................................................................... 12 Serviço Logístico .............................................................................................................. 12 Nível de Serviço ............................................................................................................... 13 Relação Nível de Serviço x Custo ................................................................................. 13 Logística hospitalar .......................................................................................................... 14 A cadeia de suprimentos hospitalar ............................................................................. 15 Encerramento ................................................................................................................... 16 Atividade proposta .......................................................................................................... 16 ........................................................................................................................... 18 Referências ......................................................................................................... 18 Exercícios de fixação Notas ........................................................................................................................................... 22 Chaves de resposta ..................................................................................................................... 22 ..................................................................................................................................... 22 Aula 1 Exercícios de fixação ....................................................................................................... 22 LOGÍSTICA HOSPITALAR 2 Introdução Nesta aula, abordaremos o tema “Planejamento do Suprimento” a partir da divisão clássica dos níveis estratégico, tático e operacional em organizações hospitalares. A partir daí, começaremos a tratar de questões mais técnicas relacionas à logística, em que analisaremos as demandas de uma OH e os métodos quantitativos adotados para a sua previsão. Por fim, apresentaremos um caso ilustrativo que servirá de base para uma atividade prática. Objetivo: 1. Apresentar noções gerais sobre o planejamento da atividade de suprimento nas organizações em geral e nas organizações hospitalares, especificamente; 2. Conhecer as demandas de uma Organização Hospitalar e os métodos quantitativos adotados para a sua previsão. LOGÍSTICA HOSPITALAR 3 Conteúdo Histórico da logística Nos dias atuais, muito se tem ouvido falar sobre o tema logística, mas o que realmente significa essa palavra? As literaturas disponíveis apresentam uma rápida evolução do tema. Na prática, a logística representa o elo entre todas as expectativas geradas pelos demais setores das organizações, inclusive das pertencentes ao setor de saúde, uma vez que durante todo o processo de desenvolvimento ou na fase final de qualquer produto e/ou serviço, está sempre presente e à disposição todos os dias da semana, durante todo ano. Na prática, a logística representa o elo entre todas as expectativas geradas pelos demais setores das organizações, inclusive das pertencentes ao setor de saúde, uma vez que durante todo o processo de desenvolvimento ou na fase final de qualquer produto e/ou serviço, está sempre presente e à disposição todos os dias da semana, durante todo ano. Podemos comparar a logística ao lubrificante de um equipamento, de cuja importância somente lembramos quando este para por falta de lubrificação. Nesse contexto, percebe-se claramente a importância do tema para a continuidade das atividades das organizações em geral, uma vez que a logística se apresenta como uma atividade fundamental para garantir a sobrevivência de qualquer empresa, em qualquer segmento que esteja atuando. Origem e definição A logística é conceituada de diversas formas, desde o conceito tradicional de administração de material, vigente nos anos 1970, até a visão contemporânea da gestão da Cadeia de Suprimentos (Supply Chain Management). De que a logística está associada às grandes