Simuladão de Enfermagem

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QUESTÕES DISCURSIVAS PARA ESTUDO
1. Durante o plantão diurno a paciente M.A.A. da Clínica Médica apresentou os seguintes sinais vitais nos respectivos horários:
08:00 hs Tax: 36,9º C; FC: 85 bpm; FR: 18 mpm; PA: 130x90 mmHg
12:00 hs Tax: 38,7º C; FC: 90 bpm; FR: 17 mpm; PA: 120x80 mmHg
16:00 hs Tax: 37,4 C; FC: 89 bpm; FR: 19 mpm: PA: 200x100 mmHg
Mediante aos resultados dos sinais vitais, me responda:
a) Quais foram as anormalidades apresentado pela paciente?
Resposta: A paciente apresentou hipertemia no horário das 12:00 hs, Tax. 38,7 ºC e hipertensão arterial no horário das 16 hs, PA: 200x100 mmHg.
b) Qual a conduta do Técnico de Enfermagem? 
Resposta: A conduta do Técnico de Enfermagem é comunicar ao Enfermeiro e Médico de plantão; realizar medicações antitérmica e anti-hipertensiva conforme a prescrição médica; e registrar as intercorrências no prontuário do paciente. 
2. O que é pressão convergente e divergente?
Resposta: PA convergente: quando a sistólica e a diastólica se aproximam. (Ex: 120/100) e PA divergente: quando a sistólica e a diastólica se afastam. ( Ex: 120/40).
3. A Fístula Arteriovenosa (FAV) é um tipo mais frente de acesso vascular para realização de hemodiálise e requer certos cuidados para a manutenção da mesma. Um dos cuidados é não aferir a Pressão Arterial no braço onde esta localizado a Fístula FAV. Por que?
Resposta: Porque pode ocorrer o interrompimento do fluxo sanguíneo. 
4. Qual o objetivo da sonda vesical de demora foley de três vias?
Resposta: Objetivo é irrigar (lavar) a mucosa que reveste bexiga para remover sedimentos, coágulos, urina em decomposição ou fins terapêuticos. 
5. Deu entrada no Pronto Socorro o paciente J.B.S, idade 67 anos, sexo masculino, com quadro de retenção urinária. O Técnico de Enfermagem irá auxiliar o Enfermeiro na sondagem vesical de alívio. Quais os materiais deverão ser utilizados para sondagem vesical de alívio?
Resposta: 
- 1 par de luvas estéreis;
- 1 kit de cateterismo vesical (bandeja, cuba-rim, cuba redonda, pinça Sharon, campo fenestrado estéril);
- 1 frasco com solução anti-séptica (PVPI tópico); 
- Gaze estéril;
- 1 seringa 20 ml 
- 1 agulha 40x12 (aspiração);
- 1 sonda vesical de alívio ; 
- 1 coletor de urina sistema aberto; 
- 3 Ampolas com água destilada (estéril); 
- 1 tubo de xilocaína gel;
- 1 Biombo
- 1 par de luvas de procedimento para higiene intima.
- 1 Comadre
- Micropore ou esparadrapo para fixar a sonda vesical de demora (SVD)
- Campo Fenestrado
6. O que é lesão por pressão? Como é classificado? Quais os cuidados de Enfermagem na prevenção de lesão por pressão?
As lesões por pressão, também conhecidas escaras, são feridas que aparecem na pele de pessoas que permanecem muito tempo na mesma posição, geralmente acamadas ou com mobilidade reduzida. Essas lesões ocorrem devido à pressão constante em pontos com proeminências ósseas que ficam em contato com a superfície, como, por exemplo, a cama ou a cadeira de rodas. A ferida pode ser superficial (atingindo apenas a epiderme) ou profunda, chegando a comprometer músculos, tendões, ossos e até órgãos.
As lesões por pressão são classificadas de acordo com a gravidade, podendo ser:
Estágio I: acomete as camadas superficiais, mantendo a pele íntegra. Na região afetada surge uma mancha avermelhada. Se a pressão for aliviada, a macha costuma desaparecer. Pode haver alteração na sensibilidade, temperatura ou consistência (enrijecimento).
Estágio II: perda parcial da espessura dérmica. Apresenta-se como lesão de pele superficial com o leito de coloração vermelho ou rosa, úmido e sem esfacelo. Pode se apresentar, também, como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso, de coloração clara) ou rompida.
Estágio III: perda de tecido em sua espessura total. A gordura subcutânea é visível, sem exposição de osso, tendão ou músculo. Esfacelo pode estar presente. A profundidade do dano do tecido varia conforme a localização anatômica, ou seja, áreas com adiposidade significativa podem desenvolver lesões mais profundas. Pode incluir descolamentos e túneis.
Estágio IV: perda total de tecido com exposição óssea, de músculo, tendão, ligamento ou cartilagem. Esfacelo, epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento ou túneis são comuns nesses casos.
Cuidados de Enfermagem:
- Manter colchão piramidal (colchão caixa de ovo) sobre colchão da cama do paciente;
- Realizar mudança de decúbito conforme protocolos institucionais;
- Colocar travesseiros macios embaixo dos tornozelos para elevar os calcanhares
- Manter alimentação rica em vitaminas e proteínas;
- Manter hidratação;
- Manter o paciente limpo e seco;
- Hidratar a pele com óleos e/ou cremes a base de vegetais, massageando suavemente na pele sadia;
- Aplicação de filme transparente e/ou cremes ou loções a base de AGE nas áreas de risco aumentado para lesões;
- Manter a limpeza das roupas de cama, bem como mantê-la seca e bem esticada. 
7. Paciente internado na Clínica Médica apresenta lesão por pressão em região sacrococcígea em aspecto necrosado. Foi utilizado a pomada Kollagenase (Colagenase). Por que? 
Resposta: Foi utilizado a pomada Kollagenase porque serve para tratamento de lesões da pele em que é indicado o desbridamento (retirada do tecido desvitalizado) em geral.
8. Qual a técnica da limpeza de uma ferida limpa e de uma ferida contaminada?
Resposta: A técnica da limpeza de uma ferida limpa deve ser realizada com movimentos de dentro para fora e, quando contaminada, com movimentos de fora para dentro.
