Questionario Trabalhista

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Mesmo acima ( ) Outro: 
Mesmo acima ( ) Outro: 
CNPJ Inscrição Estadual Local Trabalho
2ª RECLAMADA - EMPRESA ONDE PRESTAVA OS SERVIÇOS
Razão Social
Endereço Completo (Rua, número, complemento, bairro, cep, cidade e estado
Telefone Email
Conjugue
ENTREVISTA PARA AÇÃO TRABALHISTA EM: ________/________/____________
FICHA DE ENTREVISTA COM O CLIENTE
AUTOR / RECLAMANTE
Nome
Mãe
Endereço Completo (Rua, número, complemento, bairro, cep, cidade e estado
Local TrabalhoInscrição EstadualCNPJ
Estado CivilNº PisNacionalidade
Profissão Nascimento
Telefone Email
CTPS Nº SerieCPFRG
1ª RECLAMADA - EMPRESA QUE CONTRATOU OS SERVIÇOS
Razão Social
Endereço Completo (Rua, número, complemento, bairro, cep, cidade e estado
Telefone Email
youcalc.com.br 2 - 5FICHA DE ENTREVISTA COM O CLIENTE
Último Salário?
Insaubridade __________% - Periculosidade __________% - Comissões __________% - Outros:
ObservaçõesEram registrados corretamente os horários entrada e descanso
Sofreu algum tipo de perseguição por parte de superior hierárquico, descrever quais e como
Realizava alguma tarefa que não estava em contrato/acordado - Recebia acúmulo função (descrever)
Em que consistia as tarefas
Recebia Algum Adicional? Informe qual e o percentual
Intervalo descanso refeição, quanto tempo?Horário de TrabalhoDias de Trabalho
Qual era o tipo de controle de horários/ponto?Trabalha em Turno de Revesamento? Qual Horário?
Qual era a média de Horas Extras (dia/mês)?Havia acordo de compensação de Horas?
Recebia Horas Extras? Quanto tempo ficou sem receber Horas Extras? Assinou Acordo de Prorrogação de Horas?
Recebia alguma verba por fora? Informar qual e o valorCargo que exercia?
REGISTRO
Data DispensaData Registro CTPSData Admissão CorretaTrabalhou sem Registro na Carteira
Motivo Dispensa? Assinou Alguma Carta Dispensa? Qual?
youcalc.com.br 3 - 5FICHA DE ENTREVISTA COM O CLIENTE
Fumaça proveniente de: Ruído Execessivo proveniente de:
Poeira do tipo: Inflámaveis tais como:
Explosivos tais como: Produtos quimicos tais como:
Solda do tipo: Alta Tensão, tempo de exposição:
Outros:
A empresa forneceu EPI? O uso era ( ) Obrigatório ( ) Facultativo
Os empregados que eram surpreendidos por superiores sem os EPI´s eram adiverticos ( ) Sim ( ) Não
Já foi punido alguma vez por falta do uso do EPI ( ) Sim ( ) Não - Quando: 
Qual a frequência da reposição dos EPI´s:
Os EPI´s possuiam Certificação de Aprovação? Assinava recebido de entrega dos EPI´s?
Sofreu algum tipo de constragimentos ou humilhações, descrever quais e como
Durante a relação empregatícia desenvolveu alguma doença profissional, ou sofreu acidente de trabalho (descrever qual e o tempo de afastamento
Condições Insalubres ou Perigosas?
Equipamentos de Proteção - EPI´s
Recebia Vale Transporte?Recebia Vale Aliment.?Recebia Cesta Básica?Assinava Holerith?Salário era pago em dia?
youcalc.com.br 4 - 5FICHA DE ENTREVISTA COM O CLIENTE
Comunicou a empresa da Gravidez: Grávida de quantas semanas da demissão:
Era membro representante dos ( ) empregados ( ) empregadores
Data eleição: Data posse: Reeleito ( ) Sim ( ) Não
( ) Titular ( ) Suplente Participou de mais de 50% das reuniões ( ) Sim ( ) Não
Acidente Trabalho Data acidente: Data alta: CAT ( ) Sim ( ) Não
Afastou do trabalho ( ) Sim ( ) Não Continuou a receber salário ( ) Sim ( ) Não
Quanto tempo faltava para aposentar: Comunicou o empregador ( ) Sim ( ) Não
Nome do Paradigma: Desde:
Salário do Paradigma: Trabalhava mesmo setor ( ) Sim ( ) Não
Indicação das tarefas idênticas:
Endereço do Paradigma:
Telefone do Paradigma: Email do Paradigma:
Gozou todas as férias ( ) Sim ( ) Não Foram anotadas em CTPS ( ) Sim ( ) NãoFérias com média de adicionais ( ) Sim ( ) Não
Recebeu todas as férias ( ) Sim ( ) Não Recebeu dentro do prazo ( ) Sim ( ) NãoTrabalhou nas férias ( ) Sim ( ) Não
Recebeu 1/3 de férias ( ) Sim ( ) Não Houve pré aviso de férias ( ) Sim ( ) NãoRegistrou ponto nas férias ( ) Sim ( ) Não
Periodo aquisitivo/gozo: Periodo aquisitivo/gozo:
Periodo aquisitivo/gozo: Periodo aquisitivo/gozo:
Periodo aquisitivo/gozo: Periodo aquisitivo/gozo:
Periodo aquisitivo/gozo: Periodo aquisitivo/gozo:
Recebeu todas as verbas rescisórias ( ) Sim ( ) Não Recebeu as verbas no prazo legal ( ) Sim ( ) Não
Aviso prévio indenizado ( ) Sim ( ) Não INSS foram recolhidos todo período ( ) Sim ( ) Não
FGTS foram depositados todo período ( ) Sim ( ) Não Houve baixa CTPS ( ) Sim ( ) Não
Recebeu guia seguro desemprego ( ) Sim ( ) Não Recebeu PPP ( ) Sim ( ) Não
Recebeu carta referência ( ) Sim ( ) Não Houve homologação Sindicato ( ) Sim ( ) Não
Recebeu guas TRCT ( ) Sim ( ) Não Qual Sindicato:
Rescisão Contrato Trabalho
Gestante
Estabilidades
Outras
Equiparação Salarial
Férias
Férias não recebidasFérias não Gozadas
Cipa
Convencional
youcalc.com.br 5 - 5FICHA DE ENTREVISTA COM O CLIENTE
Moveu reclamação contra essa empresa ( ) Sim ( ) Não Fez algum tipo de acordo judicial ou extra judicial ( ) Sim ( ) Não
O que reclamou:
Qual foi o resultado da reclamação:
[ ] RG [ ] CPF [ ] COMP. RESID. [ ] PIS [ ] CARTEIRA TRABALHO
[ ] CONTRATO TRABALHO [ ] CARTA DISPENSA [ ] RESCISÃO [ ] HOLERITS
OUTROS:
Declaro para os devidos fins que as informações acima são verdadeiras e correspondem aos fatos que ocorreram na minha relação de 
trabalho.
Data:
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Assinatura do Cliente
Outras Informações Importantes
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