estratégias de guerra e conquistas não temos dúvidas, não é mesmo? LOGÍSTICA HOSPITALAR 4 Nesse contexto, surge uma primeira definição: Logística Militar é a componente da arte da guerra que tem como propósito obter e distribuir às Forças Armadas os recursos de pessoal, material e serviços em quantidade, qualidade, momento e lugar por elas determinados, satisfazendo as necessidades na preparação e na execução de suas operações exigidas pela guerra. Importância da logística na guerra Mas qual a importância da logística na guerra? Para responder a essa pergunta, vamos recorrer a algumas frases de famosos e dados reais: “Estive a 12 Km de Bologna. Não a tomei por dez razões. A primeira: porque não tinha munição nem combustível. As outras nove são secundárias”. (PATTON, II Guerra Mundial) “Na realidade, as batalhas começam, terminam e são decididas pela Logística. Eu perdi a da África porque não a tinha.” (ROMMEL, II Guerra Mundial) Dos U$ 28 Bilhões gastos na operação “IraqiFreedom” (Guerra do Iraque em 2003), U$ 14,2 Bi foram para operações de suprimento e U$ 4,9 Bi para custos de transporte.”... Ou seja, 70%! “Na Prática: A Logística não ganha a guerra, mas ajuda a perder!” LOGÍSTICA HOSPITALAR 5 Na prática Saindo do campo militar e adentrando ao campo empresarial, a logística,apesar de conceitualmente, um pouco diferente, assume igual e relevante papel estratégico: 1 -“A Logística Estratégica é um processo de planejamento, implementação e controle da eficiência e eficácia do fluxo e armazenamento de materiais (matéria-prima, em processo, e acabados) e informação relacionada do ponto de origem ao ponto de destino com o propósito de satisfazer as necessidades do consumidor”. 2 - Tradicionalmente, a logística é entendida como o processo de planejar, implementar e controlar, eficientemente, a aquisição, a estocagem, a movimentação de materiais e as informações relativas a essas atividades, desde o surgimento das necessidades, até o atendimento destas, finalizando com o descarte do material requisitado, após a sua utilização, a um custo mínimo. 3 - Outro conceito mais amplo da logística trata do movimento, em todos os sentidos, de materiais, serviços, recursos financeiros, pessoas e informações, nos ambientes inter e intraempresarial, com eficácia (alcance de objetivos), eficiência (otimização de recursos) e efetividade (compromisso com o social e com o meio ambiente). Exemplo prático Para ilustrar melhor os conceitos de eficácia, eficiência e efetividade, vamos a um exemplo prático: Determinado governo, ao detectar o grave problema na área de saúde relacionado à precariedade dos serviços prestados aos cidadãos, elaborou um Planejamento Estratégico contemplando o seguinte objetivo: “Melhorar os atendimentos até ano X.” LOGÍSTICA HOSPITALAR 6 Meta traçada: Construir 100 novos hospitais em todo o país até ano X, a um custo estimado de R$ 100.000.000,00. Ao chegar no ano X, o governo fez um levantamento e obteve a informação de que foram construídos 100 hospitais a um custo de R$ 80.000.000,00. Conclusões: Em relação à construção dos hospitais, podemos afirmar que o Governo foi eficaz, pois alcançou a meta estipulada. Foi eficiente, pois o fez utilizando menos recursos. Entretanto, não foi efetivo, pois constatou que a simples construção dos hospitais, não significou, na prática, melhoria de atendimentos, que envolve outros fatores até então não contemplados. Quatro pilares interdependentes Retomando aos conceitos de logística, outra forma de abordá-la é visualizá-la segundo quatro pilares interdependentes: A infraestrutura é o pilar físico desse conceito, significando a disponibilidade de meios de transportes, de comunicações, de energia, e de outros componentes que possibilitam alcançar os objetivos logísticos. Em linhas gerais, tomando como base o setor de transportes, é necessário que as organizações, inclusive as de saúde, disponham de rodovias, ferrovias, hidrovias e aerovias operantes e a custos competitivos. Tecnologia engloba os recursos que tornam possível o melhor uso da infraestrutura logística. Dentre as principais aplicações utilizadas podemos destacar: o código de barras, as etiquetas