Plasmodium sp. e Malária

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Malária
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 Definição da doença:
 É uma doença causada por protozoários do gênero Plasmodium.
Plasmodium falciparum
Plasmodium vivax
Plasmodium ovale
Plasmodium malariae
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 Taxonomia
Reino		: Protista
Sub-reino	: Protozoa
Filo		: Apicomplexa
Família	: Plasmodiidae
Gênero	: Plasmodium
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Distribuição da malária no Mundo
Grandes áreas: Europa, Ásia, África, Oceania e Américas
OMS
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OMS estimou a ocorrência de 270 milhões de pessoas infectadas no mundo todo.
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São estimadas dois milhões de óbitos principalmente crianças menores de 5 anos 
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	Transmissão natural
Picada de fêmeas infectadas
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Ciclo Hepático - Entrada
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Esporozoíto-trofozoito-esquizonte-merozoito
Merozoito-trofozoito-esquizonte-merócitos (rompimento da hémacias)
APARECIMENTO DOS SINTOMAS DA MALÁRIA!!!
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PATOLOGIA
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Principais sintomas
Cefaléia
Mialgias
Prostação
Mal estar geral
Febre com início súbito – sudorese
Vômitos
Icterícia
Anemia
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Alterações clínicas
Baço:  tamanho fase aguda.
Fígado: fase aguda ligeiramente
 Fase crônica: hepatomegalia.
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Complicações por Plasmodium falciparum
Malária cerebral: estado de coma, não atribuível a nenhuma outra causa
Convulsões generalizadas
Anemia normocítica
Insuficiência renal
Hipoglicemia
Sangramentos espontâneos
Hipertemia contínua
Hemoglobinúria
Confusão mental
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Malária – Quadro Clínico
Inicialmente: Dores de cabeça, mal-estar, dores pelo corpo e ligeira elevação de temperatura.
Acesso malárico
Primeira fase: Calafrios (15 minutos)
Segunda fase: Sensação de calor, rosto quente e cefaléia. Temperatura chega a 39 a 40oC. Delírio (2 a 4 horas)
Terceira fase: Temperatura cai, sudorese aparece. Passa a dor de cabeça e sensação de alívio. (Dura até que se complete o ciclo esquizônico, repetindo todo o caso)
 
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Malária – Quadro Clínico
Recrudescência: quando a febre retorna após alguns dias, com igual ou menor intensidade
 Recaídas: Se apresentam tardiamente, geralmente depois de meses ou anos de evolução silenciosa do parasitismo
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Malária – Quadro Clínico
Plasmodium falciparum: Febre terçã maligna, com acessos febris a intervalos de 36 a 48 horas.
Plasmodium vivax: Febre terçã benigna, com ciclos de 48 horas
Plasmodium ovale: Distribuição limitada ao Continente Africano. Responsável febre terçã benigna, com ciclos de 48 horas
Plasmodium malariae: Febre quartã, que se caracteriza pela ocorrência de acessos febris a cada 72 horas.
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Resistência ao parasitismo: imunidade natural
De características genéticas
Grupos sangüíneos: Duffy-negativo são refratários à penetração do P. vivax
Hemoglobinopatias: Drepanocitose  vida curta das hemácias, impede que o ciclo esquizogônio sangüíneo se complete
Deficiência de GPD: Interfere no mecanismo oxidativo da via das pentoses prejudicando o crescimento do plasmódio
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Malária – Diagnóstico
Diagnóstico Clínico: Conforme sintomatologia
Diagnóstico Laboratorial : Hemoscopia
Diagnóstico Imunológico: Análise dos antígenos derivados dos parasitos da malária no sangue hemolisado (Imunocromatografia)
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Malária – Tratamento
Drogas não agem todas sobre as mesmas fases evolutivas.
Pode ser realizado com vários tipos de drogas, tais como Halofantrina, Artemisina e derivados, primaquina, Tetraciclina. Clindamicina, Mefloquina.
Efeitos colaterais: Geralmente náusea, dor abdominal, diarréia, anorexia.