9. Como classificam os artigos hospitalares? Conceitue- os.
Artigos críticos – entram em contato com tecidos estéreis ou com o sistema vascular e devem ser esterilizados para uso, pois possuem alto risco de causar infecção.
Artigos semicríticos – são aqueles destinados ao contato com a pele não intacta ou com mucosas íntegras. Ex.: equipamentos respiratórios e de anestesia, endoscopia, etc. Requerem desinfecção de alto nível ou esterilização.
Artigos não críticos – são artigos destinados ao contato com a pele íntegra do paciente. Ex.: comadres (aparadores), cubas, aparelhos de pressão, entre outros. Requerem limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível. Deve-se atentar para o risco de transmissão secundária por parte dos profissionais que lidam com o artigo e entrem em contato com o paciente.
10. Qual a diferença entre limpeza, desinfecção e esterilização?
A limpeza retira a sujeira visível, superficial, o que reduz bastante a presença de microorganismos.
A desinfecção elimina a maioria dos microoganismos. Há o nível baixo, médio e alto de desinfecção, depende do método utilizado. Veja neste texto mais informações: Quais os tipos de desinfecção.
A esterilização elimina todos os microorganismos, significa que naquele local não tem nenhum esporo, bactéria ou fungo na superfície que foi esterilizada.
11. Qual a diferença entre Assepsia e Antissepsia?
Resposta: Assepsia é a limpeza e remoção de sujeira e detritos em superfícies, para diminuição ou/e eliminação de bactérias. 
Antissepsia é prevenção do desenvolvimento de agentes infecciosos por meio de procedimentos físicos ou químicos destinados a destruir todo microorganismo. Ex: limpeza da pele antes da cirurgia.
12. Qual a diferença de sondagem de alívio e sondagem de demora? Quais os materiais utilizados na sondagem vesical de demora?
Resposta: A sondagem de alívio é utilizada quando a intenção é apenas esvaziar a bexiga uma única vez; o efeito é único e imediato e a sondagem de demora é utilizada quando a intenção é manter o esvaziamento por um período maior.
13. O paciente J.C.M internado em CTI, recebeu 1.900 entre dieta e medicações e eliminou 2.150 entre diurese e drenagens. Calcule o balanço hídrico. O balanço hídrico é positivo ou negativo? Por que?
Resposta: 1.900-2.150 = - 250 O balanço hídrico das 24 horas é negativo porque o paciente teve mais perda do que ganho
14. Foi administrado durante as 12 horas para o paciente J.B.M. internado na UTI, SF 0,9 % em 500 ml, medicaçãoem 320 ml e concentrado de hemácias em 300 ml por via endovenosa. Também foi administrado dieta em 600 ml e água em 400 ml por sonda enteral. Em 12 horas o paciente apresentou 1800 ml de diurese. Calcule o balanço hídrico. O resultado do balanço hídrico é positivo ou negativo? Por quê?
Resposta:
	Administrados
	Eliminados
	EV – SF - 500
	Diurese - 1800
	EV – Med. - 320
	
	EV – C. H. - 300
	
	SNE – Dieta - 600 
	
	SNE – Água - 400
	
	TOTAL: 2120
	Total:1800
 Administrados: 2120
 - 1800
 320 
O balanço hídrico é positivo porque o paciente recebeu mais do que eliminou, ocasionando retenção de líquidos.
15. Descreva os termos técnicos a seguir:
a) Vômito com sangue.
b) Fezes escuras e brilhantes, com presenças de sangue.
c) Salivação excessiva.
d) Vermelhidão na pele.
e) Dilatação da Pupila.
Resposta: a) Hematêmese b) Melena c) Sialorreia d) Eritema e) Midríase
16. Quais os materiais necessários em punção venosa periférica para infusão de medicamentos?
Resposta: Dispositivo venoso, garrote, luvas de procedimento, fita hipoalergênica e algodão embebido em álcool 70%.
17. Descreva as principais complicações observadas durante a terapia intravenosa.
Resposta: Presença de dor, rubor, calor e edema no local da punção; flebite.
18. Qual o tempo de permanência do cateter venoso periférico?
Resposta: 72 horas.
19. Quais as complicações locais que podem ocorrer na terapia intravenosa periférica?
Resposta: Hematoma, flebite, infiltração e extravasamento.
20. Ao administrar medicação por via intramuscular o bisel deverá estar ________________ em ângulo de _______.
Resposta: Bisel lateralizado / ângulo de 90º
21. A _____________________ deverá ser feita ao retirar as luvas, antes e após: o contato com pacientes; entre um paciente e outro; após o contato com fluido orgânico, cuja sua finalidade é prevenir e reduzir as infecções relacionadas à assistência à saúde. 
Resposta: Higienização das mãos
22. Quais os termos técnicos utilizados em anotações de enfermagem em pacientes que apresentam aumento da transpiração; coloração azul da pele ou mucosa, devido a um excesso de hemoglobina nos capilares e respiração acelerada? 
Resposta: Sudorese; cianose e taquipneia. 
23. Bicarbonato de sódio de 100 ml para correr em 20 minutos, quantas gotas por minuto?
Resposta: X= VX20 = 100X20/ 20 = 100 gotas/min 
 T
24. Amiodarona em 100 ml de SF para correr em 30 minutos, quantas microgrotas por minuto?
Resposta: X= VX60 = 100X60/ 30 = 200 microgotas/min 
 T
25. Prescrito Vancomicina 250 mg EV de 6/6 horas. Disponível Vancomicina 500 mg. Diluir em 10 ml de água destilada. Quantos ml administrar?
Resposta: 500 mg – 10ml 500 X = 2500 X = 2500/500 X = 5 ml
 250 mg – X
26. Está prescrito para um cliente 1200 ml de soro glicosado a ser infundido em 20 horas. Calcule o gotejamento por minuto(gts/min).
Resposta: G: V/ T.3 1200/3x20= 1200/60= 20 gts/min
27. Prescrição Médica – SG a 5% em 250 ml por EV em 24 hs, quantas microgotas por minuto deverão correr?
Resposta: G= V/T 250/24= 10,4. Devem correr 10 microgotas por minuto.