inteligentes (RFID), os satélites de comunicação, os softwares embarcados em veículos e conectados via satélite (GPS), os sistemas integrados de gestão (ERP) e outros que vêm surgindo graças à velocidade da TI moderna. LOGÍSTICA HOSPITALAR 7 Abordaremos mais aprofundadamente essas tecnologias na nossa aula 7 quando tratarmos das suas aplicabilidades voltadas, principalmente, à Armazenagem e Distribuição. De todos, o mais importante é o dono do conhecimento: as pessoas, sem as quais não seria possível utilizar a tecnologia para movimentar a Cadeia de Suprimentos dentro da infraestrutura logística. No setor de saúde, essas pessoas, de formação diferenciada – médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas, farmacêuticos, bioquímicos, psicólogos, assistentes sociais, instrumentadores, auxiliares de enfermagem, técnicos de laboratórios, operadores de Raio-X, motoristas de ambulância, administradores, engenheiros, mecânicos e muitos outros profissionais – são os responsáveis pelo alcance dos objetivos da logística na área de saúde: prestar o melhor serviço ao cliente, sendo eficaz e eficiente, e com responsabilidade social. Gestão hospitalar Na gestão hospitalar, é essencial que todas essas pessoas trabalhem em equipe, de modo que o resultado individual de seus esforços seja apenas parte de um conjunto sinérgico, como estabelece o modelo conceitual apresentado. E você, sabe o que é sinergia? É somar forças, buscando a integração entre as partes envolventes de uma organização, fazendo com que todos foquem no mesmo objetivo, de forma que o todo seja maior que o somatório das partes. Importância da logística empresarial Ballou (2011) evidencia a importância da logística empresarial da seguinte maneira: LOGÍSTICA HOSPITALAR 8 A logística empresarial estuda como a administração pode prover melhor nível de rentabilidade nos serviços de distribuição aos clientes e consumidores, através do planejamento, organização e controle efetivos para as atividades de movimentação e armazenagem que visam facilitar o fluxo de produtos. A logística é um assunto vital. É um fato econômico que tanto os recursos quanto os seus consumidores estão espalhados numa ampla área geográfica. Além disso, os consumidores não residem próximos donde os bens ou produtos estão localizados. Este é o problema enfrentado pela logística: diminuir o hiato entre a produção e a demanda, de modo que os consumidores tenham bens e serviços quando e onde quiserem, e na condição física que desejarem. Atividades logísticas As atividades a serem gerenciadas que compõem a logística empresarial variam de acordo com cada organização, mas de uma forma geral, podem ser classificadas em: Primárias (ou Atividades-Chaves), que envolvem: Transportes; Manutenção de Estoques; Processamento de Pedidos. Ou Atividades de Apoio (ou de Suporte), que envolvem: Transporte; Movimentação de materiais; Armazagem; Processamento de pedidos; Gerenciamento de informações. LOGÍSTICA HOSPITALAR 9 Atividades primárias Também chamadas de atividades-chave, correspondem às mais relevantes no ambiente da Logística e, que, além disso, participam com os maiores percentuais nos custos logísticos, abrangendo as atividades de transportes, manutenção de estoques e processamento de pedidos. Transportes É a atividade relacionada à movimentação de itens (matérias-primas ou produtos). Sua importância é percebida, também por assumirem, em geral, o maior percentual dos custos logísticos totais. Geralmente nos referimos aos transportes como uma atividade que agrega valor de “lugar” ao produto, pois posiciona-o para atender a demanda. Existem vários sistemas para se movimentar produtos: o sistema rodoviário, o sistema ferroviário e o sistema aeroviário. Tais sistemas e seus subsistemas serão estudados posteriormente. Manutenção de Estoques É a atividade relacionada à disponibilização de produtos aos clientes, a imediata entrega, de acordo com suas necessidades (demanda), o que só é possível, normalmente, com a manutenção de níveis mínimos de estoques dos produtos. Pode-se dizer que os estoques funcionam como “amortecedores” entre a oferta e a demanda, pois evitam que pedidos efetuados