Aula Odontometria e Esvaziamento

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RADIOGRAFIA INICIAL
RADIOGRAFIA DIAGNÓSTICO
TÉCNICA PARALELISMO
IMPORTÂNCIA DA RADIOGRAFIA INICIAL
PRIMEIRA MEDIDA 
DA 
ODONTOMETRIA
ISOLAMENTO 
ABSOLUTO
ISOLAMENTO 
ABSOLUTO
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ISOLAMENTO 
ABSOLUTO
ISOLAMENTO ENDODONTIAISOLAMENTO DENTÍSTICA
CIRURGIA DE ACESSO
ESVAZIAMENTO
POLPA VIVA
CÂMARA PULPAR
CURETA
POLPA MORTA
ESVAZIAMENTO
CÂMARA PULPAR
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CÂMARA PULPAR
HIPOCLORITO
DE SÓDIO 0,5% 
FORMA DE UTILIZAÇÃO
12 – 15 \MM
MEDIDA
Gates 3 Largo 1 Gates 2
HIPOCLORITO 
+
EXPLORAR 
CANAL COM LIMA 15
MEDIDA CRI 
HIPOCLORITO 
+
EXPLORAR 
CANAL COM LIMA 15
MEDIDA CRI 
SEQUÊNCIA DE USO
ODONTOMETRIA
ODONTOMETRIA
ESTABELECE:
- COMPRIMENTO DENTÁRIO
- LIMITE DE ATUAÇÃO DA TERAPIA ENDODÔNTICA 
ODONTOMETRIA
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ODONTOMETRIA
Réguas em Endodontia
CEMENTO
DENTINA
INTERIOR DO CONE DENTINÁRIO
RAZÃO BIOLÓGICA
NÃO LESAR O PERIÁPICE
RAZÃO TÉCNICA
PONTO MAIS ESTREITO
(FACILITAR A OBTURAÇÃO)
RAZÕES CLÍNICAS
PÓS OPERATÓRIO INDOLOR
ODONTOMETRIA
- A TÉCNICA -
ETAPAS DO TRATAMENTO
1. ANAMNESE
2. EXAME FÍSICO
3. TESTES COMPLEMENTARES
4. RADIOGRAFIA INICIAL (CAD)
5. INÍCIO DA ODONTOMETRIA 
6. ANESTESIA
7. ISOLAMENTO
8. CIRURGIA DE ACESSO
9. PREPARO CERVICAL
10. TÉRMINO DA ODONTOMETRIA 
11. PREPARO QUÍMICO CIRÚRGICO
12. PREPARO APICAL 
13. MIC
14. OBTURAÇÃO
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• MEDIR O CAD
• RADIOGRAFIA INICIAL DE DIAGNÓSTICO
CAD = COMPRIMENTO APARENTE DO DENTE 2 REFERÊNCIAS:
1. REFERÊNCIA OCLUSAL
- PONTA CÚSPIDE 
- BORDA INCISAL
2. REFERÊNCIA APICAL
- VÉRTICE RADIOGRÁFICO
C
A
D
REFERÊNCIA OCLUSAL
REFERÊNCIA APICAL
• MEDIR O CAD
CRI = CAD - 3 mm
- 3 mmCAD (RX) 
• CALCULAR CRI
CRI = Comprimento Real do Instrumento
CI = Comprimento Inicial 
• TRANSFERIR ESTA MEDIDA PARA A LIMA
INSERIR STOPS DE SILICONE
Espessuras variadas
(0,5mm, 1,0mm - ideal, 1,5mm ... )
(Limitadores ou cursores*) 
* autoclaváveis
INSERIR STOPS DE SILICONE
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REFERÊNCIAS FIXAS
• INSERIR A LIMA NO CANAL 
(EXPLORAÇÃO INICIAL)
TERÇO CERVICAL
TERÇO MÉDIO
CAD - 3 mm = CRI
COM MEDIDA DO CRI
TERÇO APICAL
• DEVE ESTAR JUSTA
• STOPS DEVEM ESTAR APOIADOS NO PONTO DE REFERÊNCIA 
OCLUSAL / INCISAL
ATENÇÃO AOS STOPS !!!!!
• RADIOGRAFIA TÉCNICA BISSETRIZ EXCÊNTRICA • MEDIR NA RADIOGRAFIA O X
X = DISTÂNCIA DA PONTA DO INSTRUMENTO AO VÉRTICE 
RADIOGRÁFICO
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CRI X
CRI X
CRD = (CRI + X)
CALCULAR CRD
CRD = COMPRIMENTO REAL DO DENTE
• CALCULAR CRT
CRT = Comprimento Real de Trabalho
CRT = CRD -1 mm
CRT = Comprimento Real de Trabalho
(POLPA VIVA = CRD menos 1,0 a 1,5 mm)
(POLPA MORTA = CRD menos 0,5 a 1,0 mm)
Na literatura ....