28. Prescrição Médica: 30UI de insulina, Tenho frasco com 100 UI/ml e seringas de 3ml quanto devo aspirar?
Resposta: 100UI---------1 ml 
 30UI-------- X ml
 30= 100x
 100x=30
 x=30:100
 x= 0,3
29. Quais as vias que podem ser administradas a insulina de ação rápida?
Resposta: Subcutânea e Endovenosa
30. Considerando-se os cuidados gerais no preparo e na administração de medicamentos, deve-se observar a regra dos nove certos, antes da administração de um medicamento. Quais são nove certos?
Resposta:
Paciente certo
Medicamento/Droga certa
Via Certa
Dose certa
Hora Certa
Registro correto
Ação correta
Forma cera
Reposta Certa
31. O que significa Ortopneia?
Resposta: A ortopneia é um tipo de dispneia (falta de ar) que surge algum tempo após o paciente deitar-se na cama (adoção da posição horizontal) e que melhora com posição sentada e ereta.
32. Paciente apresentando constipação intestinal, prescrito pelo médico fleet enema. Em que posição o paciente deverá ficar para que o Técnico possa administrar fleet enema?
Resposta: Posição de Sims
33. Quais os objetivos da salinização de acesso periférico?
Resposta: Tem como objetivos manter a permeabilidade, garantir a infusão de todo o medicamento que possa ter ficado no sistema, evitar o retorno sanguíneo e prevenir complicações decorrentes da incompatibilidade de medicamentos e soluções.
34. A heparina sódica é um anticoagulante de uso injetável que previne a formação de trombos. Por que é necessário fazer uma compressa de gelo no local antes da aplicação da heparina sódica?
Resposta: Por que anestesia e alivia dor. 
35. Porque não deve colocar gelo após aplicação da Heparina sódica?
Resposta: Porque o gelo pode dificultar a absorção do medicamento.
36. Quais as indicações e os materiais utilização em sondagem nasogátrica?
Resposta:
 Indicações:
 - descompressão gástrica 
 - remoção de gás e líquidos
 - diagnóstico de mobilidade intestinal 
 - obtenção de conteúdo gásrico para análise
 - preparo pré-operatório 
 - lavagem gástrica 
Materiais:
- sonda tipo Levine 
 - lubrificante hidrossolúvel (xilocaína) 
- micropore/ esparadrapo 
- gazes 
 - estetoscópio 
 - luvas de procedimento
 - seringa de 20 mL
 - sistema de drenagem, se necessário.
- Biombo, se necessário
37. Sonda Nasoentérica é uma sonda colocada pelo nariz que chega até o intestino (por isso a ex pressão enteral, que provém de intestino). Quais as indicações e materiais utilizados?
Resposta: Indicações: administração de remédios e alimentos; problemas gastrintestinais com dieta alimentar; presença de tumor na boca ou garganta; terapia para o câncer; cuidados na convalescença; condições hipermetabólicas ; paralisia orofaríngea/ esofagiana; cirurgia maxilofacial ou cervical.
 Materiais: 
- sonda enteral dobhoff - fio guia ( Mandril)
 - lubrificante hidrossolúvel (xilocaína)
 - micropore/ esparadrapo 
- gazes 
- estetoscópio 
 - luvas de procedimento 
 - seringa de 20 m
- Biombo, se necessário
39. O que significa gavagem?
Resposta: Gavagem é a introdução de alimentos através de uma sonda nasogástrica. O objetivo da gavagem é alimentar pacientes inconscientes ou impossibilitados de alimentar-se por via oral.
40. Quais os sinais clínicos que identificam Parada Cardiorrespiratória? 
Resposta: Estado de inconsciência; ausência de resposta aos estímulos, ausência de respiração, ausência de pulso na circulação central (grandes artérias). 
40. Quantas compressões torácicas e ventilações recomendada durante ressuscitação cardiopulmonar de um adulto com reanimador único?
Resposta: 30 compressões torácicas X 2 ventilações
41. O que significa ritmo cardíaco em Assistolia?
Resposta: Ausência de qualquer atividade elétrica ventricular
42. As medicações ipratrópio e fenoterol são muito utilizadas em nebulizações. Qual o nome comercial e pra que serve?
Resposta: Ipratrópio – nome comercial: Atrovent, atua como broncodilatador no tratamento de manutenção do broncoespasmo (estreitamento das vias aéreas por onde o ar passa, causando falta de ar) associado à asma e à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), que inclui bronquite crônica (inflamação dos canais do aparelho respiratório) e enfisema 
Fenoterol – nome comercial: Berotec, é um broncodilatador, usado para tratar a asma, bronquite ou enfisema, pois atua nas vias respiratórias facilitando a passagem do ar.
43. Faça o aprazamento da prescrição médica. O horário padrão da administração das medicações da UTI é a partir das 14 horas. 
Prescrição Médica
1. Dieta enteral 1000 ml 1000
2. Tazpen 2,25 g + 100 ml de SF 0,9 % IV 6/6 hs correr em BI em 3 horas.14 20 02 08
3. Noradrenalina 20 ml + 80 ml SF 0,9 % IV ACM ACM
4. Omeprazol 40 mg + AD IV 1 x dia 06
5. Fentanil 20 ml + 80 ml de SF 0,9 % IV ACM ACM
6. Propofol 120 ml IV ACM ACM
7. Clexane 40 mg SC 1 x dia 14
8. Noripurum + 100 SF 0,9 % 1 x dia 14
9. Hemax 4000 UI SC 1 x dia 14
10. Dipirona 2ml + AD IV 6/6 hs (SOS) SOS
11. HGT 4/4 horas 14 18 22 02 06 10 
12. Insulina Regular conforme Protocolo SOS 
13. Glicose Hipertônica 50% 05 ampolas IV se HGT < 70 mg/dl SOS
14. Cabeceira elevada a 45º Ciente
15. Sinais Vitais Ciente
44. Qual a sequência de aspiração em pacientes intubados? E descreva os materiais utilizados.
Resposta: Aspirar primeiro tubo orotraqueal, segundo as narinas e terceiro a boca
Materiais: Sonda de aspiração traqueal estéril; compressa gaze estéril; par de luvas estéreis, pares de luvas procedimento; solução fisiológica 10 ml; aspirador; frasco de aspiração; máscara cirúrgica; Óculos de proteção lateral
45. Descreva 5 momentos da higienização das mãos?
Resposta: Antes de contato com o paciente; antes da realização de procedimento asséptico; após risco de exposição a fluidos corporais; após contato com o paciente e após contato com as áreas próximas ao paciente.