pelos clientes deixem de ser atendidos (quebra ou ruptura de estoque). Geralmente nos referimos à manutenção de estoques como uma atividade que agrega valor de “tempo”, pois disponibiliza o produto na hora que o cliente o deseja. LOGÍSTICA HOSPITALAR 10 Processamento de PedidosEm linhas gerais, corresponde à atividade que dá partida ao fluxo e movimentação de produtos em razão dos pedidos dos clientes. Essa atividade associada ao transporte e à manutenção de estoques forma o que pode ser denominado de: “Ciclo Crítico das Atividades Logísticas”. Atividades de apoio Corresponde às atividades que dão o suporte às atividades primárias, visando ao atendimento do objetivo da redução de distâncias entre a demanda e a produção, para a perfeita satisfação dos clientes. São atividades de apoio: Armazenagem Os dois papéis da são: Armazenagem O papel operacional (visão interna): englobando os processos voltados para estocagem, movimentação e processamento de produtos e informações. O papel estratégico (visão externa): visando a atender de forma eficaz mercados geograficamente distantes, procurando criar valor para os clientes. Segundo Ballou (2011), “refere-se à administração do espaço necessário para manter estoques”. Tal administração de espaços busca a otimização, transitando, em consequência, em discussões que envolvem problemas de: localização, dimensionamento de área, arranjo físico, configuração de armazéns, entre outros. Manuseio de Materiais Basicamente, corresponde à atividade de movimentação dos produtos no local da armazenagem, desde o recebimento de mercadorias, no ponto de recebimento do depósito, sua movimentação até o local de armazenagem e, por fim, a movimentação do ponto de armazenagem até o ponto de despacho. LOGÍSTICA HOSPITALAR 11 Embalagem de Proteção Tem como finalidade a proteção dos produtos e das mercadorias, possibilitando: • A movimentação de produtos sem quebras ou danos; e • A otimização das atividades de Manuseio e Armazenagem. Obtenção Corresponde ao fluxo de entrada dos produtos, deixando-os disponíveis para o sistema logístico. Segundo Ballou (2011), “a obtenção trata da seleção das fontes de suprimento, das quantidades a serem adquiridas, da programação das compras e da forma pela qual o produto é comprado”. Programação do Produto Corresponde ao “fluxo de saída” (distribuição), atentando para as quantidades que devem ser produzidas, quando e onde devem ser fabricadas. Manutenção da Informação Em linhas gerais, corresponde à manutenção de uma base de dados para o planejamento e o controle da logística, envolvendo, entre outros, informação sobre clientes, volume de vendas, níveis de estoque etc. Trabalhando integradas, o bom desempenho das atividades de apoio e as atividades primárias da logística responsáveis pela excelência logística de qualquer organização. Competência logística É decorrente de uma avaliação comparativa entre organizações da capacidade de fornecer ao cliente um serviço superior ao menor custo total possível. O LOGÍSTICA HOSPITALAR 12 pacote de serviços oferecidos por empresas que apresentam uma logística de vanguarda é tipicamente caracterizado por capacitações logísticas alternativas, com ênfase no controle operacional, flexibilidade, capacidade de postergação, agilidade e acima de tudo, no compromisso de atingir um nível de desempenho que implique em um serviço perfeito. (BOWERSOX; CLOSS, 2001). Missão da logística Atingir uma qualidade predefinida de serviço ao cliente por meio de uma competência operacional no seu estado da arte é uma tarefa árdua. O desafio é equilibrar as expectativas de serviço e os gastos de modo a alcançar os objetivos do negócio (Serviço Logístico x custos). “Dispor a mercadoria ou o serviço certo, no lugar certo, no tempo certo e nas condições desejadas, ao mesmo tempo em que fornece a maior contribuição à empresa” (BOWERSOX, D. J.; CLOSS, D. J., 2010; BALLOU, 2001). Serviço Logístico O Serviço Logístico é o conjunto de atividades realizadas para atender às necessidades de clientes, que as empresas procuram a diferenciação, principalmente em pontos como cumprimento de prazos, entregas sem erros, pedidos perfeitos e uma ampla