PCA – PNEUMONIA ADQUIRIDA COMUNITARIA [Salvo automaticamente]

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DEFINIÇÃO
É aquela que acomete o paciente fora do ambiente hospitalar 
ou surge nas primeiras 48 horas da admissão.
SINTOMAS PNEUMONIA
SINAIS E SINTOMAS
Hipertermia >38°
Tosse produtiva 
Dor torácica
Crepitações (Estertores)
Mialgia
Fraqueza 
Anorexia
Dispneia
Cefaleia
Cansaço Excessivo
SINAIS E SINTOMAS
Variações em pacientes
Idosos >65 anos
Doenças coexistentes 
descompensadas (DPOC, Diabetes, ICC...)
Exames e achados 
• RX de tórax PA
• Laboratoriais (critério de gravidade ou resposta terapêutica)
PCR 
Hemograma 
Leucopenia (<4.000/mm³)
Ureia (>50 mg/dl)
Glicemia
Eletrólitos
Hemocultura (pacientes graves e nrt)
Exames e achados 
• Testes Sorológicos 
Quando um numero significativo na comunidade, PAC grave que nrt empírico adequado
• Antígenos urinários 
Presença de Legionela pneumophie, S pneumonie
RX COM ACHADOS DE PAC
RX COM ACHADOS DE PAC
Fatores e prognósticos adversos
 Idade >65 anos
 Confusão mental decorrente
 Ureia >50mg/dl
 Frequência respiratória > 30rpm
 PAS <90 e ou PAD < 60 mmHg
• Co-morbidade descompensadas
• Saturação <90% recente
• RX Multilobar /bilateral
•
Fatores: 
 psicossociais 
 Socioeconômicos 
 Impossibilidade de tratamento VO
Tratamento ambulatorial Tratamento hospital
Julgamento clinico
CRITÉRIOS DE GRAVIDADE E INTERNAÇÃO PAC
TRATAMENTO RELACIONADOS AO 
DIAGNOSTICO
AMBULATORIAL ATB (Macrolideo + Betalactamico) ou Fluoroquilona
Amoxilina clavulanato
• VO
HOSPITALAR ATB (Macrolideo Azitromicina ou Claritromicina)
Ceftriazona, Cefataxina, Ampicilina – Sulbactran, Gatifloxacino, 
Levofloxacino e Moxifloxacino
• PARENTERAL VO
DIAGNSOSTICO DE ENFERMAGEM 
RELACIONADO 
Padrão respiratório ineficaz
Manutenção ineficaz da saúde
Estresse por mudança
Interação social ineficaz
Comunicação prejudicada
Ansiedade
Confusão*
Referência bibliográficas
• www.jornaldepneumologia.com.br/pdf/suple_125_41_pac.pdf
• Anamnese e exame físico: Avaliação diagnostica no adulto / Alba 
Lucia Botura Leite de Barros... [Et al]. – Porto :Artmed, 2002.
• Docheterman, J. M. & Bulechek, G. M. (2008). Classificação das 
Intervenções de Enfermagem (NIC). (4ª ed.). Porto Alegre: Artmed.
• Johnson, M., Mass, M. & Moorhead, S. (org.) (2004). Classificação dos 
Resultados de Enfermagem (NOC). (2ª ed.). Porto Alegre: Artmed.