46. Qual o objetivo de manter cabeceira elevada de 30º a 45º em pacientes em ventilação mecânica e com infusão de dieta enteral?
Resposta: O objetivo é reduzir o risco de pneumonia associada a ventilação mecânica e broncoaspiração. 
47. Por que é necessário clampear a extensão da sonda vesical de demora durante a movimentação do paciente (deitar/levantar/mudar o decúbito)? 
Resposta: É necessário clampear a extensão da sonda vesical de demora durante a movimentação do paciente para que não ocorra o retorno da diurese para o interior da bexiga e causar infecção do trato urinário.
48. Um cliente necessita realizar Raio – X fora da enfermaria. Sabendo-se que o mesmo encontra-se com drenagem torácica e será transportado em maca. Quais os cuidados de Enfermagem durante o transporte com drenagem torácica?
R: Transportar o paciente com dreno de tórax sem pinçar o sistema, assim como deve mantê-lo abaixo do ponto de inserção do dreno no tórax do paciente.
49. Quais são as atribuições do Técnico de Enfermagem em relação a prescrição de Enfermagem?
Resposta: Aprazamento dos cuidados na Prescrição de Enfermagem, realizar os cuidados de Enfermagem conforme a Prescrição, checar a Prescrição de Enfermagem e realizar anotações de Enfermagem.
50. O cateter mais indicado para rápida administração de fluidos na reposição de volume em adultos, aplicados pelo profissional de enfermagem, é:
A. escalpe 23.
B. jelco 22.
C. escalpe 26.
D. intracath.
E. jelco 14.
Resposta: E
51. A técnica de enfermagem está responsável por administrar uma prescrição de 3000 UI de heparina por via subcutânea (SC) de 12/12h. A apresentação da medicação disponível na unidade é de frasco-ampola de 5000 UI/mL. Qual a quantidade em mL que deverá ser administrada ao paciente a cada 12 horas?
Resposta: 5000_____ 1ml 5000X= 3000 X=3000/5000 X= 0,6 ml
 3000 ____ X
52. Deveremos administrar 500 mg de ceftriaxona EV de 6/6 horas. Temos na Clínica um frasco de 1g. Como proceder?
Resposta: Deverá fazer a conversão: 1g ______1000mg
Cálculo 1000mg ________10 ml 1000X= 5000 X= 2000/1000 X = 5 ml 
 500mg ________x
53. Na prescrição de 2 ml de determinado medicamento, via oral, quantas gotas devo administrar?
Resposta: 1ml______ 20 gotas X = 40 gotas
 2 ml _____ X
54. Considerando esse cuidado, no preparo da medicação, e que o cliente deve receber 300 mg de ampicilina, o profissional de enfermagem deve introduzir 6 mL de diluente no frasco contendo 1 g do antibiótico em pó. Qual a quantidade dessa solução a ser administrado?
Resposta: Deverá fazer a conversão: 1g ______1000mg
Cálculo 1000mg _______ 6ml 1000X= 1800 X= 1800/1000 X= 1,8 ml
 300mg ________ X
55. Na prescrição médica foi pedido Tazpen 2,25 g + 100 ml de SF 0,9 % para correr em 3 horas em BI. Na farmácia dispõe somente Tazpen de 4,5 g e na bula indica sua diluição para 20 ml de AD e depois acrescentar em 100 ml de SF 0,9 %. Calcule a quantidade de medicação a ser administrada ao paciente e a infusão da medicação em ml/ h, sabendo que o tempo de infusão é de 3 horas.
 Resposta: 
1º Passo: Prescrição médica: Tazpen 2,25 g
 Disponível na Farmácia: 4,5 g 
 Diluição para 20 ml de AD conforme a bula
 4,5 g _______ 20ml 4,5 g x= 45 g ml x= 45g ml x = 10 ml
 2,25 g ______ x 4,5g 
2º Passo: Acrescentar 10 ml em 100 de SF 0,9% Volume Total: 110 ml
Correr em 3 horas em bomba infusora T: 3 horas
G = ?
Fórmula G= Volume G= 110 ml = 36,6 = 37 ml/h
 T 3 h
QUESTÕES OBJETIVAS PARA ESTUDO
1. No que se refere a assistência em terapia intensiva, julgue os próximos itens. Os principais riscos da cateterização uretral são o trauma e a infecção.
A) Certo
B) Errado
Resposta: a
2. No exame físico de J.P, sexo feminino, 31 anos de idade, verificaram-se os seguintes sinais vitais: temperatura axilar de 36 ºC; respiração regular com 28 incursões por minuto; pulso radial de 68 batimentos por minuto; pressão sistólica de 110 mmHg e pressão diastólica de 70 mmHg. Nesse caso, o enfermeiro identifica que a mulher apresenta
A. pressão arterial limítrofe
B. padrão respiratório de Biot
C. bradicardia
D. taquipneia
E. hipotermia
Resposta: D
3. A ausência de circulação do sangue, provocada por uma parada cardiorrespiratória, interrompe a oxigenação dos tecidos, causando a morte das células mais sensíveis. Os órgãos mais sensíveis à falta de oxigênio são:
A.cérebro e pulmão
B.cérebro e rim
C.cérebro e coração
D.pulmão e coração
E.coração e rim
Resposta: C
4. A lavagem gástrica é indicada em casos de
I. sangramento gástrico.
II. flatulência.
III. envenenamento.
 Está(ão) correta(s) apenas a(s) alternativa(s)
A. I
B. I, II
C. I, III
D. II
E. II, III
Resposta: C
5. Após atendimento médico, foram prescritas para E.S., 49 anos, 10 UI de insulina regular subcutânea (100 UI/ml). Para a aplicação, no posto de enfermagem, só havia seringa de 3,0 ml. Quanto de insulina deverá ser administrado?