gama de atributos de serviço que vão além dos requisitos convencionais ligados a prazos e quantidades atendidas. Disponibilidade do Produto: Dispor de estoques para atender às constantes necessidades dos clientes em termos de materiais e produtos (BOWERSOX e CLOSS, 2011). Desempenho Operacional: O desempenho operacional refere-se ao tempo incorrido desde o pedido da mercadoria até a entrega da mesma ao consumidor final (BOWERSOX e CLOSS, 2011). LOGÍSTICA HOSPITALAR 13 Confiabilidade do Serviço: mede a pontualidade das entregas, isto é, o efetivo cumprimento dos prazos de entregas previamente acordados com os clientes (BOWERSOX e CLOSS, 2011). Em suma, o serviço logístico representa um equilíbrio entre prioridade e custo. Nível de Serviço Poderíamos citar definições diferenciadas para Nível de Serviço, porém escolhemos a de Ronald H. Ballou (2011), que afirma: “Nível de serviço logístico é a qualidade com que o fluxo de bens e serviços é gerenciado”, “é o tempo necessário para se entregar um pedido ao cliente”. Fica evidente, então, que o Nível de Serviço pode ser o grande diferencial entre concorrentes que atuam no mesmo ramo. Dentre os fatores que ratificam a importância do nível de serviço, podemos destacar o fato de: • Influenciar a escolha do cliente; • Ser elemento de satisfação do cliente; • Impactar nas vendas em comparação com os níveis oferecidos pela concorrência; em geral, corresponderem a menores custos de estoque; etc. Importante: Quando o nível de serviço já se encontrar em patamar elevado, sua melhoria, em geral, pode ser mais custosa, devendo ser analisada quanto a ser ou não implementada. Relação Nível de Serviço x Custo Diante de critérios competitivos, custo e nível de serviço, encontramos um exemplo clássico de trade-off logístico. LOGÍSTICA HOSPITALAR 14 Trade-off: análise ou troca compensatória, na sua forma básica. O resultado incorre em um aumento de custos em determinada área com o intuito de obter uma vantagem em relação à outras. A relação nível de serviço-custos logístico é claramente um exemplo de trade- off, uma vez que a busca por maiores níveis de serviço provocará, em geral, aumento dos custos.” Logística hospitalar Sabemos que a logística tem cumprido papel fundamental na gestão hospitalar, seja na redução de custos, seja no aumento da confiabilidade do sistema de abastecimento hospitalar. Diante desse cenário, podemos conceituar a logística hospitalar como sendo o processo de gerenciamento estratégico de diversas atividades logísticas como compras, movimentação e armazenagem de materiais médico-hospitalares (por exemplo, medicamentos) e outros materiais necessários ao funcionamento da unidade hospitalar, visando à restauração da saúde ou à preservação da vida dos clientes (pacientes) com qualidade, custo baixo e retorno satisfatório para a organização. É fácil perceber que os hospitais precisam estar prontos para cuidar de suas demandas e que, em situações críticas, a competência da organização hospitalar é testada. Como exemplos práticos, podemos citar a área de gerenciamento de estoque que deve estar preparada para responder às necessidades de todos pacientes, em especial dos que ingressam pela porta da emergência, sem marcar hora. Essa demanda, praticamente imprevisível, dá a complexidade da atividade médico-hospitalar. Nesse contexto, essa responsabilidade é que torna a LOGÍSTICA HOSPITALAR 15 eficiência e eficácia do gerenciamentode estoques essencial para o sucesso dos objetivos de um hospital. Nesse contexto, a necessidade de inovar a logística de qualquer hospital relaciona-se intimamente a um fato vital: vida do paciente muitas das vezes depende da eficiência e da eficácia da logística hospitalar. Aliado a tudo isso, para o sucesso da logística hospitalar, principalmente para as organizações de grande porte, é fundamental a existência de um eficiente sistema informatizado para gerenciar as suas diversas atividades logísticas. A cadeia de suprimentos hospitalar Ao observamos um sistema de saúde a partir do complexo hospitalar, podemos associar a maioria de suas atividades de natureza logística a uma cadeia típica da maioria das organizações, como ilustra