questionário insuficiência cardíaca, angina e mecanismo dos fármacos

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1 Como podem ser classificados os estágios da insuficiência cardíaca? Cite alguns mecanismos etiológicos dessa patologia
A insuficiência cardíaca pode ser classificada em 4 estágios principais que podem estar direta ou indiretamente associados a diferentes mecanismos etiológicos, como doença isquêmica, hipertensão arterial, doença de chagas, cardiomiopatias, uso de drogas, doenças endócrinas e deficiência nutricional.
Estagio A: pacientes com risco de desenvolver IC, mas que não possuem a doença estrutural nem sintomas
Estagio B: pacientes com lesão estrutural cardíaca que não apresentam sintomas
Estagio C: pacientes com lesão e sintomas atuais ou progressivos de IC
Estagio D: sintomas refratários ao tratamento convencional, requerem intervenções especializadas ou cuidados paliativos 
2 Quais são as classes de fármacos utilizados no tratamento da insuficiência cardíaca? 
As classes de fármacos utilizados no tratamento de IC são: diuréticos, antagonistas de aldosterona, vasodilatadores venosos, inibidores do sistema renina-angiotensina, inibidores da ECA, nitrovasodilatadores, antagonistas beta-adrenérgicos, glicosídeos cardiotônicos e antagonistas inotrópicos (simpatomiméticos) 
3 Explique o mecanismo de ação dos glicosídeos cardiotônicos. Exemplifique 
Os glicosídeos cardiotônicos inibem a enzima NaK-ATPase, que bloqueia a bomba de Na e K, causando um aumento de Na intracelular e consequentemente, um acumulo de Ca no citoplasma, promovendo um maior potencial de ação cardíaco e assim, uma maior força de contração 
4 O que são agonistas inotrópicos? Qual a aplicação destes no tratamento da insuficiência cardíaca? 
Os agonistas inotrópicos são agentes que melhoram a contractilidade miocárdica e melhoram o volume de ejeção sanguínea. São utilizados na emergência em casos de parada cardíaca. 
Os principais são as catecolaminas, que são responsáveis pela vasoconstriçao e estimulação das contrações 
5 O que é angina? Quais os fatores que podem desencadear a dor anginosa? Qual a terapia farmacológica? 
A angina é uma síndrome clinica que apresenta episódios ou crises de dor/pressão no tórax, é causado pelo fluxo sanguíneo coronariano insuficiente, ou seja, não há O2 suficiente para satisfazer a demanda miocárdica 
É causada pela doença aterosclerótica e os fatores que desencadeiam são: esforço físico (aumento da demanda de o2), frio (vasoconstrição e aumento da pressão), refeição pesada (reduz o2 pelo acumulo sanguíneo na área mesentérica) e estresse ou emocional (libera adrenalina, aumenta a PA, acelera a frenquência cardíaca) 
Nitratos: vasodilatador, reduz o consumo miocárdico de O2, diminuindo a isquemia e a dor. Ex: nitroglicerina, isossorbida
Beta-bloqueadores: reduz o consumo de o2 do miocárdio pelo bloqueio do sistema simpático. Ex: propranolol, atenolol
Bloqueadores dos canais de Ca: diminuem a atividade do nodo sino atrial e atrioventricular, diminuindo a freqüência cardíaca e a força de contração. Ex: verapamil, diltiazem, amlodpino e nifedpina 
Antiplaquetário: evita agregação plaquetária, que corrompe o fluxo sanguíneo. Ex: aas
Anticoagulante: previne a formação de coágulos sanguíneos. Ex: heparina
Oxigênio: tentativa de aumentar a quantidade de o2 fornecida para o miocárdio 
6 O que é aterosclerose? 
Aterosclerose é uma doença inflamatória crônica de origem multifatorial que ocorre em resposta à agressão endotelial e ocorre na camada intima de artérias de médio e grande calibre