A. 0,1 ml.
B. 0,2 ml.
C. 0,3 ml.
D. 1,0 ml.
Resposta: A
6. Para administrar 1500 ml de solução fisiológica 0,9% e 500 ml de solução glicosada a 5% em 24 horas, o fluxo de gotas por minuto deve ser de aproximadamente 
A. 22gts/min.
B. 72gts/min.
C. 31gts/min.
D. 28gts/min.
E. 68gts/min.
Resposta: D
7. Foram prescritos para um paciente 1.000 mL de soro fisiológico 0,9% para serem infundidos em oito horas. A velocidade de infusão, em gotas por minuto, será de 
A. 42
B. 45
C. 120
D. 125
E. 130
Resposta: A
 
8. O médico prescreveu ao cliente 400 mg de um antibiótico por via intra-muscular. No ambulatório existem ampolas com 3 mL contendo 500 mg desse medicamento. Para atender à prescrição médica, o profissional de enfermagem deverá aspirar da ampola
A. 2,4 mL.
B. 2,2 mL.
C. 2,0 mL.
D. 2,6 mL.
E. 2,7 mL.
Resposta: A
9. O local mais apropriado para administração de medicamentos por via intramuscular no recém-nascido é:
A. porção superior do deltoide
B. terço médio do vasto medial
C. face anterolateral das coxas
D.quadrante superior externo das nádegas
Resposta: C
10. Os ângulos adequados para administrar medicamentos pelas vias intramuscular e intradérmica, respectivamente, são:
A. 90º e 15º
B. 45º e 30º
C. 90º e 45º
D. 45º e 90º
E. 90º e 30º
Resposta: A
11. A equipe de enfermagem comumente utiliza o rodízio sistemático dos locais de aplicação de insulina paraprevenir:
A. petéquias
B. lipodistrofia
C. infiltração
D. estomatite
E. reações anafiláticas 
Resposta: B
12. A descontaminação é entendida como:
A. Método capaz de eliminar todos os micro-organismos patogênicos das superfícies.
B. Método de eliminação dos micro-organismos presentes nos artigos contaminados de forma a torná-los seguros para o uso.
C. Processo utilizado para a remoção de matéria orgânica presente nos artigos com a finalidade de prepará-los para a esterilização.
D. Processo com a finalidade de reduzir o número de micro-organismos presentes nos artigos sujos de forma a torná-los seguros para o manuseio.
Resposta: D
13. A higienização das mãos previne a propagação de doenças relacionadas à assistência à saúde.
Relacione cada situação profissional com o produto de higienização das mãos adequado
I. Após contato com monitores cardíacos P. Apenas água e sabão
II. Antes do preparo e manipulação de medicamentos Q. Preparação alcoólica 
III. Antes do procedimento de pequenas suturas. R. Detergentes com antissépticos 
 S. Hipoclorito de sódio
A. I – P , II – R , III – S
B. I – Q , II – P , III – R
C. I – Q , II – S , III – P
D. I – R , II – S , III – Q
E. I – S , II – Q , III – R
Resposta: B
14. Na prevenção de infecções, o técnico de enfermagem deve
A. aplicar clorexidina alcoólica na higienização corporal íntima e de couro cabeludo, ao paciente sob precauções de contato.
B. proceder a higienização simples das mãos com água e sabão, para remover sujidade e micro-organismos colonizadores das camadas superficiais da pele.
C. utilizar luvas de procedimento no cuidado com o paciente, em substituição a lavagem das mãos.
D. utilizar máscara cirúrgica ao assistir o paciente bacilífero, sob precauções respiratórias.
E. realizar assepsia da pele do paciente, com clorexidina benzatina previamente à punção parenteral, passagem de cateter gástrico e vesical.
Resposta: B
15. Para cuidados de limpeza, higiene e esterilização de materiais em Centrais de Materiais e Esterilização, é correto afirmar:
A. a esterilização em autoclave a vapor está indicada para matérias termossensíveis.
B. os endoscópios, colonoscópios e inaladores e circuitos respiratórios são exemplos de artigos semicríticos.
C. esterilização por plasma e peróxido de hidrogênio é um método de esterilização física.
D. os artigos críticos dispensam passar pelo processo de limpeza e higienização.
E. tanto os materiais críticos como os semicríticos deverão ser processados em autoclave.
Resposta: B
16. Um colaborador solicita orientação ao técnico de enfermagem quanto às medicações escritas na receita médica: atenolol 50 mg, hidroclorotiazida 25 mg, AAS 100 mg, sinvastatina 10 mg. O técnico explicou que nessas dosagens, os medicamentos têm, respectivamente, ação
A. vasodilatadora, hipoglicemiante, analgésica e hipolipemiante.
B. anti-hipertensiva, antiarrítmica, antiagregante plaquetária e analgésica.
C. vasodilatadora, antiarrítmica, hipolipemiante e analgésica.
D. anti-hipertensiva, diurética, antiagregante plaquetária e hipolipemiante.
E. anti-hipertensiva, antiarrítmica, diurética, e analgésica.
Resposta: D
17. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação às medidas para prevenção de feridas.
( ) Usar placas de hidrocoloide em proeminências ósseas, nos usuários de risco.
( ) Realizar higiene íntima e/ou corporal sempre que necessário e promover a hidratação da pele.
( ) Realizar massagem em proeminências ósseas e áreas de pressão, mantendo-as secas e limpas.
( ) Reduzir áreas de pressão utilizando colchão de ovo ou de ar e orientar mudanças de decúbito frequentemente.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A. V – V – V – V
B. V – V – F – V
C. V– F – V – V
D. V – F – F – F
E. F – F – V – F
Resposta: B
18. dentifique abaixo as afirmativas verdadeiras (V) e as falsas (F) com relação à oxigenoterapia por cateter nasal.
( ) É indicada para pacientes com leve dispneia, ou para os que possuem doenças pulmonares crônicas.
( ) Deve-se observar: perfusão periférica, frequência respiratória e cardíaca, alteraç̧ões de pressã o sanguínea e nível de consciência.
( ) O oxigênio deve ser administrado umidificado para prevenir o ressecamento das vias aéreas e das secreçõções.