a figura a seguir. Entretanto, na cadeia de suprimentos de uma organização de saúde existem características que a tornam complexa, principalmente relacionadas à(s): LOGÍSTICA HOSPITALAR 16 • Necessidades de produtos que envolvam alta tecnologia; • Aquisição ou manutenção de equipamentos específicos; • Armazenagem, manuseio e gestão de itens especiais; • Prazos de validade de medicamentos; • Serviços de hospedagem, lavanderia e outros. Encerramento Nesta aula, compreendemos a importância da Logística para as organizações em geral e, principalmente, para as organizações da área de saúde. Na próxima aula, serão apresentadas as características mais importantes do suprimento nos sistemas de saúde, incluindo desde considerações sobre questões estratégicas até uma visão macro do funcionamento do sistema hospitalar. Atividade proposta Leia a reportagem a seguir e discorra sobre a importância da logística na área de saúde. MP processa Londrina por falta de medicamentos e irregularidades Havia também armazenagem inadequada de soro fisiológico vencido. Prefeitura se manifestou formalmente, mas não convenceu Promotoria. A Prefeitura de Londrina, no norte do Paraná, foi acionada pelo Ministério Público (MP) do estado por falta de medicamentos da Relação Nacional. Havia também armazenagem inadequada de, por exemplo, soro fisiológico vencido. A lista de irregularidades redigida pela Promotoria soma 17 itens, retirados principalmente de relatórios da Vigilância Sanitária. LOGÍSTICA HOSPITALAR 17 As denúncias contra a Central de Abastecimento Farmacêutico de Londrina (Centrofarma) chegaram ao MP, segundo a Promotoria, em setembro de 2011. A prefeitura chegou a se manifestar formalmente, mas as explicações foram consideradas insuficientes. O promotor de defesa de saúde pública Paulo Tavares pediu à Justiça que haja decisão liminar. Fonte: G1 Chave de resposta: Com base no pequeno texto que evidencia equívocos logísticos, percebemos o quão importante é a logística hospitalar. Primeiro, sob a ótica comum a qualquer organização, em termos de custos envolvidos. Segundo, e mais importante, porque problemas como esse podem custar a saúde ou a vida de um paciente (cliente). A Atividade de Transplante de Órgãos é um dos produtos da organização hospitalar de ponta. Envolve uma logística complexa, coordenada em conjunto pela Central de Notificação, Capacitação e Distribuição de Órgãos ou Central de Transplantes (CNCDO), e pela Organização de Procura de Órgãos (OPO). Com base no exposto, reflita sobre as atividades de uma ação logística relacionada a um transplante de órgão, focando os integrantes da cadeia logística, bem como os principais processos logísticos envolvidos. Chave de resposta: Numa ação logística de referente à cadeia de suprimento de um transplante de órgãos, devemos considerar a participação dos seguintes integrantes da Cadeia Logística: Doador, Receptor, Equipe Médica, Hospitais, CNCDO, OPO e Equipe de Transplante. Além disso, diversas são as atividades que devem ser objeto de preocupação por parte dos gestores, desde a remoção do doador, passando pela mobilização, desmobilização e transporte da equipe de transplante, por atuação de fornecedores e prestadores de serviços afins (materiais e equipamentos para retirada do órgão), até o transplante em si. LOGÍSTICA HOSPITALAR 18 Nesse contexto, destacam-se algumas atividades logísticas relacionadas a aquisições, transportes e armazenagem. Referências BALLOU, R.H. Logística empresarial: transporte, administração de materiais e distribuição física. São Paulo: Atlas, 2011. BOWERSOX, D.; CLOSS, D. Logística empresarial, São Paulo: Atlas, 2004. MACHLINI, C.; BARBIERI, J. Logística hospitalar. São Paulo: Saraiva, 2009. Exercícios de fixação Questão 1 No ambiente hospitalar, assim como em diversos outros tipos de organizações, há que se gerenciar estrategicamente diversas atividades como aquisição, movimentação e armazenagem de materiais, de forma que estejam no momento certo, disponíveis para a utilização, preferencialmente, a o menor custo possível. Essas são preocupações constantes do(a): a) Administração da Produção b) Gestão em Projetos Industriais c) Logística