Todos os casos recuar 1,0 mm
COMEÇAMOS A INSTRUMENTAR?
• TRANSFERIR MEDIDA CRT PARA LIMA 
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• INSERIR LIMA NO CANAL
• RADIOGRAFIA DE CONFIRMAÇÃO HALO RADIOPACO
1 mm
TRANSFERIR DADOS PARA A FICHA
Dentsply
Apical Root ZX
GnatusNSKDVW
LOCALIZADORES 
APICAIS
A odontometria é uma das etapas mais importantes do
tratamento endodôntico, pois através dela obtemos o
comprimento real de trabalho (CRT) que iremos empregar no
canal radicular. Calcule o CRT de um INCISIVO CENTRAL
SUPERIOR (Dente 11) que apresenta os seguintes dados:
CAD = 30 mm
X = 4 mm
Lima inicial: 25 (vermelha)
30 4BORDA INCISAL
ÁPICE
27 30 25 40 45
A odontometria é uma das etapas mais importantes do
tratamento endodôntico, pois através dela obtemos o
comprimento de trabalho (CRT) que iremos empregar no canal
radicular. Calcule o CRT de um CANINO (Dente 13) que
apresenta os seguintes dados:
CAD = 32 mm
X = 4 mm
Lima inicial: 30 (AZUL)
32 4PONTA CÚSPUDE
ÁPICE
29 32 30
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DURANTE A ODONTOMETRIA 
REALIZAMOS O 
ESVAZIAMENTO DOS CANAIS
POLPA VIVA POLPA MORTA
POLPA VIVA
PULPECTOMIA
NECROPULPECTOMIA
PENETRAÇÃO DESINFETANTE
POLPA MORTA
BIOPULPECTOMIA
PULPOTOMIA = ESVAZIAMENTO APENAS DA CAMARA PULPAR
ESVAZIAMENTO
DOS CANAIS
LOCALIZAR ENTRADA DOS CANAIS POLPA VIVA CANAIS AMPLOS E RETOS
DESCOLAR PRENDER REMOVER
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IRRIGAÇÃO E ASPIRAÇÃO
HIPOCLORITO DE SÓDIO 1%
HIPOCLORITO
DE SÓDIO 0,5%
CALIBRAR LIMA
CRI (CAD – 5 mm)
POLPA MORTA
• MUITA IRRIGAÇÃO / ASPIRAÇÃO
• MOVIMENTO
¼ VOLTA DIREITA
¼ VOLTA ESQUERDA
LIMA K (10 ou 15)
POLPA MORTA
(A CADA 2 MM IRRIGAR E ASPIRAR)
PRÓXIMO PASSO…
INSTRUMENTAÇÃO DOS CANAIS
=
PREPARO QUÍMICO CÍRÚRGICO (PQC)
QUANTOS INSTRUMENTOS 
SERÃO UTILIZADOS ? 
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1ª lima = odontometria
Polpa viva: 1 + 3 + PA
Ex. 15 + 20/25/30 + 35
1ª lima = odontometria
Polpa morta: 1 + 4 + PA
Ex. 15 + 20/25/30/35 + 40
Transporte apical: canal cirúrgico desviado
PREPARO SERIADO
PREPARO SERIADO
MOVIMENTO DE TRAÇÃO
TODAS AS PAREDES
SEMPRE NO CRT
MOVIMENTO DE 
CATETERISMO
PRESSÃO APICAL
¼ DIREITA / ¼ ESQUERDA 
ATÉ CHEGAR CRT
APOIO NA 
INSTRUMENTAÇÃO 
PREPARO APICAL
(MOVIMENTO DE ROTAÇÃO)
¼ VOLTA DIREITA
¼ VOLTA ESQUERDA
PREPARO SERIADO Referência bibliográfica
BERGER. ENDODONTIA 
Capítulo 19: Odontometria
1ª Edição - 1998; p.305-316 
ODONTOMETRIA
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BERGER. ENDODONTIA 
Capítulo 16: tratamento Radical da Polpa Viva 
(Biopulpectomia) 1998 -1ª Edição; p. 265-272
BERGER. ENDODONTIA
Capítulo 17: Tratamento da Polpa Morta 
(Necropulpectomia) 1998 -1ª Edição; p. 273-294
Referência bibliográfica
ESVAZIAMENTO
Fim