( ) Os umidificadores deverã o ser trocados a cada 48 horas e a á gua destilada ou soro utilizado deverá ser completado.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A. V – V – V – F
B. V – V – F – F
C. V– F – V – F
D. F – F – V – V
E. F – V – V – V
Resposta: A
 
19. Ao efetuar a sondagem vesical de alívio em paciente adulto, sem alterações anatômicas, um dos procedimentos de enfermagem é
A. realizar a antissepsia da paciente do sexo feminino no sentido meato urinário para o ânus.
B. realizar o procedimento com o paciente do sexo masculino em decúbito lateral de sua preferência.
C. realizar a higiene íntima com solução de hipoclorito de sódio a 5%.
D. selecionar sonda de cateterismo vesical de número 2 a 4.
E. posicionar o pênis do paciente em ângulo de 30 graus em relação ao corpo para efetuar a inserção da sonda.
Resposta: A
20. São efeitos cardiovasculares esperados pelo enfermeiro após administração de adrenalina na reanimação neonatal
A. Diminuição da resistência vascular periférica e aumento da FC.
B. Aumento da PA e diminuição da FC.
C. Regulação da PA e aumento da contração ventricular.
D. Aumento da resistência vascular periférica e diminuição da PA.
Resposta: A
O paciente que urina 200 ml em 24 horas estará com um quadro de
A. anúria.
B. disúria.
C. oligúria.
D. polaciúria.
E. nictúria.
Resposta: C
21. Sobre as medidas que facilitam o aparecimento da veia na punção venosa, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Massagem local.
( ) Compressas quentes.
( ) Abrir e fechar a mão.
( ) Pancadas sobre a veia.
A sequência está correta em
A. V, F, V, F
B. F, V, F, V
C. V, V, V, F
D. V, V, F, F
E. V, V, V, V
Resposta: C
22. Sobre medidas de prevenção para a úlcera de pressão, marque V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Hidratação da pele.
( ) Mudança de decúbito.
( ) Alimentação adequada.
A sequência está correta em
A. V, F, V
B. V, V, V
C. V, V, F
D. F, V, V
E. F, V, F
Resposta: B
23. As vítimas de trauma em situação de choque devem ser transportadas na posição de decúbito dorsal
A. horizontal.
B. em Trendelemburg.
C. com os membros inferiores elevados.
D. levemente lateralizados na posição contralateral à lesão
Resposta: A
24. As paradas cardiorrespiratórias são situações muito graves e de muita urgência requerendo manobras imediatas de ressuscitação. As compressões torácicas de boa qualidade realizadas no adulto devem ser feitas com as mãos __________________________, com frequência de compressão mínima de ________ por minuto, deprimindo o tórax com profundidade _____________ e mantendo os braços ____________, formando um ângulo de ________ graus em relação à vítima.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
A. entrelaçadas / 100 / mínima de 5 cm / estendidos / 90
B. entrelaçadas / 150 / mínima de 10 cm / estendidos / 90
C. posicionadas lado a lado sobre o tórax / 100 / máxima / semidobrados / 45
D. posicionadas lado a lado sobre o tórax / 150 / máxima / semidobrados / 45
Resposta: A
25. O hálito cetônico é uma manifestação clínica característica de
A. hipoglicemia.
B. retinopatia diabética.
C. cetoacidose diabética.
D. síndrome de baixa osmolaridade não cetótica. 
E. glicação de proteína na presença de hipoglicemia.
Resposta: C
26. Um dos pulsos mais indicado para ser palpado no reconhecimentoda parada cardiopulmonar no adulto é o
A. poplíteo.
B. carotídeo.
C. pedioso.
D. temporal.
Resposta: B
27. A desfibrilação é uma conduta de emergência usada como tratamento de escolha em
A. bloqueio atrioventricular de primeiro grau.
B. fibrilação ventricular.
C. bloqueio atrioventricular de segundo grau tipo I.
D. angina pectoris (angina de peito).
E. aneurisma aórtico.	
Resposta: B
28. Para alívio da dor em antebraço do paciente que apresenta queimadura de primeiro grau por escaldo, recomenda-se
A. limpar a área queimada com clorexidine degermante.
B. aplicar compressas com água corrente gelada.
C. umedecer a área queimada com água destilada.
D. irrigar a área queimada com soro fisiológico.
E. lavar a área queimada com solução de ringer lactato.
Resposta: D
29. m relação ao gerenciamento dos resíduos perfurocortantes (Grupo E − RDC no 306, de 7 de dezembro de 2004) gerados em serviços de saúde, o enfermeiro deve saber que
A. as agulhas descartáveis devem ser retiradas manualmente e desprezadas separadamente das seringas, sendo proibido reencapá-las.
B. os recipientes para descarte não devem ter tampa, bocal grande para evitar acidentes, atendendo aos parâmetros referenciados na NBR 13853/97 da ABNT.
C. o armazenamento temporário, o transporte interno e o armazenamento externo destes resíduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados para o Grupo A.
D. os recipientes para descarte devem ser rígidos e resistentes à punctura e, quando reaproveitados, os mesmos deverão ser esvaziados quando atingirem 1/3 da sua capacidade.
E. as seringas e agulhas utilizadas na coleta laboratorial de amostra de paciente com infecção fúngica devem ser, antes do descarte, submetidas a tratamento para a obtenção de redução da carga microbiana.
Resposta: A
30. o aplicar, em adultos, medicamento no canal auditivo, o auxiliar de enfermagem deve
A. inclinar lateralmente a cabeça do paciente e pingar a solução puxando pavilhão auditivo para cima e para baixo.
B. inclinar lateralmente a cabeça do paciente e pingar a solução puxando pavilhão auditivo para cima e para trás.
C. inclinar lateralmente a cabeça do paciente e pingar a solução puxando pavilhão auditivo para baixo e para trás.
D. manter a cabeça do paciente ereta e pingar a solução puxando o pavilhão auditivo para baixo
E. manter a cabeça do paciente ereta e pingar a solução puxando o pavilhão auditivo para baixo e para frente.
Resposta: E
31. Ao administrar um medicamento digitálico o técnico de enfermagem deve
A. verificar o pulso antes da administração.
B. verificar a temperatura axilar 30 minutos após a administração.
C. coletar amostra de hemocultura 1 hora antes da administração.
D. realizar a tricotomia no local da aplicação.
E. manter o paciente na posição de proclive por 15 minutos.
Resposta: A
32. Entre outros medicamentos, podem ser usados, durante as crises convulsivas e para prevenir essas crises, respectivamente,
A. lidocaína e estreptoquinase.
B. tramadol e manitol.
C. diazepam e fenitoína.
D. diltiazem e midazolam.
E. alteplase e amiodarona.
Resposta: C
33. A administração de medicamentos por via intramuscular requer cuidado para evitar lesão de nervos, vasos e formação de nódulos e abcessos, assim como áreas de uso das próteses de silicone. Considerando tais complicações e restrições, a aplicação de penicilina benzatina por via intramuscular profunda é administrada com segurança na região do músculo
A. deltoide.
B. ventroglúteo.
C. dorsoglúteo.
D. vasto lateral.
E. tríceps.
Resposta: B
34. Com relação à via de administração de medicamentos, relacione as colunas abaixo:
Coluna 1 Via
1. Subcutânea
2. Endovenosa
3. Intradérmica
4. Intramuscular
Coluna 2 Característica
( ) absorção mais rápida do que as outras vias.