d) Suprimentos e) Gestão em Vendas Questão 2 “É a rede que integra os atores dos processos logísticos das organizações, levando-os a colaborarem para que a gestão dessa cadeia seja benéfica para o elo final, o cliente”. Estamos nos referindo ao conceito de: a) Logística b) Trade-off c) Nível de Serviço d) Cadeia de Suprimentos e) Supply Chain LOGÍSTICA HOSPITALAR 19 Questão 3 As atividades de apoio são atividades que dão o suporte às atividades primárias, visando ao atendimento do objetivo da redução de distâncias entre a demanda e a produção, para a perfeita satisfação dos clientes. Dentre as atividades de apoio podemos destacar, exceto: a) Transportes b) Armazenagem c) Manuseio de materiais d) Obtenção e) Manutenção da informação Questão 4 A confiabilidade mede a pontualidade das entregas, isto é, o efetivo cumprimento dos prazos de entregas previamente acordados com os clientes. Nesse contexto, podemos afirmar que a confiabilidade é um atributo: a) Operacional b) Externo, alheio à gestão logística c) Do Serviço Logístico d) De um trade-off logístico e) Relacionado à função compras, somente Questão 5 É fator-chave do conjunto de valores logísticos que as empresas oferecem a seus clientes para assegurar sua fidelidade: a) Preço b) Nível de serviço c) Demanda d) Formas de pagamento e) Multimodalidade LOGÍSTICA HOSPITALAR 20 Questão 6 “É o processo de gerenciamento estratégico de diversas atividades logísticas como compras, movimentação e armazenagem de materiais médico- hospitalares (por exemplo, medicamentos) e outros materiais necessários ao funcionamento da unidade hospitalar, visando a restauração da saúde ou a preservação da vida dos clientes (pacientes) com qualidade, custo baixo e retorno satisfatório para a organização”. Esta é a definição clássica de: a) Cadeia de Suprimentos b) Trade-off c) Nível de Serviço d) Logística Hospitalar e) Supply Chain Questão 7 Em vez de focar os relacionamentos individuais, o conceito de cadeia de suprimentos, inclusive na área hospitalar: a) Propõe uma redução do número de fornecedores do processo de compras. b) Dá uma visão geral do fluxo de bens e serviços do fornecedor ao usuário final e o fluxo de pagamentos e informações em direção oposta. c) Evidencia a necessidade de desenvolvimento conjunto (fornecedores e compradores) de novos produtos e o trabalho com fornecedores responsivos.d) Indica o uso de bancos de dados integrados e a orientação de fornecedores-chave. e) promove o trabalho do comprador junto aos seus principais fornecedores, concentrando-se na eliminação dos custos desnecessários de toda a cadeia e, dessa forma, os preços podem ser razoavelmente reduzidos. LOGÍSTICA HOSPITALAR 21 Questão 8 Para atingir os objetivos logísticos de custo e nível de serviço, existem atividades-chave e atividades de apoio. Acerca disso, considere as afirmativas abaixo: 1 - Transporte é uma atividade-chave. 2 - Manutenção de estoques é uma atividade de apoio. 3 - Armazenagem é uma atividade-chave. 4 - Embalagem é uma atividade de apoio. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras b) Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras c) Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras d) Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras e) Somente as afirmativas 2, 3 e 4 são verdadeiras Questão 9 Numa Cadeia de Suprimentos de uma organização de saúde existem características que a tornam complexa. Dentre algumas dessas características, destaca-se, exceto: a) Necessidades de produtos que envolvam alta tecnologia. b) Aquisição ou manutenção de equipamentos específicos. c) Armazenagem, manuseio e gestão de itens especiais. d) Prazos de validade de medicamentos. e) Facilidade da gestão de hotelaria e hospedagem. Questão 10 Sobre a Logística Hospitalar foram feitas as seguintes afirmações: I - A logística tem cumprido papel fundamental na gestão hospitalar, seja na redução de custos, seja no aumento da confiabilidade do sistema de abastecimento hospitalar. II - A demanda por serviços hospitalares é perfeitamente previsível, o que facilita a gestão de sua cadeia de suprimentos. LOGÍSTICA HOSPITALAR 22 III - A necessidade de inovar a logística