Resumo: Hiperemia, Edema e Choque

Prévia do material em texto

Hiperemia, Edema e Choque
ALTERAÇÕES CIRCULATÓRIAS
Hiperemia
Edema
Choque 
Hemorragia 
Trombose
Embolia
Arterioesclerose
Infarto
Hiperemia
Conceito
Aumento na quantidade de sangue de um órgão ou tecido. Também denominada de Congestão 
Tipos
Ativa: maior afluxo de sangue arterial
Passiva: deficiência no retorno venoso
HIPEREMIA ATIVA
Resposta fisiológica associada a um aumento na demanda funcional 
coração e músculos durante exercícios
estômago durante a digestão
eritema na inflamação causada pela vasodilatação. Acompanhada por edema e extravasamento de hemácias
eritema durante a febre - perda de calor
rubor durante a ira ou vergonha
Exame macroscópico
temperatura elevada
coloração eritematosa
volume normal ou ligeiramente aumentado
Exame microscópico
acúmulo de sangue com dilatação dos vasos sangüíneos da região
aumento no metabolismo celular
HIPEREMIA PASSIVA
Falha no retorno do sangue venoso
Gravidade esta associada com a duração do processo
diminuição no metabolismo celular
edema
atrofia ou necrose do órgão
Órgão com temperatura baixa e coloração cianótica 
Local
compressão mecânica
obstrução por trombos ou êmbolos
redução na pressão hidrostática
Sistêmica
insuficiência cardíaca
Retrógrada - alteração no ventrículo direito
atinge vísceras abdominais e membros
Anterógrada - alteração no ventrículo esquerdo
atinge pulmões
Fígado
resultado da insulficiência cardíaca direita ou da obstrução das veias cava inferior e hepática
aspecto de noz moscada 
pode levar a esteatose, necrose e cirrose
hiperemia hepática resulta em um aumento na pressão da veia esplênica e conseqüente hiperemia do baço
Pulmão
resultado da insulficiência cardíaca crônica (esquerda)
aumento de sangue nos capilares alveolares leva a 4 principais alterações
formação de células da insulficiência cardíaca 
formação de edema pulmonar com conseqüente aumento da susceptibilidade a infecções 
fibrose pulmonar
hipertensão pulmonar - induz um insulficiência cardíaca direita
EDEMA
Conceito
Acúmulo excessivo de líquido nos espaços intersticiais ou nas cavidades corpóreas
Localizado ou Generalizado
Causa
desequilíbrio na formação do líquido tecidual (fluído intersticial)
Nomenclatura específica
Anasarca - edema generalizado e difuso
Hidrotórax - edema das cavidades pleurais
Ascite - edema da cavidade peritoneal
Hidropericárdio - edema do pericárdio
Hidrocele - edema dos testículos
Hidrartose - edema das articulações
EDEMA - Formação do Líquido Tecidual
Causas
Aumento na Pressão Hidrostática
insulficiência cardíaca direita
obstrução venosa
Redução na Pressão Osmótica
diminuição das proteínas sangüíneas, ou por excreção acentuada ou por falha na formação
Obstrução na Drenagem Linfática
além do líquido tecidual, os vasos linfáticos também drenam as proteínas que escapam dos vasos, mantendo o equilíbrio osmótico dos tecidos
Aumento na Permeabilidade Vascular
induzida por mediadores químicos ou lesões no endotélio
EDEMA – MECANISMOS
Tipos
Edema Mecânico
Edema Tóxico 
Edema das Nefropatias
Edema por Estase
Edema da Fome
EDEMA - GENERALIZADO
Principais causas
insulficiência cardíaca associada a hiperemia
cirrose hepática
síndrome nefrótica
insulficiência renal crônica
aumento de sódio corpóreo
sódio determina a osmolaridade do fluído extracelular
CHOQUE
Conceito
deficiência circulatória devida a diminuição do débito cardíaco, causando uma diminuição na pressão sangüínea e um fluxo sangüíneo inadequado
Causas
diminuição da capacidade sangüínea
diminuição do retorno venoso
Sinais Clínicos
Estágios iniciais
Hipotensão - diminuição da pressão hidrostática
Pulso fraco e rápido - compensação da redução na pressão hidrostática
Pele fria e pálida - vasoconstrição periférica
Oligúria - economia de líquido
Estágios finais
perda de consciência
morte
Tipos
Hipovolêmico
Hemorrágico
Normovolêmico
Cardiogênico
Séptico
Anafilático
Neurogênico
CHOQUE HIPOVOLÊMICO
Resultado da perda de grandes quantidades de volume sangüíneo
Principais causas
hemorragia
diarréia
formação excessiva de urina
traumas e queimaduras extensas
CHOQUE NORMOVOLÊMICO
Volume sangüíneo não esta alterado
Cardiogênico
diminuição do débito cardíaco - infarto
Séptico
associado a infecção disseminada - bactérias Gram negativas
Anafilático
liberação de mediadores químicos da inflamação
CHOQUE – MECANISMO
CHOQUE SÉPTICO
Artéria
Veia
Tumor
Obstrução Linfática
(Permeabilidade Vascular
(Pressão Osmótica
(Pressão Hidrostática
EDEMA
EDEMA
EDEMA
EDEMA
NECROSE
Vasoconstrição
Injúria celular
( Nutrição celular
( Debito 
Cardíaco
( volume
sangüíneo
( permeabilidade
vascular
Hemorragia
Diarréia
Desidratação
Infarto
Embolismo
Trombose
Queimaduras
Endotoxicinas
Anafilaxia
CARDIOGÊNICO
HIPOVOLÊMICO
�PAGE �
�PAGE �1�
		Patologia