( ) indicada para medicamento que necessita de absorção lenta e contínua.
( ) método de aplicação em “Z” para administração de medicamentos.
( ) hipodermóclise.
( ) raramente é usada para tratamento.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A. 1 • 2 • 3 • 4 • 1
B. 2 • 1 • 2 • 1 • 3
C. 2 • 1 • 4 • 1 • 3
D. 2 • 1 • 4 • 3 • 3
E. 2 • 2 • 1 • 4 • 3
Resposta : C
35. Acerca dos cuidados na administração de medicamentos, assinale a opção correta
A. A dose de manutenção é aquela necessária para obter outros níveis do medicamento na corrente sanguínea e nos tecidos durante o tratamento.
B. Dose máxima é a maior dose utilizada capaz de produzir efeito terapêutico, causando, frequentemente, efeitos indesejáveis.
C. O preparo do medicamento deve ser realizado apenas quando se tiver certeza do medicamento prescrito, da dose e da via de administração.
D. Não há necessidade de esclarecer o paciente sobre o medicamento que irá receber.
E. A dose terapêutica é aquela que não é capaz de produzir o efeito desejado.
Resposta: C
36. O curativo é uma técnica asséptica que visa a restauração tecidual e a aceleração do processo cicatricial. Favorece também a:
I. Proteção contra traumas mecânicos.
II. Absorção de exsudato.
III. Mobilização da ferida.
A finalidade do curativo é corretamente descrita em 
A. I, II e III.
B. I e II, apenas.
C. II e III, apenas.
D. II, apenas.
E. III, apenas.
Resposta: B
37. O eletrocardiograma é um dos exames mais utilizados para o diagnóstico das doenças cardíacas, sendo um exame seguro, não invasivo, de baixo custo, rápido, de simples realização e extrema versatilidade. Permite, ainda, a avaliação elétrica da atividade cardíaca. Em relação aos eletrodos torácicos que são numerados em V1, V2, V3, V4, V5 e V6, o eletrodo V4 deve ser corretamente posicionado na linha hemiclavicular à esquerda do esterno e no seguinte espaço intercostal:
A. 3º.
B. 4º.
C. 5º.
D. 6º
Resposta: C
38. O paciente que irá fazer o exame de urina de 24 horas deverá ser orientado a:
A. coletar a primeira urina do dia e continuar coletando toda a urina até o dia seguinte, quando completar 24 horas.
B. desprezar o primeiro jato da urina do dia e, a partir daí, coletar toda a urina até o dia seguinte quando completar 24 horas.
C. seguir técnica asséptica ao desprezar o primeiro jato da urina do dia e, a partir daí, coletar toda a urina até o dia seguinte, quando completar 24 horas.
D. desprezar toda a primeira urina do dia e, a partir daí coletar toda a urina até o dia seguinte quando completar 24 horas.
E. fazer higienização dos genitais externos com água e sabão ao desprezar o primeiro jato da urina do dia e, a partir daí, coletar toda a urina até o dia seguinte quando completar 24 horas.
 Resposta: Resposta: D
39. Em um atendimento de emergência, na assistência a uma vítima de queimadura apresentando formação de flictenas (bolhas), o procedimento correto é:
A. aplicar pasta de dente para manter o local resfriado.
B. aplicar pomadas analgésicas para aliviar a dor.
C. retirar qualquer material que esteja grudado à pele.
D. furar as bolhas para facilitar a cicatrização.
E. não furar as bolhas para evitar infecção.
Resposta: Letra E
40. Na sala de observação de um pronto-socorro, o médico solicitou à equipe de enfermagem que, após a Sra X ser medicada conforme a prescrição de 450 ml de Soro Fisiológico a 0,9% para correr à velocidade de 25 gotas por minuto por via endovenosa, a paciente deveria retornar ao consultório para ser reavaliada. Nesta situação, o tempo previsto para a infusão venosa é de:
A. 6 horas.
B. 3 horas e 30 minutos.
C. 1 hora e 50 minutos.
D. 4 horas e 40 minutos.
E. 5 horas.
Resposta: Letra A
Cálculo G= V/T.3 25 = 450/T.3 75 T = 450 T = 450/75= 6 horas
41. A administração parenteral de medicamentos pode se dar por via intradérmica, subcutânea,
intramuscular e endovenosa. Considerando cada uma dessas vias, relacione a segunda coluna
de acordo com a primeira.
(1) Via intradérmica
(2) Via subcutânea
(3) Via intramuscular
(4) Via endovenosa
( ) É a introdução de uma droga na hipoderme. Tem por finalidadeterapêuticas lentas, contínuas e
seguras e suporta volume de até 2 mL.
( ) É a introdução de pequena quantidade de medicamento entre a pele e o tecido subcutâneo. É
utilizada para testes de sensibilidade alérgica e aplicação de vacinas e suporta volume de até
1mL.
( ) É a introdução de medicamentos diretamente na corrente sanguínea. Presta-se a terapêuticas
com efeito sistêmico rápido e a possibilitar aplicação de medicamentos cujo volume ou
propriedades irritantes sejam incompatíveis com outras vias.
( ) É a introdução de medicamentos nas camadas musculares, com finalidade de instituir terapias
de efeito relativamente rápido.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA, de cima para baixo.
a) 2, 1, 4, 3.
b) 1, 3, 2, 4.
c) 4, 1, 3, 2.
d) 3, 4, 2, 1.
e) 2, 3, 1, 4
Resposta: A
42. Referente às características das aplicações de calor e frio, relacione a segunda coluna com a
primeira.