de qualquer hospital relaciona-se intimamente a um fato vital: a vida do paciente muitas das vezes depende da eficiência e da eficácia da logística hospitalar. Está(ão) correta(s): a) Somente I b) Somente II c) Somente III d) Somente I e III e) I, II e III Armazenagem: “Segundo Ballou (2011), “refere-se à administração do espaço necessário para manter estoques”. Tal administração de espaços busca a otimização, transitando, em consequência, em discussões que envolvem problemas de: localização, dimensionamento de área, arranjo físico, configuração de armazéns, entre outros.” Aula 1 Exercícios de fixação Questão 1 - C Justificativa: Como vimos na nossa primeira aula, o conceito de Logística evoluiu ao longo do tempo. Entretanto, jamais se distanciou da lógica de prever e prover os recursos necessários no momento, local e quantidade certos, ao menor custo possível. Questão 2 - D Justificativa: A Cadeia de Suprimentos é um conjunto de unidades produtivas unidas por um fluxo de materiais e informações com o objetivo de satisfazer às necessidades de usuários ou clientes específicos. LOGÍSTICA HOSPITALAR 23 Questão 3 - A Justificativa: A atividade “Transportes” é uma atividade primária relacionada à movimentação de itens (matérias-primas ou produtos). Sua importância é percebida, também, por assumir, em geral, o maior percentual dos custos logísticos totais. Questão 4 - C Justificativa: Disponibilidade do Produto, Desempenho Operacional e Confiabilidade do Serviço são os atributos do nível de serviço, entendido como o conjunto de atividades realizadas para atender às necessidades de clientes, que as empresas procuram a diferenciação, principalmente em pontos como cumprimento de prazos, entregas sem erros, pedidos perfeitos e uma ampla gama de atributos de serviço que vão além dos requisitos convencionais ligados a prazos e quantidades atendidas. Questão 5 - B Justificativa: Nível de serviço logístico é a qualidade com que o fluxo de bens e serviços é gerenciado”, “é o tempo necessário para se entregar um pedido ao cliente”. Pode ser o grande diferencial entre concorrentes que atuam no mesmo ramo. Questão 6 - D Justificativa: Sabemos que a logística tem cumprido papel fundamental na gestão hospitalar, seja na redução de custos, seja no aumento da confiabilidade do sistema de abastecimento hospitalar. É fácil perceber que os hospitais precisam estar prontos para cuidar de suas demandas e que, em situações críticas, a competência da organização hospitalar é testada. Esse é o contexto da Logística Hospitalar. LOGÍSTICA HOSPITALAR 24 Questão 7 - B Justificativa: Cadeia de suprimentos é a rede que integra os atores dos processos logísticos das organizações, levando-os a colaborarem para que a gestão dessa cadeia seja benéfica para o elo final, o cliente. Questão 8 - A Justificativa: As atividades primárias correspondem às mais relevantes no ambiente da Logística e, que, além disso, participam com os maiores percentuais nos custos logísticos, abrangendo as atividades de transportes, manutenção de estoques e processamento de pedidos. São atividades de apoio: armazenagem; manuseio de materiais; embalagem de proteção; obtenção; programação do produto e manutenção da informação. Questão 9 - E Justificativa: Serviços de hospedagem, lavanderia e afins são, assim como os itens elencados nas demais alternativas, características que tornam a gestão da cadeia de suprimentos hospitalar uma atividade complexa, uma vez que estão revestidos de peculiaridades. Questão 10 - D Justificativa: As opções I e III estão corretas, porque como sabemos, uma das principais preocupações dos gestores das organizações hospitalares, além de prestar bons serviços, é fazê-los a um menor custo possível. Além disso, fato é que faltas de materiais ou de manutenção de equipamentos, por exemplo, podem ser danosas às atividades, podendo pôr em risco, inclusive, vidas humanas. Nesse contexto, a logística é fundamental! A opção II é incorreta, porque, como sabemos, a demanda por serviços hospitalares é, praticamente imprevisível, o que dá a complexidade à gestão de sua Cadeia de Suprimentos.
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