(1) Aplicação de Calor
(2) Aplicação de Frio
( ) Imediatamente após traumas tais como entorses ou luxações.
( ) Após lacerações superficiais ou perfurações.
( ) Cólicas menstruais.
( ) Inflamação hemorroidária, perianal e vaginal.
( ) Dor crônica da artrite, trauma articular.
( ) Ferida cirúrgica nova.
A sequência CORRETA, de cima para baixo é:
a) 2, 2, 2, 1, 1, 2
b) 1, 1, 2, 2, 1, 1
c) 2, 1, 1, 1, 2, 2
d) 2, 2, 1, 1, 2, 1
e) 1, 2, 2, 2, 1, 1
Resposta: D
43. A punção venosa, ou a habilidade de obter o acesso ao sistema venoso para administração de líquidos e medicamentos, é uma aptidão que se requer da equipe de Enfermagem e inclui a seleção do local apropriado para a punção venosa, o tipo de cânula, a proficiência na técnica da venóclise e na manutenção da terapia. Contudo, a terapia endovenosa predispõe o paciente a
inúmeros riscos, inclusive a complicações locais e sistêmicas, sendo importante reconhecê-las.
Sobre as complicações locais da terapia endovenosa, relacione a segunda coluna de acordo
com a primeira.
(1) infiltração e extravazamento
(2) flebite
(3) tromboflebite
(4) hematoma
(5) coagulação e obstrução
( ) Ocorre quando o sangue extravasa para dentro dos tecidos circunvizinhos. Seus sinais incluem equimose, edema imediato e extravazamento de sangue no local.
( ) Refere-se à formação de coágulos dificultando ou interrompendo o fluxo de infusão e se caracteriza por velocidade de fluxo diminuída e fluxo retrógrado de sangue para dentro do equipo.
( ) É a inflamação de uma veia devido a uma irritação química ou mecânica e se caracteriza por uma área avermelhada e quente ao redor do local de inserção, ou ao longo do trajeto da veia, por dor ou desconforto no local, ou ao longo da veia, e inchação.
( ) Refere-se à presença de um coágulo associado à inflamação na veia e caracteriza-se por dor localizada, rubor, calor e edema ao redor do local de inserção ou ao longo do trajeto da veia,
pela imobilidade do membro devido ao desconforto e edema, pela lentidão da velocidade do fluxo, febre e indisposição.
( ) É a administração de uma solução ou medicamento no tecido circunvizinho e pode se caracterizar por edema, extravazamento do líquido endovenoso, dor e sensação de frio no local e diminuição na velocidade do fluxo no caso de soluções e medicamentos não vesicantes e por dor, queimação, rubor, formação de vesículas, inflamação e necrose dos tecidos no local no caso de soluções e medicamentos vesicantes.
A alternativa que apresenta a sequência CORRETA é:
a) 3, 2, 5, 4, 1.
b) 2, 1, 3, 5, 4.
c) 4, 5, 2, 3, 1.
d) 1, 3, 4, 2, 5.
e) 5, 4, 1, 3, 2.
Resposta: C
44. O cateter mais indicado para rápida administração de fluidos na reposição de volume em adultos, aplicados pelo profissional de enfermagem, é:
A. escalpe 23.
B. jelco 22.
C. escalpe 26.
D. intracath.
E. jelco 14.
Resposta: E
45. No processo de cuidado de pessoas com diabetes, tanto o profissional de enfermagem, responsável pela medicação, quanto o usuário que se autoadministra a insulina, devem seguir algumas orientações básicas a fim de evitar complicações e alcançar melhores resultados com a terapia. Os cuidados recomendados para a administração de insulinas são:
I. Manipular o frasco de insulina delicadamente, sem agitá-lo, pois isso pode provocar alteração na ação do medicamento
II. Manter a insulina sob refrigeração entre 2 e 8 graus Celsius.
III. Na aplicação, inserir a agulha de insulina na posição de um ângulo de 90 graus, após a realização de um leve pinçamento da pele, garantindo que a insulina seja injetada no tecido subcutâneo.
IV. Realizar o massageamento do local da aplicação para rápida absorção.
Quais estão corretas?
A. Apenas I, II e III.
B. Apenas I, III e IV.
C. Apenas I, III.
D. Todas as alternativas estão corretas.
Resposta: A
As áreas dos serviços de saúde são classificadas em relação ao risco de transmissão de infecções, com base nas atividades realizadas em cada local. O objetivo dessa classificação é orientar as complexidades, o cuidado e o detalhamento dos serviços a serem executados nesses setores, de modo que o processo de limpeza e desinfecção de superfícies esteja adequado ao risco. De acordo com essa classificação, associe as colunas. 
I ) Área crítica
 II ) Área semicrítica
 III ) Área não crítica
 ( ) Necrotério
 ( ) Posto de Enfermagem 
( ) Serviço de Nutrição e Dietética
 ( ) Ambulatórios
 ( ) Áreas administrativas
 ( ) Central de material e esterilização (CME)
 ( )Lactário
 Assinale a sequência CORRETA.
 a) III, II, II, III, III, I, II 
b) II, I, II, II, II, I, II 
c) I, II, II, II, III, I, II 
d) III, II, II, II, III, I, I
e) I, II, I, II, III, I, I
Resposta: E 
46. . De acordo com a definição clássica de Spaulding, os artigos médico-hospitalares, didaticamente. podem ser classificados em críticos, semicríticos e não críticos, segundo seu potencial de contaminação e risco de transmissão de infecção. Essa classificação também possibilita a aplicação correta e econômica de méis de desinfecção e esterilização. De acordo com essa classificação, associe as colunas.
 I ) Artigos críticos
 II ) Artigos semicríticos
 III ) Artigos não críticos 
( ) Termômetros
 ( ) Cateteres urinários
 ( ) Endoscópios
 ( ) Espéculo vaginal 
( ) Agulhas
 ( ) Comadres 
Assinale a sequência CORRETA. 
a) II, I, I, III, I, II
 b) III, I, I, II, II, II
 c) I, III, II, I, II, I 
d) II, I, I, II, I, III
 e) III, I, II, I
Resposta: E
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